ECG (eletrocardiograma) é um método de exame universal que ajuda a identificar uma ampla gama de doenças de natureza diferente. No entanto, o gráfico resultante é em geral um mistério para o paciente. O que as ondas T negativas significam aqui, por exemplo? Somente o médico assistente dará uma resposta completa e exaustiva especificamente para o seu caso. De fato, na leitura de um eletrocardiograma, não apenas um certo conhecimento é importante, mas também uma ampla experiência de trabalho. Neste material, apresentaremos ao leitor importantes indicadores básicos, sua norma e valores estimados de desvio.
O que é isso?
Com isso iniciaremos os preparativos para a transcrição do ECG. A onda T é o indicador mais importante do eletrocardiograma, que pode ajudar o médico a tirar uma conclusão sobre o processo de recuperação após a contração dos ventrículos cardíacos. Ele é o mais volátil da agenda.
Por sua forma e localização, pode-se julgar a amplitude das contrações cardíacas, a presença de doenças, condições e patologias tão perigosas como danos no miocárdio, doenças endócrinas, intoxicação do corpo, uso de medicamentos inadequadamente selecionados, etc.
Vamos dar uma olhada mais de perto na interpretação do ECG e na norma para este indicador.
Leituras normais para adultos
No gráfico, esse dente coincide com a chamada fase de repolarização, ou seja, com a transição reversa dos íons potássio e magnésio através da membrana das células cardíacas. É depois disso que a fibra muscular das células estará pronta para a próxima contração.
Agora a transcrição do ECG. Norma em adultos:
- O contorno T começará após a onda S.
- A direção deve coincidir visualmente com o QRS. Ou seja, ser positivo onde R predomina, negativo em áreas onde S já domina.
- Forma de dente normal - lisa. Sua primeira parte será mais plana.
- A amplitude atinge a 8ª célula.
- Aumenta de 1 para 3 derivações de ECG de tórax.
- O pino é negativo em V1 e aVL.
- Sempre T negativo em aVR.
Normas para recém-nascidos e crianças
Recursos de decodificação de ECG (apresentamos a norma em adultos acima) para recém-nascidos:
- Neste caso, as ondas T normais são baixas ou até mesmo completamente planas.
- As direções serão diretamente opostas aos adultos. Com o que está conectado? O coração do bebê gira na direção - ele assume sua posição fisiológica constante apenas por 2-4 semanas de vida.
Agora listamos as características do ECG pediátrico - crianças maiores:
- T normal negativo em V4 podeduram até 10 anos, e em V2 e 3 - até 15 anos.
- T negativo na primeira e segunda derivações do ECG de tórax são aceitáveis tanto em adolescentes quanto em jovens mais velhos. A propósito, esse tipo é chamado de juvenil.
- Altura T aumentará gradualmente de 1 a 5mm. Por exemplo, em crianças em idade escolar é aproximadamente igual a 3-7 mm. E esses são indicadores comparáveis aos dos adultos.
O que dizem as mudanças?
Vamos dar uma olhada no que causa uma onda T negativa em um ECG. Em geral, o eletrocardiograma ajuda a diagnosticar as seguintes doenças:
- Osteocondrose.
- Circulação prejudicada em certas áreas do cérebro.
- Deficiência total de potássio.
- Doenças de natureza endócrina.
- Distonia neurocirculatória.
- Estresse constante, sobrecarga nervosa severa.
- Diferentes tipos de intoxicação do corpo. Incluindo nicotina, glicosídeos, clorpromazina, drogas antiarrítmicas.
- Hipertrofia dos ventrículos cardíacos.
- Lesões, infecções e tumores de diversas naturezas.
- Pericardite.
- Tromboembolismo.
- Miocardite, etc.
Desvios básicos
Ondas T negativas são apenas um tipo de leitura anormal de ECG. Mas em suma, há uma lista completa deles - cada nome falará sobre sua violação.
Os principais serão:
- Ondas T negativas
- Duas fases.
- Plano.
- Suavizado.
- Inverter.
- Coronária.
- Depressão.
- Recusar.
- Levantamento dentário.
- Alto desempenho.
Explicação de uma série de desvios será dada nas seguintes seções do artigo.
T negativo
O que uma onda T negativa em um ECG diz em primeiro lugar? Indica doença cardíaca coronária. Um ataque cardíaco também pode causar uma onda T negativa - se o desvio for acompanhado por alterações no complexo QRS.
Alterações que mostrarão o gráfico de ECG, nos permitem julgar o estágio de necrose do músculo cardíaco lesado:
- Fase aguda. No gráfico, o segmento QS, Q, ST anormal passará acima da linha. T é positivo.
- Fase subaguda. Caracterizado por T negativo.
- Cicatriz. Onda T ligeiramente negativa ou positiva.
Ondas T negativas em todas as derivações de ECG nem sempre indicam uma patologia grave. Tais indicadores serão normais se o paciente tiver respiração frequente, ele está preocupado. Além disso, T negativo também pode indicar que o sujeito jantou muito recentemente em um prato contendo uma grande porcentagem de carboidratos. Portanto, a preparação adequada do ECG é importante para evitar falsas suspeitas.
