Neste artigo, consideraremos os primeiros sinais de um ataque cardíaco.
Esta patologia é uma necrose isquêmica focal do músculo cardíaco, que se desenvolve como resultado de distúrbios agudos da circulação coronariana. O quadro clínico desta condição é caracterizado por dor em queimação, pressão ou compressão atrás do esterno, estendendo-se para o braço esquerdo, omoplata, clavícula, mandíbula, além de f alta de ar, pânico, suor frio. O infarto do miocárdio é uma indicação para internação emergencial do paciente em terapia intensiva cardiológica e, na ausência de assistência médica, pode ocorrer o óbito.
Por isso é tão importante reconhecer os sinais de um ataque cardíaco a tempo.
Causas do infarto do miocárdio
Um ataque cardíaco é uma grande ameaça à vida humana e uma condição quando algumas partes do músculo cardíaco começam a morrer. A principal causa de necrose é a f alta de oxigênio ou hipóxia, que ocorre por vários motivos. Eles podem ser divididos condicionalmente em duas categorias. Para o primeiroincluem doenças que, neste caso, podem ser chamadas de causa raiz - aterosclerose vascular, angina de peito, insuficiência cardíaca crônica e outras. Tais patologias levam a uma maior necessidade de oxigênio no corpo, bem como a uma violação das funções de transporte dos vasos sanguíneos. A segunda categoria inclui causas não específicas - esportes ou alta atividade física. Nesse caso, a necessidade de oxigênio do coração aumenta significativamente, mas nem sempre o recebe na quantidade certa. Um estilo de vida sedentário e vários maus hábitos também podem provocar o desenvolvimento de hipóxia.
Sinais de ataque cardíaco
O infarto do miocárdio é muito perigoso, pois quando surgem os primeiros sintomas, o paciente deve receber os devidos cuidados de emergência. Caso contrário, ele pode não esperar a chegada dos médicos, pois a patologia é muitas vezes acompanhada de choque cardiogênico e insuficiência cardíaca.
Os principais sinais de infarto do miocárdio em homens são:
- Dor intensa. Muitas vezes, uma pessoa acha difícil explicar qual é a natureza da síndrome da dor. Ele sente na região do coração dores espremendo, ou cortando e esfaqueando, pode haver uma sensação de queimação no esterno. A patologia é caracterizada pela transição da dor para o lado esquerdo do corpo. Na maioria das vezes, se espalha para o braço, ombro, pescoço e rosto. Este sintoma deve ser imediatamente eliminado, caso contrário, o risco de desenvolver choque cardiogênico é alto. Que outros sinais e sintomas de infarto do miocárdio são possíveis?
- Fraqueza, que é acompanhada de palidez da pele e das mucosas, o paciente tem f alta de ar, elepode reclamar de f alta de ar.
- Pânico e medo - uma dor aguda no coração causa um choque em uma pessoa, do qual é necessário se livrar. A tensão nervosa em tal caso é o inimigo mais terrível, provocando complicações de um ataque cardíaco.
- Suor frio como sinal de ataque cardíaco. Mesmo que a sala não esteja quente, as pessoas geralmente têm ondas de calor e suor frio durante um ataque cardíaco, devido a quedas severas na pressão arterial e interrupções no coração.
- Taquicardia. As palpitações cardíacas são frequentemente observadas com ataques cardíacos. O pulso pode vacilar, aumentar ou, inversamente, diminuir.
Todas as condições acima são os primeiros sinais de infarto do miocárdio. Se a patologia for reconhecida imediatamente e o paciente receber atendimento emergencial, muitas consequências graves podem ser evitadas.
A dor durante um ataque cardíaco pode não ser observada, nesse caso, as pessoas nem suspeitam que sofreram um ataque cardíaco. O infarto é então determinado apenas no eletrocardiograma, onde você pode ver claramente as alterações funcionais no miocárdio.
Considere também os sinais de um ataque cardíaco em mulheres.
Sintomas femininos
Deve-se notar que nas mulheres a síndrome da dor durante o desenvolvimento desta patologia é menos pronunciada. O que isso está relacionado ainda é desconhecido para a ciência. Alguns especialistas atribuem isso a um limiar de dor mais alto, enquanto outros enfatizam que as mulheres simplesmente suportam a dor e se acostumam com ela. Mas mesmo neste caso, os primeiros socorros devem ser fornecidosnecessariamente. Uma mulher de 50 anos pode não apresentar nenhum sinal de ataque cardíaco.
