Pessoas com diabetes tipo 2 devem monitorar constantemente seus níveis de glicose no sangue. Somente com indicadores normais você pode levar uma vida normal. Se o açúcar no sangue subir, o médico pode prescrever um medicamento especial para normalizar a condição do paciente. A maioria dos medicamentos deste grupo são produzidos em comprimidos. Todos os medicamentos (hiperglicêmicos) são divididos em derivados de sulfonilureia, reguladores glicêmicos prandiais, biguanidas, inibidores de alfa-glicosidase e sensibilizadores de insulina. Nas farmácias você também encontra produtos combinados.
Derivados de sulfonilureia
O tratamento medicamentoso começou a ser prescrito para pacientes com diabetes tipo 2 no início dos anos 60 do século passado. Hoje, os derivados de sulfonilureia são muito populares. Medicamentos separados de primeira e segunda geração. Os primeiros raramente são usados na prática moderna. Os antidiabéticos desse grupo são prescritos para pacientes comgrande peso corporal, se for observado diabetes mellitus não insulino-dependente. A f alta de compensação para o metabolismo de carboidratos é uma indicação direta para a indicação de derivados de sulfonilureia.
Os antidiabéticos de nova geração à base de sulfonilureia não podem ser usados como tratamento independente. Medicamentos apenas complementam a terapia. A dieta desempenha o papel principal. Se o paciente consumir alimentos proibidos e ao mesmo tempo tomar pílulas que baixam os níveis de açúcar no sangue, não se deve esperar um bom resultado.
Preste atenção! Os medicamentos hipoglicêmicos não são prescritos para pacientes que sofrem de insulino-dependente, bem como diabetes pancreático. Não use medicamentos deste grupo para crianças, bem como para mulheres grávidas e lactantes.
Glipizida
A droga pertence aos derivados de sulfonilureia de segunda geração. O agente estimula a liberação de insulina das células beta funcionalmente ativas do pâncreas e também controla a quantidade de glicose nas células em pacientes com formas moderadas e graves de diabetes não dependente de insulina. O medicamento é vendido em farmácias na forma de comprimidos, cada um contendo 0,005 g de princípio ativo. A droga "Glipizida" começa a agir dentro de 30 minutos após a ingestão e após 24 horas é completamente excretada do corpo.
A dosagem do medicamento é definida pelo médico individualmente. Quaisquer medicamentos hipoglicemiantes são prescritos somente após uma série de testes. O médico deve determinarquadro clínico completo. A dose diária inicial não deve exceder 0,005 g (um comprimido). Nos casos mais difíceis, o paciente pode tomar 2-3 comprimidos de cada vez. A dose máxima diária não deve exceder 0,045 g Os comprimidos são tomados 30 minutos antes das refeições. Ao mudar de insulina, o nível de glicemia deve ser controlado nos primeiros dias.
Os efeitos colaterais ao usar a droga "Glipizida" estão praticamente ausentes. Em casos raros, podem ocorrer fraqueza e tonturas. Esse incômodo é facilmente eliminado ajustando a dosagem. Na maioria das vezes, os efeitos colaterais ocorrem em pacientes idosos. Uma nova geração de hipoglicemiantes visa melhorar o bem-estar dos pacientes diabéticos. Quaisquer reações desagradáveis desaparecem alguns dias após o início da terapia. Uma contra-indicação para tomar Glipizida é a gravidez, bem como a intolerância individual às sulfonamidas. As crianças também não recebem medicação prescrita.
Gliquidona
Outro hipoglicemiante que pertence aos derivados das sulfonilureias. Como o remédio anterior, estimula a produção de insulina nas células beta do pâncreas e também aumenta a sensibilidade à insulina dos tecidos periféricos. Significa "Gliquidona" é caracterizada por um efeito bom e duradouro. Muitos medicamentos (hiperglicêmicos) causam hiperinsulinemia. O que não pode ser dito sobre a droga "Gliquidona".
O medicamento é oferecido nas farmácias na forma de comprimidos. É prescrito para pacientes comdiabetes tipo 2, bem como pacientes idosos em que a dietoterapia não deu um bom resultado. A dosagem é determinada com base nas características individuais da pessoa, bem como no seu quadro clínico. A dose diária mínima é de 15 mg, a máxima é de 120 mg. Os comprimidos são tomados imediatamente antes das refeições. Em formas leves de diabetes, um comprimido por dia é suficiente. Menos comumente, a droga é tomada 2-3 vezes ao dia.
