A metadona é uma droga sintética usada como analgésico, mas em alguns países também é usada para tratar a dependência de drogas. Em nosso país, essa droga é proibida para uso na prática médica, pois, segundo especialistas, as consequências da metadona podem ser ainda mais deploráveis do que as drogas convencionais, pois é ainda mais viciante que a mesma heroína.
Histórico da criação da droga
A metadona foi criada durante a Segunda Guerra Mundial sob a direção de um dos líderes de alto escalão do Terceiro Reich, a mão direita do próprio Hitler - Hermann Goering. Goering era na época um viciado em drogas e estava firmemente em opiáceos. Como as coisas não estavam indo bem com o fornecimento de tais fundos durante a guerra, ele encorajou especialistas a criar um agente sintético no qual não houvesseopiáceos de papoula apareceriam, mas teriam todas as propriedades dessas substâncias.
Os farmacêuticos quase conseguiram. Eles sintetizaram uma droga que teve um efeito muito mais longo e, ao mesmo tempo, parou completamente o vício em opiáceos convencionais. Foi imediatamente usado para tratar o vício em drogas, embora o vício em si tenha se mostrado ainda mais persistente e perigoso do que os próprios opiáceos.
Metadona como analgésico
Em países onde tal droga é permitida, muitas vezes é usada como um poderoso analgésico junto com ocitocina e Vicodin, que, aliás, foi "sentado" pelo conhecido Dr. House. E você pode aprender sobre as consequências do uso prolongado de metadona da mesma série, já que todas as consequências agravantes dessa droga são completamente semelhantes a tomar a mesma droga.
Sendo um antagonista de opióides, ou seja, uma droga que impede a percepção de certos efeitos pelos receptores, a metadona suprime completamente o efeito sobre os receptores de opióides naturais, como a heroína. Mas, ao mesmo tempo, também alivia qualquer dor, independentemente da natureza de sua ocorrência. O efeito do medicamento já se manifesta na primeira meia hora a partir do momento da administração.
Metadona como remédio para o vício
Nem todos os viciados em drogas se beneficiarão do remédio. Só pode aliviar os sintomas de abstinência em viciados em opiáceos. Por exemplo, se uma pessoa é viciada emmorfina, a metadona será inútil. É capaz de aliviar a dor, mas as retiradas estão associadas a outros processos, e apenas um antagonista criado especificamente para o medicamento com base no qual é feito ajudará a lidar com eles. Por exemplo, a morfina tem vários antagonistas, um dos quais é a naloxona.
A metadona é ajustada apenas para bloquear os sintomas de abstinência, ou seja, uma resposta aos sinais naturais do corpo que indicam a f alta de heroína ou outras drogas à base de ópio. Ou seja, se você é um viciado em cocaína, tomar metadona não vai te ajudar, já que a cocaína não é um opióide, mas um alcalóide. Requer seu próprio antagonista.
Consequências do autotratamento
O tratamento com tais drogas deve ocorrer de acordo com programas especialmente elaborados para cada indivíduo e somente em centros especiais de reabilitação. É improvável que a automedicação com esses medicamentos seja eficaz. E as consequências de uma overdose de metadona (afinal, muitas vezes na esperança de aliviar rapidamente a dor, um viciado em drogas pode tomar uma dose maior do que deveria ou mais cedo do que deveria) podem ser deploráveis. A droga é absorvida muito rapidamente pela mucosa e após 10 minutos já é encontrada na corrente sanguínea. Como o pico de sua concentração no sangue já é atingido em uma hora, a lavagem gástrica só será efetiva na primeira meia hora (dependendo da dose tomada).
A overdose é cumulativa. Por que apenas um profissional de saúde deve prescrever a dose? Porque sea dose aceita será maior, pode não ser totalmente excretada pelos órgãos, mas acumular-se parcialmente no organismo. No final, chegará um momento de embriaguez pronunciada, que levará à morte. Portanto, o medicamento deve ser tomado apenas sob controle e somente após a eliminação completa da dose anterior do corpo do viciado.
Conceito de terapia de substituição com metadona
Terapia de manutenção de substituição tem suas origens há 30 anos, quando antagonistas do tipo metadona começaram a substituir drogas de rua em viciados em drogas. Os gols foram bons:
- Em primeiro lugar, reduziu o risco de vários tipos de infecções por meio de injeções, já que a metadona e outras drogas desse tipo não são uma solução que deve ser administrada por via venosa, mas comprimidos que são tomados por via oral e lavados com água.
- Em segundo lugar, a terapia com metadona aliviou os sintomas de abstinência e reduziu o desejo por drogas compradas na rua, cuja qualidade era sempre duvidosa.
- Em terceiro lugar, os crimes motivados pelo vício em drogas deveriam ter sido muitas vezes menores.
Especialistas esperavam o seguinte. Um viciado em drogas vem e recebe sua dose diária de metadona de graça, depois disso ele para de injetar lixo na rua e agir como o último bastardo, pronto para estrangular seu vizinho por causa de uma dose.
A prática mostrou…
Como a prática tem demonstrado, tal terapia acabou sendo um completo fracasso. Toxicodependentes, tendo recebido a sua dose de serviço emcentro médico, voltaram para a rua e injetaram ao longo do caminho outros lixos, dos quais os médicos tentaram salvá-los. E a combinação de metadona com "soluções" de rua tornou ainda pior.
Além disso, não devemos esquecer que a metadona é uma droga, e até sintética, que é ainda mais viciante. Assim, o número de viciados em metadona começou a crescer, para quem uma dose de metadona por dia não era suficiente.
