O pâncreas é uma das glândulas mais importantes do nosso corpo. Pertence ao grupo de glândulas de secreção mista. Isso significa que simultaneamente produz hormônios que são liberados no sangue (secreção interna) e sintetiza enzimas que são necessárias para a digestão nos intestinos (secreção externa). Portanto, é muito importante ter uma ideia de quais problemas com o pâncreas podem ocorrer em uma pessoa, como eles se manifestam e como lidar com eles.
A importância do pâncreas no corpo
Para entender por que existem certos sinais de problemas com o pâncreas, você precisa descobrir qual é a importância desse órgão no corpo e quais funções ele desempenha.
Como observado acima, o pâncreas é um órgão de secreção mista. Atuando como uma glândula endócrina, ela secreta três hormônios principais:
- insulina - reduz a concentração de glicose no sangue, facilita sua utilização pelas células, aumenta a síntese de proteínas e reduzquebra de gordura;
- glucagon é exatamente o oposto da insulina, aumenta os níveis de glicose, aumenta a quebra de proteínas e gorduras, razão pela qual o glucagon também é chamado de hormônio contrainsular;
- somatostatina - inibe a síntese de hormônios hipofisários (somatotrópicos e tireotrópicos).
A secreção externa do pâncreas é caracterizada pela produção das seguintes enzimas:
- amilase - necessária para a absorção de carboidratos, quebra polissacarídeos em monossacarídeos (glicose e frutose);
- tripsina - quebra as proteínas em aminoácidos;
- lipase - essencial para a absorção de gordura.
Das funções básicas do pâncreas acima, segue-se que problemas com ele levarão à indigestão em primeiro lugar. E com um curso mais longo da doença, há também uma violação do metabolismo de proteínas e carboidratos.
Possíveis doenças
As causas mais comuns de problemas pancreáticos estão listadas abaixo:
- Pancreatite - inflamação do tecido da glândula, pode ser aguda e crônica. Mais comum em adultos, raro em crianças.
- Neoplasias - tumores benignos e malignos.
- Diabetes mellitus é a destruição das células pancreáticas envolvidas na síntese de insulina, ou diminuição da sensibilidade do tecido à insulina.
- Distúrbios funcionais da glândula - disfunção do órgão na ausência de alterações anatômicas.
- Anomalias estruturais - frequentementeuma causa comum de problemas pancreáticos em uma criança.
Sinais comuns de doença pancreática
Apesar da variedade de origem das doenças deste órgão, há uma série de sinais principais que são característicos de qualquer problema com o pâncreas:
- Dor no hipocôndrio esquerdo, muitas vezes de natureza cingida e irradiando para as costas. A intensidade da dor aumenta com uma violação da dieta, palpação do abdômen. Dependendo da patologia, eles podem ser de intensidade diferente, constante ou cólica. A dor é o principal sintoma de problemas pancreáticos em adultos, o que faz com que o paciente procure ajuda médica.
- Manifestações dispépticas. Este grupo de sintomas desenvolve-se com insuficiência da secreção externa do pâncreas, manifestada por constipação e diarreia, náuseas e vômitos.
- Diminuição do apetite, e como resultado da perda de peso e exaustão do corpo.
Os restantes sintomas são mais específicos, pelo que serão considerados no contexto das doenças individuais deste órgão.
Também vale ress altar que os sinais das doenças podem diferir dependendo da gravidade da patologia, suas causas, mas não dependem do sexo. Os sintomas de problemas pancreáticos são os mesmos para mulheres e homens.
Pancreatite: conceitos gerais
Inflamação do pâncreas ou pancreatite é um problema comum de distúrbios digestivos em adultos. Esta patologia pode ser aguda ou crônica. Pancreatite aguda emadultos ocorre devido ao abuso de álcool, distúrbios alimentares. No entanto, esse problema também pode ocorrer em crianças. Na maioria das vezes, na infância, o pâncreas fica inflamado devido a infecções virais (caxumba), patologias congênitas (fibrose cística), danos à glândula por certos medicamentos.
