A cultura do consumo de álcool em nosso país não é muito alta. De acordo com as estatísticas das clínicas narcológicas, a idade dos pacientes está diminuindo rapidamente. Se há vinte anos o segundo estágio do alcoolismo era diagnosticado, via de regra, apenas em pessoas com mais de trinta anos, hoje já é observado em pessoas de vinte anos. A intoxicação alcoólica crônica é uma companheira inevitável de todos aqueles que preferem abusar de bebidas alcoólicas. As consequências desta condição para a saúde são o desenvolvimento de doenças incuráveis fatais de órgãos internos (cirrose, hepatose gordurosa, pancreatite, úlcera péptica, doenças oncológicas). Para a psique e o sistema nervoso, a intoxicação alcoólica crônica também não é em vão: a psicose e o delírio geralmente se desenvolvem.
Fases de desenvolvimento do alcoolismo
Narcologia é um ramo da psiquiatria que lida comafastamento das condições patológicas de toxicodependentes, politoxicodependentes e pessoas com dependência do álcool. A intoxicação alcoólica crônica com manifestações de múltiplos órgãos se faz sentir imediatamente. Uma pessoa muitas vezes tem que literalmente encher o corpo com álcool à força, superando o reflexo de vômito e muitos períodos agudos de intoxicação.
A primeira experiência de ingestão de álcool geralmente deixa uma marca negativa na memória: envenenamento grave, vômito após abuso. Só depois disso, a sociedade de "uso cultural" não deixa o futuro paciente do narcologista sozinho: ele bebe de novo e de novo - recebendo um certificado, diploma, depois festas corporativas e inúmeros aniversários, casamentos … Como resultado, uma pessoa não percebe como ela começa a "relaxar" sozinha com uma garrafa de seus destilados favoritos.
A narcologia identifica três estágios no desenvolvimento do alcoolismo:
- O primeiro estágio é o mais inofensivo. Não requer terapia e até o momento não traz problemas ao paciente. Do lado de fora, o primeiro estágio parece um uso relativamente cultural. Uma pessoa ainda não sofre de lapsos de memória, não desenvolve depressão e agressão aos outros e a si mesma. O principal critério pelo qual o primeiro estágio do alcoolismo é diagnosticado é o desejo indispensável de ficar bêbado e conseguir diversão e relaxamento através da bebida.
- A segunda etapa é caracterizada pelo aparecimento de lapsos de memória. Na medicina, essa patologia é chamada de "palimpsesto" - uma pessoa pela manhã não consegue se lembrar do que fez enquanto estava embriagada. Os sintomas tornam-se habituaisintoxicação alcoólica. O paciente na maioria das vezes rejeita o tratamento: ele não se considera doente e resiste de todas as maneiras possíveis às tentativas dos entes queridos de aliviar sua condição. No meio do segundo estágio, o paciente começa a beber pela manhã para evitar uma ressaca dolorosa.
- O terceiro estágio é caracterizado por um estado de intoxicação alcoólica crônica. Uma pessoa perde status social e aparência. Como regra, esse funcionário não é mais tolerado no trabalho e os parentes o recusam. Começam as farras de vários dias, que inevitavelmente levam a danos irreversíveis aos órgãos internos. Como resultado da intoxicação alcoólica crônica, desenvolvem-se doenças: cirrose, patologias ulcerativas, pancreatite, necrose pancreática, hepatite tóxica, fibrose hepática, diabetes mellitus, transtornos mentais.
Intoxicação alcoólica aguda e crônica: sintomas
O tratamento deve ser feito sempre com o consentimento do paciente. É importante entender: danos aos órgãos internos são as consequências da doença subjacente, o alcoolismo. Em primeiro lugar, é esta doença que deve ser tratada.
Dependendo da natureza da embriaguez e do estágio do alcoolismo, distingue-se a intoxicação alcoólica aguda ou crônica. A primeira é característica de alcoólatras em estágio inicial. É caracterizada pelos seguintes sintomas:
- náuseas e vômitos (o corpo está tentando se livrar do envenenamento desta forma);
- dor de cabeça intensa;
- aumentando a temperatura em alguns graus;
- devido à carga pesada no pâncreas, a dor pode aparecer no lado esquerdolado;
- diarréia;
- dor na região epigástrica.
A intoxicação alcoólica aguda torna-se crônica com o tempo. Um alcoólatra nos primeiros meses após o início do segundo estágio, como regra, começa a ficar bêbado. Isso leva à embriaguez. A intoxicação crônica pelo álcool leva ao desenvolvimento de doenças incuráveis dos órgãos internos.
