Quando um óvulo é fertilizado e anexado, um hormônio especial, hCG, começa a ser produzido. A presença de gonadotrofina coriônica humana na urina ou no sangue de uma mulher pode indicar gravidez.
Informações gerais sobre o hormônio
O HCG no corpo da mulher começa a ser produzido desde o momento da concepção, mas no início sua concentração é tão insignificante que não pode ser detectada. No momento da fertilização do ovo, a casca começa a se formar. São as células dela que podem produzir esse hormônio.
Você pode identificá-lo realizando um exame de sangue laboratorial. Você também pode descobrir sobre a fertilização do óvulo e a fixação do embrião usando um teste de gravidez caseiro regular. Um exame de sangue permite não apenas diagnosticar a gravidez, mas também descobrir se é normal. Mas para isso você precisa saber quais resultados de hCG para qual período deve ser.
Atribuir esta análise para fins de diagnóstico precoce de gravidez. De fato, em comparação com os testes caseiros convencionais, esse método é considerado mais informativo. Este estudo também ajudará a determinar o statusfunção placentária. Ele permite identificar violações no sistema útero-feto.
Interpretação de análises
No sangue, a gonadotrofina coriônica humana pode ser detectada tão cedo quanto 7-10 dias após a fertilização. Quando a gravidez ocorre neste momento, a concentração desse hormônio excede as normas negativas estabelecidas de 0-5 unidades.
Mas é melhor doar sangue depois de um tempo. Afinal, a concentração de hCG começa a aumentar acentuadamente somente após a implantação. Para a maioria das mulheres, isso acontece no 7º dia após a fertilização. Mas há casos em que o óvulo fetal é implantado na parede do útero 2-3 dias depois. Se você fizer um teste de hCG neste momento, será negativo.
Por isso, os ginecologistas aconselham aguardar a data prevista da menstruação e só depois disso ir ao laboratório. Desta forma, você pode obter os resultados mais confiáveis.
Se na data prevista da menstruação o hCG for negativo e os dias críticos não ocorrerem, você poderá refazer a análise em 3-5 dias. Talvez a ovulação tenha sido atrasada e o óvulo tenha sido fertilizado alguns dias depois da data prevista.
Os resultados do HCG permitem que você descubra a duração da gravidez. Se você fizer essa análise em dinâmica com uma certa frequência, poderá entender se o bebê está se desenvolvendo normalmente no útero. Isso é determinado pela dinâmica de crescimento na concentração desse hormônio. Normalmente, deve dobrar a cada 2-3 dias. Mas faz sentido segui-lo apenas até 9 semanas, após esse período sua concentração pode começar a diminuir.
Definiçãogravidez
Depois de doar sangue para análise, as mulheres muitas vezes não podem esperar até que o resultado já esteja lá. HCG é negativo se sua concentração estiver na faixa de 0-5 unidades. A gravidez é indicada por indicadores acima de 25 unidades.
Mas acontece que uma mulher recebe uma resposta indicando que a concentração de hCG varia entre 5 e 25 unidades. Esta é a chamada área cinzenta. É impossível dizer inequivocamente a partir de tal análise que a gravidez ocorreu. De fato, esses indicadores podem indicar que a fertilização ocorreu recentemente e a quantidade do hormônio ainda não teve tempo de aumentar para o nível necessário.
Além disso, tais resultados de hCG podem indicar que o óvulo foi fertilizado, mas não conseguiu aderir à parede do útero. Nesse caso, você precisa aguardar a menstruação. Se não iniciar, faz sentido retomar esta análise. Ao mesmo tempo, é importante observar a dinâmica dos indicadores. Afinal, tal resultado pode indicar implantação ectópica do óvulo fetal.
Se o hormônio hCG estiver presente em uma quantidade de mais de 25 unidades, então o óvulo, provavelmente, já está ligado. Por até 2 semanas, contando a partir da data da concepção, o nível de gonadotrofina coriônica deve estar na faixa de 25-156 mU/ml. Sua concentração aumenta rapidamente.
Verifique se a idade gestacional corresponde aos resultados dos testes, a tabela de hCG ajudará.
| Data prevista do parto desde a concepção/último período | Concentração hormonal, mel/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23.000-151.000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21.000-291.000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Se o período estabelecido no laboratório com base nos resultados dos testes não corresponder ao que você tem, você deve consultar um ginecologista e fazer um ultrassom.
Possíveis causas do aumento dos níveis hormonais
Em alguns casos, as mulheres obtêm resultados que não correspondem à idade gestacional esperada. A concentração do hormônio pode ser maior que a norma estabelecida, ou menor que ela.
Se você obtiver um resultado de teste de hCG com níveis mais altos do que o esperado de gonadotrofina coriônica humana, isso pode indicar:
- gravidez múltipla;
- o desenvolvimento de diabetes em uma futura mãe;
- idade gestacional errada;
- possíveis patologias do desenvolvimento, por exemplo, síndrome de Down ou múltiplasvícios.
