No corpo humano - um grande número de nervos, eles são responsáveis pelo movimento das pernas, braços e outras funções. Assim, por exemplo, na mão de uma pessoa existem três principais: nervos radial, mediano e ulnar. A compressão ou lesão do nervo mediano, ou qualquer outro, pode levar a sérios problemas com os movimentos das mãos. É sobre ele que falaremos hoje, conheça suas funções, localização, principais patologias.
Anatomia
O nervo mediano é um dos maiores nervos do plexo braquial. Origina-se dos feixes do plexo braquial, ou melhor, do lateral e do medial. Na região do ombro, está convenientemente localizado no sulco do músculo bíceps entre todos os outros nervos. Em seguida, desce pela frente do braço através do orifício no cotovelo até o antebraço, onde está convenientemente localizado entre os flexores dos dedos - profundos e superficiais. Além disso, passa para a parte inferior ao longo do sulco mediano e já através do túnel do carpo entra na palma da mão. Na região da aponeurose palmar, divide-se em três ramos terminais, que criam ainda sete nervos digitais separados.
O nervo mediano no antebraço inerva não sódois dos pronadores, mas todos os flexores. As exceções são o flexor ulnar do punho e metade do flexor profundo, que é responsável pela função motora dos dedos. Quanto à mão, aqui ela é responsável pelos músculos do polegar e ambos em forma de verme, o meio da palma e o lado palmar de I-III e metade dos dedos IV.
Função nervo
Cada um dos nervos do corpo humano é responsável por certas funções. Assim, o nervo mediano proporciona flexão e extensão de três dedos da mão: polegar, indicador e médio. Além disso, é responsável pela oposição do polegar e pronação do antebraço.
A atrofia muscular em caso de lesão é mais frequentemente expressa na área do tenor. O resultado é um achatamento da palma, e a adução do polegar torna a mão muito parecida com a pata de um macaco. Para identificar independentemente danos a esse nervo, será suficiente detectar a anestesia das falanges terminais de dois dos dedos - o indicador e o médio.
Muitas vezes, os pacientes recorrem ao médico com queixas de que vários dedos da mão não obedecem. Eles sentem desconforto na mão e têm neuropatia do nervo mediano ou neurite e danos nos nervos. Mas quais são essas patologias, que causas e sintomas elas apresentam?
Lesão do nervo mediano
A lesão do nervo é uma patologia bastante comum, que é causada por uma interrupção completa ou parcial do tronco nervoso. Lesões fechadas podem ocorrer devido à compressão de tecidos moles por um corpo estranhoum objeto, por exemplo, se uma pessoa estava sob um bloqueio, quando atingida por um objeto contundente. Tumores, fragmentos ósseos durante uma fratura também podem ferir o nervo. Lesões abertas podem acontecer se uma pessoa se cortar ou receber um ferimento de bala no braço.
O tecido nervoso se regenera muito mal e, com esse tipo de dano na parte distal do nervo, a degeneração Walleriana pode se desenvolver muito rapidamente - este é um processo durante o qual o tecido nervoso é reabsorvido e é substituído por cicatriz tecido conjuntivo. É por isso que ninguém pode garantir que o resultado do tratamento será favorável, no final o paciente fica com uma deficiência.
Danos nos nervos: classes
O nervo mediano da mão, dependendo de quão lesado foi, pode provocar diversas patologias:
- Concussão. Neste caso, não foram observadas alterações morfológicas e anatômicas. As funções de sensibilidade e movimento retornam 15 minutos após a lesão.
- Machucado. Essa condição se deve ao fato de que a continuidade anatômica do tronco nervoso é preservada, mas as membranas epineurais são rompidas e o sangue entra no nervo. Com tal dano, a função do motor é restaurada somente após um mês.
- Compressão. Com esta patologia, a gravidade dos distúrbios é observada e depende da gravidade e duração da compressão, pequenas violações podem ser observadas, mas também existem casos graves que requerem apenas a intervenção de um cirurgião.
- O dano parcial se manifesta na forma de perda de funções individuais. Neste caso, as funções não são restauradas sozinhas, apenas uma operação é necessária.
- Rotura completa - nesta condição, o nervo é estratificado em duas extremidades separadas - periférica e central. Se medidas sérias não forem tomadas, nesse caso, o fragmento do meio será substituído por uma pequena parte do tecido cicatricial. As funções não se recuperarão por conta própria, a atrofia muscular aumentará a cada dia, mais distúrbios tróficos serão observados. Nesse caso, apenas a cirurgia pode ajudar, mas também nem sempre dá os resultados desejados.
A neuropatia ou neurite do nervo mediano pode ser diagnosticada precocemente e, se forem tomadas as medidas adequadas, esta patologia pode ser curada sem consequências.
Causas da neuropatia
Muitas pessoas no mundo enfrentam um problema como a neuropatia da mão. Muitas vezes está associado à fadiga, f alta de sono, e se você descansar bem, dormir, tudo passará, mas na realidade nem tudo é assim.
