Extrassístole é um distúrbio bastante comum, especialmente quando se trata de pacientes idosos. Esta condição é acompanhada por uma violação do ritmo cardíaco normal. E hoje mais e mais pessoas estão interessadas em perguntas sobre o que causa esse problema, quão perigoso pode ser para a saúde.
Extrassístole - o que é?
Hoje, muitos pacientes da clínica enfrentam um problema semelhante. Então, o que é extra-sístole? Este é um distúrbio que está associado a certos distúrbios do ritmo cardíaco. Com essa doença, são observadas contrações extraordinárias (sístoles) de todo o miocárdio ou de suas partes individuais (por exemplo, átrios, ventrículos).
Extrassístole - a norma ou uma ameaça à saúde?
Claro, hoje muitas pessoas enfrentam um problema semelhante. Então, quão perigosos esses distúrbios podem ser? De fato, podem ocorrer contrações extraordinárias e, de fato,Em outras palavras, eles ocorrem em qualquer idade. Por exemplo, muitas vezes os jovens reclamam da sensação de um forte ataque cardíaco, isso é extra-sístole. Além disso, de acordo com as estatísticas, cerca de 80% das pessoas com mais de cinquenta anos sofrem de tremores periódicos “não programados” de tempos em tempos.
O que causa a sístole? Com alguns distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos, o sistema de condução muda: os chamados focos ectópicos, áreas de maior atividade, são formados nele. Na maioria das vezes, esse distúrbio aparece nas vias de condução dos ventrículos, átrios e nó atrioventricular. São esses focos ectópicos que geram impulsos que desencadeiam o mecanismo de contração do coração na fase de seu relaxamento (diástole). É assim que se parece uma extra-sístole. Isso, aliás, pode ser extremamente perigoso.
Claro, impulsos ocasionais não representam uma séria ameaça à saúde humana. No entanto, sinalizam a presença de um problema específico, os especialistas recomendam que esses pacientes prestem mais atenção ao seu estilo de vida, monitorem a nutrição e façam exames regulares.
Por outro lado, extrassístoles muito frequentes afetam o trabalho de todo o organismo. De fato, como resultado de múltiplas contrações extraordinárias, a liberação de sangue diminui, o que leva a uma diminuição do fluxo sanguíneo no cérebro e nos vasos coronários. Nesses casos, a extra-sístole do coração é extremamente perigosa, pois pode causar danos ao miocárdio, desmaios ou até mesmo a morte súbita de uma pessoa.
Ritmo cardíaco irregular: causas
De fato, existem muitos fatores sob a influência dos quais um ataque extra-sístole pode ocorrer. Por exemplo, um ritmo cardíaco anormal pode estar associado à exposição a certos produtos químicos no corpo, incluindo certos alimentos, bebidas alcoólicas, drogas e até chá ou café forte. O tabagismo também é um fator de risco. A extra-sístole funcional do coração também pode ocorrer em mulheres durante a menstruação.
Além disso, as causas incluem algumas doenças, incluindo osteocondrose da coluna (especialmente a cervical), bem como distonia vegetativa, neurose de várias origens e outras.
Existem outros fatores sob a influência dos quais há uma violação do ritmo do coração. Os motivos podem estar associados a lesões orgânicas do miocárdio e do sistema de condução. Por exemplo, convulsões geralmente ocorrem em pacientes com vários defeitos, bem como no contexto de cardiosclerose, cardiomiopatia, doença coronariana, doenças inflamatórias (miocardite, pericardite). Doenças como hemocromatose, sarcoidose e amiloidose também são consideradas fatores de risco, pois nessas condições o risco de lesão cardíaca é alto.
Um ataque de extra-sístole geralmente ocorre no contexto de uma febre intensa. Além disso, certos medicamentos podem causar o mesmo efeito, incluindo aqueles que contêm cafeína, efedrina, aminofilina, novodrina, bem como antidepressivos tricíclicos, diuréticos e glicocorticóides.
Estresse severo, esforço físico excessivo, violação de conteúdominerais nas células do miocárdio - tudo isso pode provocar um ataque de aumento da contração do músculo cardíaco.
