O que é automatismo cardíaco? A resposta para essa pergunta pode ser encontrada no artigo abaixo. Além disso, contém informações sobre distúrbios de saúde humana associados ao conceito nomeado.
O que é automatismo cardíaco?
As fibras musculares no corpo humano têm a capacidade de responder a um impulso irritante por contração e, em seguida, transmitir essa contração de forma consistente por toda a estrutura muscular. Foi comprovado que um músculo cardíaco isolado é capaz de gerar excitação e realizar contrações rítmicas de forma independente. Essa habilidade é chamada de automatismo do coração.
Causas do automatismo cardíaco
Você pode entender o que é o automatismo do coração a partir do seguinte. O coração tem uma capacidade específica de gerar um impulso elétrico e então conduzi-lo às estruturas musculares.
Nó sinoatrial - um acúmulo de células marcapasso do primeiro tipo (contém cerca de 40% das mitocôndrias, miofibrilas frouxamente localizadas, sem sistema T, contém uma grande quantidade de cálcio livre, tem umretículo sarcoplasmático), localizado na parede direita da veia cava superior, na confluência do átrio direito.
O nó atrioventricular é formado por células de transição do segundo tipo, que conduzem um impulso do nó sinoatrial, mas em condições especiais podem gerar uma carga elétrica de forma independente. As células de transição contêm menos mitocôndrias (20-30%) e um pouco mais miofibrilas do que as células de primeira ordem. O nó atrioventricular está localizado no septo interatrial, através dele a excitação é transmitida para o feixe e as pernas do feixe de His (contêm 20-15% das mitocôndrias).
As fibras Purkinje são o próximo passo na transmissão de excitação. Eles partem aproximadamente no nível do meio do septo de cada uma das duas pernas do feixe de His. Suas células contêm cerca de 10% de mitocôndrias e são um pouco mais semelhantes em estrutura às fibras musculares cardíacas.
A ocorrência espontânea de um impulso elétrico ocorre nas células marcapasso do nó sinoatrial, que potencializa uma onda de excitação que estimula 60-80 contrações por minuto. Ele é um motorista de primeira ordem. Em seguida, a onda resultante é transmitida para as estruturas condutoras do segundo e terceiro níveis. Eles são capazes de conduzir ondas de excitação e induzir independentemente contrações de frequência mais baixa. O condutor do segundo nível após o nó sinusal é o nó atrioventricular, que é capaz de criar independentemente 40-50 descargas por minuto na ausência de atividade esmagadora do nó sinusal. Mais emoçãoé transmitido para as estruturas do feixe de His, que reproduz 30-40 contrações por minuto, então a carga elétrica flui para as pernas do feixe de His (25-30 pulsos por minuto) e o sistema de fibras de Purkinje (20 pulsos por minuto) e entra nas células musculares de trabalho do miocárdio.
Geralmente, os impulsos do nó sinoatrial suprimem a capacidade independente de atividade elétrica das estruturas subjacentes. Se o funcionamento do driver de primeira ordem for perturbado, os elos inferiores do sistema de condução assumem seu trabalho.
Processos químicos que garantem o automatismo do coração
O que é o automatismo do coração em termos de química? No nível molecular, a base para a ocorrência independente de uma carga elétrica (potencial de ação) nas membranas das células marcapasso é a presença do chamado impulsador. Seu trabalho (função de automatismo cardíaco) contém três etapas.
Etapas do pulsador:
- 1ª fase preparatória (como resultado da interação do oxigênio superóxido com fosfolipídios carregados positivamente na superfície da membrana da célula marcapasso, adquire uma carga negativa, isso viola o potencial de repouso);
- 2ª fase do transporte ativo de potássio e sódio, durante a qual a carga externa da célula se torna +30 mW;
- 3ª fase do s alto eletroquímico - utiliza a energia que ocorre durante a utilização de espécies reativas de oxigênio (oxigênio ionizado e peróxido de hidrogênio) utilizando as enzimas superóxido dismutase ecatalase. Os quanta de energia resultantes aumentam tanto o biopotencial do marcapasso que causa um potencial de ação.
Os processos de geração de um impulso pelas células marcapasso ocorrem necessariamente em condições de presença suficiente de oxigênio molecular, que é entregue a elas pelos eritrócitos do sangue circulante.
Diminuição do nível de trabalho ou cessação parcial do funcionamento de uma ou mais etapas do sistema de impulso interrompe o trabalho coordenado das células marcapasso, o que causa arritmias. O bloqueio de um dos processos desse sistema causa parada cardíaca súbita. Tendo entendido o que é o automatismo do coração, pode-se também realizar este processo.
Influência do sistema nervoso autônomo no funcionamento do músculo cardíaco
Além de sua própria capacidade de gerar impulsos elétricos, o trabalho do coração é controlado por sinais das terminações nervosas simpáticas e parassimpáticas que inervam o músculo, cuja falha pode interromper o automatismo do coração.
O impacto do departamento simpático acelera o trabalho do coração, tem um efeito estimulante. A inervação simpática tem um efeito cronotrópico, inotrópico e dromotrópico positivo.
Sob a ação predominante do sistema nervoso parassimpático, os processos de despolarização das células marcapasso diminuem (efeito inibitório), o que significa que a frequência cardíaca diminui (efeito cronotrópico negativo), a condução dentro do coração diminui (efeito dromotrópico negativo), a energia dacontração (efeito inotrópico negativo), mas a excitabilidade do coração aumenta (efeito batmotrópico positivo). Este último também é considerado uma violação do automatismo do coração.
Causas do automatismo deficiente do coração
- Isquemia do miocárdio.
- Inflamação.
- Intoxicação.
- Desequilíbrio de sódio, potássio, magnésio, cálcio.
- Disfunção hormonal.
- Violação do impacto das terminações simpáticas e parassimpáticas autônomas.
Tipos de arritmias devido ao comprometimento do automatismo do coração
- Taquicardia sinusal e bradicardia.
- Arritmia respiratória (juvenil).
- Arritmia extra-sistólica (sinusal, atrial, atrioventricular, ventricular).
- Taquicardias paroxísticas.
Distinguir entre arritmias por automatismo prejudicado e condução com a formação de uma onda circulatória de excitação (onda de reentrada) em uma ou várias partes específicas do coração, resultando em fibrilação ou flutter atrial.
A fibrilação ventricular é uma das arritmias com maior risco de vida, resultando em parada cardíaca súbita e morte. O tratamento mais eficaz é a desfibrilação elétrica.
Conclusão
Então, tendo considerado o que é o automatismo do coração, podemos entender quais violações são possíveis em caso de doença. Isso, em suapor sua vez, torna possível combater a doença com métodos mais otimizados e eficazes.
