A psicoterapia tem muitas formas diferentes e, sobretudo, esse processo difere na forma de sua implementação. Há terapia individual, familiar e em grupo. No entanto, muitos pesquisadores acreditam que qualquer tipo de trabalho é justamente um trabalho com uma unidade da sociedade. Afinal, a psicoterapia de uma única pessoa é essencialmente um trabalho com um fragmento da família.
O Surgimento da Disciplina
A terapia familiar surgiu pela primeira vez na segunda metade da década de 1950. Seu aparecimento foi facilitado pela observação de psicoterapeutas para os problemas e dificuldades dos indivíduos. Pesquisadores notaram que muitas vezes as dificuldades psicológicas não se originam nas características de um indivíduo, mas têm a família como fonte primária. O desenvolvimento desta abordagem também foi facilitado pelas opiniões de cientistas de outras áreas da ciência - sociologia, antropologia, metodologia, filosofia.
Definição
Sob famíliaA psicoterapia sistêmica (TSS) é entendida como uma direção inteira, que se une sob um nome. Um psicólogo que utiliza a CST em sua prática lida com dificuldades familiares, mas essa não é sua única área de atuação. Muitas vezes, pessoas individuais que têm dificuldades na vida procuram esse terapeuta. Uma pessoa é sempre percebida como parte de um sistema de pessoas interagindo umas com as outras. E a dificuldade da vida com a qual ele tem que lidar é percebida como um problema comum a todas as pessoas. É por isso que a palavra “sistêmica” está presente no nome desse tipo de terapia.
Ideias-chave
O sistema é um mecanismo dinâmico que consiste em indivíduos interagindo constantemente uns com os outros. Além disso, também entra em contato com o mundo exterior. Em outras palavras, outros sistemas também influenciam esse sistema. Ele se esforça para manter seu estado original, ou homeostase.
A segunda ideia é que o próprio sistema tem um impacto no mundo circundante. Outro dos conceitos mais importantes da terapia familiar sistêmica decorre disso - a ideia de feedback. As informações sobre o comportamento de uma pessoa como elemento de um sistema ou sobre uma família como estrutura integral são continuamente refletidas pelo mundo exterior e retornam.
O próximo conceito, que é um dos centrais, é que o comportamento de cada um dos elementos do sistema tem um impacto direto em todo o sistema. Nela surgem constantemente múltiplas respostas a essas mudanças, que sustentam a própria construção, seufuncionando. Surge um círculo vicioso - uma ação causa a segunda, a segunda - a terceira, etc. No processo de psicoterapia, descobre-se que muitas vezes a dificuldade de um dos membros da família pode ser devido aos problemas do outro.
Exemplos de situações de trabalho
Aconselhamento familiar e psicoterapia familiar acumularam ao longo de sua existência muitos exemplos que ilustram claramente as ideias dessa abordagem. Neste caso, vários exemplos ilustrativos podem ser dados. A criança sofre de ataques de pânico que não são passíveis de terapia medicamentosa. Ao se referir a um psicólogo, verifica-se que não há relações normais entre os pais, à noite eles brigam constantemente. Quando uma criança tem um ataque de pânico, isso interrompe as brigas - toda a atenção dos pais está concentrada no problema da criança. Assim, uma vez ocorrido um ataque de pânico em uma criança, ela recebeu feedback positivo dos pais, o que consolidou essa reação. As raízes do problema do bebê estavam na verdade nas dificuldades dos pais.
Outro exemplo é uma filha que não consegue organizar sua vida pessoal. Todas as suas tentativas nesse sentido terminam em fracasso, o relacionamento não dura mais do que algumas semanas. Ao se referir a um psicólogo, verifica-se que não há problemas no comportamento da menina que repelissem potenciais candidatos a maridos. De fato, há problemas no relacionamento com a mãe, que constantemente demonstra comportamento manipulador, não querendo “soltar” a filha adulta da família. A solução para o problema da menina será a separação psicológica de sua mãe, assumindo a responsabilidade por sua vida, trabalhando para desenvolver a independência - inclusive financeira.
Personalidades
Os psicólogos domésticos deram uma contribuição significativa para o desenvolvimento da psicoterapia familiar - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller e outros. A maioria dos pesquisadores domésticos, como seus colegas ocidentais, adere ao princípio freudiano: "as neuroses surgem no limiar da casa paterna". Ao mesmo tempo, alguns cientistas confiam em seus trabalhos em conceitos do campo da neurociência. Por exemplo, este é o modelo de psicoterapia familiar analítico-sistêmica de Eidemiller-Aleksandrova, que enfatiza a importância de criar o conceito de psicologia médica.
