DRC (doença renal crônica) é uma doença que geralmente segue a nefropatia. Como mostram as estatísticas, esse resultado na nefropatia é quase inevitável, embora sejam possíveis exceções. Na maioria dos casos, nem a natureza da doença, nem quaisquer outras características desempenham um papel. O tratamento da DRC é praticado em etapas, cada uma delas caracterizada por sua própria violação na atividade de um órgão vital.
A abordagem correta permite melhorar a qualidade de vida e reduzir um pouco o desconforto associado à saúde prejudicada. E, no entanto, você precisa entender: de ano para ano, de década para década, o funcionamento dos rins será cada vez menos qualitativo.
Doença: quão sério é tudo?
Atualmente, são conhecidos cinco estágios da DRC. De acordo com a TFG, pode-se tirar uma conclusão sobre o quão negligenciado é o estado de uma pessoa. O médico recebe materiais biológicos para pesquisa e, com base nos resultados dos achados laboratoriais, decide: em que estágio a doença deve ser atribuída, como abordar o processo de tratamento e como a qualidade de vida pode ser melhorada.
Como regra, o tratamento complexo da doença é praticado, pois é a abordagem que leva em consideração o estado geral de saúde do paciente que oferece o melhorresultados. Existem opções clássicas de terapia no estágio de albuminúria na DRC, você também pode recorrer a métodos modernos e inovadores.
Doente ou não?
Muitas vezes, perguntas como “A DRC pode permanecer no estágio 2” são feitas por pessoas que foram diagnosticadas com a doença de forma completamente inesperada. Como mostram as estatísticas, a porcentagem de pessoas que sofrem de doenças renais em nosso país é muito alta e, para muitos, os problemas já estão em um estado bastante negligenciado.
A prática médica moderna na Rússia é tal que medidas preventivas em larga escala e detecção oportuna de doenças renais não são praticadas, razão pela qual a alfabetização da população em geral neste assunto é mínima.
Nos países desenvolvidos, onde o nível de atendimento médico é tradicionalmente alto, a classificação dos estágios da DRC pela TFG não é um problema sério para os médicos, e a população realiza regularmente exames para detectar a doença logo no início de sua vida. desenvolvimento. Para isso, são organizados os chamados estudos de triagem. Ao estudar as características do funcionamento dos rins, é possível detectar não apenas uma doença crônica, mas também outras patologias.
Estatísticas
Segundo estudos médicos, a DRC está presente em 10% da população mundial em um estágio ou outro. Em grupos específicos de pessoas, a frequência dobra. Em risco, em primeiro lugar, estão os idosos que sofrem de diabetes tipo 2.
Em quão grandeproblema, podemos concluir se compararmos as estatísticas de outras doenças comuns. Assim, em média, a insuficiência cardíaca é diagnosticada em um por cento da população, asma - em cinco por cento dos adultos, e hipertensão - em quase um quarto da população do nosso planeta.
Em termos de distribuição, os dados de todos os estágios da DRC são aproximadamente comparáveis à frequência de diagnóstico de diabetes - os mesmos dez por cento (um pouco menos, um pouco mais).
Como avaliar?
Até recentemente, a classificação da DRC por estágios era muito controversa. Na verdade, não havia um sistema geralmente aceito e as ideias avançadas não eram aplicadas na prática. As clínicas russas recorreram principalmente ao sistema de classificação da DRC por estágios desenvolvido por Ratner. A peculiaridade dessa metodologia foi focar no conteúdo de creatinina. No entanto, em algumas clínicas essa opção foi considerada insuficientemente precisa e correta, portanto, na prática, eles usaram o sistema proposto pelo professor Tareev. Este especialista sugeriu determinar a gravidade da doença pelo nível de TFG.
Uma opção bastante comum para determinar o estágio da DRC foi o método proposto pelos Drs. Kuchinsky e Ryabov. Essa metodologia era considerada complexa, e ainda é utilizada em algumas instituições médicas até hoje. No entanto, há muito ficou claro que é necessária uma metodologia única, que seria usada centralmente em todas as instituições médicas. Como resultado, o método desenvolvido em 2002 na América foi escolhido para uso geral. CKD.
Do que se trata?
Como a terminologia atual sugere, a DRC é um distúrbio da função renal que causa uma diminuição da atividade do órgão por três meses ou mais. A DRC é um termo aplicável a diferentes diagnósticos. As deficiências são descritas como estruturais ou funcionais. Para determinar o estágio da DRC, é necessário realizar estudos laboratoriais especializados, nos quais, em primeiro lugar, é examinado o indicador TFG.
TFG (taxa de filtração glomerular) é um indicador que é monitorado para suspeita de DRC por três meses. Se o valor for inferior a 60 ml/min por 1,73 m2, indica a presença de uma lesão crônica do órgão. A doença pode ser acompanhada de lesão renal ou desenvolver-se na ausência de tal.
classificação CKD
Staging é baseado na TFG média. O valor normal mais baixo é igual a 90 ml/min, e a morte de metade dos néfrons é refletida na análise da TFG em um nível de 60 ml/min ou menos. A primeira fase da doença é caracterizada por um valor normal ou ligeiramente superior ao normal. Ao diagnosticar tais indicadores, é necessário iniciar o tratamento o quanto antes para evitar que a situação se agrave.
