No artigo, consideraremos por que a rótula voa.
A patela, ou patela, é um osso arredondado que protege a articulação de várias lesões. É sustentado por fortes formações de tecido conjuntivo - ligamentos que criam uma posição estável para ele. Quando a rótula voa para fora, pode ocorrer uma ruptura do ligamento ou entorse e, durante uma lesão, a pessoa sente uma dor aguda. Depois disso, ele pode se encaixar sozinho, mas na maioria dos casos ele aparece novamente com mais hematomas ou quedas. Tal lesão é caracterizada por dor intensa, pode aparecer com giros acentuados e incorretos da perna, exigindo atenção médica imediata.
Razões
Quando a patela voa, existem várias razões para tal lesão. Por que isso está acontecendo? O peso do paciente influencia na ocorrência de lesão: se for muito grande, é uma carga adicional na articulação, o que cria um risco adicional.
Os principais motivos são:violação da superfície articular; imobilização incorreta; luxação primária, que viola a integridade do tecido; ignorando o modo de descanso durante a recuperação; terapia prematura ou doença negligenciada.
Fatores de provocação
Entre outras coisas, se a rótula se soltar, esse problema pode aparecer devido a vários fatores.
Incluem: alta mobilidade articular; desequilíbrio muscular; atrofia do músculo femoral; posição elevada da patela; deformidade do joelho; fraqueza ligamentar; cargas aumentadas; curvatura das pernas; era. Quando uma pessoa tem músculos fracos, ela não consegue segurar o copo na posição normal. O mesmo se aplica aos links. A mobilidade excessiva do joelho também costuma causar problemas. A idade também afeta a condição do próprio copo, músculos e ossos. A cartilagem e as articulações são apagadas com o tempo, aparecem vários distúrbios - osteocondrose, osteoporose. Tudo isso aumenta a probabilidade de um problema. Com forte esforço físico, o copo geralmente não aparece imediatamente - após exposição prolongada e f alta de descanso para os membros.
Sintomas
Por quais sinais você pode determinar que a patela voa para fora? Na maioria das vezes, a dor aguda aparece imediatamente, o que se intensifica durante o movimento. Principalmente a articulação é levemente dobrada, seu volume é aumentado, há uma sensação do início de sua perda. Inchaço grave do joelho. Que outros sintomas indicam um problema com a patela? Os principais sinais de que a patela voou eressuscitou: hemorragia; edema; um buraco abaixo ou acima do joelho; sensação de formigamento ao caminhar. Se o joelho sair, a dor irradia até a coxa e o próprio joelho também dói. Pode haver marcas de hematomas. A perna não se move, o joelho incha rapidamente.
Graus de violação
Existem três graus de violação:
- A primeira é caracterizada por dor não permanente, um cálice muito móvel, a patela é capaz de retornar à posição correta.
- No segundo grau, ocorre uma deformação significativa, uma dor intensa é sentida.
- O terceiro é caracterizado por dor intensa e aguda, aumento da deformidade e limitação dos movimentos.
Externamente, você pode ver mudanças na forma do joelho, porque a patela se moveu. Mas isso nem sempre é perceptível, mas apenas no segundo e terceiro graus da patologia.
Então, a rótula voa para fora. O que fazer?
Diagnóstico
Especialista examina membros: doentes e saudáveis. Isso é importante para um diagnóstico preciso. Também é necessário realizar ressonância magnética e diagnósticos de ultrassom.
O médico prescreve uma radiografia das pernas. Graças a isso, lesões adicionais (fraturas, rachaduras) são excluídas.
Uma observação interessante: na presença de rupturas parciais, a patela move-se ligeiramente para baixo, com rupturas completas, move-se fortemente para cima. Além desses métodos de diagnóstico, o especialista é obrigado a prestar atenção a outras circunstâncias: a idade e o peso corporal do paciente,mobilidade articular.
Naturalmente, o médico deve receber informações sobre tais fatores: distúrbios posturais; pé chato; localização da dor; localização da copa força muscular assimétrica. Quando todas as informações são recebidas, o tratamento é prescrito.