Negativo T também pode demonstrar a peculiaridade individual do coração de pessoas perfeitamente saudáveis.
Patologias indicadas por T negativo
No entanto, na maioria dos casos issoindicador indica várias condições patológicas. A onda T negativa será observada nas seguintes doenças e distúrbios:
- Hemorragia subaracnóidea.
- Condição após extrassístoles frequentes, taquicardia paroxística.
- O chamado "cor pulmonale".
- Violação da regulação nervosa ou hormonal do coração - diabetes mellitus, tireotoxicose, doenças que afetam as glândulas supra-renais ou a glândula pituitária.
- Várias patologias cardíacas - cardiomiopatia, ataque cardíaco, processo inflamatório no pericárdio, miocárdio, angina pectoris, prolapso da válvula mitral, endocardite.
T bifásico
Outro nome é sinal de "montanha russa". A onda T primeiro cai abaixo da isolinha, após o que a cruza, tornando-se positiva.
Twophase T-prong pode indicar os seguintes desvios:
- Bloqueio dos elementos-pernas do feixe Hiss.
- Intoxicação com drogas glicosídicas.
- Hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração.
- Aumento da porcentagem de cálcio no sangue.
Ponta suavizada
T parecerá um pouco achatado no gráfico. As seguintes razões podem levar à suavização do indicador:
- Abuso de bebidas alcoólicas, antidepressivos, Cordarone.
- O paciente está em estado de excitação ou medo.
- Infarto do miocárdio na fase cicatricial.
- Diabetes mellitus.
- Beber demaisaçúcar, alimentos açucarados e bebidas antes do exame.
- Distonia neurocirculatória.
- Hipocalemia.
Taxa reduzida
Refere-se à amplitude da onda T - será menor que 10% do complexo QRS. O que esse desvio da norma indica?
Há várias razões para uma onda T reduzida:
- Obesidade, sobrepeso.
- Cardiosclerose.
- Hipotireoidismo.
- Respeitável idade do paciente.
- Amigdalite.
- Distrofia miocárdica.
- Anemia.
- Cardiopatia deshormonal.
O paciente também pode estar tomando medicamentos corticosteróides como motivo de rejeição.
Inverter
Inversão - em outras palavras, inversão da onda T. Como aparece no eletrocardiograma? O dente muda sua posição em relação à isolinha. Ou seja, em derivações com T positivo (normal), ele repentinamente inverte sua própria polaridade.
Inversão nem sempre falará especificamente sobre patologia. Considera-se normal na configuração juvenil (se observado apenas nas derivações direitas), sinais de repolarização precoce, típico de atletas profissionais.
A inversão de T ao mesmo tempo será um sinal de várias doenças e patologias:
- Hemorragia no cérebro.
- Taquicardia recente.
- Isquemia cerebral ou miocárdica.
- Irregularidades na condução de impulsos ao longo do feixe de pernas de Hiss.
- Um estado de estresse severo.
Alto desempenho
As leituras de ondas T altas não serão consideradas exceção à norma. Eles testemunham doenças semelhantes:
- Anemia.
- Hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração.
- Os primeiros minutos de isquemia subendocárdica.
- Hipercalemia.
- Cardiomiopatia - alcoólica ou menopáusica.
- A influência predominante no músculo cardíaco do sistema nervoso parassimpático.
T bemol
Um T achatado e ligeiramente invertido é um indicador discutível. Em casos individuais, será a norma. Em alguns pacientes, ele fala sobre disfunções do músculo cardíaco, processos isquêmicos, distróficos.
Pode acompanhar as seguintes doenças graves e condições perigosas:
- Bloqueio total nos ventrículos das vias.
- Pancreatite crônica ou aguda.
- Hipertrofia miocárdica.
- Desequilíbrio eletrolítico ou hormonal.
Além disso, uma onda T plana pode ocorrer com medicamentos antiarrítmicos sistêmicos.
Coronária T
No eletrocardiograma, a onda T reflete a capacidade do endocárdio de manter um potencial elétrico negativo. Disto segue-se que com insuficiência coronária, o dente mudará sua direção. Quando violado, é visualizado em uma das seguintes formas:
- Negativo, negativo.
- Isósceles.
- Apontado.
Todos os itens acima são os chamados dentes de isquemia. Seu outro nome écoronária.
Uma característica importante - os dentes serão manifestados ao máximo no eletrocardiograma nas áreas onde o maior dano for observado. Nas derivações do espelho, o indicador será nítido, isósceles. Quanto mais pronunciado T no gráfico, mais dano miocárdico se manifesta.
Elevação dentária
O crescimento em amplitude pode ser resultado de esforço físico moderado do paciente, anemia, tireotoxicose, hipercalemia e várias infecções. Também é uma norma individual para várias pessoas saudáveis.
A elevação da onda T pode ser um dos sinais de patologias vegetativo-vasculares com predominância do tônus vagal.
A onda T é um indicador importante no ECG. Um especialista em seus desvios julga o desenvolvimento de doenças em um paciente, a presença de disfunções - não apenas cardíacas, mas também nervosas, hormonais, infecciosas ou inflamatórias.
