Existem muitas infecções bacterianas diferentes no mundo. Todos eles diferem uns dos outros nos mecanismos de infecção, no curso da doença e em outras nuances. Neste artigo, gostaria de falar em detalhes sobre o clostridium botulinum, o agente causador de uma doença como o botulismo.
Sobre a doença
No início, algumas palavras devem ser ditas sobre a própria doença que essa bactéria causa. Assim, o botulismo é uma intoxicação alimentar grave. Prossegue de forma aguda, muitas vezes com o sistema nervoso central afetado, pode ocorrer paralisia. Tem transmissão fecal-oral.
A origem do nome será interessante. O botulismo é traduzido do latim como salsicha (botulus). E tudo porque pela primeira vez essas bactérias patogênicas foram encontradas neste produto alimentar específico (assim como nos corpos de pessoas mortas que haviam comido linguiça contaminada). Na maioria das vezes, esta doença está associada ao consumo de peixe salgado e defumado, além de presunto.
Um pouco de história
Pela primeira vez, o clostridium botulinum, o agente causador do botulismo, foi descrito em 1896 pelo cientista E. van Ermengem. Aconteceu justamente na época do surto mais forte da doença. O que jádizia-se que esse patógeno foi isolado do presunto, bem como dos corpos de pessoas que o haviam comido anteriormente. Um pouco mais tarde, descobriu-se que o microrganismo inclui 8 sorovares, que diferem na estrutura antigênica das toxinas (também as formam). As mais importantes são as toxinas denominadas como A, B e E. No entanto, vale dizer que todas as toxinas só podem ser neutralizadas por soro homólogo.
Aparência
Como é o Clostridium botulinum? Portanto, a bactéria é um bastão bastante grande, cuja extremidade é levemente arredondada. Seu tamanho aproximado é 4-9x0,6-1,0 µm. Em todo o corpo, possui aproximadamente 35 flagelos, localizados peritriquicamente. Pode formar esporos. Um bastão com um esporo lembra um pouco uma raquete de tênis.
Condições ideais
Quais são as condições ideais para o Clostridium botulinum? Assim, a temperatura ótima para o seu crescimento é de cerca de 35°C. No entanto, a bactéria também pode se multiplicar na faixa de temperatura de 10 a 55°C. Melhor microrganismo cultivado:
- No ambiente Kitt-Tarozzi. Este é um caldo especial de carne-peptona com adição de fígado, carne picada e glicose.
- Sobre extratos de carne e peixe.
- Onde há alta concentração de proteína animal.
As bactérias também podem se multiplicar em vários ambientes. Assim, o mais conveniente é o ágar glicose-sangue (neste caso, as bactérias se assemelham a pedaços de lentilhas ou algodão). No entanto, eles também podem se reproduzir em um meio líquido. Em talNesse caso, forma-se uma turbidez homogênea e, após algum tempo, um precipitado específico cai no fundo do tubo.
Distribuição
Onde é comum o Clostridium botulinum? Assim, você pode “tropeçar” neles em quase qualquer lugar. Na maioria das vezes, os seguintes locais são escolhidos para o habitat do Clostridium:
- Os intestinos de peixes, animais e até mariscos.
- Solo (os microrganismos chegam lá com as fezes).
- Comida. Particularmente perigosos neste caso para os humanos são os pratos de vegetais, cogumelos, carne e peixe.
Os esporos sobrevivem melhor no solo do que as formas vegetativas de bactérias. Os esporos podem suportar secagem prolongada, congelamento a -250°C, ebulição de uma a seis horas. E mesmo em uma solução de fenol (5%), os esporos bacterianos podem permanecer viáveis por até 1 dia. A fervura destrói a toxina em cerca de 10 minutos.
Sustentabilidade
Quão persistente é o botulismo? A microbiologia diz que o próprio microrganismo se comporta de maneira diferente, estando em estados diferentes.
