Segundo as estatísticas da OMS, nos últimos anos em todos os países houve um aumento no número de pacientes que desenvolvem certas reações alérgicas. Isso se deve ao inexorável progresso tecnológico e sua consequência lógica - o surgimento de indústrias que utilizam novos produtos químicos e seus compostos que são lançados na atmosfera, penetram no solo, nos alimentos e estão presentes em tecidos de vestuário. Tudo isso contribui para que as alergias estejam fortalecendo suas posições e o número de pessoas alérgicas, tanto entre pessoas quanto entre animais, esteja crescendo constantemente.
Uma das formas desta doença é a alergia atópica. Sua principal característica é a predisposição hereditária dos indivíduos ao fato de que, em determinadas circunstâncias, terão reações alérgicas. Vamos dar uma olhada mais de perto nesta doença.
Etiologia
Alguns pacientes ficam intrigados com o termo "alergia atópica". Vamos explicarO que isso significa. A palavra "atópico" ou "atópico" é derivada do grego "atopia", que se traduz como "não como os outros, incomum". Segundo o cientista Kok, que introduziu este termo, alguns pacientes têm um funcionamento incomum de seu sistema imunológico, que, em resposta a certos estímulos (não toxinas, mas as substâncias mais comuns que não causam reações patológicas na maioria das pessoas), começa a produzir anticorpos e algumas outras substâncias específicas que levam a reações indesejadas no organismo.
O cientista observou grupos de pacientes com alergias, em que a doença era transmitida na família, ou seja, era hereditária. No futuro, essa interpretação de alergia atópica foi corrigida e agora significa uma doença alérgica associada a uma predisposição genética a ela.
Como os genes são o que recebemos de nossos pais, essa doença é predominantemente herdada. No entanto, há uma pequena porcentagem de pacientes (cerca de 10%) em que não houve casos de alergia na família, e o desenvolvimento da doença está associado a uma violação do fluxo de processos bioquímicos no corpo.
Mecanismo de desenvolvimento de reações alérgicas
Talvez alguns leitores se interessem em saber como surgem as reações desagradáveis do corpo a qualquer estímulo. Os imunologistas podem dar uma resposta detalhada a esta pergunta. Resumidamente, a alergia atópica em humanos ocorre da seguinte forma: quando as moléculasPara algumas substâncias, o sistema imunológico responde produzindo anticorpos específicos (reaginas) que se ligam a moléculas estranhas para destruí-las. Este processo envolve receptores especiais encontrados em quase todas as células do nosso corpo.
Receptores acabam sendo “culpados” na medida em que a combinação de anticorpos e “estranhos” ocorre na superfície das células, como resultado da violação da integridade de sua membrana, e mediadores celulares, biologicamente bastante ativos substâncias, entram no ambiente intercelular. Os especialistas chamam esse processo de patoquímico. Os mediadores liberados causam todas aquelas manifestações desagradáveis de alergias, que são erupções cutâneas, coriza, espirros e assim por diante.
Vamos acrescentar que cada um de nós tem um sistema imunológico individual, então em algumas pessoas ele começa a produzir reaginas, por exemplo, ao pólen das flores, e em outras ao cheiro da gasolina. Isso sugere que cada pessoa tem seus próprios alérgenos.
Grupos de risco
Como mencionado acima, a alergia atópica é uma forma hereditária da doença. Talvez alguns ainda se lembrem da biologia escolar que em organismos de formas superiores (humanos e mamíferos) existem os chamados genes alélicos herdados em pares. Suponha que um dos pais tenha o gene “H” (não carrega manifestações alérgicas a nada, a pessoa não é alérgica), e o outro tem “h” (porta manifestações alérgicas, a pessoa é alérgica a algumas substâncias específicas). Uma criança pode obter esses pares desses genes:
- "HH" (bebê não é alérgico a nada, apesar de sua mãe ou pai serem alérgicos).
- "Hh" (Tais crianças podem ou não ser alérgicas, com reações adversas só começando após atingirem a puberdade).
- "hh" (este par de genes significa que outra pessoa 100% alérgica nasceu, e reações indesejadas podem aparecer nele já na infância).
Lembre-se que, de acordo com a lei de Mendel, o gene "h" pode ser herdado não apenas do pai ou da mãe, mas também de outros parentes diretos.
Como influenciar a formação dos pares alélicos desejados, os geneticistas ainda não sabem.
