Vasculite é um nome geral para certas doenças do sistema vascular, acompanhadas de inflamação e destruição das paredes dos vasos sanguíneos. Outros nomes para esta patologia são angeíte e arterite. Os sintomas da vasculite se assemelham aos sinais de aterosclerose: as paredes dos capilares, veias e artérias engrossam, o que reduz o lúmen do fluxo sanguíneo e interrompe a circulação sanguínea. A f alta de oxigênio ocorre em órgãos e tecidos, pois como resultado de distúrbios circulatórios, sua nutrição adequada não é mais fornecida. Isso se torna a principal causa de falhas em seu trabalho.
Tipos de vasculite
Existem várias classificações e formas de vasculite: os sintomas da doença são divididos em primários (ocorrem como um fenômeno independente) e secundários (na maioria das vezes ocorrem no contexto de outras patologias). Por sua vez, as manifestações relacionadas ao primeiro grupo são divididas em três tipos de acordo com os tipos de inflamação vascular.
Inflamaçãopequenos capilares, arteríolas, vênulas:
Vasculite hemorrágica (doença de Schönlein-Genoch, púrpura alérgica ou toxicose capilar), que ocorre como uma inflamação dos vasos da microvasculatura com lesão primária da pele, articulações, trato gastrointestinal e rins. A doença pode ser desencadeada por vírus do herpes, ARVI e influenza, bem como por fatores bacterianos (micoplasma, estreptococos, micobactérias estafilococos, patógenos de infecções tóxicas alimentares). As infestações parasitárias também podem causar sintomas de vasculite. Alguns especialistas acreditam que esses fatores e os hereditários são necessários para o desenvolvimento da patologia
O mecanismo de ocorrência da vasculite está associado à formação de imunocomplexos. Movendo-se na corrente sanguínea, eles se ligam às superfícies das paredes dos pequenos vasos sanguíneos e levam à sua destruição e inflamação. No curso do desenvolvimento da doença, há um aumento da permeabilidade da parede, a deposição de fibrinas de massas trombóticas, o que causa síndrome hemorrágica e microtrombose.
- Granulomatose de Wegener, manifestada na forma de rinite necrótica ulcerativa, infiltração de tecidos pulmonares com cárie, erupções cutâneas polimórficas, poliartralgia. No processo de desenvolvimento da granulomatose de Wegener, vários estágios da doença são distinguidos. O primeiro estágio é acompanhado por uma clínica de rinossinusite purulenta-necrótica ou ulcerativa-necrótica, laringite, alterações no arcabouço ósseo e cartilaginoso do septo nasal e órbita. A segunda etapa - o parênquima pulmonar está envolvido no curso patológico. Na terceira fase, graveocorrem alterações nos tecidos do trato respiratório inferior, nos sistemas digestivo e cardiovascular e nos rins. O quarto estágio é expresso por insuficiência pulmonar, cardíaca ou renal e leva à morte dentro de um ano do início do desenvolvimento da patologia.
- A poliangeíte microscópica afeta a pele, tecidos pulmonares e rins. Nos estágios iniciais da doença, aparecem temperatura corporal subfebril, fraqueza geral e mal-estar. Alguns pacientes apresentam lesões do trato respiratório superior e do sistema visual. Esses efeitos são reversíveis e podem ser tratados com imunossupressores.
- Vasculite crioglobulinêmica, cujos sintomas podem aparecer de forma diferente em cada paciente. Geralmente são manifestações cutâneas na forma de necrose tecidual, úlceras, gangrena.
Com o desenvolvimento dessa forma da doença, formam-se crioglobulinas no sangue do paciente, que são compostos proteicos que, ao interagirem com anticorpos, se transformam em complexos insolúveis. Circulando na corrente sanguínea, penetra nas paredes dos vasos sanguíneos e acaba por destruí-los. Foi estabelecido que tais patologias são mais comuns em pessoas que sofrem de hepatite C. No entanto, a vasculite pode se desenvolver por conta própria, sem nenhum vírus.
A síndrome de Charge-Strauss se manifesta na forma de inflamação envolvendo o trato respiratório, podendo acometer vasos de pequeno e médio porte. Os sintomas e causas deste tipo de vasculite estão associados à inflamação imunológica, trombose, aumento da permeabilidade e fragilidade dos vasos sanguíneos. Infecções virais e bacterianas podem se tornar provocadores aqui,vacinas e reações alérgicas, estresse, gravidez e parto
Dano Médio do Navio:
- A periarterite nodosa é caracterizada por alterações inflamatório-necróticas em pequenas e médias artérias viscerais e periféricas. Aqui, as infecções virais e a tendência do corpo ao aumento da coagulação e trombose desempenham um papel no desenvolvimento da doença. Tem um caráter benigno ou maligno. Na primeira variante, desenvolve-se lentamente. O rápido desenvolvimento está associado ao comprometimento da função renal. O desenvolvimento rápido da patologia é raro e leva à morte.
