A queilite atópica é uma patologia inflamatória da borda vermelha dos lábios de natureza crônica, resultante de uma reação alérgica do corpo a uma variedade de irritantes. A doença se manifesta na forma de coceira, ardor, inchaço, dor, secura, descamação da borda dos lábios e da pele da região perioral. O diagnóstico é baseado nos dados de manifestações clínicas, anamnese, exame histológico, testes cutâneos. O tratamento inclui vitaminas, corticosteróides, anti-histamínicos, pomadas hormonais tópicas e raios Bucca. Recomenda-se ao paciente dieta, cessação do tabagismo e do álcool.
A queilite atópica é uma lesão labial causada pela alta sensibilidade aos alérgenos. Esta doença pertence à categoria de queilite sintomática e é considerada um dos sinais de neurodermatite (dermatite atópica), embora nenhuma outra patologia possa aparecer por muito tempo.outros sintomas além do envolvimento labial. Especialistas no campo da odontologia moderna acreditam que a queilite atópica é em grande parte devido a uma predisposição genética, mas fatores ambientais também desempenham um papel importante em sua ocorrência. A doença ocorre com mais frequência em adolescentes e crianças de 5 a 17 anos e geralmente se resolve sozinha com a conclusão da puberdade. Deve-se notar também que nas últimas décadas, houve um "envelhecimento" da faixa etária dos pacientes - este tipo de queilite está ocorrendo cada vez mais em pessoas com mais de 40 anos.
Razões
Na maioria dos casos, o desenvolvimento de queilite atópica está associado à predisposição hereditária do paciente a alergias atópicas, bem como a distúrbios do sistema nervoso central e autônomo. O processo patológico é desencadeado como resultado de quaisquer distúrbios no funcionamento do corpo: doenças crônicas, diminuição geral da imunidade, desnutrição, f alta de vitaminas e minerais, alto estresse mental e físico, estresse frequente.
Há um grande número de diferentes irritantes que são a causa direta de reações alérgicas. Entre os alérgenos mais comuns estão pólen de plantas, medicamentos, poeira doméstica, produtos alimentícios e muito mais. Além disso, as recaídas do processo patológico são causadas por doenças dos pulmões e do trato digestivo, patologias do sistema endócrino, doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, estresse psicológico, disbacteriose intestinal, maus hábitos eoutros fatores.
Sintomas
Com queilite atópica nos lábios, o paciente apresenta sintomas específicos que se caracterizam por danos na borda dos lábios e áreas ao redor, sendo mais intensos nos cantos da boca. A membrana mucosa da cavidade oral nunca é envolvida durante o processo patológico. A doença começa com um leve inchaço dos lábios, secura e coceira. Depois disso, um ponto claramente definido de cor rosa brilhante é formado na superfície afetada da borda, que é chamada de "eritema".
Subseqüentemente, os sintomas agudos de queilite atópica podem diminuir, há liquenização do tecido na área afetada. Descamação e infiltração da borda vermelha se desenvolvem, pequenos sulcos e rachaduras se formam. Um sintoma característico da alergia atópica é a presença de lesões cutâneas semelhantes em outras partes do corpo (dobras dos cotovelos, face, áreas poplíteas).
Esta doença da borda vermelha dos lábios é caracterizada por manifestações sazonais, mas as exacerbações ocorrem, como regra, no outono e inverno, e no verão os sintomas da doença desaparecem. Nota-se que em muitos pacientes jovens, os sintomas da patologia muitas vezes desaparecem por conta própria com a conclusão da fase da puberdade, embora recaídas posteriores ainda sejam possíveis.
Medidas de diagnóstico
A queilite atópica é diagnosticada por um dentista, com base no quadro clínico, dados da anamnese. Se necessário, pode ser realizadoalguns estudos adicionais: análise morfológica dos tecidos afetados e testes cutâneos para determinar com segurança as causas do desenvolvimento de uma reação alérgica. Para um diagnóstico completo, outros especialistas altamente especializados também podem ser envolvidos - um alergista, um otorrinolaringologista, um gastroenterologista e um dermatologista. Os sinais histológicos desta patologia são acantose uniforme, paraceratose, presença na derme de infiltrados perivasculares de histiócitos, linfócitos e eosinófilos.
