Vitiligo hoje é uma doença dermatológica pouco estudada. A patologia entrega muitos problemas psicológicos e estéticos a um paciente que vive em uma sociedade moderna, medrosa e pouco tolerante. A violação da síntese de melanina é rara. Muitos simplesmente não sabem que a doença não é contagiosa, por isso evitam e infringem de todas as formas uma pessoa com manchas brancas na pele.
Informações gerais
Vitiligo (outros nomes: cão, pele malhada, doença da mancha branca, leucopatia) é uma doença dermatológica adquirida. A ciência estabeleceu que em um terço dos casos a doença é transmitida geneticamente. O nome vem da palavra latina vitium, que significa "f alta" ou "defeito". Patologia refere-se a um grupo de discromias da pele - vários distúrbios de pigmentação (chroma - "cor" do latim, e o prefixo dis- significa "desvio da norma" ou "função prejudicada").
No estado normal, o tom da pele é determinado pelos pigmentosmelanina, caroteno, hemoglobina reduzida e oxigenada. A hemoglobina reduzida é azul e encontrada nas vênulas, enquanto a hemoglobina oxigenada nos capilares é vermelha. A melanina fornece a cor marrom e o caroteno fornece a cor amarela. Na maioria das vezes, os distúrbios de pigmentação da pele estão associados a um excesso ou f alta de melanina.
Que tipo de doença é o vitiligo, é contagiosa, quem é mais frequentemente confrontado com a patologia? A dermatose pigmentada pode aparecer em qualquer idade, mas na maioria das vezes os sintomas ocorrem em pessoas com menos de 20 anos de idade, com metade dos casos da doença se desenvolvendo na faixa de 10 a 30 anos. Em média, a prevalência da patologia é de cerca de 1%, enquanto as mulheres são mais propensas a sofrer de vitiligo. A doença não é contagiosa, não aumenta a probabilidade de câncer de pele e é relativamente segura para a saúde.
Causas de ocorrência
As causas fisiológicas do vitiligo e os mecanismos por trás do desenvolvimento da doença ainda são desconhecidos pela ciência médica, mas há uma série de estudos sugerindo tratamentos. Não se pode descartar que alguns deles sejam bem-sucedidos, mas isso só será confirmado após vários ensaios clínicos. Hoje, só se pode listar algumas hipóteses científicas, mas é preciso levar em conta que ainda há uma probabilidade muito alta de erro nessa questão.
Todas as suposições sobre as causas do vitiligo em crianças e adultos são bastante vagas do ponto de vista da medicina baseada em evidências, mas têm o direito de existir. As seguintes hipóteses são atualmente as principais: vários distúrbios endócrinos, traumas mentais, distúrbios do sistema nervoso autônomo, causas autoimunes, história familiar, deficiência enzimática da tirosinase, que é responsável pela síntese de melanina em humanos.
A causa do vitiligo (o tratamento neste caso é bastante específico) pode ser um efeito químico, mas neste caso as doenças dermatológicas são classificadas como secundárias e tratáveis. Tret-butilfenol, poliacrilato, butilpiroxatequina e alguns outros produtos químicos podem causar manchas brancas na pele.
Fatores de provocação
Alguns especialistas defendem que as manifestações de uma doença dermatológica são apenas indicativas, ou seja, indicam distúrbios internos mais graves. Por exemplo, doenças da glândula tireóide podem afetar a ocorrência de vitiligo. Segundo as estatísticas, 10% dos pacientes diagnosticados com vitiligo também apresentam disfunção tireoidiana. A disfunção das glândulas sexuais, glândulas supra-renais, glândula pituitária afeta negativamente a predisposição a distúrbios dermatológicos.
A discromia pode ser causada por distúrbios tróficos associados a queimaduras (incluindo queimaduras solares) ou lesões na pele. Como o vitiligo começa? As primeiras manifestações são frequentemente observadas em áreas previamente danificadas, pois possuem um componente autoimune devido ao processo inflamatório. As células da pele que produzem melanina são gradualmente danificadas, o que eventualmente leva a uma violaçãopigmentação da pele.
O vitiligo geralmente se desenvolve no contexto de disbacteriose, síndrome do intestino irritável, má absorção, funções motoras e formadoras de ácido prejudicadas do trato gastrointestinal. Essas patologias levam à interrupção da absorção de vitaminas e outras substâncias biologicamente ativas (por exemplo, certas enzimas e vitaminas do complexo B), que são importantes para manter a condição normal da pele. A estagnação da bile pode levar à deterioração da pele e ao agravamento dos sintomas do vitiligo.
Algumas drogas contribuem para o desenvolvimento do processo patológico, substâncias cosméticas contendo componentes nocivos ou produtos químicos agressivos. A predisposição genética também é um fator causal comum. O vitiligo não é uma doença congênita, mas se desenvolve sob a influência de vários fatores. Mas os cientistas conseguiram provar que a discromia está relacionada à genética. Existe um grupo de genes que torna uma pessoa mais vulnerável. Além disso, descobriu-se que pessoas com olhos castanhos são mais propensas a desenvolver manchas brancas na pele, enquanto aquelas com olhos azuis ou verdes são muito menos propensas a desenvolver a doença.