Normalmente mononeuropatia - dano a uma das fibras nervosas, na maioria das vezes se desenvolve devido ao fato de o nervo ser comprimido no local onde passa superficialmente sob a própria pele ou nos canais estreitos do osso. Pode haver várias causas de neuropatia:
- intervenção cirúrgica, no local onde a operação foi realizada, com o passar do tempo, o sangue deixa de circular corretamente, o que acaba levando ao inchaço e atrofia muscular, etambém ao fato de que os nervos são espremidos;
- lesão na mão, durante a qual se desenvolveu inchaço, levando à compressão do nervo;
- hipotermia frequente;
- irradiação;
- forte carga nos músculos das mãos;
- patologia endócrina, isso também se aplica a diabéticos;
- intoxicação do corpo;
- f alta de vitaminas do complexo B;
- tumores;
- infecções passadas: herpes, malária, difteria, tuberculose e até HIV;
- uso prolongado de medicamentos contendo fenitoína e cloroquina.
Sintomas de neuropatia
Poucos pacientes vão ao hospital aos primeiros sintomas da patologia, na maioria das vezes eles tentam usar remédios populares. Usam-se pomadas, fazem-se compressas, mas nem sempre é possível curar o nervo mediano desta forma, os sintomas podem reaparecer e ser ainda mais agudos. A patologia se manifesta na forma de sensações de queimação que acompanham o paciente ao longo do dia, dormência dos dedos, das mãos e até da mão inteira também aparece. Além disso, outros sintomas podem aparecer:
- edema;
- espasmos e convulsões;
- goosebumps;
- diminuição da sensibilidade à temperatura;
- descoordenação;
- dificuldade em mover os braços.
Ao visitar um médico ou por conta própria em casa, é possível determinar por distúrbios do movimento se um paciente tem neurite, neuropatia do nervo mediano ounão.
Definição de distúrbio do movimento do nervo mediano
Para determinar distúrbios do movimento devido à compressão ou qualquer outro dano ao nervo mediano, o médico pode recomendar a realização destes testes:
- se você fechar o punho, neste momento o indicador, bem como parcialmente os dedos polegar e médio permanecem não dobrados, e os outros dois dedos da mão são pressionados com tanta força que pode ser difícil até abrir depois;
- se o nervo mediano for afetado, então o paciente, ao cruzar os dedos, não consegue girar rapidamente o polegar da mão afetada em torno do polegar da saudável, esse teste é chamado de "moinho";
- o paciente não poderá arranhar a mesa com o dedo indicador, ele só poderá esfregar com a falange distal do dedo, ou apenas bater com ele, neste momento a escova está sobre a mesa;
- se duas palmas forem colocadas juntas, o dedo indicador da mão ferida não poderá arranhar a mão saudável;
- O paciente não consegue abduzir o polegar o suficiente para formar um ângulo reto com o dedo indicador.
Se após uma inspeção visual houver tais falhas no movimento dos dedos, é recomendável passar por um exame abrangente.
Diagnóstico da doença
Antes de escolher o método correto de tratamento, você precisa passar por um exame completo por um neurologista que avaliará reflexos, força muscular, realizará exames e exames especiais.
Dos métodos instrumentais de diagnóstico, os melhores são:
- eletroneuromiografia;
- radiográficoestude;
- tomografia magnética.
Estes estudos irão revelar onde o nervo foi danificado, descobrir qual é a causa da patologia e determinar o grau de interrupção na condução. Se necessário, o paciente será orientado a realizar exames laboratoriais, somente após isso é possível diagnosticar com precisão e selecionar a terapia mais eficaz.
Tratamento de doenças
O tratamento do nervo mediano é selecionado individualmente para cada paciente, pois as causas da doença podem ser diferentes e o grau de dano é diferente para todos. Durante o tratamento, o médico pode recorrer à terapia etiotrópica. Este tratamento inclui antibióticos, antivirais e agentes vasculares.
Além disso, o médico prescreve anti-inflamatórios e descongestionantes, e fisioterapia, massagem e terapia com exercícios também dão bons resultados.
Nos casos em que foi constatado que o nervo está comprimido, a causa deve ser eliminada. Nesse caso, é necessária a terapia de resolução mais poderosa, mas, para realizá-la, você precisa começar com várias enzimas, além de tomar agentes de resolução e amolecimento do tecido cicatricial. Há casos em que a terapia manual e a massagem ajudam a recuperar rapidamente de todos os sintomas.
Para que o tratamento seja eficaz, é necessário realizar procedimentos restauradores, quais são adequados em um caso particular, decide o reanimador.
Se o nervo mediano estiver lesionado, neste caso é necessário determinar exatamente qual dos métodos de tratamento será eficaz - conservador ou cirúrgico. Por estarecomenda-se realizar uma miografia por agulha, é com sua ajuda que você pode determinar com precisão o grau de dano.
Prevenção
A lesão do nervo mediano é uma condição séria, se nenhuma ação for tomada, será impossível restaurar a função motora dos dedos. Como medidas preventivas, são usados métodos para ajudar a normalizar os processos metabólicos, também é muito importante tratar patologias infecciosas a tempo. Além disso, você precisa fazer regularmente ginástica para as mãos, especialmente se a atividade do paciente estiver associada ao trabalho constante com as mãos (costureiras, programadores e outros).
Conclusão
Resumindo o que foi dito acima, podemos dizer com certeza que mesmo o menor dano ao nervo mediano pode levar a consequências irreparáveis. Portanto, se de repente você perceber que seus dedos não dobram bem, muitas vezes cãibras ou você não consegue cerrar o punho, é melhor consultar um médico. Em caso de lesão na mão, o conselho de um médico e o exame são muito importantes. É melhor tratar pequenas alterações do que fazer a cirurgia mais tarde, que também não dá os resultados desejados em casos graves.