Se a rótula de uma pessoa voou e voltou a subir, e isso acontece periodicamente, o sintoma precisa de um diagnóstico mais aprofundado. A articulação é examinada usando ressonância magnética e ultra-som, tais métodos permitirão visualizar a condição dos ligamentos, tecidos moles, tendões e músculos. Com base nos resultados do estudo, o tratamento é prescrito.
Tratamento
Que ação tomar? Muitas vezes acontece que a patela voou e caiu no lugar, ou o paciente colocou o joelho sozinho. Mas isso não elimina a causa da patologia. Nesse caso, você não deve atrasar a ida ao médico para evitar o aumento da desestabilização, deformação e destruição do joelho. As táticas de tratamento para uma articulação do joelho saliente são determinadas apenas por um especialista, depende do grau de dano aos ligamentos, meniscos, presença de fraturas marginais no cálice, condição do tecido cartilaginoso, integridade das superfícies das articulações.
Quando a rótula voa, o tratamento de tal violação dura em média cerca de seis meses. Se não houver danos graves, nesses casos, geralmente são usados métodos conservadores, o que pode ajudar muito.
Métodos conservadores
Escolhendo um esquema para conduzirtratamento, recorrer principalmente a métodos conservadores.
Para reduzir a dor em uma condição aguda, gelo deve ser aplicado na articulação, isso pode ser feito como primeiros socorros se a lesão for aguda.
Você deve contatar imediatamente um especialista para esclarecer o grau e a causa da violação, especialmente importante é a exclusão de ruptura de ligamentos e outros defeitos na integridade dos tecidos ao redor das articulações. Isso determina mais terapia.
No início, você precisa completamente no início, depois reduzir parcialmente a carga usual no membro. Isso é conseguido com o uso de órteses, bandagens elásticas, bandagens ou aparelhos ortopédicos.
Se uma pessoa tem hemartrose, uma punção articular é feita com nova aspiração.
O processo inflamatório ajudará a remover os anti-inflamatórios não esteroides - Ibuprofeno, Voltaren.
A síndrome da dor intensa pode ser aliviada com analgésicos.
Assim que a condição melhorar pelo menos um pouco, você precisa ser como fisioterapia e massagem. É necessário um complexo de exercícios de fisioterapia (principalmente exercícios estáticos), devido à restauração do equilíbrio muscular. Isso se aplica principalmente aos músculos extensores.
Quando o joelho se projeta, a atividade física é obrigatória. Para reduzir a reluxação, você precisa treinar seus músculos.
Cirurgia
Na ausência do efeito de métodos conservadores ou grau de dano muito pronunciado nas articulações próximas aos tecidos ou articulaçõesestruturas, quando o processo estiver em andamento, o especialista pode aconselhar o tratamento com métodos cirúrgicos.
Atualmente, existem muitas maneiras de tal intervenção para problemas com a patela. No entanto, o tratamento com a maioria das técnicas muitas vezes provoca o aparecimento de recidivas da patologia e não exclui a ocorrência de alterações intra-articulares secundárias.
Se a causa do deslocamento constante da patela é muita tensão no ligamento externo em comparação com o ligamento interno, o tratamento é cortar o ligamento com um artroscópio. Tal intervenção é bem tolerada pelos pacientes, não necessita de recuperação a longo prazo e é minimamente invasiva. Se a cúpula da articulação do joelho caiu e ocorreu um deslocamento lateral, é feita uma incisão lateral. Em várias instituições, um termocautério é usado para evitar sangramento na articulação com a formação de hemartrose.
Prevenção e recomendações dos médicos
Para evitar problemas que causam a rótula voar, você precisa consultar imediatamente um médico em caso de luxação aguda e tomar medidas. Os especialistas recomendam fazer isso mesmo quando a própria patela voltou ao seu lugar. Durante o tratamento, você deve ouvir o médico em tudo e não violar as cargas limitadas. Após o alívio da condição aguda, é muito importante continuar treinando e se exercitando, pois o joelho só pode ser estabilizado com tônus muscular normal na parte inferior da perna e na coxa. Ao mesmo tempo, é necessário aumentar gradualmente a carga, tendo discutido isso anteriormente commédico. Ele recomendará as medidas de reabilitação mais ideais e exercícios especiais para cada paciente.