- Forma de esporo. Neste caso, os clostrídios são muito resistentes a vários tipos de mudanças externas. A uma temperatura de 6 ° C, eles podem viver por cerca de um mês, quando fervidos a 100 ° C, morrem apenas em uma hora, a uma temperatura de 120 ° C - em meia hora. Os esporos são resistentes ao congelamento, exposição aos raios, secagem. Quanto às soluções desinfetantes, uma solução de formalina (20%) pode matar uma bactéria em dois dias, álcool etílico - em dois meses e uma solução salinaácidos (10%) - por hora.
- Forma vegetativa. Clostridia são muito vulneráveis neste estado. A 80°C eles podem morrer em uma hora.
- Quanto à toxina, ela se comporta da mesma forma que a forma vegetativa. A 100°C por 10 minutos, a toxina pode ser neutralizada. Estável em meio ácido, mas pode ser neutralizado em meio alcalino. No trato gastrointestinal, a toxina reduz significativamente sua atividade. No entanto, a exceção é o botulismo tipo E, que, ao contrário, torna-se 10.000 vezes mais ativo no trato gastrointestinal humano.
Onde o botulismo mais se espalhou? Microbiologia, medicina dizem que na maioria das vezes os pacientes são encontrados nos países onde as pessoas estão acostumadas a comer carne enlatada ou peixe. A sazonalidade não importa neste caso. Idade, sexo, cor da pele de uma pessoa também não são importantes. Qualquer um pode ser infectado.
Patogênese
Botulismo é uma intoxicação alimentar grave que pode se desenvolver após o consumo de alimentos contaminados com clostrídios ou suas toxinas (a toxina é liberada quando o microrganismo entra no ambiente anaeróbio e inicia sua reprodução ativa). O mais importante no caso de uma doença como o botulismo, é justamente a neurotoxina. É importante dizer que ele é o mais poderoso de todos os venenos biológicos que existem hoje. Segundo os cientistas, é 375 vezes mais tóxico e mais forte que o veneno de cascavel. Se o veneno for obtido em sua forma pura, apenas 1 mg conterá até 100 milhões de doses letais para um camundongo branco de laboratório. No que diz respeito ao homem,a morte pode ocorrer após a ingestão de apenas 0,001 mg da neurotoxina.
Sobre a neurotoxina
Como mencionado acima, a bactéria clostridium botulinum secreta a neurotoxina mais forte e perigosa, que é uma ameaça não apenas à saúde, mas também à vida humana. Também deve ser dito que esta toxina é resistente ao calor. Entra no intestino na forma de prototoxina, transforma-se no microrganismo mais perigoso depois de processado pelas enzimas do intestino delgado. É resistente aos efeitos das enzimas digestivas. Uma característica distintiva: é rapidamente absorvido pelo sangue, já estando nas seções superiores do trato gastrointestinal. Com o sangue se espalha por todo o corpo, entrando nas sinapses neuromusculares.
Estágios da ação da toxina
É preciso dizer também que a toxina botulínica tem três estágios de ação:
- Estágio reversível (em caso de uso de soro antitóxico). A neurotoxina se liga a um receptor específico.
- Movimento da toxina para a parte aquosa da célula da junção neuromuscular. A temperatura é importante para esta etapa. O estágio em si é difícil de reverter.
- O estágio lítico. Neste caso, a toxina bloqueia a passagem da toxina nervosa para o músculo. É aqui que ocorrem os principais sintomas do botulismo.
Tipos de botulismo
Na prática médica, existem quatro tipos principais de botulismo:
- Comida, ou clássico. A infecção ocorre através do consumo de alimentos que contêm a toxina.
- Ferido. Este tipo de doença está associado à contaminação da superfície da ferida de uma pessoa.
- Botulismo em recém-nascidos. Esta é uma infecção patológica dos intestinos de um bebê recém-nascido com bactérias.
- Classificação indefinida. Neste caso, os médicos não podem dizer com certeza o que causou a infecção por botulismo humano.