Estágio 2 A DRC é caracterizada por valores de TFG que variam de 60 a 89 ml por minuto. O tratamento da DRC estágio 3 é relevante se o indicador diminuir para um valor na faixa de 30 a 59 ml. O quarto estágio é caracterizado por uma TFG de 15-29 ml, e o quinto é caracterizado porvalores inferiores a 15 ml/min.
Idade e características
Sabe-se que na velhice os indicadores normais da função renal são um pouco mais baixos do que em pessoas mais jovens. Portanto, foi estabelecido para pessoas com 60 anos ou mais a uma taxa de 60-89 ml por minuto. Nesse nível, considera-se que não há fatores de risco e tal funcionamento é normal para o órgão.
Doença: do que se trata?
DRC é um distúrbio crônico dos rins, que com o passar do tempo leva ao desenvolvimento de insuficiência no funcionamento desse órgão. Muitas vezes, a doença nos estágios iniciais prossegue sem sintomas e o paciente recorre ao médico já no estágio 4. Tratar a DRC nesta fase é um grande desafio.
Existem alguns casos da prática médica em que a DRC foi descoberta em um estágio em que o transplante de órgãos ou a hemodiálise poderiam dar o único efeito tangível. Este é o chamado estágio terminal.
Rins: características do órgão
Os rins são um dos órgãos emparelhados no corpo humano. Localização - cavidade abdominal. Os rins têm formato semelhante ao dos frutos do feijão, leguminosas, em média, cerca de 12 cm de comprimento. O tecido adiposo localiza-se ao redor dos rins, o que permite que o órgão seja mantido em posição anatomicamente correta. A perda de peso repentina, assim como o baixo peso, pode levar à degradação do tecido adiposo, o que provoca nefroptose, prolapso do órgão.
Uma característica da estrutura dos rins é a presença de duas camadas, sendo a superiorcrosta, e o interior é chamado de cérebro. Ao examinar um rim em corte, percebe-se que o órgão é formado por inúmeros tubos que coletam o líquido e o direcionam para a pelve urinária – uma espécie de coletor. Os rins são compostos de néfrons - emaranhados capilares encerrados em uma cápsula.
Em um estado normal, o rim é um sistema de um milhão de néfrons ativos que filtram o sangue. Durante o funcionamento normal, a membrana glomerular bloqueia a entrada da maioria dos componentes do sangue no órgão, mas em várias doenças ocorre uma violação e os exames mostram a presença de leucócitos, eritrócitos e outros componentes na urina.
CKD: sinais
Muitas vezes é muito difícil assumir uma doença crônica, especialmente no início. Além disso, a principal manifestação, por exemplo, 4 estágios da DRC, o tratamento com ervas permite que você se esconda. Ao mesmo tempo, esse autotratamento não restaura o funcionamento normal do órgão, mas apenas mascara as principais manifestações da doença, não permitindo que seja detectada a tempo. Assim, um amante do autotratamento, tendo escondido sua doença de si mesmo e dos médicos, se depara com a necessidade de saber em que estágio da DRC a hemodiálise é realizada - afinal, nada mais em um estágio tardio do desenvolvimento da doença simplesmente ajudará.
Para evitar tal desfecho, você deve estar o mais atento possível ao seu corpo e, em caso de sinais duvidosos, ir imediatamente ao médico, fazer exames para identificar a causa.
O primeiro sintoma que deve alertar uma pessoa é uma mudança no volume das secreções. A quantidade de urina pode ser inferior ageralmente associada ao mau funcionamento do órgão. Em alguns casos, acontece o contrário: a urina é produzida em excesso, acompanhada de sede constante.
A composição e a cor da urina sob a influência da patologia também mudam: sangue aparece, sedimento. Muitas vezes, com a DRC, a pressão nos rins aumenta, a renina é liberada, devido à qual a pressão em geral aumenta. A pessoa se sente fraca, o apetite desaparece. Isso se deve à toxicose, provocada pela purificação insuficiente do sangue pelos rins. Ao mesmo tempo, o inchaço dos membros preocupa, ocorrem processos inflamatórios nos rins.
Recursos de diferentes estágios
No primeiro estágio, eles falam sobre danos nos rins, enquanto a TFG permanece normal ou ligeiramente acima do normal. Não é fácil determinar a doença neste nível de desenvolvimento - isso só é possível com o monitoramento constante de análises humanas. Praticamente não há sintomas no primeiro estágio.
GFR diminui no segundo estágio, mas não significativamente. Isso é acompanhado por danos nos órgãos.
Os primeiros sintomas geralmente se fixam no terceiro estágio da doença. A insuficiência renal aparece. Uma diminuição pronunciada é observada no quarto estágio, na medicina chamada pré-terminal. Segundo as estatísticas, é nessa fase, acompanhada de sintomas tardios de insuficiência renal, que a maioria dos pacientes chega ao hospital.