Classificação das violações
Claro que hoje existem muitos sistemas de classificação que permitem entender o que constitui a extra-sístole - por exemplo, dependendo da localização do foco ectópico. Na maioria das vezes, as falhas de ritmo são observadas nos ventrículos, mais de 60% dos pacientes vão ao médico com esse diagnóstico.
Extra-sístole atrial é observada em 25% dos casos. Muito menos frequentemente, focos de distúrbio do ritmo ocorrem na junção atrioventricular, nesses casos são chamados de atrioventriculares. Além disso, várias combinações das formas acima são observadas.
Em alguns casos, o ritmo sinusal principal é mantido simultaneamente com a formação de um foco ectópico, tal violação é chamada de parassístole. As violações também são classificadas de acordo com o número de focos de excitação, podendo ser monotópicas ou politópicas.
Se as extrassístoles forem duas seguidas, elas são chamadas de pares. Se as contrações extraordinárias seguem o padrão “mais de duas seguidas”, então esta é uma extra-sístole de vôlei. Além disso, tais distúrbios são divididos em grupos dependendo do momento de sua ocorrência durante a contração cardíaca (estes são precoces, médios e tardios). Se levarmos em conta a frequência de ocorrência de extrassístoles, elas podem ser raras (contrações extraordinárias inferiores a 5 por minuto), médias (de 6 a 15) ou frequentes (por exemplo, extrassístole ventricular frequente é acompanhada por maismais de 15 contrações ventriculares extraordinárias por minuto).
Naturalmente, existe um sistema pelo qual a extra-sístole é classificada de acordo com sua origem. Por exemplo, distúrbios do ritmo cardíaco podem estar associados a danos nos tecidos orgânicos ou tóxicos, distúrbios fisiológicos.
Como a extra-sístole se manifesta?
Na verdade, nem todos os pacientes apresentam sinais de doença cardíaca, às vezes os distúrbios do ritmo são detectados por acaso durante um eletrocardiograma planejado. Além disso, existem muitos fatores que podem influenciar o número e a intensidade das características presentes. Por exemplo, pacientes com lesões orgânicas do miocárdio podem tolerar ataques de extra-sístole com bastante facilidade, enquanto o quadro clínico em pessoas com distonia vegetovascular parece muito mais difícil.
Na maioria das vezes, subjetivamente, a extra-sístole é sentida como um empurrão forte, até mesmo um batimento cardíaco contra o peito por dentro. Em alguns casos, os pacientes notam que sentem como se o coração estivesse “dando voltas” ou mesmo “dando cambalhotas”. Tais sensações estão associadas a uma contração forte, vigorosa e aguda do miocárdio.
Em alguns pacientes, um ataque de extra-sístole lembra um pouco os sintomas de doença coronariana ou angina de peito. A extra-sístole, que está associada a alterações funcionais, é frequentemente acompanhada de outros sinais. Por exemplo, os pacientes queixam-se de aumento da sudorese, sensação de f alta de ar, ondas de calor, fraqueza intensa e súbita e desconforto. As vezeshá também um sentimento inexplicável de ansiedade, até mesmo medo.
Há outros sinais de doença cardíaca. Por exemplo tontura. A extrassístole atrial ou ventricular frequente é acompanhada por uma diminuição da ejeção de sangue, o que causa esse sintoma. Em pacientes com aterosclerose cerebral, tais distúrbios do ritmo podem levar a distúrbios circulatórios, que são acompanhados por paresia, desmaios, afasia e outros distúrbios. De qualquer forma, quando tais condições aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico, pois as consequências podem ser extremamente perigosas e graves.
Extrassístole na infância
Na verdade, a extra-sístole em crianças é diagnosticada com bastante frequência. Uma criança de qualquer idade pode sofrer com isso, às vezes esse distúrbio é registrado mesmo durante o desenvolvimento fetal. Segundo as estatísticas, mais de 75% das crianças em vários graus sofrem de distúrbios do ritmo cardíaco. Além disso, na última década, o número de bebês com distúrbios semelhantes aumentou significativamente.
Quais são as principais causas de distúrbios do ritmo cardíaco em crianças? Em primeiro lugar, vale a pena notar malformações congênitas e cardiomiopatia. Além disso, as mais comuns incluem miocardite infecciosa, cardiopatia reumática, doenças geneticamente determinadas.
