O coração do homem e dos mamíferos superiores consiste em quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. De acordo com a localização dos ventrículos, assim como os átrios, são divididos em direito e esquerdo.
O ventrículo esquerdo é o início da circulação sistêmica.
Anatomia
A mensagem do ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo é realizada através do orifício atrioventricular esquerdo, do ventrículo direito o ventrículo sinistro é completamente isolado pelo septo interventricular. A aorta sai desta câmara do coração, através dela o sangue, que é enriquecido com oxigênio, através de artérias menores entra nos órgãos internos.
O ventrículo esquerdo parece um cone invertido, e a única de todas as câmaras participa da formação do ápice do coração. Devido ao seu tamanho maior que o do ventrículo direito, acredita-se que o coração esteja localizado à esquerda, embora na verdade ocupe quase o centro do tórax.
As paredes do ventrículo esquerdo têm dez a quinze milímetros de espessura, o que é várias vezes maior que as paredes do ventrículo direito. Isso se deve a um miocárdio mais desenvolvido do lado esquerdo devido às cargas mais elevadas. Ou seja, quanto maior o volume de trabalho realizado, mais espessaparede do coração. O ventrículo esquerdo empurra o sangue envolvido na circulação sistêmica, enquanto o ventrículo direito fornece o volume de sangue para a circulação pulmonar. É por isso que, em condições normais, este último é menos desenvolvido e sua espessura, portanto, é menor.
A comunicação atrioventricular (orifício) do lado esquerdo é fechada pela valva mitral, composta pelos folhetos posterior e anterior. Neste caso, o anterior está localizado próximo ao septo interventricular e o posterior está fora dele.
Acordes partem de ambas as válvulas - fios de tendão que prendem as válvulas aos músculos papilares. Devido a esses músculos, a válvula desempenha suas funções, ou seja, durante a sístole, o sangue não retorna ao átrio.
Os músculos papilares estão ligados a protuberâncias miocárdicas especiais (trabéculas carnudas), que estão localizadas no plano interno do ventrículo. Essas trabéculas são especialmente desenvolvidas na região do septo interventricular e no ápice do coração, mas seu número no ventrículo esquerdo é menor do que no direito.
O comprimento e o número de cordas do ventrículo esquerdo são individuais.
Com a idade, seu comprimento aumenta gradativamente, sendo inversamente relacionado ao comprimento dos músculos papilares. Na maioria das vezes, as cordas que vêm de um músculo estão presas a uma folha. Além disso, encontram-se cordas que conectam os músculos papilares às trabéculas.
Uma válvula semilunar está localizada na saída da aorta, graças à qual o sangue não retorna daaorta no coração.
O impulso nervoso para o miocárdio ventricular esquerdo vem através do feixe de Hiss (sua perna esquerda). Vale ress altar que o impulso é enviado apenas para o ventrículo esquerdo através de dois ramos - anterior e posterior.
Características do ventrículo esquerdo e suas funções
Em relação a outras partes do coração, o ventrículo esquerdo está localizado para baixo, atrás e à esquerda. Sua borda externa é um pouco arredondada e é chamada de superfície pulmonar. Ao longo da vida, o volume desta câmara aumenta de 5,5 cm3 (para recém-nascidos) para 210 cm3 (de dezoito a vinte e cinco anos).
Comparado com o direito, o ventrículo esquerdo tem uma forma oval-oblonga mais pronunciada, muito mais musculosa e um pouco mais longa que ele.
Existem vários departamentos na estrutura do ventrículo esquerdo:
- O anterior (cone arterial) comunica-se com a aorta através do orifício arterial.
- Posterior (cavidade ventricular propriamente dita), que se comunica com o átrio direito.
Como mencionado acima, devido ao miocárdio mais desenvolvido, a espessura da parede do ventrículo esquerdo é de onze a quatorze milímetros.
A função do ventrículo esquerdo é ejetar sangue enriquecido com oxigênio para a aorta (respectivamente, para a circulação sistêmica), e então, através de uma rede de artérias e capilares menores, os órgãos e tecidos de todo o organismo são nutridos.
Fisiologia
Em condições normais, os ventrículos esquerdo e direito funcionam de forma síncrona. Seu trabalho ocorre em duas fases: sístole e diástole (respectivamente, contração e relaxamento). A sístole, por sua vez, é dividida em dois períodos:
- Tensão: inclui contração assíncrona e isométrica;
- Exile: Inclui exílio rápido e lento.