Sobre infecção
Como a doença do botulismo ocorre em humanos? Como ocorre a infecção? Em primeiro lugar, deve-se notar que é impossível obter clostridium de uma pessoa. No entanto, esse microrganismo entra no corpo humano através de alimentos contaminados com solo ou fezes contaminados. Além disso, para a ocorrência da doença em si, as bactérias também precisam de condições especiais. Assim, se o alimento for processado antes de ser consumido, o microrganismo instantaneamente se transforma em esporo, que é muito resistente às temperaturas mais altas. Após o cozimento, os esporos começam a entrar em estado vegetativo, quando a toxina mortal é liberada pelo Clostridium. Vale a pena notar que o microrganismo tem medo de oxigênio aberto. O reaquecimento dos alimentos também não é capaz de matar bactérias patogênicas (para matá-los, é necessária uma temperatura de cerca de 750 ° C). Então o alimento contaminado entra no corpo humano, e a doença se manifesta rapidamente.
Período de incubação
A toxina botulínica após entrar no corpo começa a agir imediatamente. Isso acontece nas primeiras 8-22 horas após o consumo de alimentos contaminados. No entanto, o tempo médio é de 10 a 12 horas.
Quadro clínico da doença
O que acontece com o corpo humano após a infecção com esta bactéria? Assim, no início, os sintomas serão semelhantes aos da gastroenterite (um processo inflamatório das membranas mucosas do intestino delgado e do estômago). Os principais sintomas que causam a bactéria do botulismo são:
- Dor no abdômen, principalmente no umbigo. A dor vai aumentar, se espalhar.
- A temperatura geralmente não aumenta.
- As fezes acontecem até 20 vezes por dia. Pode ser aguado, abundante, como água de arroz.
- Fraqueza geral do corpo.
- Vômitos.
Vômitos e fezes frequentes podem levar à desidratação geral. Nesse caso, podem aparecer convulsões, ocorre o efeito de rugas no rosto e outros tegumentos da pele. Na maioria das vezes, todos os sintomas desaparecem após alguns dias. E a pessoa pensa que sofreu a gripe intestinal habitual. Mas também acontece que nem tudo acaba tão bem e rápido. Em alguns casos, uma pessoa pode ter fezes e vômito com sangue, e pode haver dor muito intensa. Tudo pode até acabar em morte por necrose intestinal.
Sobre surtos
Onde é mais provável que você pegue uma doença como o botulismo? As fotos dos focos de infecção são múltiplas, mas na maioria das vezes são estabelecimentos de alimentação pública, especialmente se uma pessoa consumir proteínas animais.
Prevenção
Quais precauções podem proteger uma pessoa da infecção por esta bactéria?
- Pode matar a fervura do botulismo. Portanto, antes de comer qualquer comida enlatada, é melhor fervê-la por cerca de 15 minutos. Isso permitirá que a toxina se decomponha. Além disso, não coma alimentos enlatados, cujas tampas estão inchadas.
- A bactéria que causa o botulismo morre em baixas temperaturas. Se possível, os alimentos de carne e peixe devem ser congelados antes de cozinhar. Também é melhor armazená-los em temperaturas abaixo de +10°C.
- Os cogumelos devem ser manuseados com cuidado especial. Já que é neles que podem permanecer partículas de solo infectadas com Clostridium.
- Pessoas que ingerem a mesma comida que aquelas com botulismo devem estar sob supervisão médica. Eles também precisam administrar soro antibotulínico amniótico e enterosorbentes como medida preventiva.
Previsão
Como uma doença como o botulismo pode acabar? Fotos de ex-pacientes são diferentes. Estas são as duas pessoas que se livraram completamente da doença e os corpos dos mortos. O último cenário só é possível se o paciente não receber assistência adequada oportuna. Sem tratamento, o botulismo tira a vida de uma pessoa em 30-60% dos casos.