Se levarmos em conta as características do corpo da mulher, podemos distinguir os sintomas de um ataque cardíaco agudo que aparecem muito antes de sua ocorrência, o que permite prevenir esta patologia. Entre os homens, esses sintomas não ocorrem, mas as mulheres, por um certo tempo antes de um infarto, podem se queixar de inchaço que pode ocorrer em diferentes partes do corpo, que é provocado pelo acúmulo de sangue devido a distúrbios no sistema cardiovascular. Além disso, muitas vezes as mulheres começam a se preocupar com distúrbios do sono, que praticamente não são eliminados com a ajuda de sedativos, caminhadas ao ar livre à noite e outras atividades que geralmente são realizadas em casos de insônia.
As mulheres podem se queixar de dor abdominal porque o diafragma é ligeiramente mais alto que o dos homens, e a dor no coração pode irradiar para a parte superior do abdômen durante um ataque cardíaco.
Outro sintoma principal e primeiro sinal de infarto do miocárdio é a fadiga, que aparece mesmo com o mínimo esforço, e não desaparece após repouso ou longas férias.
Dor como sintoma principal
A dor nesta patologia é da mesma natureza que na angina pectoris, porém, é de duração considerável e, via de regra, de maior intensidade. No entanto, existem casos conhecidos de ataques cardíacos, acompanhados de dor relativamente pequena ou que prosseguem completamente sem dor (o chamado ataque cardíaco "indolor"). Isso significa,que embora a dor seja um dos principais primeiros sinais de um ataque cardíaco, eles não estão necessariamente presentes. No caso de uma patologia semelhante do coração, a dor ocorre em aproximadamente 93% dos casos. Os primeiros sinais de ataque cardíaco em homens e mulheres podem ser muito difíceis de reconhecer.
Deve-se notar que o efeito da nitroglicerina fornece algumas informações no reconhecimento de um ataque cardíaco, pois sabe-se que um ataque normal de angina após a ingestão desta substância, assim como outros vasodilatadores, em regra, cessa após um alguns minutos, enquanto os fenômenos anginosos em um ataque cardíaco depois de tomar nitroglicerina não desaparecem. Daí resulta que a diferença entre a ocorrência de ataques de "angina pectoris" e os primeiros sinais de um ataque cardíaco é a reversibilidade de tais processos patológicos que levam ao aparecimento de dor. Com "angina pectoris", tais processos são de natureza muito curta, e a insuficiência coronária aguda provocada por eles, via de regra, logo desaparece. No infarto do miocárdio, as alterações que causam insuficiência coronariana de desenvolvimento agudo são irreversíveis, duram muito tempo e somente com o tempo podem ser compensadas por outros mecanismos.
É importante ser capaz de distinguir os sinais de um ataque cardíaco em homens com mais de 50 anos dos sintomas de angina.
A diferença entre infarto e angina
A razão, que neste caso desempenha o papel principal, são os coágulos sanguíneos formados nas artérias coronárias. O infarto do miocárdio é considerado por algunsespecialistas como resultado de trombose aguda dos vasos do coração. Tal idéia permite distinguir fundamentalmente entre "angina pectoris", em que não ocorre trombose dos vasos do coração, e infarto do miocárdio, como resultado do bloqueio persistente da luz coronariana por massas trombóticas.
Trombose das artérias do coração, embora seja encontrada em um ataque cardíaco com muita frequência, mas em 30% dos casos isso não acontece. Além disso, pode ocorrer muito mais tarde. Portanto, o infarto do miocárdio não pode ser diagnosticado como trombose da artéria coronária. Um coágulo sanguíneo geralmente não é a causa do bloqueio de seu lúmen, pelo contrário, é uma consequência disso. Também não se pode negar que a obstrução coronária pode ser causada diretamente por um trombo. É óbvio que um tampão trombótico, que se forma em uma área estreitada de uma determinada artéria ou na área de seu espasmo prolongado, deve agravar a insuficiência coronariana em alto grau, transformando-a em obstrução arterial.
Assim, a trombose na aterosclerose coronária é uma característica essencial que distingue um ataque cardíaco em homens da angina pectoris.
De grande importância no desenvolvimento de um ataque cardíaco é também o grau de aterosclerose, a formação de placas ateroscleróticas que se projetam no lúmen do vaso coronário e o fecham. Em alguns casos, há um bloqueio do lúmen da artéria com uma massa pastosa durante a destruição de uma placa aterosclerótica, ou uma hemorragia provocada pelo colapso de focos ateromatosos nas paredes da artéria afetada, quando tal hematoma incha a camada interna da parede da artéria.
