Prolactina (luteotrópica) é um hormônio produzido pelas células da adeno-hipófise. A substância tem várias formas em que é encontrada no corpo humano. Uma dessas formas de hormônio luteotrópico é a macroprolactina. O que é, quais são suas funções e propriedades, consideraremos mais adiante.
Conceitos básicos sobre prolactina
O hormônio consiste em proteínas semelhantes à prolactina e é considerado uma substância peptídica. Sua propriedade é baseada na participação nos processos de reprodução, e os órgãos que são alvos de ação são as glândulas mamárias.
Receptores que respondem à prolactina foram encontrados em outras partes do corpo, mas ainda não está claro como eles respondem à influência de uma substância hormonal. Os receptores sensíveis são encontrados nos seguintes órgãos:
- baço;
- luz;
- timo;
- coração;
- pâncreas;
- rins;
- ventre e ovários;
- pele.
O hormônio existe no sanguehumano em três formas: 85% da substância está na forma de um monômero, 10% está na forma de um dímero e apenas 5% está na forma de macroprolactina.
Funções da prolactina
A principal "tarefa" do hormônio é aumentar e manter um nível suficiente de produção de leite durante o período de amamentação. Durante a gravidez, um nível suficiente de prolactina é suportado pelos hormônios sexuais estrogênio. Após o nascimento de um bebê, a quantidade de estrogênio cai drasticamente.
Durante este período, a produção de prolactina é apoiada pela estimulação dos mecanorreceptores do mamilo. O bebê, com sua sucção ativa do seio, provoca a liberação de ocitocina, que contribui para a liberação do leite. Ou seja, a prolactina estimula a produção de leite e seu acúmulo na mama, mas a ocitocina é responsável pelo processo de liberação do leite.
A ação da prolactina durante a gravidez pode ser visualmente observada no recém-nascido. O alto teor do hormônio deixa uma marca no bebê. Alguns dias após o nascimento, também pode haver secreção leitosa do peito do bebê, que não requer intervenção adicional e desaparece sozinha durante a primeira semana de vida.
Outras propriedades do hormônio luteotrópico:
- inibição da ovulação;
- prolongamento do período de existência do corpo lúteo;
- prevenindo outra gravidez;
- efeito analgésico menor;
- participação na formação do tensoativo;
- garantir a tolerância imunológica do embrião;
- participação no orgasmo.
Mecanismo de desenvolvimentopatologia
No corpo de um homem saudável e de uma mulher não grávida que não tenha problemas de saúde, a produção de prolactina é inibida pela substância ativa dopamina. É sintetizado no hipotálamo. Sob quaisquer condições patológicas, há uma violação da relação entre a glândula pituitária e o hipotálamo, como resultado do qual as células da adeno-hipófise sintetizam o hormônio luteotrópico e seu nível aumenta no soro sanguíneo.
Macroprolactina - o que é?
Esta é uma forma de prolactina de alto peso molecular. Existe no corpo em pequenas quantidades. A peculiaridade da forma é a conexão de uma substância hormonalmente ativa com uma imunoglobulina.
Prolactina e macroprolactina em quantidades acima da norma devem estar presentes apenas no corpo de uma mulher grávida e lactante. Todos os outros casos são considerados patológicos.
Macroprolactina, que tem um peso molecular maior, tende a se acumular no organismo. Outras formas de hormônio luteotrópico são excretadas mais rapidamente devido ao baixo peso molecular.
Macroprolactina, cuja norma será discutida a seguir, tem baixa atividade biológica, o que significa que o corpo pode não reagir a pequenas alterações em seus indicadores. O quadro clínico é leve ou acompanhado de irregularidades menstruais, o que não é um indicador específico de patologia.
Os representantes masculinos também sintetizam esse hormônio. É responsável pela produção de espermatozóides, sua atividade e síntesetestosterona. Nos homens, os níveis de macroprolactina são muito mais baixos do que nas mulheres.
Uma análise para estudar o nível do hormônio, bem como suas características qualitativas e quantitativas, é prescrita em caso de infertilidade de longa duração para fins de diagnóstico.
Hipermacroprolactinemia
Se a macroprolactina estiver elevada, essa condição é chamada de hipermacroprolactinemia. Esta patologia não é um fator desencadeante no desenvolvimento de tumores malignos das glândulas mamárias e osteoporose em comparação com o estado de aumento dos níveis de prolactina normal.
Deve-se lembrar que um aumento acentuado no nível do hormônio em mulheres que não se alimentam indica violações no trabalho do sistema hipotálamo-hipofisário. A presença de uma quantidade significativa de macroprolactina pode se manifestar como dismenorreia, às vezes até causando infertilidade.
Prolactinoma
O termo "prolactinoma" é uma formação benigna da glândula pituitária, cuja característica é a produção do hormônio luteotrópico. Adenomas podem ocorrer em mulheres e homens. A etiologia do aparecimento do prolactinoma ainda não foi elucidada. Existem opiniões sobre predisposição hereditária, bem como que tumores aparecem em paralelo com patologias de outros órgãos do sistema endócrino.
