Aterosclerose é uma doença comum que possui diversas variedades. Dentre a variedade de processos patológicos, a forma estenosante merece atenção especial. Ocorre mais frequentemente em homens com mais de 50 anos de idade. Com a idade, ocorrem alterações ateroscleróticas nos vasos no corpo de muitas pessoas. Eles não são apenas caracterizados pelo aparecimento de sintomas desagradáveis, mas também representam uma séria ameaça à vida. Neste artigo, consideraremos as principais localizações e sintomas da aterosclerose estenosante, bem como os métodos de tratamento da doença propostos pelos médicos.
Descrição da doença e mecanismo de desenvolvimento
Aterosclerose estenosante é um processo patológico que se espalha para as principais artérias do corpo. O mecanismo de sua ocorrência é bastante simples. Sob a influência de certos fatores nas paredes dos vasos sanguíneos começamgorduras livres (colesterol) são depositadas e as placas se formam. A doença passa por vários estágios de desenvolvimento, o estágio final é o estreitamento da artéria ao mínimo (estenose). Como resultado, tecidos e órgãos dependentes do local de suprimento sanguíneo prejudicado sofrem com a f alta de oxigênio e nutrientes.
O problema do crescimento das placas de colesterol e do tecido conjuntivo entre elas afeta várias artérias principais. Levando em conta o local de desenvolvimento do processo patológico, existem várias variedades da doença. As mais vulneráveis são as artérias periféricas das extremidades inferiores, o cérebro e a aorta coronária do coração. A f alta de tratamento oportuno geralmente leva a consequências irreversíveis: infarto do miocárdio, gangrena das pernas, acidente vascular cerebral, tromboembolismo com danos aos órgãos internos.
Principais motivos
O desenvolvimento de lesões ateroscleróticas das artérias principais se deve à ação de três fatores:
- Violação do metabolismo da gordura. Quando o sistema do corpo para a síntese e transporte de colesterol falha, os excessos dessa substância começam a se depositar nas paredes dos vasos sanguíneos. Doenças somáticas, nutrição desequilibrada, obesidade podem atuar como um mecanismo desencadeante.
- Predisposição hereditária. Se parentes próximos foram diagnosticados com aterosclerose estenosante, a probabilidade dessa doença aumenta várias vezes.
- Diminuição da elasticidade das paredes vasculares. As placas de colesterol não podem se formarsuperfície lisa e saudável. Os seguintes distúrbios contribuem para danos à parede vascular: diabetes mellitus, sedentarismo, tabagismo.
Se um ou mais dos fatores listados acima estiverem presentes, é necessário ter atenção especial à própria saúde, realizar exames preventivos com mais frequência.
Manifestações de estenose da artéria cerebral
As artérias braquiocefálicas são grandes vasos que se ramificam do arco aórtico em direção ao cérebro. Suas múltiplas tramas formam o círculo de Willis. Ele fornece um suprimento sanguíneo completo para o cérebro.
Quando um obstáculo na forma de uma placa aterosclerótica se forma em uma das seções do círculo de Willis, eles falam do desenvolvimento de estenose. Esta doença afeta todo o sistema de fornecimento de sangue do cérebro. A f alta de tratamento oportuno pode levar à hipóxia ou acidente vascular cerebral. Os sinais do processo patológico dependem do número de placas ateroscleróticas no leito arterial.
No início, a doença é assintomática. Se o lúmen do vaso estiver bloqueado por placa em 50% ou mais, o paciente pode notar o aparecimento de distúrbios incaracterísticos. Entre eles estão:
- tontura periódica no contexto de uma diminuição da pressão arterial;
- labilidade emocional com predominância de humor depressivo;
- distração;
- problemas auditivo-visuais (zumbido, perda auditiva, moscas diante dos olhos);
- síndrome da fadiga crônica;
- dormência dos dedos;
- distúrbio de termorregulação.
Os sintomas listados a princípio praticamente não afetam a qualidade de vida. Muitos pacientes simplesmente os ignoram. A aterosclerose estenosante progressiva das artérias braquiocefálicas obriga você a procurar ajuda médica.
