Muitas doenças oftálmicas são de natureza infecciosa. Um deles é o tracoma do olho. Esta é uma doença grave que requer tratamento competente. Caso contrário, pode levar à cegueira total.
Tracoma do olho - o que é?
Tracoma é comumente entendido como uma doença da conjuntiva e da córnea do olho. Ocorre devido ao dano tecidual por clamídia, tem um curso crônico. Na maioria das vezes tem uma forma bilateral. Como resultado do dano à mucosa pela microflora patogênica, ocorre a formação de folículos nos tecidos, que depois de um tempo se transformam em cicatrizes. Se não for tratada, a doença se espalha rapidamente para a cartilagem conjuntiva, esclera e córnea. Como resultado, a cegueira total se instala.
Tracoma do olho foi descrito pela primeira vez em 1907. Nas décadas seguintes, essa patologia foi diagnosticada em pacientes que consultavam um oftalmologista com bastante frequência. Hoje, é detectado com muito menos frequência e principalmente nas regiões da África central, mas requer tratamento de alta qualidade. Crianças pequenas também são suscetíveis. As complicações são mais frequentemente observadas em pacientes idosos.
Principais motivos
O agente causador da doença é a clamídia. Este parasita vive em células epiteliais. Causa um processo infeccioso em vários órgãos, incluindo a membrana mucosa dos olhos. A contagiosidade é bastante alta. A população é 100% suscetível ao tracoma, sendo as crianças as mais suscetíveis.
Entre os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver a doença, os médicos identificam:
- imunidade diminuída;
- presença de doenças oftálmicas crônicas, virais ou bacterianas;
- reações alérgicas;
- má qualidade ou tratamento incorreto de patologias do aparelho visual, inclusive por culpa do próprio paciente.
A secreção mucosa dos olhos do paciente pode chegar diretamente a uma pessoa saudável ou indiretamente, por exemplo, por meio de produtos de higiene ou roupas. Além disso, os insetos voadores representam um perigo epidemiológico. As moscas são capazes de transmitir a infecção após o contato com uma pessoa doente. O período de incubação dura de 5 a 16 dias.
Foto clínica
Tracoma geralmente afeta ambos os olhos. No entanto, existem exceções na forma de danos a um órgão da visão. O desenvolvimento da doença é lento. Os principais sintomas do tracoma ocular são:
- sensação de objeto estranho sob as pálpebras;
- vermelhidão da conjuntiva;
- inchaço;
- formação de secreção mucosa;
- aumentousensibilidade à luz.
Inicialmente, os sinais listados afetam apenas a pálpebra superior. Gradualmente, a mucosa engrossa. Pequenas bolhas se formam na parte interna da pálpebra, que parecem grãos.
À medida que a doença progride, os sintomas também. Corrimento purulento aparece dos olhos. É possível envolver a pálpebra para dentro, há uma violação de seu tecido muscular.
Estágios de desenvolvimento
A doença passa por vários estágios de desenvolvimento, cada um com seus próprios sintomas. Tanto o tratamento do tracoma ocular quanto o prognóstico de recuperação subsequente dependem dessa classificação:
- Estágio inicial. Não dura mais que uma semana. É caracterizada pelo inchaço da conjuntiva e sua vermelhidão devido aos capilares dilatados. Há também descarga abundante dos olhos, folículos aparecem. Os cílios grudam constantemente e podem cair. A visão está se deteriorando gradualmente. Os linfonodos submandibulares e cervicais ficam inflamados.
- Estágio ativo. O número de folículos com conteúdo purulento aumenta. Alguns deles se fundem, o que só aumenta o inchaço das pálpebras. Há lacrimejamento descontrolado. A córnea está envolvida no processo patológico. O paciente é necessariamente internado, pois se torna portador da doença.
- Estágio de cicatrização. A inflamação diminui, mas as cicatrizes aparecem no lugar dos folículos. As cicatrizes são visíveis mesmo a olho nu. À medida que o tecido cicatricial cresce, a pálpebra começa a se deformar. Cíliosenrolado para dentro, ferindo a córnea.
- Fase cicatricial. Os sintomas da inflamação desaparecem completamente. A córnea fica turva e o tecido cicatricial cobre todo o olho. Só pode ser removido através de cirurgia. Há uma violação da permeabilidade do canal lacrimal. A córnea torna-se tão densa que as úlceras se desenvolvem nela. A visão se deteriora ou desaparece completamente.