F alta de ar
Infartomiocárdio desde o momento de sua ocorrência é frequentemente acompanhado por sintomas de f alta de ar grave. A dor geralmente não é acompanhada por uma variante asmática semelhante dessa patologia. A causa da asfixia em um ataque cardíaco é uma insuficiência aguda das funções contráteis do coração e uma diminuição acentuada da pressão provocada por isso, o que aumenta o estado geral de hipoxemia. Por sua vez, afeta a propriedade redox do miocárdio em ambas as partes do coração. Assim, a insuficiência ventricular esquerda pode se transformar em insuficiência total, o que, via de regra, agrava o quadro asmático do paciente. Que outros sinais e sintomas de ataque cardíaco em homens e mulheres são possíveis?
Sistema nervoso
Muitas vezes acontece que o início de um ataque cardíaco é acompanhado por uma série de fenômenos neurocerebrais negativos na forma de tontura, desmaio, estado de excitação ou vice-versa, depressão da atividade mental, vômitos, dor de cabeça. Às vezes, os sinais iniciais de um ataque cardíaco são muito semelhantes aos que ocorrem com derrames: há um estado de estupor, confusão e as funções motoras se desenvolvem na forma de paresia ou paralisia dos membros. Pode haver distúrbios no trabalho dos centros bulbares, acompanhados por um distúrbio da fala e da visão. Essas formas "cerebrais" de ataque cardíaco são muitas vezes confundidas com um derrame.
Esta variante dos sinais iniciais de um ataque cardíaco é constantemente discutida na literatura médica e várias explicações são apresentadas sobre isso. Alguns autores falam sobre a coincidência de duas exacerbações isoladas da aterosclerose - nos vasos do cérebro e do coração, o que leva a uma combinação de ataque cardíaco e derrame. É provável que a formação concomitante de coágulos sanguíneos nos vasos coronários e cerebrais seja de importância direta. Outros observam a importância dos distúrbios vasomotores, que cobrem esses vasos ao mesmo tempo e causam seu espasmo paralelo.
Choque e despressurização
Choque e colapso são os sinais iniciais de um ataque cardíaco, que muitas vezes acompanham esse fenômeno patológico. Nesse caso, há uma violação significativa das funções do suprimento de sangue ao cérebro, o que geralmente leva ao desligamento de algumas de suas funções. O significado da hipóxia como resultado de insuficiência cardíaca também não é de pouca importância. A perturbação cerebral pode ser chamada de refletida ou reflexa. No estudo do cérebro de pessoas que morreram de ataque cardíaco, várias mudanças significativas foram encontradas. Junto com o desenvolvimento simultâneo de aterosclerose das artérias do cérebro e sinais de insuficiência cardíaca, pequenas hemorragias e focos de isquemia em certas partes do cérebro foram verificados. Trombose, bem como grandes hemorragias cerebrais não foram detectadas.
As formas graves de colapso cardiogênico são caracterizadas por chiado nas vias aéreas, tosse e edema pulmonar com formação de escarro espumoso, que possui impurezas do sangue. A pressão venosa nesses casos aumenta e o fígado aumenta, o que é mais frequentemente observado com um ataque cardíaco que captura o ventrículo direito ou afetamúsculos papilares.
Um sinal inicial típico de um ataque cardíaco é uma queda na pressão arterial. Ocorre em quase 90% dos casos, e não apenas em caso de colapso cardiogênico. Nas primeiras horas após um ataque cardíaco, a pressão pode ser elevada. Mas muito em breve - aproximadamente no final do primeiro dia, começa a cair. Este fenômeno é mais claramente visto em pessoas que anteriormente sofriam de hipertensão. Como regra, a pressão sistólica diminui. Quanto maior o ataque cardíaco, mais rápido a hipotensão se instala.
Nós olhamos para os primeiros sinais de um ataque cardíaco. Os primeiros socorros devem ser imediatos.
Como reconhecer um ataque cardíaco?
Esta patologia é um tipo de doença coronária, que está repleta de alterações irreversíveis no músculo cardíaco, que é causada por alterações nas artérias coronárias. Se esta condição ocorrer, o paciente precisa de atenção médica urgente.
Para salvar vidas, é importante reconhecer a condição patológica em tempo hábil. O infarto do miocárdio é distinguido por sinais bastante específicos, em muitos aspectos semelhantes aos sintomas de outras doenças e, em alguns casos, podem estar completamente ausentes. A localização e a vastidão da zona de lesão do músculo cardíaco, assim como as características individuais do paciente, causam diversas manifestações desta doença.
Quais são os sinais de um ataque cardíaco, nem todo mundo sabe.
