Insuficiência venosa é uma violação da circulação sanguínea nas veias, acompanhada de sintomas pronunciados. Esta doença está associada à genética e a um estilo de vida inativo e, em certa fase, é acompanhada por varizes. No artigo, consideraremos essa doença com mais detalhes e aprenderemos sobre a classificação da insuficiência venosa crônica.
O que é isso
A patologia ocupa o primeiro lugar em prevalência entre todas as doenças vasculares, na maioria das vezes as mulheres são afetadas por ela. Além disso, segundo as estatísticas, um terço da população adulta total é afetada por esta doença. Uma sensação de peso nas pernas é o primeiro sintoma que aparece devido ao mau funcionamento das válvulas das veias que regulam o processo de circulação sanguínea. Nesse ponto, o sangue começa a fluir para baixo, em vez de para cima, para o coração.
Com o desenvolvimento da doença, a pressão aumenta nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva ao seu afinamento. Isso resulta em bloqueiosveias. E se não forem tratadas, úlceras tróficas aparecem nos tecidos circundantes. De acordo com a classificação CVI, os primeiros sinais de varizes são inchaço das pernas, cãibras à noite, um padrão claro de veias na superfície da pele.
Formas
Na medicina, existem duas formas de insuficiência venosa: aguda e crônica. A IVC afeta as veias próximas à superfície da pele e, portanto, podem aparecer manchas de pigmentação ou úlceras. A OVN, por outro lado, é formada devido ao bloqueio das veias profundas das extremidades inferiores quando uma lesão na perna é recebida ou durante a trombose, enquanto os vasos próximos à superfície da pele não são afetados. O principal sintoma da ELA é a dor intensa que desaparece com a aplicação de uma compressa fria.
Razões
Os principais fatores no desenvolvimento do CVI são:
- hereditariedade;
- gravidezes e partos repetidos;
- trabalho físico pesado;
- feminino;
- estilo de vida inativo;
- posição prolongada em pé ou sentado;
- sobrepeso.
Revelou-se que a patologia ocorre quando o funcionamento da bomba músculo-venosa é perturbado. Normalmente, o sangue nas extremidades inferiores se move através do sistema de veias profundas e superficiais. As veias têm válvulas para permitir o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, elas impedem que o sangue desça.
As piores condições para a circulação sanguínea normal são: a posição vertical do corpo e a ausência de contrações musculares. Neste caso, o sangueestagna, a pressão aumenta e os vasos dilatam. Assim, a patologia do aparelho valvar é formada, ele não fecha completamente suas válvulas, causando um fluxo descendente anormal de sangue.
Aumenta a pressão nas veias. Depois disso, a permeabilidade das paredes dos vasos aumenta, a veia incha, comprime os tecidos vizinhos, interrompendo sua nutrição. Como resultado, uma úlcera trófica aparece neste local.
Sinais
Segundo a classificação da IVC, os sinais da doença dependem da forma, gravidade e estágio. Os principais sintomas são:
- peso nas pernas;
- cãibras musculares durante o repouso e à noite;
- inchaço das pernas;
- pigmentação da pele aumentada;
- seco;
- vermelhidão;
- tontura;
- úlceras tróficas;
- dermatite venosa;
- pré-desmaio.
classificação CVI pelo CEAR
A classificação do CEAP é dividida em quatro grupos, cada um dos quais é designado por uma letra do alfabeto latino: C, E, A e P. Esses valores são decifrados:
- C – clínica. Quadro clínico da doença.
- E – etiológico. Etiologia, permite conhecer a doença primária ou secundária.
- A – anatômica. Indica a localização da doença e o nível de dano.
- P - fisiopatológico. Fisiopatologia, indica o grau de progressão.
As manifestações clínicas são classificadas por grau de IVC:
- 0 - sem sintomas visuais.
- 1 - vasinhos aparecem, veias são visíveis na superfície da pele.
- 2 - varizes começam a se desenvolver, não apenas pequenas, mas também grandes veias visíveis na superfície. Podem aparecer inchaços na pele.
- 3 - Dor e inchaço são adicionados a todos os sintomas.
- 4 - alterações na pele, pigmentação, úlceras.
- 5 - tudo no parágrafo anterior, mas as úlceras cicatrizam.
- 6 - as úlceras se abrem e não cicatrizam.