Alergias e dermatite atópica - existe ou não diferença
Para entender se existe diferença entre essas duas doenças, vamos relembrar o que é a dermatite. Esta doença é uma inflamação da pele devido à exposição a qualquer irritante. Em seu papel pode estar:
- produtos químicos (detergentes, várias soluções);
- partes de plantas (folhas, flores, suco);
- algum alimento que uma pessoa tocou com as mãos ao cozinhar;
- cosméticos (cremes, loções, etc.);
- roupas;
- poeira (mais precisamente, ácaros);
- lã.
A dermatite aparece principalmente localmente. Os sintomas incluem vermelhidão nos pontos de contato com o reagente, erupções cutâneas, coceira, erosão, descamação. No entanto, se for o resultado de uma alergia alimentar, entãoTambém pode se manifestar de forma generalizada (em todo o corpo). Esta doença pertence ao grupo das dermatoses alérgicas, ou seja, trata-se de uma dermatite alérgica. Torna-se atópica quando o paciente tem predisposição hereditária para tais reações.
Em outras palavras, se alguém da família desenvolve uma erupção no corpo por um determinado tipo de sabonete, e a criança tem a mesma reação a esse sabonete, ela é diagnosticada com dermatite atópica. Como esta condição é diferente de uma alergia? Somente pelo fato de que a dermatite se manifesta na pele e as alergias podem afetar outros sistemas do corpo. No nosso caso particular, isso pode ser um nariz escorrendo, aparecendo pelo cheiro de sabonete "inapropriado", dor de garganta, tosse. Observe que qualquer alergia (incluindo dermatite atópica) não é uma doença tão inofensiva quanto pode parecer. Em alguns casos, pode evoluir para choque anafilático, levando à morte.
Características da forma atópica de alergia
A predisposição hereditária não é condição indispensável para o aparecimento de alergias atópicas em crianças e adultos. Isso significa que, mesmo naqueles que herdaram o par alélico de genes “hh”, uma alergia pode nunca se manifestar, mesmo uma vez na vida, se a pessoa evitar o contato com um agente irritante. Ou seja, para ocorrer uma reação alérgica, duas condições devem ser atendidas simultaneamente: uma predisposição hereditária e um irritante.
Observou que as crianças nem sempre têm alergias atópicas(dermatite, formas gastrointestinais ou respiratórias de sua manifestação) se manifesta nos mesmos agentes dos pais que lhes transmitiram o gene “h”. Por que isso acontece, os cientistas ainda não estabeleceram exatamente, mas por enquanto eles assumem que as características individuais de cada organismo são as culpadas.
Outra característica desta doença é sua ciclicidade ou dependência das estações do ano. Ou seja, no clima frio, as recaídas começam e, no clima quente, a doença desaparece. Uma característica importante é a manifestação instantânea de reações alérgicas ao contato com um irritante.
Os cientistas há muito estabeleceram que as alergias atópicas podem ter três formas inter-relacionadas de manifestação - dermatite atópica, asma brônquica e febre do feno (rinoconjuntivite). Essa combinação de reações é chamada de tríade atópica e ocorre em 34% dos pacientes. Na maioria dos pacientes, a dermatite atópica é a primeira da tríade.
Classificação
Existem vários critérios segundo os quais as alergias atópicas são classificadas. O tratamento deve ser prescrito dependendo do estágio ou tipo de doença diagnosticada.
1. Dependendo da fase do fluxo, os estágios são diferenciados:
- inicial;
- mudanças claramente definidas;
- sustenido;
- subagudo;
- crônica;
- remissão completa;
- remissão incompleta;
- recuperação.
2. Grau de idade:
- alergia infantil (0 a 2 anos);
- infantil (menores de 13 anos);
- adolescente (menores de 18 anos);
-adulto.
3. Dependendo da gravidade da manifestação:
- fácil;
- moderado;
- pesado.
Sintomas
As manifestações de reações do corpo a um irritante são comuns (observadas com todos os tipos de alérgenos) e específicas. As reações alérgicas mais comuns aos alimentos (mel, chocolate, frutas cítricas, frutas vermelhas e outros) são observadas em crianças.
Se o alimento for irritante, uma alergia alimentar é diagnosticada. A dermatite atópica, neste caso, pode se manifestar no rosto na forma de vermelhidão e no corpo na forma de erupção cutânea. Essas reações cutâneas podem não causar nenhum inconveniente específico ao paciente ou vice-versa - causar inconvenientes significativos - coceira insuportável, levando a arranhões no sangue, descamação da pele com afinamento, dor em locais de vermelhidão. Em casos raros, a dermatite atópica é acompanhada de febre, letargia, náusea e vômito. Na prática médica, há casos em que as alergias alimentares causaram choque anafilático em pacientes com parada cardíaca subsequente.