Os efeitos colaterais de tomar Gliquidona existem, mas são todos reversíveis. Na fase inicial do tratamento, os pacientes podem sentir coceira e tontura. Os sintomas desagradáveis desaparecem no dia seguinte após o início da terapia. Cancele o medicamento apenas em caso de reação alérgica grave. A intolerância individual ocorre muito raramente. Os medicamentos antidiabéticos desta série não são prescritos para pacientes com diabetes tipo 1. Durante o período de tratamento, não se deve esquecer de controlar o nível de açúcar no sangue. Se os indicadores excederem a norma, você deve consultar um médico que mudará o regime de tratamento.
Quando as sulfonilureias não são prescritas?
Pré-coma, assim como o coma diabético, é uma séria contraindicação à indicação de medicamentos à base de sulfonilureia. Os hipoglicemiantes orais desta série também não são usados durante a gravidez e lactação, independentemente do resultado obtido anteriormente.
Qualquer intervenção cirúrgica é uma grande ameaça para o corpo de uma pessoa que sofre de diabetes tipo 2. Parapara fortalecer as defesas do paciente, os derivados de sulfonilureia também são temporariamente cancelados. Este princípio é seguido em doenças infecciosas. A ênfase principal está no tratamento da doença na fase aguda. Assim que a saúde do paciente voltar ao normal, novos hipoglicemiantes podem ser prescritos. Se não houver contraindicações ao uso de derivados de sulfonilureia, você pode começar a tomar medicamentos desta série.
Reguladores glicêmicos prandiais
Houve muitos estudos de aminoácidos, durante os quais seu papel na secreção de insulina foi comprovado. Verificou-se que os análogos do ácido benzóico e da fenilalanina têm um efeito hipoglicemiante. Os reguladores glicêmicos prandiais são capazes de controlar a secreção de insulina imediatamente após uma refeição. Mas é nesta fase que o nível de glicemia aumenta acentuadamente. Novos hipoglicemiantes têm efeito de curto prazo. Portanto, eles são tomados apenas durante ou após as refeições. Não é aconselhável usar um medicamento para fins de prevenção.
Apesar da classificação dos hipoglicemiantes incluir reguladores glicêmicos prandiais, eles são pouco utilizados. Os medicamentos desta série produzem um efeito de curto prazo, portanto, não podem ser prescritos no complexo de terapia grave para diabetes tipo 2.
Novonorma
Um hipoglicemiante oral disponível em farmácias na forma de comprimidos. O medicamento é prescrito quando a dietoterapia eatividade física não dá o resultado desejado. Pacientes com diabetes tipo 2 geralmente tomam Novanorm em combinação com outros agentes hipoglicemiantes. Isso permite que os pacientes controlem melhor seus níveis glicêmicos.
Os comprimidos "Novanorm" devem ser usados em combinação com a dietoterapia. O medicamento é tomado por via oral antes das refeições três vezes ao dia. Em casos raros, a dosagem pode ser aumentada. Pacientes propensos a lanchar ou pular refeições devem consultar seu médico sobre o uso correto dos comprimidos Novanorm.
Como já mencionado, os medicamentos hipoglicemiantes para diabetes nem sempre são prescritos. Algumas pessoas conseguem controlar seus níveis de glicose no sangue apenas com dieta. Os comprimidos "Novanorm" podem ser usados quando o controle glicêmico está temporariamente perdido. Os efeitos colaterais de tomar a droga são raros e temporários. O paciente pode sentir náuseas e dor abdominal. Sensações desagradáveis passam rapidamente. Cancele o medicamento apenas em caso de intolerância individual. Os comprimidos de Novanorm são contraindicados para crianças, mulheres durante a gravidez e lactação, pacientes com disfunção hepática grave.
Biguanides
A classificação dos hipoglicemiantes inclui necessariamente os medicamentos pertencentes ao grupo das biguanidas. Os medicamentos desta série não são responsáveis por estimular a secreção de insulina. Apesar disso, as biguanidas desempenham um papel importante no tratamento do diabetes tipo 2.tipo, pois aumentam a utilização periférica da glicose pelos tecidos do corpo. A produção desta substância pelo fígado é significativamente reduzida. As biguanidas podem reduzir significativamente os níveis de glicose no sangue. Em alguns casos, é possível atingir um desempenho normal. A principal contra-indicação ao uso desse tipo de medicamento é o estado de pré-coma em pacientes diabéticos. Os hipoglicemiantes de 3ª geração são prescritos com cautela para pacientes com tendência ao álcool, bem como função hepática prejudicada.