Além disso, níveis elevados de hCG podem ocorrer com o desenvolvimento de toxicose no início ou pré-eclâmpsia no final da gravidez. Tomar progestagênios sintéticos também afeta sua concentração.
Há casos em que o nível de gonadotropina aumenta sem gravidez. Seu crescimento é estimulado:
- doenças tumorais no trato gastrointestinal;
- neoplasias nos testículos;
- tumores no útero, pulmões, rins;
- tomando medicamentos hCG.
Além disso, o valor de hCG pode ser alto com um mol. Esta é uma situação em que o embrião não se desenvolve, mas as vilosidades coriônicas começam a crescer ativamente. Pode se transformar em um tumor maligno. Portanto, é importante removê-lo a tempo.
Tendo recebido os primeiros resultados positivos da análise, é importante monitorar a intensidade com que a concentração do hormônio aumenta. A tabela de hCG permite verificar se a idade gestacional calculada corresponde à determinada em laboratório. E a dinâmica de crescimento determina a localização uterina e a viabilidade do embrião.
Razões para uma diminuição nos níveis de hCG
Não é incomum que a concentração do hormônio da gravidez seja reduzida. O mais seguro é a situação em que a discrepância de tempo pode ser causada por um erro nos cálculos. Este é frequentemente o caso de mulheres com ciclos irregulares. Afinal, a data da ovulação é bastante difícil para eles determinarem. Desvios de 5-7 dias já serão muito perceptíveis. Para confirmar que está tudo bem com a gravidez, a dinâmica do hCG ajudará. Se a concentração hormonaldobrará a cada 2-3 dias, então não há motivo para preocupação.
Nos estágios iniciais, uma diminuição nos níveis de hCG pode ser causada por:
- ameaça de aborto espontâneo (se a placenta for descolada, o nível hormonal pode diminuir em 50%);
- implantação incorreta do embrião (pode se fixar nas trompas de falópio, colo do útero, ovários ou mesmo na cavidade abdominal);
- uma gravidez perdida, na qual ocorre a morte intrauterina do embrião.
No segundo ou terceiro trimestre, a concentração do hormônio também pode diminuir. Nesse caso, o sangue não é doado para determinar o momento. HCG pode dizer sobre a insuficiência placentária. Se a quantidade do hormônio for reduzida, isso pode indicar uma violação do suprimento de sangue entre o feto e a mãe. Mas fazer um diagnóstico baseado em um único resultado de teste é errado.
Além disso, a concentração do hormônio será menor com a morte intrauterina do feto. A ultrassonografia é necessária para confirmar o diagnóstico. Quando a gravidez está atrasada, a concentração de gonadotrofina coriônica também diminui. Isso se deve ao fato de que as funções do córion estão gradualmente desaparecendo.
Preparando para análise
Apesar do fato de que o hCG pode ser positivo já alguns dias antes da data prevista da menstruação, os ginecologistas recomendam esperar um atraso. Neste momento, será possível entender exatamente pelo resultado se ocorreu a fecundação.
Para o diagnóstico, o auxiliar de laboratório coleta sangue venoso. Portanto, é importante ir para este estudo com o estômago vazio. A coleta de sangue é realizadanas horas da manhã. Na noite anterior, você deve parar de comer alimentos gordurosos. Exercícios extenuantes também devem ser evitados.
Antes do estudo, é necessário alertar o médico sobre o uso de vários medicamentos. Alguns deles podem não afetar os resultados do teste.
Se uma mulher foi estimulada a ovular e injetada com o hormônio sintético hCG, então é melhor esperar um pouco com a doação de sangue. Afinal, o corpo precisará de tempo para removê-lo completamente. Nesta situação, é aconselhável esperar alguns dias após o atraso e fazer o teste pelo menos duas vezes em 1-2 dias. Isso permitirá que você acompanhe a dinâmica de crescimento do hCG por semana e confirme que a gravidez ocorreu.
Desvio da norma: vale a pena entrar em pânico
Nem sempre uma mulher obtém um resultado que corresponde à sua idade gestacional. Nesse caso, ela precisa ir imediatamente ao ginecologista, mesmo que ainda não tenha tido tempo de se registrar. Cada situação deve ser tratada individualmente. Níveis elevados de hCG podem indicar uma gravidez múltipla, um período definido incorretamente e vários problemas. O médico deve prescrever estudos adicionais para verificar se está tudo bem com a mulher. Mas antes de tudo, é necessário realizar um exame de ultrassom.
Com baixa concentração do hormônio, você também não pode prescindir de consultar um médico. O médico ajudará a esclarecer a idade gestacional e verificar se ela corresponde aos indicadores determinados em laboratório. Considerando que o nível de hCG diminui com aimplantação do óvulo fetal, com a ameaça de aborto ou gravidez perdida, fica claro por que o especialista prescreve exames adicionais: é melhor jogar pelo seguro.
Em primeiro lugar, essas mulheres são enviadas para ultra-som. Dependendo de seus resultados, é determinado se algo ameaça a futura mãe e seu bebê. Se nenhum óvulo fetal for encontrado no útero, mas o hCG exceder 1000 unidades, eles falam de uma gravidez ectópica. Neste caso, o óvulo fertilizado deve ser removido com urgência.