Pancreatite crônica é mais frequentemente o resultado de subtratamento agudo. Ocorre quando o paciente não procura ajuda médica a tempo, o paciente não segue a dieta e toma medicamentos de má fé.
Processos inflamatórios na glândula ocorrem devido ao bloqueio dos ductos, o que leva a um aumento da pressão em seus canais. Depois de um certo tempo, os ductos são danificados e seu conteúdo, juntamente com enzimas, entra na corrente sanguínea, ferindo as células do pâncreas. Há uma morte de partes da glândula (necrose pancreática). No sangue, as enzimas se acumulam em excesso (fermentemia), o que tem um efeito tóxico nos órgãos internos.
Sintomas de pancreatite
Quais são os sintomas mais comuns de problemas pancreáticos em adultos? Todas as manifestações clínicas acima são verdadeiras: dor no hipocôndrio, manifestações dispépticas, perda de apetite e perda de peso.
Vale a pena notar que na pancreatite aguda, a dor é extremamente pronunciada. Ocorre agudamente com desnutrição (beber álcool, uma grande quantidade de alimentos gordurosos e fritos). A dor cobre todo o abdome superior, irradiando para as costas. Facilita a posição sentadapernas abaixadas. As sensações dolorosas são acompanhadas por um estado geral grave do paciente: diminuição da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, sudorese e fraqueza.
Na pancreatite crônica, a dor não é tão intensa, adquire um caráter de puxar ou pressionar. Aqui, os fenômenos da dispepsia vêm à tona: diarréia alternada com constipação, náusea e vômito. Caracterizado pelo aparecimento de fezes gordurosas, que são difíceis de lavar. Esses sintomas ocorrem devido à digestão prejudicada de proteínas, gorduras e carboidratos. Nutrientes crus são excretados nas fezes.
Além disso, no curso crônico da doença, é característica a alternância de períodos de exacerbação com remissão. Durante a remissão, a condição do paciente é satisfatória, não há dores e manifestações dispépticas.
Pancreatite: Diagnóstico
Os sintomas acima devem levar o paciente a suspeitar de um problema com o pâncreas, o que exige uma indispensável procura de ajuda médica e possivelmente mais hospitalização.
No diagnóstico da pancreatite, o método de referência é a determinação laboratorial da elastase-1 fecal, enzima produzida pelo pâncreas. Uma concentração reduzida desta substância nas fezes indica insuficiência pancreática externa. Além disso, métodos são realizados para visualizar este órgão. São utilizados diagnósticos de ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética.
Tratamento de pancreatite
Tratamento e sintomas de problemas pancreáticos estão emligação inextricável. Afinal, aliviar a dor e reduzir as manifestações dispépticas é a tarefa número 1 no tratamento da pancreatite.
Para reduzir a dor, são usados antiespasmódicos ("Drotaverine", "Papaverine"), analgésicos ("Analgin", "Baralgin"). O uso de analgésicos narcóticos para pancreatite ("Morfina") é estritamente proibido, pois causam espasmo dos ductos pancreáticos, o que impede ainda mais a saída de secreções da glândula para os intestinos.
Também é necessário compensar aquelas enzimas cuja síntese é perturbada no pâncreas. Para isso, é utilizada a terapia de reposição enzimática. Este é um grupo separado de medicamentos contendo enzimas pancreáticas (lipase, amilase, tripsina). Estes incluem Creonte, Pancreatina.
Outro elo no tratamento de problemas pancreáticos é a inibição da atividade de enzimas que entram na corrente sanguínea. Para isso, a droga "Kontrykal" é usada.
Atenção especial também deve ser dada à nutrição nas doenças do pâncreas, mas será discutida na seção apropriada.
Doenças em crianças
Problemas do pâncreas em crianças podem ser congênitos ou adquiridos.