A queilite atópica diferencia-se de tipos idênticos de queilite em termos de sintomas: esfoliativa, actínica e alérgica, bem como de crises por candidíase e estreptocócicas. A actínica difere da atópica por uma conexão claramente rastreável entre o processo patológico e a insolação, a exacerbação dos sintomas no período primavera-verão e a ausência de danos nos cantos da boca.
A queilite esfoliativa não se caracteriza por um curso ondulado, presença de infiltração tecidual e eritema róseo nas áreas afetadas. Além disso, com esta forma, a pele e os cantos dos lábios não são afetados pelo processo patológico. A queilite alérgica deve ser descartada pela ausência de dependência dos sintomas da doença no contato dos lábios com o alérgeno. Muito semelhantes em manifestações são as convulsões por cândida e estreptocócicas, que afetam os cantos da boca, mas com essas doenças não há liquenização tecidual específica para a forma atópica de queilite. Além disso, a doença deve ser diferenciada do lúpus eritematoso dos lábios, examinando as áreas afetadas sobA lâmpada de madeira.
Procedimentos de tratamento
A terapia geral envolve a eliminação de fatores irritantes e tratamento dessensibilizante não específico: para isso, são usados medicamentos anti-histamínicos para queilite ("Loratadin", "Cloropiramina", "Hifenadina", "Mebhidrolina"), medicamentos corticosteróides ("Dexametasona", "Prednisolona"), tiossulfato de sódio (por via intravenosa), "Histaglobulina" (por via subcutânea). Se necessário, podem ser prescritos tranquilizantes ("Diazepam", "Oxazepam", etc.).
A terapia com vitaminas também é realizada - vitaminas como B1, B6, B12 são muito importantes, S, PP. A terapia local envolve o uso de pomadas à base de corticosteróides - pomada de hidrocortisona, "Prednisolona". De acordo com as instruções de uso, o agente é aplicado em uma camada em áreas da pele que sofreram inflamação até três vezes ao dia. É possível usar um curativo em áreas inflamadas limitadas. A duração da terapia é de 6 dias, se necessário, é aumentada para 10 dias. O período máximo de inscrição é de 14 dias.
Além disso, são recomendadas aplicações nas áreas afetadas dos lábios de agentes ceratoplásticos, óleos vitaminas A e E, o uso de pasta dental adesiva. Com baixa eficácia do tratamento conservador, um bom resultado é o uso dos raios de contorno de Bucca.
Dieta
Um papel importante no tratamento da queilite atópicabrincadeiras de dieta. Da dieta, é necessário eliminar alimentos que podem provocar o desenvolvimento de reações alérgicas (chocolate, frutas cítricas, morangos, caviar, pratos condimentados, salgados, defumados etc.) e reduzir significativamente a ingestão de carboidratos. Também é importante parar completamente de beber álcool e fumar.
Em crianças
A queilite atópica em uma criança geralmente aparece devido ao fato de ela estar exposta a ventos fortes, radiação ultravioleta ou alta temperatura por um longo tempo.
Às vezes esta doença tem uma forma glandular, que é caracterizada pela inflamação das glândulas salivares menores dos lábios. Tal doença aparece na maioria dos casos devido ao desenvolvimento anormal das glândulas do tipo congênito. Esta forma de patologia ocorre mais frequentemente devido a uma predisposição genética.
Forma eczematosa
A doença também pode ter uma forma eczematosa, que é acompanhada por um processo inflamatório na pele. Para eliminar os sintomas, são prescritas pomadas esteróides.
O principal medicamento utilizado para eliminar os sintomas da forma crônica da doença é a pomada de Prednisolona. As instruções de uso confirmam que é prescrito não apenas para pacientes adultos, mas também para crianças.
Previsão
Quando tratado adequadamente, o prognóstico costuma ser muito bom. Em crianças com o final da puberdade, as manifestações do processo patológico podem desaparecer quase completamente por conta própria, mas isso não excluiprobabilidade de recaída na idade adulta.
Prevenção
Para prevenir a ocorrência de queilite atópica, é necessário monitorar constantemente o estado de saúde, aumentar a imunidade, realizar o tratamento oportuno de doenças crônicas, comer de forma completa e adequada, evitar estresse, esforço mental e físico excessivo. Se houver predisposição a alergias, é necessário excluir da dieta alimentos que causam sensibilização do corpo, evitar o contato com alérgenos (drogas, pólen de plantas, poeira, animais etc.), reduzir a quantidade de alimentos com carboidratos, parar de fumar fumar e parar de beber álcool.