- A doença de Kawasaki é uma rara lesão inflamatória imunocomplexa de artérias de vários calibres, ocorrendo principalmente em crianças dos primeiros anos de vida. Também é interessante que essa forma da doença seja mais comum em representantes da raça asiática, o que indica fatores genéticos e hereditários no desenvolvimento da doença.
Doenças de grandes vasos e artérias:
- Artrite temporal de células gigantes (também chamada de arterite temporal ou doença de Horton), afeta grandes e médios vasos intra e extracranianos. Os fatores que provocam esta doença são infecções virais (hepatite, SARS, herpes) em combinação com uma predisposição genética.
- A doença de Takayasu é uma lesão inflamatória da aorta e grandes artérias. Curso clínico desta forma da doença: fraqueza, dor nos membros, dormência e palidez do tegumento, f alta de pulso. Possível diferença nas leituras da frequência cardíacanas mãos esquerda e direita.
Os principais sintomas da vasculite podem ser localizados tanto na pele quanto nos órgãos internos. Eles podem ocorrer por vários motivos e ter graus variados de gravidade. Existem muitos tipos desta doença: há vasculites do cérebro, olhos, pulmões, extremidades inferiores.
Vasculite secundária
A vasculite secundária ocorre no contexto de neoplasias infecciosas e oncológicas progressivas. Esta forma da doença deve ser tratada por um infectologista ou um oncologista, respectivamente, até que a exacerbação seja aliviada. Se o tratamento por um especialista não for suficientemente eficaz, você deve entrar em contato com um reumatologista para exames adicionais.
Vasculite: o que é essa doença?
Os médicos associam principalmente as causas da doença com o comprometimento da atividade imunológica causada pelo aparecimento de um agente infeccioso. O processo inflamatório que ocorre em doenças sistêmicas desse tipo afeta a camada da parede vascular.
A doença é destrutiva: interrompe a permeabilidade das veias e capilares, além de causar distúrbios na microcirculação. Como resultado da f alta de oxigênio e nutrientes, na maioria dos casos termina com isquemia do órgão, necrose ou infarto.
Diferentes formas desse processo patológico podem se manifestar em pessoas de diferentes idades. Assim, por exemplo, os sintomas da vasculite hemorrágica (na maioria das vezes causada por doenças infecciosas) ocorrem em crianças de 4 a 14 anos. sinaisperiarterite nodosa ocorrem predominantemente na população masculina de 30 a 50 anos. A doença de Horton é mais comum em pessoas idosas. A doença de Kawasaki ocorre em crianças menores de 5 anos e é mais comum em pessoas da raça amarela. A doença de Takayasu afeta mais frequentemente pessoas com menos de 40 anos.
Com vasculite secundária, o tratamento dos sintomas (causas - a presença de outro processo inflamatório no corpo) pode ser complicado. Especialmente frequentemente tais manifestações ocorrem em homens de meia-idade.
As manifestações clínicas da vasculite sistêmica geralmente ocorrem na forma de várias formas de febre, febre, fraqueza, perda de apetite e perda súbita de peso. A essas manifestações somam-se sintomas característicos da derrota de certos sistemas.
Vasculite: causas, sintomas
As causas exatas desta doença não foram estabelecidas. Entre os médicos, há uma opinião de que esta doença é de natureza genética e é herdada por várias gerações. Aqui, a ocorrência de distúrbios autoimunes no corpo e a infecção por microrganismos patogênicos desempenham um papel negativo.
Acredita-se que os principais sintomas da vasculite podem ocorrer devido a reações alérgicas do organismo, após vacinação, após lesões graves, hipotermia e intoxicação com substâncias químicas e radioativas.
Ao mesmo tempo, os sintomas da doença quando vários órgãos e sistemas do corpo são afetados podem ter uma variedade de manifestações:
- Quando os pulmões são afetados, aparecef alta de ar, crises de tosse, engasgos e episódios de hemoptise.
- Se os rins estiverem danificados, definitivamente haverá inchaço e aumento da pressão arterial.
- As lesões cutâneas se manifestarão como erupções cutâneas, úlceras, gangrena. Dedos azuis ou brancos são sintomas comuns de vasculite.