Manifestações de estenose dos vasos do coração
Oxigênio e nutrientes são entregues ao coração através das artérias coronárias. A derrota desses vasos pela aterosclerose representa uma séria ameaça ao principal músculo do corpo, afetando seu ritmo e a integridade das contrações. Com esta doença, os pacientes geralmente se queixam de dor no espaço retroesternal. Eles aparecem pela primeira vez após o exercício ou estresse. Com o tempo, o desconforto não deixa uma pessoa nem em repouso. A duração do ataque de dor é de cerca de 30 minutos.
O infarto do miocárdio é considerado uma manifestação aguda do processo patológico. A doença é acompanhada de dor intensa na região do coração, que não pode ser interrompida com um comprimido de nitroglicerina. A pressão arterial cai, resultando em tontura grave, fraqueza. A estenose da aterosclerose, que afeta as artérias coronárias, pode levar a complicações graves. Estes incluem aneurisma cardíaco, choque cardiogênico e ruptura do próprio músculo. Especialmente frequentemente, os médicos diagnosticam a síndrome da morte súbita.
Manifestações de estenose das artérias dos membros inferiores
Através da artéria femoral, o sangue flui para os pontos mais extremos do corpo, localizados nos pés. Aterosclerose estenosanteextremidades inferiores ocupa o terceiro lugar em termos de frequência de ocorrência. As manifestações clínicas desta forma da doença são diversas. Portanto, é aconselhável considerar o desenvolvimento do processo patológico em etapas:
- No estágio inicial, o paciente é perturbado por uma sensação de calafrios, queimação ou formigamento nos pés. A pele das pernas fica visivelmente mais pálida.
- O segundo estágio é caracterizado pelo aparecimento de claudicação intermitente. Um membro, ao caminhar ou praticar esportes, começa a se cansar antes do outro. Sensações desagradáveis gradualmente se desenvolvem na área dos músculos da panturrilha, aparece cianose persistente.
- No estágio seguinte, a intensidade da claudicação intermitente aumenta acentuadamente. Torna-se difícil para o paciente percorrer o caminho habitual sem parar. Muitas vezes os pacientes se queixam de dor nos dedos dos pés que não desaparecem em repouso. A pele do pé adquire um tom marmoreado, pode rachar e afinar.
- No quarto estágio, a claudicação torna-se tão pronunciada que uma pessoa é forçada a parar a cada 50 passos. Talvez o aparecimento de úlceras tróficas, inchaço. Dor intensa nas pernas interfere no descanso noturno.
Não podemos esperar pelas consequências irreversíveis da doença na forma de gangrena. Se tiver sintomas de distúrbios circulatórios nas pernas (fraqueza, claudicação intermitente), deve consultar imediatamente um médico. Se o especialista confirmar aterosclerose estenosante das artérias das extremidades inferiores, o tratamento será prescrito imediatamente.
Métodos de diagnóstico
Para identificar atempadamente a doença e iniciar a sua terapêutica, os médicos recomendam que todas as pessoas com mais de 40 anos façam um exame preventivo uma vez por ano. Basta fazer um exame de sangue para os seguintes indicadores:
- colesterol, lipoproteínas, triglicerídeos;
- fibrinogênio;
- glicose;
- coagulação.
Esses parâmetros podem indicar indiretamente uma violação do metabolismo protéico-lipídico, o que provoca o desenvolvimento de patologia.
Aterosclerose estenosante das artérias do cérebro, coração ou extremidades inferiores é fácil de diagnosticar. Para fazer isso, o paciente é prescrito um exame abrangente, que inclui os seguintes procedimentos:
- angiografia intravenosa/arterial com contraste;
- reovasografia;
- estudo doppler;
- digitalização triplex.
Com base nos resultados do exame, o médico pode confirmar o diagnóstico preliminar. Depois disso, o paciente recebe tratamento prescrito.