Etiologia (classificação CEAP CVI):
- Ec. A doença é congênita, os primeiros sintomas neste caso aparecem na infância.
- Ep. Doença primária, causa desconhecida.
- Es. IVC secundária devido a um coágulo sanguíneo, trauma, etc.
- En. Motivo desconhecido.
Grupo anatômico:
- AS - veias na superfície da pele;
- AD - veias profundas;
- AP - veias perfurantes da coxa e/ou perna;
- An - sem alteração.
Dependendo da localização da doença, o especialista seleciona o tratamento adequado.
Patofisiologia:
- Pr - refluxo.
- Po - oclusão vascular.
- Pr, oh - uma combinação de oclusão e refluxo.
- Pn - sem violações.
Vamos considerar um exemplo de decifração da classificação do CVI de acordo com o CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 significa: varizes sintomáticas, doença primária. Refluxo na veia safena magna da coxa e veia perfurante da perna.
Classificação do CVIde acordo com Savelyev
Outro tipo de classificação criada por cientistas russos: Savelyev, Yablokov e Kiriyenko. Segundo ela, existem três graus:
- 0 grau - sem sinais de doença.
- 1 grau - aparecem os primeiros sintomas: inchaço e peso nas pernas.
- 2 graus - inchaço, aumento da pigmentação, eczema.
- 3 graus - úlceras tróficas.
Complicações: sangramento, tromboflebite, úlcera trófica (indicando o local e estágio do processo).
Tratamento
Dependendo da classificação da IVC dos membros inferiores, é prescrita terapia complexa, que pode incluir os seguintes tipos de tratamento:
- fisioterapia;
- uso de drogas;
- ginástica terapêutica;
- cirurgia;
- terapia de compressão.
Inicialmente, o especialista descobre os fatores de risco para a progressão da doença, como excesso de peso, atividade física imprópria, uso de anticoncepcional e dá recomendações para seu ajuste.
Independentemente do grau recomendado:
- mantenha os pés elevados com frequência, coloque um travesseiro embaixo dos pés à noite;
- escolha sapatos confortáveis;
- andar mais;
- natação esportes recomendados;
- para insuficiência venosa crônica de 0 a 2 estágios - corrida leve, ciclismo;
- ao praticar esportes que não sejam natação, aplique compressão elástica;
- fazer medicinaginástica;
- elimine esportes como futebol, vôlei, basquete, tênis, esqui alpino, artes marciais, levantamento de peso.
Compressão elástica - uso de bandagem elástica e meias médicas. Ao apertar os músculos das pernas, a circulação sanguínea melhora, o que dificulta o desenvolvimento de varizes. Este tipo de tratamento pode ser utilizado em qualquer fase da doença.
A fisioterapia é um elemento auxiliar no tratamento da IVC. É usado em qualquer fase da doença. Eletroforese, laser, correntes diadinâmicas, campo magnético provaram-se bem.
Com resultados positivos dos métodos conservadores de tratamento, recomenda-se ao paciente correção adicional do estilo de vida, atividade física constante e compressão elástica. Um segundo curso é realizado em caso de recorrência da doença, complicações ou para prevenção.
Se o tratamento médico não trouxe resultados positivos, a questão da intervenção cirúrgica está sendo decidida. Além disso, a cirurgia é necessária para complicações como trombose, tromboflebite, sangramento, úlceras, bem como para um defeito estético pronunciado.
Durante a operação, as veias modificadas são removidas. O volume da operação depende das complicações e gravidade da IVC. Após a cirurgia, as suturas são formadas dentro de seis meses, por isso é necessário excluir o uso de panos grossos e roupas duras para esse período, isso pode levar à divergência de suturas e a um defeito cosmético. Você pode tomar banho apenas em ambientes quentes ou frioságua e use bandagens elásticas ou meias.
Prevenção
Prevenção da IVC é uma série de ações simples que ajudam a reduzir o risco da doença:
- manter um estilo de vida ativo;
- caminhada, corrida ou natação;
- controle de peso;
- calçado confortável, se necessário, pode usar palmilhas ortopédicas;
- durante a gravidez, recomenda-se ultrassonografia das veias das extremidades inferiores.
Quando os sintomas de ansiedade aparecem, a melhor opção é consultar um médico. Ele, de acordo com a classificação da IVC, poderá determinar o grau da doença e prescrever um curso de tratamento.