Metformina
Fármaco hipoglicemiante oral pertencente ao grupo das biguanidas. O medicamento é oferecido em farmácias na forma de comprimidos. O principal ingrediente ativo interrompe a absorção de glicose nos intestinos e também aumenta perfeitamente a utilização de glicose nos tecidos periféricos. Os comprimidos de metformina não causam reações hipoglicêmicas. O medicamento é prescrito para pacientes com diabetes tipo 2 que não têm tendência à cetoacidose. Os comprimidos também podem ser prescritos em combinação com insulina para pacientes obesos.
Dependendo do nível de glicose no sangue, o médico define individualmente a dosagem do medicamento. Você pode iniciar o tratamento tomando um comprimido por dia (500 mg). Um aumento gradual da dose só pode ser iniciado após duas semanas de tratamento contínuo. A dose diária máxima não deve exceder 6 comprimidos. Pacientes com mais de 70 anos não devem tomar mais de 2 comprimidos por dia.
Comprimidos para baixar a diabetesdrogas são contra-indicadas em pessoas com problemas renais. Se ocorrer uma doença que possa levar a uma diminuição da funcionalidade renal, os comprimidos de metformina são temporariamente cancelados. Você não pode tomá-los também no período de adaptação após a cirurgia. Uma contra-indicação séria é a intoxicação aguda por álcool.
Inibidores da alfa-glicosidase
Este é um grupo de medicamentos que podem bloquear a produção de uma enzima intestinal especial (alfa-glucosidases). Graças às preparações desta série, a absorção de carboidratos básicos como amido, sacarose e m altose é significativamente reduzida. Se tomados corretamente, os hipoglicemiantes modernos deste grupo não têm absolutamente nenhum efeito colateral. Não há desconforto intestinal ou dor abdominal.
Inibidores de alfa-glicosidase devem ser tomados com o primeiro gole de comida. Digeridos juntamente com alimentos, os componentes da droga proporcionam um bom efeito hipoglicemiante. Os medicamentos desta série podem ser tomados em conjunto com sulfonilureias ou insulina. Isso aumenta o risco de hipoglicemia.
Miglitol
Um agente redutor de açúcar pertencente ao grupo de inibidores de alfa-glueosidase. É prescrito para pacientes com um grau médio de diabetes tipo 2 no caso de exercícios e dieta adequados não fornecerem o resultado desejado. Os comprimidos de Miglitol são mais eficazes quando tomados com o estômago vazio. Em casos raros, outros hipoglicemiantes orais são prescritos adicionalmente. Classificação de produtos de controle de nívelglicemia foi apresentada acima.
Os principais componentes do Miglitol são completamente absorvidos pelos tecidos quando tomados em pequenas doses (1-2 comprimidos). Na dosagem de 50 g, a absorção é de 90%. A substância ativa é excretada pelos rins in alterada. O medicamento hipoglicemiante não é prescrito para crianças, bem como para mulheres grávidas e lactantes. As contra-indicações são doenças intestinais crônicas, bem como grandes hérnias. Os efeitos colaterais ao tomar comprimidos de Miglitol são raros. Houve casos de reação alérgica na forma de erupção cutânea e coceira na pele.
Hipoglicemiantes combinados
Na maioria dos casos, o tratamento do diabetes tipo 2 começa com a monoterapia. Medicamentos adicionais podem ser prescritos apenas quando o tratamento não der o resultado desejado. O problema é que um medicamento nem sempre cobre vários problemas associados ao diabetes. Você pode substituir vários medicamentos de diferentes classes por um agente hipoglicêmico combinado. Essa terapia será mais segura. Afinal, o risco de desenvolver efeitos colaterais é significativamente reduzido. Os mais eficazes, segundo os médicos, são as combinações de tiazolidinedionas e metformina, além de sulfonilureia e metformina.
Medicamentos combinados projetados para tratar o diabetes tipo 2 podem interromper a progressão da hiperinsulinemia. Graças a isso, os pacientes se sentem muito melhor e também têm a oportunidade de perder peso. Na maioria dos casosa necessidade de mudar para a terapia com insulina é completamente eliminada.
Um dos medicamentos hipoglicemiantes combinados mais populares é o Glibomet. A droga é liberada na forma de comprimidos. Eles são prescritos quando a terapia anterior não mostra um bom resultado. Não use este medicamento para tratar diabetes tipo 1. Os comprimidos também são contraindicados para pessoas com insuficiência hepática e insuficiência renal. Crianças, assim como mulheres durante a gravidez e lactação, o medicamento não é prescrito.
Glibomet comprimidos tem muitos efeitos colaterais. Eles podem causar diarréia, náusea, tontura. Menos frequentemente, uma reação alérgica se desenvolve na forma de coceira e erupção cutânea. Recomenda-se usar o medicamento estritamente de acordo com a prescrição médica.