A natureza autoimune dos distúrbios de pigmentação é considerada hoje como a principal. O mau funcionamento do sistema imunológico leva ao surgimento de anticorpos que afetam não apenas bactérias, vírus e fungos estranhos, mas também as próprias células do corpo. Esta teoria é apoiada pelo fato de que o lúpus eritematoso é frequentemente encontrado em pacientes diagnosticados com vitiligo,artrite reumatoide, doença autoimune da tireoide e outras doenças associadas ao mau funcionamento do sistema imunológico.
Psicossomática da doença
Além das causas fisiológicas, o desenvolvimento da discromia cutânea é afetado pelo componente emocional, ou seja, a doença pode ser psicossomática. O vitiligo é uma doença específica e não totalmente compreendida, por isso existem muitas teorias sobre ela. Uma delas é a psicossomática. A doença do vitiligo, segundo os psicólogos, pode se manifestar em pessoas que sentem vergonha ou se culpam demais por algo, objetivamente não sendo culpadas. Então o cérebro "decide ajudar" "limpando", e a pele fica coberta de manchas brancas.
Em condições naturais, os animais albinos destacam-se nitidamente contra o fundo geral. O mesmo "programa" pode funcionar em humanos. Por exemplo, uma criança pequena se sente indesejada após o aparecimento de um irmão ou irmã na família, quando os pais dedicam toda a atenção e tempo livre ao bebê. Nesses momentos, a criança sofre uma separação forçada dos pais e quer se destacar para chamar a atenção. O corpo pode responder a experiências fortes através do vitiligo.
Psicossomática destaca outras possíveis causas da doença. Portanto, os pacientes são aconselhados a prestar atenção às suas experiências durante o desenvolvimento da doença - o aparecimento das primeiras manchas brancas na pele, como regra, cai na fase ativa do conflito. Em alguns casos, um defeito cosmético ajudalivre-se do trabalho com psicólogos qualificados ou um psicoterapeuta.
Classificação de doenças
Os médicos distinguem entre uma forma generalizada da doença, localizada e universal. O mais comum é a generalização, quando as manchas estão localizadas em todo o corpo, com localizadas - em locais separados. A forma universal da doença ocorre em uma pequena porcentagem de casos e é caracterizada por uma perda quase completa de pigmento (mais de 80% da superfície do corpo é coberta por manchas).
Os principais tipos de discromias cutâneas são divididos em subgrupos. Com o vitiligo vulgar, as manchas estão localizadas simetricamente em todo o corpo, a acrofacial afeta apenas os membros e o rosto, e a mista é uma combinação de dois tipos. Todos esses subgrupos são característicos apenas para a forma generalizada da doença. Com uma forma localizada, pode-se diagnosticar vitiligo focal (manchas em uma ou duas áreas), mucoso (manchas localizadas apenas nas mucosas), segmentar (manchas em um lado do corpo).
Há uma divisão de acordo com a cor das manchas. Entre a pele saudável e uma mancha de vitiligo, pode haver uma zona moderadamente pigmentada, além das três cores, pode ser adicionada uma zona de forte pigmentação ao redor. Em alguns casos, as manchas são azuladas ou inflamadas - a borda da mancha é elevada e inflamada.
O curso da doença pode ser progressivo, ou seja, o processo de despigmentação é observado constantemente, mas pode ser rápido ou lento. Com vitiligo estável, as manchas não mudam por muito tempo.período de tempo. A forma instável da doença é caracterizada pelo fato de que algumas manchas desaparecem de tempos em tempos, enquanto outras, ao contrário, aumentam.
Sintomas de vitiligo
Como começa o vitiligo? Manchas de diferentes tamanhos e formas aparecem na pele, que podem aumentar e se fundir. O cabelo nas áreas afetadas fica descolorido. Neste caso, o paciente não experimenta nenhuma sensação subjetiva: não há dor, coceira, irritação, descamação ou secura. Algumas manchas podem desaparecer espontaneamente ao longo do tempo. Como regra, membros, virilha e ânus, mãos são suscetíveis ao vitiligo. Na maioria dos casos, isso é apenas um defeito cosmético. A psicossomática do vitiligo dá o direito de supor que a patologia começa com uma forte experiência emocional.
Às vezes a doença pode ser acompanhada por alguns sintomas. A psicossomática do vitiligo geralmente não explica esse fenômeno de forma alguma, mas os médicos, via de regra, encontram rapidamente causas fisiológicas. A doença pode ser acompanhada de calvície, coreoretinite (inflamação da retina e do fundo do olho), cabelos grisalhos e clareamento dos cabelos nas áreas propensas a vitiligo, psoríase, esclerodermia, líquen plano, sudorese prejudicada nas áreas afetadas, dermatite e várias doenças do trato gastrointestinal.