Apareceu um grande número de viciados em drogas, que inicialmente ficaram viciados em heroína, e depois em metadona, seduzidos por sua longa ação e proteção contra a abstinência. As consequências da metadona, ou seja, a terapia com essa droga, só foram piores. Portanto, hoje cada vez mais países começam a abandonar o uso desta droga e a própria terapia de substituição.
A situação na URSS
Esta prática não foi adotada em todos os lugares. Se nos países europeus e na América do Norte já era elevado à categoria de cuidados médicos obrigatórios e era amplamente utilizado na reabilitação de toxicodependentes, então na União Soviética nunca se ouviu falar de terapia de substituição de manutenção com metadona.
Primeiro de tudo, isso se deve ao fato de que naquela época havia dez vezes menos viciados em drogas em nosso país do que nos países ocidentais. Portanto, o Ministério da Saúde não levava a sério essa questão e acreditava que não precisávamos nos preocupar de forma alguma com a “ameaça da drogadição”. A porcentagem de viciados em drogas era dolorosamente baixa no país.
Com o colapso da URSS, o problema começou a crescer como uma bola de neve. A bagunça tocou tudo, e armazéns comincluindo medicamentos. Uma enorme quantidade de opiáceos passou de mão em mão e o número de viciados em drogas em nosso país imediatamente alcançou o Ocidente, e em algumas regiões até quebrou todos os recordes concebíveis.
Como as coisas estão agora
Agora uma dose de metadona em nosso país é muito mais cara do que uma dose de heroína. Mas, apesar disso, o número de viciados em metadona está crescendo. E como essa droga nem sempre está à mão, os viciados em drogas de ontem ficam muito tentados a novamente abafar a escassez com qualquer droga disponível.
Mas a terapia de substituição em nossos dispensários narcológicos começou a ser realizada, embora seja realizada com base em outras drogas. A única droga sintética legalmente permitida em nosso país é o Vivitrol (o antagonista é a n altrexona).
O que você precisa prestar atenção antes de tudo
Na busca da introdução da terapia de substituição na prática, alguns especialistas se empolgam e às vezes simplesmente esquecem que a metadona é uma droga e que, tendo retirado o viciado da agulha de heroína e transplantado para metadona, ele terá que ser tratado para a dependência da própria metadona. A expectativa de que com a ajuda dessa droga seja possível curar um viciado do vício em heroína e ele não terá tempo de se acostumar com a metadona não tem fundamento. Eles se acostumam ainda mais rápido do que à heroína. Mas de qualquer forma, a raiz de todos os problemas com a terapia é muito mais profunda e está no campo da psicologia.
Reabilitaçãoviciados em drogas
Mas a eficácia da terapia de reposição não é reduzida a zero. A prática bem estabelecida de usar metadona em respeitáveis dispensários narcológicos ocidentais mostra que alguns viciados em drogas ainda podem ser dissuadidos de usar drogas. É verdade que apenas programas especiais de prevenção de recaídas podem protegê-los de colapsos subsequentes em 100%.
Em primeiro lugar, o tratamento é baseado nos métodos de socialização dos viciados em drogas de ontem, ajuda e controle constantes, juntamente com o uso de medicamentos psicoterapêuticos especiais - antidepressivos, como Aurorex, Coaxil, Zoloft e similares.
Raiz de falha de metadona
A principal raiz dos fracassos com a droga "Methadone" é que, embora seja viciante, o viciado não fica " alto" com ela como tal. Portanto, muitos, quando vêm para a dose de serviço, não engolem os comprimidos, mas apenas fingem escondê-los debaixo da língua e depois os trocam por heroína de rua mais barata ou os vendem para comprar uma dose de opiáceo e ficar chapado.
Qualquer viciado em drogas que saiu da agulha de heroína não precisa de proteção contra os sintomas de abstinência (especialmente quando eles já passaram), mas ainda é um zumbido e, portanto, tomar um antagonista não combina com eles. Eles não estão interessados no fato de que os sintomas de abstinência desapareceram e seu humor melhorou, eles só precisam se divertir. Essas pessoas realmente precisam do apoio de psicoterapeutas, e não de mais tratamento com drogas. Além disso, as consequências da metadona, ou melhor,o uso prolongado pode levar a resultados mais desastrosos.
O vício em metadona é semelhante ao vício em nicotina. O fumante fuma, mas não sente nenhum zumbido. É simplesmente vital que ele fume seu maço por dia. Os efeitos da metadona são os mesmos. Não alta, mas a dose é desesperadamente necessária, e a abstinência da f alta de metadona é cem vezes mais forte do que no caso de um fumante e nicotina. Por que falar em vão - pior do que com heroína. E como tratar um viciado em drogas agora? Heroína? Círculo vicioso…
Conclusão
O tratamento da toxicodependência com a ajuda de drogas antagonistas deve ser realizado por especialistas experientes sob a supervisão vigilante de psicoterapeutas. Só então essas substâncias terão um efeito positivo. E isso não é um fato. Muito na questão da recuperação de uma pessoa depende da própria pessoa. E não é necessário que inicialmente ele esteja 100% pronto para uma reabilitação completa. E se não? Vale a pena transplantá-lo de uma agulha para outra, ou mesmo para as duas ao mesmo tempo, se já está claro desde o início que o caso terminará em fracasso?
Alguns dispensários ocidentais acham que vale a pena. Embora o que os motiva não seja claro: o altruísmo sem fim ou o dinheiro de parentes de viciados em drogas que eles trazem para esses centros na esperança de devolver seus parentes à vida normal? Afinal, você sempre pode dizer no final: “Fizemos tudo o que podíamos. Mas não há nada que você possa fazer se seu ente querido não quiser…”