Base científica de SST
Os adeptos de cada uma das abordagens evitam focar nas relações causais, focando nas características das relações familiares complexas. A cada momento no tempo eles são tanto uma consequência quanto uma causa. A terapia familiar amadureceu nas seguintes áreas:
- Fundamentos metodológicos da teoria geral dos sistemas (L. Bertalanffy).
- O conceito de dinâmica de grupo por K. Levin e seus seguidores.
- Estudar as características dos relacionamentos na família de pessoas que sofrem de esquizofrenia (em particular, estudar as características dos laços familiares em pacientes com um grupo de cientistas em Palo Alto liderado por G. Bateson).
Métodos CCT
De acordo com os usados no curso da terapiamétodos distinguem os seguintes tipos de CCT:
- estratégico;
- estrutural;
- Abordagem milanesa;
- Conceito de M. Bowen;
- vários tipos de FTA pós-clássico.
O último item inclui psicoterapia narrativa, métodos de curta duração, programação neurolinguística, etc. A investigação no âmbito destas abordagens é realizada em vários institutos de psicoterapia familiar e de grupo. Por exemplo, estes são o Instituto de Psicanálise de Moscou, o Instituto Caucasiano de Gest alt Terapia e Psicoterapia Familiar, etc. Os principais tipos usados pela maioria dos psicólogos são as quatro primeiras abordagens. Vamos considerar cada um deles com mais detalhes.
FTA Estratégico
Este método de terapia familiar sistêmica visa principalmente resolver as dificuldades familiares. Tem outros nomes - "terapia de curto prazo" ou "resolução de problemas". Entre os representantes dessa abordagem, destacam-se personalidades como Jay Halley, Clu Madanes. No decorrer de seu trabalho, eles incorporaram a experiência de G. Bateson e M. Erickson.
Na abordagem estratégica da terapia familiar, o foco não está nas características individuais dos membros da família, mas no desenvolvimento de estratégias específicas para resolver os problemas existentes. As razões para essas situações não são levadas em consideração. O mais importante nesse tipo de terapia é mudar hábitos, comportamentos, decisões. Os terapeutas estratégicos acreditam que mesmo pequenas mudanças podem ter um impacto no resultado.situações. A intervenção de um terapeuta que adere a esta abordagem é de alta intensidade. No entanto, na maioria das vezes é de curta duração.
Psicoterapeutas dessa direção não estão focados naquelas causas raízes que desencadearam o processo patológico na família (assim como os psicanalistas, por exemplo, focam nelas). Em vez disso, eles estão estudando os fatores que contribuem para a manutenção do comportamento negativo.
Abordagem Estrutural
No próprio nome deste método de terapia familiar há uma definição que indica o uso do conceito de família como um sistema único. Especial ênfase por psicoterapeutas desta direção é colocada na unidade da família. Assim como um organismo vivo é composto de órgãos, ou uma ameba é composta de organelas, a célula da sociedade inclui vários membros. Eles formam uma unidade entre si.
A teoria da abordagem estrutural é baseada em três disposições principais:
- A família é o principal sistema humano que garante o desenvolvimento de seus membros ou, ao contrário, o afeta negativamente.
- Cada uma dessas estruturas tem seus próprios subsistemas.
- O comportamento de interferência de outros membros do sistema tem um efeito especial em cada um dos indivíduos.
Se o subsistema familiar se presta às ações externas de outros membros, isso indica a permeabilidade de suas fronteiras. Por exemplo, quando os pais estão discutindo sobre algo, as crianças muitas vezes tentam intervir na briga. Os pais geralmenteeles respondem imediatamente à presença da criança, seus pedidos, etc. Como resultado, sua disputa permanece sem solução. Como o subsistema conjugal tem limites fracos e permeáveis, esse incidente terá impacto nos eventos subsequentes - problemas não resolvidos durante a disputa se manifestarão na forma de agressão, novas brigas.
Escola de Milão
Originou-se nos anos 70 do século passado. Essa abordagem é baseada nas seguintes suposições:
- A família é um sistema autorregulado.
- Qualquer ação de cada um de seus membros é uma forma de comunicação.
- Seus aspectos não verbais são mais importantes que os verbais.
- O principal regulador das interações são as regras adotadas na família.