Em alguns casos, a doença está associada a alguns distúrbios do sistema endócrino e nervoso. Por exemplo, hipotireoidismo ou diabetes mellitus podem levar ao aparecimento de extra-sístole. Por outro lado, processos inflamatórios e infecciosos crônicos são importantes, bem comoavitaminose e deficiência de certos elementos, muito estresse físico ou emocional. De qualquer forma, esse distúrbio precisa de tratamento adequado. Quanto ao prognóstico, a extra-sístole média ou rara, que não é acompanhada de lesão cardíaca orgânica, é considerada uma forma relativamente segura da doença.
Métodos modernos de diagnóstico
Naturalmente, existem muitos métodos de diagnóstico, incluindo ECG. A extra-sístole em tal estudo, como regra, é claramente visível. No entanto, o processo de diagnóstico não começa com isso. Para começar, o médico é obrigado a realizar um exame completo, que começa com a coleta de informações. O paciente deve informar ao especialista quais sintomas ele tem, quão intensos são seus ataques, com que frequência eles ocorrem.
É extremamente importante determinar a causa dos distúrbios do ritmo cardíaco. Para isso, é coletada uma anamnese, o médico deve estar atento à presença de outras doenças, tomando medicamentos. O fato é que a escolha de métodos eficazes de tratamento depende em grande parte da causa e natureza das lesões do sistema de condução do coração.
Depois disso, o médico, via de regra, palpa o pulso na artéria radial. Com a extra-sístole, um especialista pode substituir uma onda de pulso que ocorre prematuramente. Às vezes, ao contrário, a extra-sístole é acompanhada por episódios de “queda” do pulso, que é observado quando os ventrículos não estão suficientemente cheios durante a diástole.
A seguir, é realizada a ausculta do coração. Enquanto ouve, você podeobserve a presença de tons І e ІІ prematuros. By the way, com tal doença, o primeiro tom é aumentado, que está associado a um pequeno enchimento dos ventrículos. Mas o segundo tom, ao contrário, é enfraquecido, pois a liberação de sangue na aorta e na artéria pulmonar é muito menor.
Depois disso, o médico provavelmente mandará o paciente fazer um cardiograma do coração. Este é um dos métodos de pesquisa mais precisos. Em alguns casos, é realizado o chamado Holter ECG. Qual é este procedimento? Um dispositivo portátil especial é anexado ao corpo do paciente, que registra a frequência cardíaca por 1-2 dias. Junto com isso, o paciente mantém um diário de atividades no qual descreve seus sentimentos e as ações realizadas. Um estudo semelhante é usado se for necessário descobrir o que provoca um ataque de extra-sístole.
Se não forem observados distúrbios do ritmo cardíaco em repouso, são realizados testes adicionais - trata-se de uma bicicleta ergométrica e um teste de esteira. Tais estudos permitem medir indicadores (pressão arterial) e fazer um ECG durante o esforço físico (por exemplo, caminhar na esteira, fazer exercício na bicicleta ergométrica). Se houver suspeita de dano miocárdico orgânico, os pacientes são aconselhados a fazer uma ultrassonografia e ressonância magnética do coração.
Como é tratada a extra-sístole?
Como já mencionado, o tratamento da extra-sístole do coração depende diretamente das causas de sua ocorrência. Por exemplo, se um distúrbio do ritmo estiver associado ao uso de alguns medicamentos, é claro que eles devem ser cancelados. Se as razões estão emdistúrbio do sistema digestivo ou cardiovascular, então você precisa tratá-los primeiro, e os ataques de extra-sístoles desaparecerão junto com a doença primária.
Em alguns casos, o diagnóstico ajuda a entender que os distúrbios do ritmo surgiram no contexto da tensão nervosa. Esses pacientes são encaminhados a um neurologista para consulta e geralmente são prescritos sedativos leves ou ervas sedativas.
As crises de extrassístole individuais e raras não requerem tratamento médico específico, sendo apenas aconselhados os doentes a seguirem os princípios de um estilo de vida saudável e a submeterem-se a exames repetidos de tempos a tempos.