Sintomas de infarto de grande foco
Durante tal patologia, ocorre necrose de uma grande área do miocárdio. Com o desenvolvimento desta forma de enfarte do miocárdio, distinguem-se várias fases, quecaracterizam-se por um certo conjunto de manifestações. Esses estágios são:
- Condição pré-infarto caracterizada por ataques dolorosos de angina, sentimentos de depressão e inquietação. Em alguns casos, não há eventos pré-infarto e o desenvolvimento da doença começa imediatamente com um período agudo.
- O período agudo é caracterizado por dor intensa que ocorre repentinamente e persiste por um longo tempo. Este é um indicador da captura e derrota de zonas de infarto do miocárdio. A dor neste caso é ardente, varia de intensidade e localiza-se, via de regra, no peito, em sua parte esquerda. A síndrome da dor pode irradiar para as costas, omoplatas, ombro esquerdo e mandíbula.
Sintomas de infarto focal pequeno
Com o desenvolvimento desta forma de infarto, os sinais são menos pronunciados. A síndrome da dor não é tão intensa quanto na forma extensa da doença, assim como a diminuição da pressão e a insuficiência cardíaca. O infarto focal pequeno é mais facilmente tolerado e causa menos complicações.
Cuidados no infarto
Aproximadamente metade de todos os casos de morte por tal fenômeno patológico ocorre devido à incapacidade de prestar a assistência necessária ao paciente. Isso ocorre porque muitas pessoas não sabem como se comportar em caso de ataque cardíaco, ou quais medidas devem ser tomadas aos sinais iniciais de patologia em uma pessoa próxima. No entanto, com um infarto do miocárdio, quase todos os minutos contam
Quando os primeiros sinais de tal condição ocorrerem, em primeiro lugar, o atendimento médico de emergência deve ser chamado. Por telefone, você deve descrever os sintomas e indicar que, neste caso, é necessária uma equipe especializada - reanimação ou cardiologia. Para diminuir o tempo de chegada dos médicos, é aconselhável encontrá-los na entrada.
Enquanto espera por especialistas, aos primeiros sinais de infarto do miocárdio, o paciente deve receber paz, dando-lhe uma posição horizontal. Ao mesmo tempo, você precisa liberar o corpo dele de roupas apertadas e também abrir uma janela na sala para garantir ar fresco.
Com os sintomas e primeiros sinais de um ataque cardíaco em homens, às vezes pode ser observada excitação motora excessiva. Ao mesmo tempo, você precisa garantir que ele não se levante, mostrando todo tipo de atividade. Se necessário, segure-o na posição horizontal, mesmo que isso exija o uso de força.
O paciente deve ser tranquilizado falando com ele em voz calma, pois o estresse só agravará o quadro patológico. A pessoa que está ao lado do doente tem uma grande responsabilidade por sua vida, portanto, ele mesmo não deve entrar em pânico e ficar nervoso.
Se houver sinais de ataque cardíaco, a ajuda é muito importante.
Para aliviar a dor, você precisa colocar um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua ou dar como um spray. Se o ataque cardíaco não parar dentro de 10 minutos após isso, este evento deve serrepita imediatamente. É importante notar que esta substância é contra-indicada nos casos em que a pressão cai acentuadamente durante um ataque cardíaco. Além disso, é importante considerar que mais de três comprimidos de nitroglicerina não devem ser administrados ao paciente.
Na ausência de nitroglicerina, uma pessoa pode receber algum tipo de sedativo, por exemplo, valeriana, motherwort, Valocordin, Corvalol ou um anestésico disponível em um armário de remédios caseiro. Diluentes de sangue, como aspirina ou Cardiomagnyl, podem ser usados para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
Nos casos de parada cardíaca, que às vezes pode acompanhar um infarto agudo do miocárdio, é urgente iniciar a ressuscitação cardiopulmonar, que é realizada com compressões torácicas e respiração artificial. É muito importante poder distinguir parada cardíaca de perda de consciência, pois nos casos em que o pulso do paciente está preservado, a massagem cardíaca é estritamente contraindicada.
Se uma pessoa perdeu a consciência, seu pulso não é palpável ou se torna filiforme, você precisa iniciar a ressuscitação - aplique um forte golpe curto na área do peito (o chamado "golpe precordial"). Na ausência de equipamento especial, ele é capaz de realizar a tarefa de um desfibrilador e iniciar um coração parado. Tal golpe deve ser feito uma vez e, se não der o resultado esperado, deve ser feita uma massagem cardíaca indireta, enquanto a ventilação dos pulmões - "boca a nariz" ou "boca a boca".
O artigo apresentou os primeiros sinaisataque cardíaco.