Entre as doenças congênitas, destacam-se as seguintes patologias:
- glândula ectópica;
- pâncreas bifurcado;
- glândula anular (anular);
- atividade da lipase diminuída congênita (síndrome de Sheldon-Reye);
- deficiência congênita de amilase;
- diminuição isolada na atividade do tripsinogênio;
- insuficiência pancreática generalizada.
Entre os problemas adquiridos com o pâncreas estão:
- pancreatite aguda viral;
- fibrose cística;
- pancreatite medicamentosa;
- pancreatite traumática;
- pancreatite na doença de Henoch-Schonlein;
- pancreatite por supernutrição.
As manifestações clínicas e o tratamento da pancreatite na infância não diferem fundamentalmente daqueles na idade adulta. O principal neste caso é determinar a causa da inflamação do pâncreas e sua eliminação.
Portanto, abaixo analisaremos os problemas do pâncreas que são específicos da infância.
Fibrose Cística: conceitos gerais
A fibrose cística é uma doença hereditária que pode se manifestar tanto imediatamente após o nascimento de uma criança quanto vários anos depois, dependendo da gravidade da doença. Com esta patologia, quase todos os órgãos e sistemas do corpo são afetados.
Isso ocorre devido a uma violação da troca de cloro entre as células e o espaço ao seu redor, o que leva a um aumento na viscosidade do segredo secretado pela glândula. Esse segredo se acumula e obstrui os ductos do pâncreas, causando inflamação. Isso leva à insuficiência exócrina grave.
Fibrose Cística: diagnóstico e tratamento
Diagnóstico da doençaconsiste na determinação de cloretos no suor (seu aumento é característico), exame ultrassonográfico do pâncreas. A triagem genética está em alta agora.
Sintomas de problemas pancreáticos e tratamento estão em relação direta com esta doença. A terapia de reposição enzimática e a terapia dietética, como na pancreatite adulta, desempenham um papel importante.
Deficiência enzimática isolada
Problemas do pâncreas em crianças podem resultar de uma deficiência isolada em uma das três enzimas: lipase, tripsina ou amilase.
A deficiência de lipase é caracterizada por diarreia e fezes gordurosas. Quando diagnosticado usando um coprograma, uma grande quantidade de gordura não digerida nas fezes (esteatorréia) é determinada. A quantidade de elastase-1 fecal também diminui.
Distúrbio possivelmente isolado da produção de amilase, caracterizado por diarreia com amido não digerido (amilorréia). A deficiência de tripsina também é possível, na qual ocorre diarreia com inclusões de proteínas (creatorreia). A má absorção de proteínas leva a uma diminuição da sua quantidade no corpo (hipoproteinemia), o que contribui para o desenvolvimento de edema maciço.
Esta patologia, felizmente, é bastante rara, mas vale a pena conhecê-la e lembrá-la ao diagnosticar problemas com o pâncreas em crianças.
Dietoterapia
Especial atenção deve ser dada à dieta no tratamento de doenças pancreáticas. No tratamento de doenças deste órgãoos pacientes são recomendados a comer os seguintes pratos:
- pão branco;
- sopas leves com caldo de legumes;
- carnes magras: coelho, frango, peru, cortes magros de carne bovina, cozidos no vapor, cozidos ou assados;
- legumes de qualquer forma, exceto fritos;
- produtos lácteos;
- gorduras vegetais - óleo vegetal, uma pequena quantidade de manteiga é permitida;
- não mais que um ovo por dia;
- entre doces, apenas frutas, compota, mel são permitidos;
- entre as bebidas, deve-se dar preferência ao chá, caldo de rosa mosqueta.
Ao corrigir a nutrição para problemas com o pâncreas, o uso de tais produtos é proibido:
- carnes e peixes gordurosos;
- frituras;
- pratos defumados;
- carnes defumadas e especiarias;
- pastelaria, doces, chocolate;
- álcool.
O cumprimento desta dieta em combinação com o tratamento medicamentoso ajudará a se livrar de problemas com o pâncreas!