Em caso de ameaça de aborto espontâneo, é prescrita terapia de preservação. Não é incomum que uma mulher fique no hospital sob supervisão médica até que sua condição melhore.
Se o nível de hCG não for visivelmente diferente daquele que deveria estar nesse período e o batimento cardíaco não for visualizado no ultrassom, isso indica que o embrião pode ter parado de se desenvolver. Outras táticas de ações dependem do termo. Se não tiverem passado mais de 1-2 semanas após o atraso, a análise deve ser retomada em dinâmica. Talvez a ovulação tenha ocorrido mais tarde e a idade gestacional estimada não corresponda à real.
Refazer testes
O que significa hCG, nós descobrimos. Um estudo de seu nível pode ser realizado após 2-3 dias nas primeiras semanas de gravidez. Se dobrar, não há motivo para preocupação. Mas e se os indicadores aumentarem muito lentamente? Em tal situação, é melhor consultar um médico. Somente um especialista pode descobrir o motivo que levou ao fato de a concentração do hormônio não aumentar proporcionalmenteprazo.
Na maioria das vezes, a má dinâmica é observada na gravidez ectópica. A concentração do hormônio pode aumentar, mas dobrar a cada 2-3 dias está fora de questão. As membranas do embrião produzem hCG, mas não tão ativamente quanto durante a implantação normal do ovo. Como regra, durante uma gravidez ectópica, o nível de hCG pode aumentar 2 vezes por semana.
Além disso, a dinâmica pode piorar com a ameaça de aborto. Nesse caso, é importante que a mulher receba terapia de preservação adequada a tempo. Na maioria dos casos, as mulheres grávidas recebem preparações de progesterona (Dufaston, Utrozhestan) e o repouso absoluto é recomendado. Os médicos também prescrevem antiespasmódicos e sedativos leves.
Quando uma gravidez perdida, o hCG não aumenta. Se você fizer testes em intervalos regulares, verá que seu nível está caindo. Quanto menor a idade gestacional no momento em que o embrião parou de se desenvolver, mais rápido os indicadores diminuirão. Mas em todos os casos, é desejável realizar o estudo no mesmo laboratório.
Realizando diagnósticos expressos
Você pode determinar se conseguiu engravidar em casa. Para fazer isso, use testes especiais que reagem à presença de um hormônio na urina. Alguns fabricantes produzem dispositivos que permitem descobrir as datas aproximadas. HCG na urina aumenta da mesma forma que no sangue. Mas esses testes não são baratos.
Mesmo com a ajuda de tais diagnósticos domésticos, é possível determinar exatamente sefecundação do óvulo. O desenvolvimento da gravidez pode ser avaliado pela intensidade da cor da tira no teste. Se no primeiro dia do atraso ela estiver fraca e quase imperceptível, depois de uma semana ela terá a mesma cor da faixa de controle.
Mas se não ficar mais claro, então esta é uma ocasião para doar sangue para determinar o nível do hormônio. Após 6 semanas (contando a partir da última menstruação), já será possível ver o embrião e os batimentos cardíacos no ultrassom. A f alta de dinâmica pode indicar uma gravidez perdida ou implantação ectópica do óvulo fetal. Mas é impossível tirar tais conclusões sem diagnóstico de ultrassom e verificação de hCG por semanas. Também vale a pena notar que diferentes testes podem ter sensibilidade e concentração de corante diferentes.
Características de interpretação dos resultados
Apesar do fato de que ao receber o formulário de teste, a mulher pode ver tanto seus indicadores quanto a taxa hormonal para cada período, você não deve interpretá-los por conta própria.
Em caso de desvios, é importante avaliar o estado geral da gestante. Métodos diagnósticos adicionais tornam-se obrigatórios. De qualquer forma, um ultra-som será necessário. Somente com esse estudo você pode ver o óvulo fetal e o embrião se estiverem no útero. Com a ajuda do ultra-som, uma gravidez ectópica também é determinada. Será indicado pela ausência de um óvulo fetal no útero e pelo acúmulo de líquido livre fora dele.
Se você obtiver resultados de hCG muito baixos, não se desespere imediatamente. É importante olhar para a dinâmica e vercrescimento do indicador. Antes de doar sangue, é necessário esclarecer a idade gestacional esperada. Se isso não for feito, os laboratórios podem não indicar resultados exatos, mas simplesmente escrever que a concentração do hormônio é maior que um determinado indicador (por exemplo, mais de 1000). De fato, neste caso, o assistente de laboratório simplesmente determina se há uma gravidez. Ao especificar a semana de gestação, o estudo já calculará os números exatos para verificar se as datas estimadas correspondem às determinadas em laboratório.
Além disso, a mulher deve estar atenta aos sinais que podem indicar problemas. Estes incluem dor incômoda na parte inferior do abdômen e nas costas, corrimento marrom ou sanguinolento, uma notável deterioração do bem-estar.
