A hidrocele testicular é uma condição comum que ocorre em homens adultos e crianças pequenas. Por que ocorre? Que tratamento é necessário? Você encontrará respostas para essas e outras perguntas no artigo apresentado.
Descrição da doença
Hidrocele (caso contrário, hidropisia) é uma patologia acompanhada pelo acúmulo de líquido na cavidade escrotal. Seu volume pode variar de 20 ml a 3 litros. Dependendo da causa da doença, duas de suas formas são distinguidas - comunicantes e isoladas. No primeiro caso, o escroto é conectado à cavidade abdominal por meio de um canal. A forma comunicante de hidrocele testicular é muito mais comum em crianças do que em adultos. Não requer tratamento específico e se resolve por conta própria dentro de alguns meses. A forma isolada se desenvolve como resultado da produção de fluido nas membranas testiculares em quantidades excessivas. Sua ocorrência pode ser precedida por uma lesão na virilha ou por um processo inflamatório.
Mecanismo de progressão da doença
A principal função de uma das membranas testiculares é produzir fluido que promovemovendo-o para dentro do escroto. Existe um equilíbrio entre a produção de secreção e a reabsorção. Se for violado, o fluido começa a se acumular nas membranas, provocando o desenvolvimento de uma hidrocele do testículo direito ou esquerdo. Durante o período pré-natal, a glândula desce para os órgãos genitais inferiores. Ao mesmo tempo, o chamado processo vaginal se move. Seu buraco é gradualmente apertado. Se isso não acontecer, o líquido começa a se acumular. De acordo com esse princípio, a hidrocele se desenvolve em crianças pequenas.
Em homens adultos, a doença geralmente é adquirida. Lesões na região inguinal, radiação e uma doença infecciosa podem contribuir para sua ocorrência. No século 19, a hidrocele testicular foi mais frequentemente diagnosticada com gonorreia. Hoje, a principal causa de doença é o trauma. O impacto mecânico pode ser tão insignificante que um homem nem sentirá nenhuma mudança. A anomalia geralmente se manifesta alguns dias após a lesão. Inicialmente, forma-se um pequeno selo que não causa dor. Depois aumenta de tamanho. Somente nesta fase, os representantes do sexo forte vão ao médico.
Características da hidrocele em crianças
A queda da membrana testicular, como regra, ocorre na idade de 20 a 30 anos. Em crianças pequenas, a patologia é diagnosticada em um terço dos casos, metade dos quais em meninos com menos de 5 anos. O processo doloroso pode durar vários anos. Como regra, a patologia desaparece por conta própria. Uma em cada cinco crianças em cem precisa de cirurgia.
Hidroceletestículos em crianças podem ser desencadeados por certos fatores:
- predisposição hereditária;
- doenças infecciosas;
- dano mecânico;
- baixo peso ao nascer;
- processos inflamatórios no escroto.
Os mais difíceis são esses casos quando a hidropisia se forma após o tratamento radical de uma hérnia da região inguinal. Pacientes pequenos requerem monitoramento constante com exame duplex e ultra-som. Se o volume de educação interfere na criança e aumenta rapidamente de tamanho, a intervenção cirúrgica também é indicada. As crianças toleram muito bem as operações, o período de recuperação exige muito esforço. Neste momento, os médicos recomendam limitar o estresse e a mobilidade para que as suturas não se desfaçam.
Manifestações da doença em adultos e crianças
O principal sintoma de uma hidrocele é um escroto aumentado. Alterações patológicas podem ser observadas tanto em um lado quanto em ambos os lados. A hidropisia geralmente não é acompanhada de desconforto doloroso, mas em pacientes pequenos pode haver um leve aumento de temperatura.
Hidrocele dos testículos nos homens, como regra, prossegue de forma aguda. Na ausência de tratamento oportuno, transforma-se em crônica. A hidropisia aguda ocorre de repente e pode ser acompanhada por sintomas de intoxicação (fraqueza, perda de apetite). A forma crônica da doença é caracterizada por peso no escroto, aumento de seu tamanho durante o dia e diminuição à noite. O fluido se acumula lentamente. No entanto,alguns pacientes, seus volumes atingem níveis críticos. Tal hidrocele necessariamente afeta a qualidade de vida de um homem. Ele não pode se mover livremente, a educação torna a micção problemática, leva à interrupção da espermatogênese.
Medidas de diagnóstico
Quando os sintomas iniciais da doença aparecerem, você deve consultar um médico. Como regra, o diagnóstico não é difícil. O médico deve examinar o escroto com uma luz brilhante (um procedimento chamado diafanoscopia). Se necessário, agende exames adicionais:
- Ultrassom do escroto e duplex scan dos vasos sanguíneos. O exame de ultrassom permite determinar a hidrocele do testículo, as causas que a causaram, a presença de tumores do cordão espermático.
- Se houver suspeita de processo inflamatório, é prescrita uma análise geral e bacteriológica da urina. Os resultados do teste também permitem que o médico escolha o antibiótico mais eficaz para o tratamento subsequente.
- A punção escrotal é recomendada para suspeita de oncologia. O material obtido durante o estudo é então enviado para estudo já no laboratório.