- Em seu trabalho, o psicólogo adere à neutralidade em relação a cada um dos membros do sistema. O impacto é direcionado principalmente aos padrões comportamentais.
Conceito metodológico de M. Bowen
Murray Bowen é o autor de uma das ideias mais complexas da TCC, seu trabalho ainda está sendo pesquisado em muitos institutos de terapia familiar. Inclui 8 conceitos inter-relacionados:
- Declaração descrevendo o nível de autonomia ou fusão do "eu" de cada um dos membros da família.
- A ideia de triangulação, dentro da qual em cada uma das células da sociedade as conexões são formadas de acordo com o esquema de triângulos.
- Regulamentos sobre a interação de membros da família dentro da mesma geração.
- A ideia de que os patógenos são transmitidos de geração em geração.
- Membros da famíliaprojetam seus próprios complexos em parentes próximos.
- A ideia de uma pausa emocional.
- Importância da posição de irmão.
- A ideia de regressão social.
O caminho das trocas positivas
Como exemplo de uma das intervenções práticas de TCC usadas por psicólogos, pode-se citar o método acima. Muitos casais em sua vida de casados tendem a apresentar um comportamento desamparado, reclamando um do outro. Um dos objetivos da psicoterapia familiar comportamental é mudar radicalmente essa situação: para que o casal se sintonize para interagir um com o outro, pratique a cooperação. Este método consiste em três aspectos:
- Primeiro você precisa definir claramente os desejos de cada um.
- Os desejos devem ser formulados de forma positiva. Os casais não devem se preocupar com o que cada parceiro não quer.
- Em seguida, cada cônjuge deve surpreender regularmente seu parceiro com seu comportamento positivo.
Esta técnica foi proposta pela primeira vez pelos terapeutas Jacobson e Margolin em 1979. O psicólogo deve pedir a cada cônjuge que escreva uma lista de três atividades principais que podem fazer para agradar o outro parceiro. Essas atividades devem ser formuladas de forma positiva. Como lição de casa, o terapeuta pede aos parceiros que cumpram pelo menos três desses desejos. Um método semelhante pode ser usado nos casos em que os cônjuges relutam em participar da psicoterapia ou tendem acompetir uns com os outros.
Formas de terapia familiar
Ainda há um debate entre os psicoterapeutas sobre a forma como deve ocorrer o processo de trabalho com a família. Alguns pesquisadores insistem que toda a célula da sociedade deve participar da terapia, outros estão convencidos de que, antes de tudo, é preciso trabalhar com os problemas individuais de seus membros. No entanto, todos os pesquisadores estão convencidos de que, independentemente da forma de terapia familiar, é sempre necessário ver o grupo de parentes como um todo. Assim, o equilíbrio de poder entre eles torna-se aparente. Também é considerado axiomático que para mudanças reais na natureza da comunicação, aquelas regras que são aceitas entre os que vivem sob o mesmo teto, é necessário trabalhar também com todos os membros da família.
Não é incomum que as formas de terapia sejam combinadas para um efeito ideal - em outras palavras, a terapia familiar em grupo é combinada com o trabalho individual com alguns membros. Essa abordagem é mais eficaz quando é necessário trabalhar o comportamento do parente mais infantil. Além das sessões em que o psicólogo e outros familiares estejam presentes, ele também deve participar de terapia em grupo ou individual. Por exemplo, podem ser reuniões de pais cujos filhos estão doentes com esquizofrenia, ou esposas de alcoólatras. No processo de terapia de grupo, um membro da família tem a oportunidade de corrigir seu comportamento inadequado, o que também afeta a situação da família.
Um dos métodos populares échamada psicoterapia estereoscópica, na qual cada um dos cônjuges visita um especialista separado, mas todos os resultados das reuniões são posteriormente discutidos.
Conclusão
Uma característica distintiva da maioria das abordagens em psicologia familiar e psicoterapia familiar é a posição segundo a qual a unidade da sociedade é considerada como um único organismo. No decorrer do trabalho, são feitas análises sobre a forma como os membros da família reagem a determinados acontecimentos, são consideradas as regras e mitos familiares. As verdadeiras causas das dificuldades tornam-se óbvias, os problemas dos clientes são resolvidos. Métodos de terapia familiar têm se mostrado eficazes para lidar com problemas como dificuldades conjugais, perda de um ente querido, distúrbios comportamentais na infância, psicossomática, comportamento desviante de adolescentes.