Princípios de Terapia
O tratamento da aterosclerose estenosante depende em grande parte do estágio de desenvolvimento da doença em que o paciente foi ao médico. Na fase inicial, além da terapia medicamentosa, você deve tentar mudar seu estilo de vida. É importante abandonar os maus hábitos, tentar relaxar mais. Caso contrário, tomar medicamentos apenas retardará a progressão da doença, mas não a interromperá completamente.
Sem falhas, o médico prescreve ao paciente uma dieta (tabela número 10), ricacomida vegetal. Geralmente é recomendado para pacientes com hipertensão ou insuficiência cardíaca. Se você seguir essa dieta, poderá não apenas reduzir a quantidade de colesterol consumida, mas também remover o excesso do corpo. Neste caso, você não pode fazer uma dieta para perda de peso. A nutrição deve ser equilibrada e completa. Caso contrário, a terapia não trará o resultado desejado.
Pacientes diagnosticados com "aterosclerose estenosante das extremidades inferiores" devem ser complementados com esportes. Deve ser dada preferência à caminhada nórdica ou natação. Aos primeiros sinais de cansaço nas pernas, deve-se descansar imediatamente, sem sobrecarregar o corpo.
Uso de medicamentos
O tratamento da aterosclerose é impossível de se imaginar sem o uso de medicamentos. Normalmente, os pacientes com esse diagnóstico recebem os seguintes grupos de medicamentos:
- Desagregantes. Prevenir a formação de coágulos sanguíneos na corrente sanguínea.
- Anespasmódicos. Melhore a circulação sanguínea em todo o corpo.
- Medicamentos para normalizar as propriedades reológicas do sangue. Primeiro, um gotejamento do medicamento é prescrito, depois é substituído por um comprimido.
- Anticoagulantes.
Todos os medicamentos são selecionados para cada paciente individualmente. Certifique-se de que o médico deve levar em consideração o estágio da doença e sua forma.
Cirurgia
Aterosclerose estenosante em estágio avançado requer cirurgia. Cirúrgicointervenção permite restaurar a permeabilidade vascular normal, remover placas de colesterol. Para isso, é realizado shunt, stent ou angioplastia. As manipulações listadas são realizadas tanto por via endoscópica quanto aberta com anestesia geral.
Consequências da doença
As consequências desta doença podem ser muito graves e potencialmente fatais. Por exemplo, aterosclerose estenosante das artérias do cérebro muitas vezes provoca o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral. Claro, essa complicação não aparece para todos. Tudo depende das características do organismo, da predisposição ao aparecimento da doença. Estudos mostram que aproximadamente 70% da população acima de 60 anos se queixa de várias manifestações de aterosclerose. Esta patologia é a principal causa da síndrome de insuficiência cerebral.
Aterosclerose estenosante dos vasos das extremidades inferiores também nem sempre tem prognóstico favorável. Se a artéria estiver completamente bloqueada, a probabilidade de desenvolver gangrena isquêmica aumenta. Especialmente frequentemente, a patologia ocorre em pessoas com diabetes, pois essa doença acelera o processo de estenose.
Medidas de prevenção
Iniciar a prevenção da aterosclerose estenosante é necessário desde a primeira infância. Todas as pessoas que seguem um estilo de vida pouco saudável correm o risco de desenvolver a doença.
A prevenção inclui:
- modo higiênico;
- exercício moderado;
- cumprimento do regime de trabalho edescanso.
Não se esqueça da nutrição adequada. A dieta deve consistir principalmente em carnes magras e frutos do mar, além de alimentos vegetais.
Um estilo de vida saudável significa abandonar os maus hábitos. No entanto, é melhor não começar a fumar e beber álcool.
As recomendações acima devem ser seguidas durante e antes da terapia. Esse conselho pode ajudá-lo a evitar complicações da doença. Quando os primeiros sintomas aparecem, indicando aterosclerose estenosante, você deve consultar um médico e verificar os vasos. Se necessário, o médico prescreverá o tratamento adequado.