- Quando as membranas mucosas são afetadas, aparecem feridas e erupções cutâneas.
- Quando o sistema musculoesquelético é afetado, ocorrem fortes dores musculares e articulares e inchaço.
- As lesões oculares são acompanhadas de vermelhidão e dor nos olhos, perda de visão.
- Processos patológicos nos órgãos otorrinolaringológicos são acompanhados por secreção e sangramento do nariz e ouvidos, rouquidão, deformidade da parte posterior do nariz, perda de audição e olfato.
- Processos que afetam o sistema nervoso são acompanhados por convulsões, tremores dos membros, tonturas, convulsões, função motora prejudicada.
- Quando o sistema digestivo é afetado, pode haver dor abdominal, diarreia, sangue nas fezes.
- Com lesões do sistema cardiovascular, os sintomas são acompanhados de dor atrás do esterno, interrupções no trabalho do coração, aumento da pressão arterial, f alta de pulso nos braços ou pernas.
Outros sintomas
Se você revisar a vasculite, poderá identificar sintomas idênticos em todas as formas e tipos da doença. Os pacientes apresentam aumento da temperatura corporal, perda de peso, diminuição da vitalidade.
Em estudos laboratoriais de análises de pacientes, muitas vezesESR acelerado, um aumento na proteína C reativa, fibrinogênio e um aumento no número de leucócitos são detectados. Exames de sangue e urina geralmente revelam danos nos rins.
Às vezes é muito difícil entender que é uma vasculite. O diagnóstico pode levar muito tempo, pois a clínica da doença se desenvolve lentamente e muitas vezes é apagada.
Diagnóstico da doença
A probabilidade de exclusão de danos a órgãos vitais e falhas em seu trabalho depende do prazo para determinação da manifestação patológica, estabelecimento do diagnóstico e realização da terapia. O exame principal é prescrito por um reumatologista, porém, se necessário, podem ser indicadas consultas de outros especialistas altamente especializados (oftalmologista, neurologista, otorrinolaringologista, etc.).
O diagnóstico de vasculite (sintomas, sinais, causas de uma possível doença são cuidadosamente estudados na forma de exames físicos) ocorre apenas ao estudar exames laboratoriais. Na determinação da doença, leva-se em consideração a idade do paciente, comparam-se os resultados clínicos e laboratoriais e excluem-se outras doenças.
Ao tirar sangue de um paciente, geralmente são encontrados indicadores não específicos de inflamação moderada: aceleração da VHS, aumento da proteína C reativa, fibrinogênio, aumento do número de leucócitos, plaquetas e eosinófilos. Na análise bioquímica do sangue, observa-se um aumento da imunoglobulina A e da PCR. A urinálise revela sinais de hematúria, proteinúria, cilindrúria.
Os resultados podem indicar a presença de um processo patológicocoagulogramas. A ausência de dados sobre distúrbios de coagulação do sangue na manifestação de sinais clínicos indica claramente a presença da doença.
Ao diagnosticar esta doença, são realizados exames abrangentes do paciente. Certifique-se de marcar eletrocardiografia (ECG), ecocardiografia, ultra-som, radiografia e outras técnicas de diagnóstico são usadas. Para confirmar o diagnóstico, é necessária uma biópsia dos tecidos afetados e seu posterior estudo morfológico.
Em casos gravemente diagnosticados, uma biópsia de pele pode ser realizada. Como resultado do exame histológico na presença de vasculite, os depósitos de A e CEC são mais frequentemente detectados no endotélio e nas paredes vasculares das veias, artérias e capilares propriamente ditos, a liberação de partículas de sangue fora do sistema vascular e o aparecimento de microtrombose.
Características do tratamento
As vasculites, em todas as suas manifestações, são tratadas de acordo com o esquema geral de efeitos terapêuticos. Uma característica comum aqui é o uso de drogas imunossupressoras. Medicamentos dessa direção não permitem que o sistema imunológico mate suas próprias células saudáveis. Além disso, medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos. Geralmente, ambas as direções de tal terapia combinam drogas glicocorticosteróides e citostáticos.
As principais etapas do tratamento de vários tipos de vasculite são: supressão de uma resposta imune inadequada do corpo, terapia imunossupressora, correção de distúrbios no corpo e posterior reabilitação.
Medicinaa terapia para tais patologias inclui um curso anti-inflamatório e imunossupressor com drogas hormonais corticosteróides. Os agentes mais populares aqui são prednisolona ou dexametasona. Proporcionam rápida eliminação do edema do tecido vascular e reduzem o risco de síndromes isquêmicas.