Sintomas deste tipo de intoxicação:
- desempenho ruim;
- incapacidade de concentração;
- resposta atrasada;
- comportamento inadequado e problemas de sono (já que o sistema nervoso é afetado pelo álcool etílico);
- dor intensa e frequente no lado esquerdo;
- náuseas e vômitos estão quase desaparecendo, mas pela manhã pode haver uma eructação de bile e icor;
- dor frequente e intensa na região epigástrica.
A saída da bebida é muitas vezes acompanhada de delírio. Esta condição requer intervenção médica urgente e hospitalização, caso contrário, o paciente pode ferir a si mesmo ou a outros. Com a ajuda de medicamentos especiais, tranquilizantes e antipsicóticos, o delírio quase sempre pode ser evitado.
Qual médico entrar em contato e é possível licença médica
Após o envenenamento com álcool etílico, a pessoa não consegue desempenhar suas funções com qualidade. É oferecida a possibilidade de afastamento por doença, uma vez que a intoxicação alcoólica crônica (código CID 10 - F10.2.4.3) inviabiliza o processo de trabalho. Especialmente se o paciente for esperadoa manifestação da velocidade de reação ou trabalho requer esforço cognitivo. O trabalho físico pesado também é proibido: pode provocar um ataque cardíaco.
A licença médica indicará que o motivo do não comparecimento ao trabalho é intoxicação alcoólica crônica, código CID 10 - F10.2.4.3. Alguns empregadores, tendo visto esse diagnóstico, logo tentarão se separar do funcionário por um motivo ou outro. Além disso, o recebimento de tal certificado indica registro no PND. No futuro, este fato pode impedir a obtenção de uma carteira de motorista ou a capacidade de manter e usar armas.
Se um paciente tem um estado psicótico ou delirium, então o atestado indicará intoxicação alcoólica crônica, o CID rotula delirium sob o código F10.4. Ao mesmo tempo, o fato de um estado psicótico não se refletirá na licença médica.
A intoxicação alcoólica crônica (a CID 10 marca com o código F10.2.4) é uma razão para procurar um narcologista ou psiquiatra. Estes são os médicos que tratam o alcoolismo. As consequências (doenças do fígado, do trato gastrointestinal, problemas neurológicos) são tratadas por médicos da especialização necessária, dependendo do seu perfil. Um gastroenterologista, neurologista ou terapeuta irá prescrever os medicamentos necessários após testes e exames adicionais.
As consequências da intoxicação para o fígado
Todo mundo sabe do fato: o fígado assume a neutralização do efeito tóxico do álcool etílico no organismo. Como resultado, as células do corpo sofrem,começa a degeneração gordurosa do fígado. Com o tempo, se uma pessoa não parar de beber, desenvolve fibrose, hepatite tóxica e, após alguns anos, cirrose.
Cirrose, por sua vez, inevitavelmente leva à morte. Depois de receber esse diagnóstico, muitos alcoólatras finalmente começam a levar sua saúde a sério e se recusam a injetar veneno voluntariamente em seus corpos.
Tratamento do fígado após intoxicação alcoólica
A farmacologia moderna oferece uma ampla gama de medicamentos que podem interromper ou reverter o processo de fígado gorduroso. Tais drogas são chamadas de hepatoprotetores. Para o tratamento da intoxicação alcoólica em casa, você pode escolher seu próprio medicamento para manter a função hepática. Mas é melhor fazer um ultrassom e determinar exatamente em que condição o fígado está. Depois disso, o médico prescreverá o medicamento que apresentará maior eficácia para um determinado paciente.
Lista dos hepatoprotetores mais populares:
- "Ursosan" - ajudará a estabelecer a saída da bile;
- "Geptral" - a droga mais moderna para a restauração das células do fígado na síndrome da intoxicação alcoólica crônica;
- "Karsil" contém silimarina - uma substância que efetivamente restaura as células do fígado em caso de pequenos danos;
- "Essentiale" contém fosfolipídios essenciais, normaliza o metabolismo da gordura e é usado tanto na prevenção quanto no tratamento de doenças hepáticas existentes.
Rompimento dos rins e bexiga devido a intoxicação
O sistema urinário sofre mais em alcoólatras de cerveja. Há uma opinião de que você pode dormir bebendo apenas bebidas fortes. Na verdade, alcoólatras de cerveja podem consumir cerca de seis a sete litros de cerveja por noite, o que equivale a 0,5 litros de vodka.
Se você beber tanta cerveja todas as noites, um processo inflamatório crônico nos rins começa a se desenvolver muito rapidamente. Isso é pielonefrite, que pode ser assintomática por muito tempo. A intoxicação alcoólica crônica não se manifesta por dor nos rins, pois simplesmente não há terminações nervosas nesse órgão. Na maioria das vezes, a pielonefrite ou insuficiência renal é uma "surpresa" para uma pessoa com dependência de álcool. Entretanto, estas são doenças muito graves que indicam um comprometimento parcial ou completo da função renal. A insuficiência renal requer visitas regulares à hemodiálise ou transplante de órgão de um doador.