Adultos também podem ter alergias alimentares. A dermatite atópica neste caso se manifesta da mesma maneira que nas crianças. Entre a população adulta, as alergias alimentares geralmente se desenvolvem em resposta à ingestão de álcool de baixa qualidade. Nesses casos, uma manifestação imediata de alergia pode ser observada, consistindo na perda de consciência do paciente, espasmos dos órgãos do sistema pulmonar e palidez da pele. Nesses casos, para salvar vidaspaciente requer ressuscitação imediata.
A dermatite atópica em adultos geralmente se desenvolve após o contato tátil com um irritante, que geralmente são cosméticos e detergentes, soluções químicas com as quais uma pessoa trabalha. Como regra, nesses casos, a doença se manifesta localmente (nos pontos de contato com o alérgeno). Pode ser vermelhidão, descamação, inchaço, coceira, dor, rachaduras.
Se o agente irritante são odores e quaisquer substâncias que entram no sistema respiratório (poeira, esporos de fungos e mofo, pólen), os principais sintomas nesses casos são tosse, lacrimejamento, coriza, f alta de ar, espasmos pulmonares. Erupções na pele com esta forma de alergia são raras.
Alergia em bebês
Nos recém-nascidos, várias reações alérgicas também são possíveis, especialmente para aqueles que têm uma predisposição inata para elas. A alergia atópica em crianças menores de um ano pode ter as seguintes manifestações:
- erupção cutânea em todo o corpo ou localizada;
- vermelhidão e inchaço da pele;
- descamação da pele;
- violação das fezes (cor, cheiro, consistência das fezes mudam, o número de atos de defecação aumenta);
- ansiedade aumentada, muitas vezes inexplicável da criança;
- recusa de comida;
- choroso;
- capricho.
Alérgeno em crianças pequenas pode ser qualquer cheiro, pêlos de animais, fraldas, cosméticos para bebês, sabão em pó, material de baixa qualidade de camisetas e fraldas. Tratamento de bebêsbaseado na exclusão de seu contato com o irritante, na higiene cuidadosa do bebê (troca frequente de fraldas, sem esperar até que transbordem), na exclusão da dieta da mãe (enfermagem) de produtos que possam causar alergias em suas migalhas. Além disso, a mãe e todos aqueles que se comunicam com a criança devem retirar de uso cosméticos (cremes, perfumes, etc.) que possam causar alergias na criança.
Às vezes os recém-nascidos têm reações alérgicas até mesmo ao leite materno. Eles podem se manifestar como um distúrbio do trato gastrointestinal, dermatite, febre do feno. Se o médico determinou com certeza que o irritante é o leite materno, apesar do fato de a mulher ter excluído completamente todos os alimentos “perigosos” para o bebê de sua dieta, você deve parar de amamentar e mudar para artificial.
Boa fórmula infantil comprovada para dermatite atópica "Nutrilon Pepti Allergy". O feedback dos pediatras e dos pais sobre ela é positivo. A composição da mistura contém todas as substâncias necessárias para o bom desenvolvimento do bebê, mas não inclui lactose. Nesta mistura, as crianças ganham peso bem, são ativas, se desenvolvem sem ficar atrás das normas da idade. A única desvantagem deste produto, notada pelos pais, é o sabor amargo. Portanto, pode ser difícil no começo fazer o bebê comer essa mistura com apetite.
Diagnóstico
Como você pode ver pelos sintomas acima, a alergia atópica é muito semelhante em sua manifestação a outras doenças. Assim, os sinais de reação aos estímulossistema respiratório pode ser confundido com um resfriado, e sinais de alergias alimentares podem ser confundidos com distúrbios do trato digestivo. Às vezes não é difícil determinar que uma pessoa tem uma reação alérgica e às vezes não é difícil se livrar dela. Só é necessário remover a fonte da alergia para que o estado de saúde volte ao normal. Mas também acontece que o paciente não sabe da reação alérgica, assumindo doenças completamente diferentes. Por exemplo, a dermatite atópica é muitas vezes confundida com eczema, psoríase e lúpus. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico deve examinar o paciente e determinar os chamados critérios de alergia. Eles são divididos em grandes e pequenos.