Variedades de tracoma
A doença ocular do tracoma também é classificada de acordo com a variedade de elementos patológicos formados na lesão. Existem 4 tipos:
- papilar (elementos papilares crescem na conjuntiva);
- folicular (as formações têm a forma de folículos);
- misto (as formas folicular e papilar são detectadas simultaneamente);
- infiltrativo (patologia estende-se às membranas conjuntivais das pálpebras e cartilagem).
Determinar o tipo de doença ajuda a definir as táticas de tratamento corretas.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico da patologia começa com o estudo das queixas do paciente, sua anamnese. Depois disso, o médico procede a um exame físico. Como você pode ver na foto, os sintomas do tracoma do olho são, em muitos aspectos, reminiscentes da conjuntivite comum. No estágio inicial de desenvolvimento, o paciente é assombrado por vermelhidão dos olhos e inflamação dos capilares sanguíneos. Portanto, o exame físico não é um método diagnóstico informativo, principalmente na fase inicial da doença, quando não há focos patológicos nas pálpebras.
Além disso, é atribuído um exame abrangente, que consiste nas seguintes atividades:
- raspagem citológica (permite detectar elementos patológicos);
- reação de imunofluorescência (ajuda a detectar clamídia no epitélio do globo ocular);
- reação em cadeia da polimerase (realizada para quantificar patógenos).
De acordo com os resultados do exame, o médico prescreve terapia.
Tratamentos
O tratamento do tracoma ocular envolve antibioticoterapia tópica de longa duração. Geralmente eles recorrem à ajuda de "Eritromicina", "Albucid", "Oletetrin". A duração do curso padrão de tratamento é de 7 dias, então você precisa fazer uma pausa de 10 dias.
Após os dois primeiros ciclos de terapia, os médicos recomendam a abertura ou extração dos folículos sob anestesia local. Este procedimento envolve cirurgia e é realizado em ambiente hospitalar. Proporciona uma aceleração do processo de cicatrização, ajuda a reduzir a quantidade de tecido cicatricial. Se necessário, a operação é realizada em duas etapas com intervalo obrigatório de 14 dias.
Além da antibioticoterapia, para o tracoma ocular, são indicados imunomoduladores e complexos vitamínicos. Todas as complicações do processo patológico são eliminadas pela cirurgia. Por exemplo, através da criocirurgia, os cílios são depilados quando são colados. A torção da pálpebra é corrigida com a ajuda da cirurgia plástica.
Possíveis Complicações
Com atendimento médico precoce e terapia completa, o prognóstico do tracoma ocular é favorável. De acordo com estatísticas médicas, a recuperação completa ocorre em 80% dos casos em apenas alguns meses. Após a conclusão do curso da terapia, as recaídas não são excluídas. Talvez sua aparência em 5 e até 20 anos. Portanto, o paciente deve realizar exames preventivos regularmente com um médico.
Caso contrário, surgem complicações. Os mais comuns incluem turvação da córnea e diminuição da acuidade visual. Menos comum é a deformação da pálpebra, sua fusão com a conjuntiva. Tais mudanças são sempre acompanhadas por uma violação da produção de umidade pela membrana mucosa, contra a qual a síndrome do olho seco se desenvolve.
Algumas complicações são inflamatórias:
- Dacriocistite. Esta é uma patologia em que se observa inflamação do saco lacrimal. Ao mesmo tempo, os pacientes queixam-se de desconforto e inchaço do canal lacrimal, secreção de pus, síndrome dolorosa no nariz e nos dentes.
- Enoftalmite. Com esta doença, um segredo purulento se acumula no corpo vítreo com impregnação de todas as membranas do olho.
Essas complicações podem ser facilmente evitadas se você procurar ajuda médica quando os primeiros sintomas do tracoma aparecerem.
Medidas de prevenção
Na foto, o tracoma do olho parece muito pouco atraente, mas na vida real essa doença pode causar muitos problemas para o paciente. Para preveni-loocorrência, os médicos recomendam seguir as seguintes regras:
- monitorar cuidadosamente a higiene pessoal;
- não use toalhas e outros utensílios domésticos de estranhos;
- evitar tocar os olhos em locais públicos;
- não use cosméticos de outras pessoas;
- evitar contato com pessoas possivelmente infectadas;
- exames preventivos regulares por um oftalmologista;
- faça mais limpeza úmida na casa;
- não use óculos, lentes de contato de outras pessoas.
A prevenção de uma doença requer menos esforço e tempo do que o seu tratamento.