Diagnóstico da doença
Vitiligo é fácil de diagnosticar. O diagnóstico é baseado no exame visual, exame sob lâmpada de Wood especial, diferenciação de leucodermia verdadeira, pós-inflamatória e química, pitiríase versicolor, hipomelanose gutata idiopática,albinismo, esclerose tuberosa e algumas outras doenças dermatológicas.
Tratamento de vitiligo
As causas do vitiligo e o tratamento podem estar relacionadas se a doença for causada pela exposição a produtos químicos. Mas, via de regra, fatores provocadores específicos não podem ser identificados. Não há cura específica para o vitiligo hoje, mas os diagnósticos de hardware e laboratório e a medicina não ficam parados, mas estão se desenvolvendo intensamente, portanto, os seguintes métodos possíveis de terapia devem ser levados em consideração:
- Laser de hélio-neon.
- Terapia com vitaminas. Vitaminas para vitiligo são prescritas para todos os pacientes. Normalmente, um dermatologista recomenda tomar (incluindo lascar as lesões afetadas) medicamentos do grupo B, vitamina A.
- Macro e microterapia. Sulfato de cobre recomendado 0,5-1%, eletroforese com enxofre, zinco, ferro. A última recomendação vem do fato de que os pacientes com vitiligo são tradicionalmente deficientes em cobre.
- Terapia com glicocorticosteroides. Aplicado externamente e internamente: lascando lesões, aplicações, cremes para uso externo, entrada de medicamentos.
- PUVA terapia. Irradiação de partes do corpo com luz ultravioleta de um determinado comprimento de onda e intensidade controlada. O método de terapia envolve a tomada oral ou externa de meios que melhoram a percepção da radiação ultravioleta, após o que a irradiação local ou geral é realizada usando equipamentos especiais. Após algumas sessões, a pigmentação nas áreas afetadas da pele poderecuperar.
- Dietoterapia. Recomenda-se incluir na dieta frutos do mar, cordeiro, maçã, aveia, arroz, milho, fígado de bacalhau, repolho, tomate.
- Cosmetologia. Certifique-se de usar produtos UV com um grau de proteção superior a 30, você pode usar compostos especiais de mascaramento.
- Consultas de psicoterapeuta ou psicólogo (dependendo da necessidade de correção psicológica). Se a psicossomática do vitiligo não for excluída, o dermatologista pode recomendar que o paciente consulte um psicólogo.
- Fitoterapia. O uso razoável é recomendado dentro, bem como externamente, lentilha do pântano, equinácea (aumenta o número de linfócitos T, que geralmente não apresentam discromia da pele), erva de São João.
É improvável que o prognóstico do vitiligo seja bom porque as manchas podem continuar a se espalhar por todo o corpo, mesmo durante o tratamento. Em alguns casos, mesmo as operações de enxerto de pele não ajudam. Ao mesmo tempo, as áreas que são frequentemente sujeitas a lesões e fricção (vitiligo nos braços, pernas), ou aquelas em que houve danos na pele, mudam mais rapidamente, tanto negativa quanto positivamente.
Métodos populares
É possível tratar o vitiligo em casa com métodos populares? A automedicação não vale a pena, pois somente um dermatologista qualificado pode traçar e justificar uma estratégia adequada para o manejo de um determinado paciente, mas após a consulta, você pode usar um remédio não convencional descrito abaixo.
10 comprimidos de aspirina para serem esmagados emisture com meio tubo de creme de gordura. Você precisa lubrificar as áreas afetadas duas a três vezes ao dia, armazenar o medicamento na geladeira. De acordo com as avaliações, os pacientes com pequenas lesões de pele se livraram do vitiligo em apenas 10 a 20 dias de tratamento.
Possíveis Complicações
A discromia cutânea tem curso crônico, enquanto a patologia é caracterizada por relativa estabilidade. Durante o período de desenvolvimento ativo, o vitiligo pode capturar grandes áreas da pele. A única complicação comprovada da doença até o momento pode ser chamada de desconforto psicológico vivenciado pelos pacientes diagnosticados com vitiligo. A psicologia da doença neste caso é de fato um problema sério.
Aconselhamento ao paciente
Com vitiligo, é definitivamente recomendado tomar vitaminas, uma dieta racional que inclui alimentos ricos em cobre - tomate, frutos do mar, cordeiro, fígado de bacalhau, o uso de produtos com alto nível de proteção UV. O estilo de vida é determinado pela própria doença, pois tal patologia causa experiências emocionais e sensação de desconforto. Para se livrar dessas manifestações, é recomendável visitar um psicólogo.
Medidas de prevenção
Não existem medidas específicas para prevenir a doença. Em risco podem estar pacientes com quaisquer distúrbios do sistema endócrino, doenças autoimunes, helmintíases e alguns distúrbios do trato gastrointestinal. O vitiligo pode ser o resultado de doenças de órgãos e sistemas internos não reconhecidos a tempo, por isso o tempo é importantede tempos em tempos, passar por exames médicos e tratar as violações identificadas.