Os critérios principais ou obrigatórios incluem:
- a presença de uma pessoa alérgica na família;
- curso crônico da doença (com recaídas e remissões);
- localização de erupções cutâneas em áreas características da pele (bochechas, pescoço, dobras inguinais, axilas, nas dobras dos joelhos e cotovelos);
- coceira independentemente da extensão da erupção.
Critérios menores ou adicionais incluem:
- alto nível de anticorpos IgE no sangue;
- enrugamento das solas e/ou palmas das mãos;
- manchas esbranquiçadas no rosto e/ou ombros;
- descamação da pele;
- círculos escuros ao redor dos olhos;
- coceira ao suar;
- infecções de pele que acontecem com muita frequência;
- em crianças coceira e vermelhidão da pele após o banho.
Se três critérios principais e três critérios adicionais forem atendidos, a dermatite atópica é diagnosticada.
Além disso, ao fazer um diagnóstico, é possívelrealização de testes cutâneos (suspeita de alérgenos são injetados por via subcutânea). Este teste não é 100% correto, pois muitas vezes a pele não reage a um irritante de forma alguma, mas uma pessoa tem reações alérgicas, por exemplo, coriza. Além disso, após testes cutâneos, as feridas podem permanecer por muito tempo.
Tratamento
Nas alergias atópicas, o tratamento começa com a identificação e eliminação do alérgeno. Sem isso, nenhuma medida terapêutica ajudará. Mas livrar-se do irritante nem sempre leva a se livrar de reações alérgicas, pois a forma atópica de alergia é autossustentável. Portanto, o paciente precisa realizar um curso longo (2 meses ou mais) de terapia complexa. Inclui:
- antibióticos de acordo com as indicações;
- para dermatite atópica, terapia externa (pomadas para aliviar coceira, dor, descamação, cicatrização de rachaduras, como "Betametasona", "Clobetasol");
- vitaminas e drogas imunomoduladoras;
- anti-histamínicos (Teofilina, Cortisona, Adrenalina, Epinefrina);
- corticosteroides (conforme indicado);
- agentes estabilizadores de membrana.
Muitas vezes, os pacientes recebem medicamentos que melhoram o funcionamento do estômago e dos intestinos, além de regular e estabilizar o sistema nervoso.
Alergia atópica em cães, gatos e outros animais
Gatos e cães, nossos animais de estimação e outros mamíferos também podem apresentar várias reações alérgicas. Suas razões podem ser:
- pulgas(animal reage à saliva e excremento de pulga);
- comida;
- irritantes externos (poeira, pólen de plantas, todos os tipos de odores);
- drogas;
- produtos de higiene.
O principal sintoma de uma alergia atópica em um animal é a coceira quase incessante. O proprietário deve definitivamente prestar atenção a esse comportamento do animal de estimação e mostrá-lo ao veterinário. Outras manifestações da doença podem ser:
- queda de cabelo;
- vermelhidão e olhos azedos;
- caspa;
- erupção cutânea e vermelhidão atrás das orelhas;
- mau cheiro.
Para alergias alimentares (mais comuns com mudanças alimentares), os sintomas podem incluir diarreia, vômitos, recusa alimentar, letargia e fraqueza.
Na clínica veterinária onde você deve ir se apresentar tais sintomas, o médico examinará o paciente de quatro patas, tirará swabs de suas orelhas, realizará uma citologia da pele, em alguns casos, poderá solicitar um exame de sangue.
Métodos de Terapia
O tratamento de alergias atópicas em cães e gatos, assim como em humanos, deve começar pela identificação da causa e eliminação do alérgeno. Se forem pulgas, você deve higienizar o local onde o animal está localizado, tratar o animal de pulgas.
Se a alergia for alimentar, evite o alimento ou ingrediente do alimento ao qual o animal tenha uma reação alérgica.
Se um animal apresentar infecção por fungos ou bactérias, prescrevamedicamentos que ajudam a combater fungos e bactérias patogênicos.
Além disso, o tratamento de alergias atópicas em cães e gatos inclui a administração de anti-histamínicos e vitaminas aos animais.
Prevenção
Para humanos e animais, as medidas preventivas incluem:
- exclusão de contato com o alérgeno;
- comida de qualidade;
- fortalecendo a imunidade;
- um tratamento completo para as manifestações primárias de alergias.
Os médicos acreditam que é muito importante para os pacientes alérgicos levar um estilo de vida saudável, evitar situações estressantes e organizar sua rotina diária.