A tensão assíncrona é caracterizada pela contração desigual das fibras musculares miocárdicas, devido à distribuição desigual da excitação. A válvula atrioventricular é fechada neste momento. Após a excitação cobrir todas as fibras miocárdicas e a pressão nos ventrículos aumentar, a válvula se fecha e a cavidade se fecha.
Depois que a pressão arterial que atua nas paredes do ventrículo aumenta para oitenta mm Hg. Art., e a diferença com a pressão na aorta é de 2 mm Hg. Art., a válvula semilunar se abre e o sangue corre para a aorta. Quando o fluxo sanguíneo reverso ocorre da aorta, as válvulas semilunares se fecham.
Depois disso, o miocárdio ventricular relaxa e o sangue entra no ventrículo através da válvula mitral do átrio. O processo então se repete.
Disfunção ventricular esquerda
Distinguir entre disfunção sistólica e diastólica de uma determinada câmara do coração.
A disfunção sistólica reduz a capacidade do ventrículo de empurrar o sangue da cavidade para a aorta, a causa mais comum de insuficiência cardíaca.
Essa disfunção geralmente é causada por uma queda na contratilidade, resultando em uma diminuição do volume sistólico.
A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo é uma diminuição em sua capacidade de preencher sua cavidade com sangue (ou seja,garantindo o enchimento diastólico). Essa condição pode levar à hipertensão secundária (venosa e arterial), acompanhada de f alta de ar, tosse e dispneia paroxística noturna.
Defeitos cardíacos
Existem adquiridos e congênitos. Estes últimos são o resultado de distúrbios do desenvolvimento no período embrionário. A categoria de malformações congênitas inclui válvulas malformadas, adicionais no ventrículo esquerdo ou com comprimento de corda inadequado, septo aberto entre os ventrículos, transposição (arranjo anormal) dos grandes vasos.
Se uma criança tem um defeito do septo ventricular ou atrial, o sangue venoso e arterial se mistura. Crianças com malformações semelhantes, quando combinadas à transposição vascular, apresentam pele azulada, que é o único sintoma inicial.
Se a transposição estiver presente como um defeito isolado, então a hipóxia leva à morte instantânea. Em alguns casos (se um defeito for detectado antes do nascimento), uma operação é possível.
O tratamento cirúrgico também é necessário para outros defeitos do ventrículo esquerdo (por exemplo, defeitos da valva aórtica ou mitral).
Hipertrofia ventricular esquerda
Caracterizado pelo espessamento da parede do ventrículo.
As razões para esta condição podem ser:
- Treino permanente de longa duração (esportes profissionais).
- Inatividade.
- Fumar tabaco.
- Alcoolismo.
- Doença de Farby.
- Distrofia muscular.
- Estresse.
- Patologias de vasos periféricos.
- Obesidade.
- Aterosclerose.
- Diabetes mellitus.
- Isquemia.
- Hipertensão.
No início, a doença é assintomática e, à medida que o processo progride, ocorrem cardialgia, desmaios, tontura e fadiga. Em seguida, junta-se a insuficiência cardíaca, caracterizada por f alta de ar (inclusive em repouso).
Insuficiência ventricular esquerda
Muitas vezes aparecendo em segundo plano:
- Malformações da aorta.
- Glomerulonefrite.
- Hipertensão.
- Infarto do miocárdio.
- Aortite sifilítica.
- Cardiosclerose aterosclerótica.
Esta patologia é caracterizada por aumento da cianose, f alta de ar, fraqueza, dor no coração, ruptura de outros órgãos e assim por diante.
Diagnóstico de patologias do ventrículo esquerdo
- Ultrassom (definição de defeitos congênitos);
- ECG;
- MRI;
- CT;
- radiografia de tórax;
- FCG;
- echoCG.
Como tratar o ventrículo esquerdo do coração
Como mencionado acima, os defeitos cardíacos geralmente requerem tratamento cirúrgico.
A hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração pode ser tratada com uma combinação de betabloqueadores e verapamil. Este método permite reduzir as manifestações clínicas da patologia. Excetomedicamentos, dieta e maus hábitos, perda de peso e redução de sal são recomendados.
A dieta deve ser enriquecida com leite fermentado e laticínios, frutas, frutos do mar e vegetais. Além disso, é obrigatório reduzir a quantidade de gorduras, doces e alimentos amiláceos. Exercício moderado recomendado.
Além da terapia conservadora, o tratamento cirúrgico também é usado para remover uma seção de miocárdio hipertrofiado. Deve ser lembrado que esta patologia se desenvolve ao longo de vários anos.
Se estamos falando de insuficiência ventricular esquerda, neste caso são usados medicamentos especiais para o "coração": "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", bem como oxigênio inalações e repouso no leito.