As formas medicamentosas de efeitos citostáticos são prescritas no diagnóstico e tratamento de sintomas de vasculite com lesão do sistema nervoso central, progressão da doença, hipertensão renal maligna e ineficácia da terapia hormonal. Estes incluem drogas como "Cyclophosphan". Nas formas graves da doença, pratica-se o uso de altas doses de quimioterapia à base de ciclofosfano e prednisolona. Paralelamente, podem ser prescritos medicamentos que promovem a vasodilatação e previnem o aparecimento de coágulos sanguíneos - Trental, Curantil.
Esquemas de tratamento com a presença de anticoagulantes e antiplaquetários são prescritos para manifestações de hipercoagulação e CIVD. Em caso de violações da microcirculação periférica, o ácido nicotínico e seus derivados são prescritos. Além disso, no tratamento de sintomas e formas de vasculite (que são causadas por distúrbios imunológicos), são utilizados angioprotetores, vasodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio.
Métodos eficazes no tratamento das vasculites sistêmicas são as sessões de hemocorreção, que permitem a remoção de agentes circulantes e imunocomplexos do sangue. Com cursos complicados de tais patologias, um acordocolaboração de um reumatologista, nefrologista, pneumologista, otorrinolaringologista, neurologista, cirurgião, oftalmologista e outros especialistas.
Plasmaférese, heme-oxigenação e irradiação sanguínea ultravioleta são métodos modernos de tratamento de doenças desse tipo.
Métodos não convencionais
Como tratamento para os sintomas e causas da vasculite com remédios populares, a medicina alternativa sugere o uso de várias ervas e infusões. Aqui estão algumas receitas acionáveis:
- Uma mistura de inflorescências de sabugueiro, milefólio, sophora japonesa e urtigas secas misturadas em proporções iguais. Tome 8 colheres de sopa e despeje um litro de água fervente, deixe por uma hora, coe e beba 1 copo três vezes ao dia.
- Pique e misture quantidades iguais de floretes de calêndula, sabugueiro, folhas de hortelã, brotos de álamo, milefólio e cavalinha. Ferva em meio litro de água fervente, insista por uma hora e consuma meio copo duas vezes ao dia.
- Pessoas que sabem em primeira mão que tipo de doença - vasculite, recomendam preparar ervas de tansy, absinto, immortelle, elecampane e insistem em uma garrafa térmica. Mistura preparada para usar 3 colheres de sopa. colheres duas vezes ao dia antes das refeições.
- Nada mal alivia as manifestações alérgicas da vasculite bergenia: 40 gramas de ervas secas e picadas despeje 0,3 litros de água fervente e insista durante a noite. Adicione mel e beba como chá.
- Tintura de alcaçuz, que contém corticosteróides naturais, é consumida 5 vezes ao dia, 1 colher.
- Com vasculite frequentementerecomenda-se uma decocção de uma mistura de banana, trigo sarraceno, rosa selvagem, groselha preta, erva de São João e knotweed.
- Suco de urtiga espremido na hora também é eficaz no tratamento de sintomas de vasculite e prevenção de doenças.
Quando as manifestações são na forma de hemorragias subcutâneas, recomenda-se fazer compressas de resina de pinheiro. Para fazer isso, um copo do produto é aquecido em banho-maria, 3 colheres de sopa de cera de abelha e 40 gramas de qualquer óleo vegetal são misturados. A composição resultante é agitada até obter uma massa homogênea, resfriada e aplicada na forma de compressas para a noite.
O chá verde tem um efeito benéfico no estado do sistema vascular. O consumo regular de tinturas alcoólicas de eleutherococcus, ginseng ou erva isca também é recomendado para vasculite.
Prognóstico de vasculite sistêmica
A vasculite leve se resolve sozinha. Patologias mais complexas requerem tratamento médico sob constante supervisão médica. Com o rápido desenvolvimento da doença, o paciente pode morrer poucos dias após o início da doença, e isso geralmente está associado a danos nos vasos do sistema nervoso central e hemorragias intracerebrais.
Prevenção de doenças
A prevenção dos sintomas da vasculite se resume à prevenção e eliminação das principais manifestações. Para fazer isso, recomenda-se endurecer e fortalecer o corpo de todas as maneiras possíveis. Ginástica para melhorar a saúde, natação, caminhadas regulares ao ar livre, atividade física moderada, alimentação saudável,tratamento oportuno de qualquer doença, rejeição de maus hábitos, cumprimento do regime de trabalho e bom descanso - estes são os principais métodos de prevenção da doença.