Finalmente, o tratamento do estágio 5 da DRC é a tarefa mais difícil, visto que este estágio é o mais negligenciado. É aqui que a terapia de substituição é necessária, porque a falafalando sobre uremia.
CKD: causas e tratamento
DRC é um termo que se refere a diferentes doenças que provocam o mesmo desfecho - insuficiência renal. Os sintomas variam bastante dependendo de qual patologia provocou a DRC. Claro, o tratamento também depende significativamente do motivo do dano renal. Como se sabe da medicina, na maioria das vezes o problema está no processo inflamatório que acomete o órgão.
No momento, os cientistas não conseguiram descobrir por que a glomerulonefrite se desenvolve. Sabe-se apenas que as pessoas que tiveram uma doença infecciosa do trato respiratório superior estão em risco. Um vírus introduzido ou fatores hereditários podem desempenhar um papel.
Esta doença muitas vezes começa de forma insidiosa, prossegue bastante secretamente e é descoberta por acidente. Como regra, a inflamação bilateral se manifesta pela presença de glóbulos vermelhos, proteína na urina. Em alguns casos, a patologia é acompanhada de inchaço, aumento da pressão.
O diagnóstico preciso é possível por biópsia. As características do tratamento são escolhidas, concentrando-se nas especificidades da glomerulonefrite em um caso particular. A forma mais comum desta doença é caracterizada por um declínio gradual na qualidade da função renal: o processo se estende por décadas, mas a condição do órgão está se deteriorando constantemente.
Diabetes e rins
Assim que uma pessoa é diagnosticada com diabetes mellitus, ela é imediatamente encaminhada para o grupo de risco para o desenvolvimento de insuficiência renal. A nefropatia é uma das complicações mais gravesacompanha diabetes. A microalbuminúria geralmente não é acompanhada de sintomas, queixas, de modo que o início da doença geralmente é perdido. A proteinúria é acompanhada por inchaço das extremidades, o rosto pode inchar e a pressão arterial aumenta. No entanto, aconteceu que, devido a uma atitude descuidada com a saúde, muitos pacientes sentem f alta desses sintomas, atribuindo-os a manifestações de diabetes.
CKD em alguns casos é acompanhado de vômitos e náuseas, o apetite desaparece completamente, a pele começa a coçar, a pessoa se sente cansada, sua força o abandona e o repouso não ajuda a se recuperar. O progresso da doença pode ser interrompido no estágio de microalbuminúria, a terapia oportuna permite que os rins retornem a um estado saudável e normalizem totalmente a funcionalidade.
Se uma lesão for detectada na fase de proteinúria, existe a possibilidade de bloquear o andamento de processos negativos. Se a patologia for diagnosticada no estado de DRC, o tratamento torna-se impossível. A única opção para um desenvolvimento positivo dos eventos é uma terapia de substituição bem-sucedida.
Infecção e DRC
A inflamação dos rins nos últimos anos é muito mais comum do que há algumas décadas. Das outras doenças bacterianas comuns a todas as idades, é a inflamação renal que é diagnosticada com mais frequência.
Sabe-se que em um estado saudável, uma pessoa tem urina estéril, e o trato urinário está livre de germes. Se a fonte da doença entrar nos canais urinários, bexiga, inflamaçãoprocesso. A doença geralmente é acompanhada por sensações dolorosas e aumento da frequência de micção, e durante a liberação da bexiga do fluido há uma sensação de queimação. Ao analisar, nota-se que a urina está turva, muitas vezes rósea, o que se explica pela presença de hemácias.
O progresso da doença é acompanhado por febre, dor no abdômen, nas costas, além de vômitos, náuseas. A reinfecção pode ocorrer sem febre. Ao mesmo tempo, sabe-se que na infância muitas vezes é a temperatura que é o único indicador da presença de uma infecção. O processo inflamatório repetido está associado a uma alta probabilidade de desenvolver insuficiência renal. Muitas vezes, a infecção secundária mostra o progresso da DRC.
Tratamento: por onde começar?
Resultados mais ou menos bons do tratamento da DRC são mostrados apenas no caso em que foi possível determinar corretamente o motivo do desenvolvimento da doença. Se for detectada glomerulonefrite, é necessária terapia imunossupressora; em caso de diabetes, devem ser tomadas medidas para eliminar o impacto negativo dessa patologia nos órgãos e sistemas internos. Se a DRC for causada por um processo inflamatório, antibióticos e outros tratamentos sistemáticos devem ser tomados.
Para qualquer causa raiz, manter um estilo de vida saudável e nutrição adequada mostrará um bom efeito. É necessário controlar o número de calorias consumidas, levar uma vida ativa, incluindo bastante movimento, embora de acordo com os padrões etários. Escolha uma dietacom foco na causa raiz que provocou a DRC. Como regra, o médico assistente ajuda a escolher a melhor opção. Você deve seguir suas instruções com o máximo de cuidado possível. Além disso, com a DRC, é preciso manter a pressão sob controle e, caso ela aumente, tomar medidas para eliminar o sintoma.