É importante diferenciar hidropisia de doenças como varicocele, hérnia inguinal e orquite.
Tratamento da hidrocele em crianças
Até os dois anos, os médicos preferem ficar esperando. O processo vaginal na maioria das crianças se fecha sozinho no primeiro ano de vida. Se não passarhidrocele do testículo, os sintomas aumentam a cada dia, o tratamento conservador é possível. Nesses casos, recorre-se a um procedimento para remover o excesso de fluido das conchas por punção. Todas as manipulações são realizadas em um hospital, para não introduzir uma infecção. A partir dos dois anos de idade, a cirurgia é a única opção de tratamento.
Tratamento conservador em adultos
No desenvolvimento da hidrocele testicular no contexto da inflamação do escroto em homens adultos, a direção principal no tratamento é a antibioticoterapia. Além disso, o paciente é recomendado repouso completo e uso de um curativo especial - um suspensório. No caso de cura completa da doença subjacente, os tecidos testiculares são restaurados e o suprimento sanguíneo e o fluxo linfático são normalizados.
Tratamento de hidrocele em casa
Muitos pais, preocupados com a saúde da criança, recorrem à ajuda de receitas de curandeiros. Uma doença como a hidrocele testicular não é exceção neste assunto. O tratamento em casa só é possível se a doença não for acompanhada de desconforto. Além disso, é obrigatório consultar um médico. Abaixo estão algumas receitas populares da medicina tradicional.
- É necessário pegar o capim de camomila cru e passar por um moedor de carne. O mingau resultante pode ser aplicado nas áreas afetadas 3-4 vezes ao dia.
- Você vai precisar de uma colher de sopa de capim coltsfoot misturada com a mesma quantidade de flores de trevo doce. Em seguida, as ervas devem ser cozidas no vapor em um copo de água fervente e filtradas. A infusão resultante podetome 3-4 colheres de sopa por via oral várias vezes ao dia.
O tratamento da hidropisia em casa é permitido apenas como um complemento ao curso principal da terapia. O curso complicado da doença requer uma abordagem mais séria - cirurgia.
Opções Cirúrgicas
Quando a terapia conservadora é ineficaz e os sintomas de hidrocele testicular aumentam, o tratamento é realizado cirurgicamente. Para isso use:
- Hidrocelectomia. No total existem várias técnicas operacionais. Dentre eles, os métodos propostos por Bergman e Winkelman são os mais utilizados. Durante a cirurgia, o médico faz uma incisão no escroto, após a qual a hidrocele é removida. Para evitar a recorrência pós-operatória, pode ser necessário instalar um tubo de drenagem especial. Ele é removido após alguns dias no próximo exame preventivo.
- Aspiração de fluido por punção. Este método de tratamento envolve a remoção do excesso de líquido através de uma punção. A aspiração não é muito utilizada, pois tem um efeito temporário na maioria dos casos.
O tratamento endoscópico da hidropisia ganhou aceitação universal. Durante a operação, o médico faz várias pequenas perfurações na pele, através das quais introduz instrumentos para manipulações cirúrgicas. A cirurgia endoscópica tem várias vantagens sobre outras terapias. Demora pouco tempo, caracteriza-se pela ausência de cicatrizes na pele e rápidarecuperação.
Reabilitação após cirurgia
Após a cirurgia, as crianças se recuperam rapidamente. O desconforto da dor geralmente está ausente, se necessário, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios (Paracetamol, Nurofen). Na idade escolar, as crianças são dispensadas da educação física por um mês. Para pacientes mais jovens, os médicos recomendam evitar jogos ativos.
O que os homens adultos devem prestar atenção após a cirurgia? Esses pacientes podem tomar banho após 48 horas. Por algum tempo, você deve limitar a atividade física, não praticar esportes. Para dor intensa no escroto, você pode tomar Cetoprofeno ou Ibuprofeno.
Quão perigosa é uma hidrocele?
A f alta de tratamento oportuno ou a exposição a determinados fatores podem afetar negativamente a doença. Por que uma hidrocele testicular é perigosa? Examinamos um pouco mais as causas da patologia, agora é necessário falar sobre suas consequências. As complicações mais comuns incluem supuração e acúmulo de sangue entre as membranas. Esta condição é geralmente acompanhada de intoxicação do corpo, a rápida disseminação do processo patológico para os tecidos circundantes. Em uma idade mais madura, a hidropisia é repleta de infertilidade masculina e disfunção erétil. Esses distúrbios, infelizmente, são praticamente intratáveis. Por isso é tão importante monitorar sua saúde e, caso apareçam sintomas de alguma doença, consulte imediatamente um médico.
Prevençãodoenças
Como é uma hidrocele testicular? Fotos da patologia podem ser visualizadas em livros de referência médica. No entanto, muitos homens estão mais interessados na questão de como evitar o seu desenvolvimento. Em primeiro lugar, os médicos recomendam proteger o escroto de lesões e danos mecânicos. Ao praticar esportes, você deve usar proteção especial. Além disso, é importante se envolver na prevenção de doenças infecciosas e inflamações agudas, não negligenciar o exame médico anual. Mantenha-se saudável!