As consequências da intoxicação para o funcionamento do pâncreas
O pâncreas também está exposto à ação tóxica do etanol na intoxicação alcoólica crônica. As normas da medicina terapêutica não prevêem a possibilidade de restauração deste órgão. Se o pâncreas perder completamente suas funções, ele é ressecado, ou seja, removido total ou parcialmente. Como regra, os pacientes após essa operação não vivem muito, especialmente se continuaremabusar de bebidas alcoólicas.
Quase todas as pessoas com dependência de álcool no segundo estágio são diagnosticadas com pancreatite. Esta é uma inflamação das células do pâncreas, acompanhada de dor intensa no hipocôndrio esquerdo e indigestão. Com o tempo, a doença progride para necrose pancreática, na qual o órgão gradualmente perde completamente suas funções.
Como a psique e o sistema nervoso reagem ao envenenamento por álcool
Pessoas sem formação médica acreditam que o álcool prejudica diretamente os órgãos internos. Os narcologistas dizem o contrário: o sistema nervoso e a psique geralmente sofrem ainda mais danos. Um único caso de abuso de álcool leva à morte múltipla de neurônios, tornando a pessoa irritada, agressiva, nervosa, incapacitando sua psique.
Não existe bebida alcoólica que não seja um veneno para o sistema nervoso. E cerveja artesanal, vinhos nobres caros e conhaques de alta qualidade de muitos anos de envelhecimento podem ser suaves para o fígado, mas qualquer bebida afeta a psique da mesma maneira - destrutivamente.
Desenvolvimento do delírio e primeiros socorros ao paciente
Se uma pessoa que sofre de farras é forçada a abandonar abruptamente o álcool, ela tem problemas mentais. A complicação mais grave possível é o delírio. Esta é uma consequência da intoxicação alcoólica crônica, que pode ser mais ou menos pronunciada dependendo do estágio:
- O primeiro estágio é a insônia, que é acompanhada dealucinações auditivas. O paciente ouve músicas, TV ou ruído de rádio. Muitas vezes ele vê uma voz que ameaça ferir ele ou seus entes queridos.
- Um estágio mais sério é acompanhado por fracas alucinações visuais. Parece a uma pessoa que os insetos estão rastejando pela sala ou os animais estão correndo.
- O terceiro estágio é caracterizado por alucinações visuais persistentes, quase sempre de natureza agressiva. Parece ao paciente que as pessoas ao seu redor são monstros que estão ansiosos para matá-lo. Ele mostra agressão, talvez, involuntariamente, ferir a si mesmo ou seus entes queridos.
Para evitar problemas, aos primeiros sintomas de um estado psicótico e ao aparecimento de alucinações, uma ambulância deve ser chamada. Eles vão encaminhar o paciente para um hospital psiquiátrico. O paciente será ajudado pela introdução de tranquilizantes fortes - ele adormecerá e o aparecimento de alucinações e delírio agudo será evitado.
O alcoolismo tem cura? Formas de resolver o problema
A narcologia reconhece o alcoolismo como uma doença incurável. Se a tolerância a uma certa quantidade de uma bebida com álcool etílico na composição foi formada, ela não irá a lugar nenhum. É possível alcançar a remissão completa - isso só pode ser feito recusando-se completamente a beber mesmo uma quantidade mínima de álcool.
Os narcologistas confirmam que é impossível "curar" o alcoolismo no sentido usual da palavra. A remissão (ou seja, uma recusa voluntária completa de álcool) pode durar anos. Masmesmo que uma pessoa comece a beber novamente depois de uma década, ela retornará quase instantaneamente às doses anteriores e será dominada pela intoxicação alcoólica crônica.
Existem várias maneiras de resolver o problema:
- participar de sessões de psicoterapia, que devem ser conduzidas por um especialista em trabalhar com pessoas com tipo de personalidade viciante;
- codificação;
- participando das reuniões dos Alcoólicos Anônimos;
- decisão própria de alcançar a remissão (nem todos podem fazê-lo).
Eficácia da codificação no alcoolismo
A codificação é feita com uma ampola Esperal ou outro medicamento contendo dissulfiram. O médico faz uma incisão no músculo e fixa a ampola com o medicamento. A incisão é então suturada.
Após o procedimento de codificação, uma pessoa não poderá beber nem mesmo uma pequena quantidade de álcool. O dissulfiram, entrando no sangue a partir de uma ampola costurada, reage com o álcool etílico. Como resultado, uma pessoa pode começar a sufocar, sua pressão aumenta e há uma ameaça à vida. O paciente se depara com uma escolha: beber ou morrer.