Classifique dois tipos de neoplasias de acordo com seu tamanho e localização:
- intraselar não ultrapassa a sela turca e tem diâmetro inferior a 10 mm;
- extraselar se estende além da sela turca e tem diâmetro maior que 10 mm.
Além das principais síndromes e manifestações contra as quais os especialistas prescrevem diagnósticos para prolactina e macroprolactina, existem vários outros sinais clínicos da doença:
- estreitamento dos campos visuais;
- uma diminuição acentuada da acuidade visual;
- visão dupla;
- incapacidade de usar a visão periférica;
- dor de cabeça;
- depressão;
- ansiedade e irritabilidade;
- em casos graves, cegueira total.
Além do diagnóstico laboratorial, tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro, testes de estimulação (hormonal) e densitometria (avaliação da densidade óssea usada para diferenciação) são usados para fazer um diagnóstico correto.
Recursos de diagnóstico
Análise para macroprolactina - o que é? Este é um método de diagnóstico de reação imunoquimioluminescente, que é prescrito para todos os pacientes com níveis elevados de prolactina no organismo.
Análise é um dos métodos inovadores. Quando realizada, partículas luminescentes são “ligadas” às moléculas do hormônio, que, ao se ligarem à prolactina, iluminam áreas sob ação da radiação ultravioleta. O nível de brilho é medido com luminômetros - dispositivos portáteis especiais.
Os indicadores quantitativos de macroprolactina são determinados usando polietilenoglicol. Eles realizam a deposição de complexos imunes. Se após este processo menos de 40% do nível de totalhormônio luteotrópico, isso é evidência de que o material de teste contém uma quantidade significativa de macroprolactina.
Indicações para diagnóstico
Há uma série de condições em que os especialistas prescrevem a definição de indicadores qualitativos e quantitativos de prolactina e suas formas. A análise da macroprolactina é realizada nos seguintes casos:
- galactorréia - secreção anormal de leite ou colostro;
- presença de prolactinomas - tumores da adeno-hipófise que sintetizam uma quantidade excessiva de uma substância hormonal;
- deterioração acentuada da visão;
- infertilidade;
- ausência de menstruação por mais de seis meses;
- sangramento uterino de etiologia desconhecida;
- estudo da patologia pituitária;
- ausência regular de ovulação;
- osteoporose;
- mastopatia;
- avaliação da eficácia da terapia com prolactina.
A norma dos indicadores em diferentes períodos
Quantidade de prolactina detectável (resultado em µIU/ml):
- norma masculina - 44, 5-375;
- norma feminina - 59-619;
- pós-menopausa - 38-430;
- tendo um filho - 205, 5-4420.
Os resultados da detecção da macroprolactina são interpretados da seguinte forma:
- quantidade significativa de macroprolactina;
- macroprolactina não detectada;
- Uma quantidade significativa de macroprolactina está em dúvida.
Resultado positivo
A hipermacroprolactinemia é determinada no contexto das seguintes patologias:
- neoplasias do hipotálamo;
- processos tumorais da glândula pituitária;
- patologia da glândula tireoide (diminuição da secreção hormonal);
- ovários policísticos;
- insuficiência renal;
- doença hepática;
- anormalidades das glândulas adrenais, insuficiência adrenal;
- lúpus eritematoso sistêmico;
- artrite do tipo reumatoide;
- hipovitaminose de piridoxina.
A presença significativa de macroprolactina também significa que o paciente pode ter tomado medicação por um longo tempo.
Os níveis hormonais são afetados por:
- anti-histamínicos;
- neurolépticos;
- diurético;
- anti-hipertensivos;
- medicamentos antipsicóticos;
- contraceptivos orais;
- antidepressivos;
- antiemético em grande quantidade e com uso prolongado.
Reduzir valores
Em algumas condições, a macroprolactina, cuja norma nas mulheres varia de acordo com o período da vida, pode estar abaixo dos níveis ideais. Este resultado é típico para os seguintes casos:
- infarto hipofisário ocorrendo no contexto de perda maciça de sangue durante o parto;
- prolongamento da gravidez (mais de 41-42 semanas);
- uso prolongado de anticonvulsivantes, calcitonina, hormônios, morfina, rifampicina, nifedipina.
Quem indica o estudo e onde realizá-lo
Ligadoo estudo pode ser dirigido por vários especialistas estreitos: um ginecologista, urologista ou endocrinologista. A análise é feita nos laboratórios de clínicas médicas especializadas ou centros de planejamento familiar. O sangue venoso é necessário para o diagnóstico.
Para que os resultados estejam corretos, o paciente precisa se preparar para o teste de macroprolactina:
- Recusar comida 12 horas antes da entrega.
- Não use drogas à base de estrogênio e andrógeno por alguns dias antes de tomar. O especialista que encaminhou deve informar isso ao paciente.
- Dentro de 24 horas, pare completamente de tomar medicamentos.
- Por alguns dias antes da análise, exclua qualquer atividade física e evite situações estressantes.
- Você deve parar de fumar no dia do teste.
Conclusão
Uma forma de hormônio luteotrópico é a macroprolactina. O que é, quais são as características de verificar seus indicadores qualitativos e quantitativos - as informações necessárias para todo casal que deseja se tornar pais no futuro ou está em processo de planejamento da concepção.