Se os ataques forem observados com frequência, acompanhados de f alta de ar, golpes fortes e fraqueza, então, provavelmente, o médico selecionará os medicamentos apropriados. Como regra, os chamados medicamentos antiarrítmicos são prescritos para eliminar violações, incluindo lidocaína, sotalol, novocainamida, diltiazem, quinidina, cordarone, mexilene. Em nenhum caso você deve usar esses medicamentos por conta própria, pois a dosagem e o modo de administração aqui são puramente individuais. Além disso, algumas vezes os medicamentos são iniciados durante o monitoramento do Holter ECG, o que possibilita entender se o medicamento está realmente funcionando como deveria e se causará ainda mais danos ao organismo.
Para extrassístoles benignas, os medicamentos são tomados até que os ataques desapareçam completamente, ou pelo menos seu número seja minimizado. Depois disso, o número de medicamentos é iniciado gradualmentereduzi-los e depois eliminá-los completamente. Como regra, esse tratamento dura vários meses. Mas nas formas malignas do distúrbio, os pacientes tomam medicamentos antiarrítmicos por toda a vida.
Nos casos em que tais medicamentos não funcionam, ou se o paciente tiver intolerância a eles, outros métodos de tratamento são utilizados, em particular, a ablação por radiofrequência do coração. By the way, a indicação para esta forma de terapia é a forma ventricular de extra-sístole, que é acompanhada por 20-30 mil ataques por dia. Este é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. É realizado usando um cateter endovascular especial que transmite correntes de alta frequência. Assim, o eletrodo age pontualmente em áreas do coração onde a condução é prejudicada. Com este procedimento, você pode bloquear a transmissão de impulsos patológicos "errados" e retomar os ritmos sinusais normais.
Consequências das arritmias cardíacas e prognóstico para pacientes
O prognóstico para os pacientes depende diretamente do curso da doença e da presença de distúrbios concomitantes. Por exemplo, extrassístoles que se desenvolvem no contexto de um ataque cardíaco, cardiomiopatia e dano orgânico do miocárdio são considerados os mais perigosos.
De qualquer forma, a f alta de assistência qualificada e oportuna pode acarretar muitas complicações. Apesar do fato de que, na maioria dos casos, a extra-sístole é benigna, às vezes outras doenças perigosas se desenvolvem em seu contexto, incluindo paroxísticataquicardia, fibrilação atrial e flutter atrial. Tais condições podem levar à morte súbita do paciente.
Existem algumas outras complicações que acompanham as extrassístoles. Estes são, em primeiro lugar, problemas com a circulação sanguínea e nutrição dos tecidos. De fato, com extrassístoles repetidas, o volume de sangue ejetado pelo coração é significativamente reduzido. Isso leva à f alta de oxigênio e à interrupção da circulação sanguínea normal. Muitas vezes, a extra-sístole leva ao desenvolvimento de insuficiência crônica dos vasos renais, coronários e cerebrais, o que acarreta complicações ainda maiores.
Métodos de prevenção
Claro, um paciente com esses problemas deve ser registrado com um cardiologista e fazer exames regulares. O principal método de prevenção de complicações perigosas da extra-sístole é o tratamento correto da doença primária. As pessoas doentes precisam tomar os medicamentos prescritos por um especialista, além de seguir o cronograma e o regime de tratamento. Além disso, estudos regulares da frequência cardíaca são essenciais, pois isso dá ao médico a oportunidade de monitorar a taxa de progressão da doença e o efeito dos medicamentos prescritos.
Certamente os pacientes precisarão reconsiderar drasticamente seu estilo de vida. Qualquer doença cardíaca requer uma dieta especial. Parar de fumar, beber álcool e cafeína é uma obrigação. E, claro, atividade física moderada, mas regular, caminhadas ao ar livre serão úteis para o trabalho do sistema cardiovascular.
Separadamente vale a pena falar sobre primeiros socorros. Ataquea extra-sístole, por via de regra, ocorre repentinamente. O paciente deve deitar-se e acalmar-se. Recomenda-se também desabotoar os botões superiores da camisa, afrouxar a gravata e o cinto, enfim, remover todos os possíveis obstáculos que interfiram na respiração. Se o ataque foi causado por estresse, é permitido tomar uma pequena quantidade de sedativo. É melhor chamar uma ambulância, pois as consequências das extrassístoles podem ser perigosas.
