A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas. Na maioria dos casos, ocorre em adultos, quando a doença ocorre em crianças, são observados sintomas menos pronunciados. Mas se o diagnóstico não for feito a tempo, isso pode causar complicações graves devido à pancreatite aguda. Com que idade a doença pode ocorrer, suas causas, sintomas e tratamento adequado - isso é descrito no artigo.
Tipos de doenças
Na maioria das vezes, os gastroenterologistas distinguem duas formas de doença aguda:
- Intersticial (edematosa-serosa) - esta forma é mais comum em crianças, responde bem ao tratamento médico e o risco de complicações com ela é mínimo. As crianças raramente têm febre.
- Destrutivo (pancronnecrose) - é diagnosticado em crianças com muito menos frequência, mas se for detectado, é necessário ir urgentemente ao hospital para atendimento médico de emergência. Em casos raros, é até necessário reanimar os pacientes. Se você não entrar em contatoespecialistas, a criança pode simplesmente não suportar um envenenamento tão forte do corpo. O percentual de mortalidade na pancronnecriose chega a 70%. Na maioria dos casos, a pancronnecrose é uma complicação da inflamação intersticial. É por esta razão que quando os primeiros sintomas aparecem, é urgente ir ao hospital para a ajuda dos médicos.
Forma intersticial
Os primeiros sinais da doença são fortes dores localizadas na parte superior do abdômen. Muitas vezes, essas dores são agudas e agravadas pela sondagem. Pode durar ataques com uma frequência de manifestação e dor gradualmente crescente. A dor é muito agravada na posição supina. Existem vários outros sinais de doença:
- Peso no estômago.
- Inchaço.
- Náusea persistente com crises ocasionais de vômito que não trazem alívio.
- Fraqueza geral do corpo, branqueamento da pele.
- Frequência cardíaca alta.
Forma Destrutiva
Sintomas de pancreatite aguda em uma criança de forma destrutiva serão os seguintes:
- Dor constante e persistente no lado esquerdo do abdômen. Muitas vezes, essas dores são chamadas de dores na coluna, porque parece ao paciente que a dor está localizada nas costas.
- Vômitos muito frequentes.
- Inchaço e rigidez no abdômen.
- Febre grave, muitas vezes a temperatura do corpo sobe para níveis anormais (40 graus). Se nenhuma ação for tomada paraeliminar este sintoma, a criança pode quebrar e queimar.
- Esclera amarela (amarelamento do branco dos olhos). Este é um sintoma muito grave, indicando graves danos aos órgãos internos, fígado, pâncreas, vesícula biliar. Também pode indicar hepatite, câncer e outras doenças infecciosas.
- Severa deterioração do estado geral do corpo, tonturas, dores de cabeça e até desmaios são possíveis.
- Pulso superficial fácil.
O que fazer com pancreatite aguda em uma criança?
Se você encontrar algum dos sintomas, você deve chamar imediatamente uma ambulância. Deixe que a chamada seja falsa, em vez de colocar em risco a vida e a saúde da criança.
Três assistentes mais importantes antes da chegada dos médicos:
- frio,
- fome,
- paz.
É necessário recusar-se completamente a levar comida e água. O uso de qualquer alimento irrita ainda mais as paredes já danificadas do pâncreas. Como resultado, a dor aumentará significativamente.
Para reduzir o efeito da dor e inflamação, é necessário anexar algo frio no local da dor. Por exemplo, gelo envolto em polietileno ou, por exemplo, um saco de legumes no congelador.
É estritamente proibido tomar qualquer medicamento, incluindo analgésicos. Eles vão abafar a dor, mas dificultam o processo de diagnóstico. Após a chegada e o exame, o próprio médico dará ao paciente os medicamentos necessários.
Também nãohospitalização deve ser evitada. As doenças da cavidade abdominal são muito enganosas e, mesmo que a criança melhore, isso não significa que a doença passou, pelo contrário, depois de um certo tempo ela se manifestará novamente, mas com maior força e com consequências piores.
O médico de emergência é obrigado a dar ao bebê analgésicos e antiespasmódicos. Eles ajudam a aliviar o espasmo dos músculos lisos dos órgãos internos e contribuem para a remoção do suco pancreático da glândula. Além disso, o médico deve tentar remover os restos do conteúdo do estômago através do tubo para evitar a liberação de suco gástrico.
Causas de aparecimento em crianças
As causas mais comuns de doença em crianças:
- Dieta errada. O cardápio infantil contém uma grande quantidade de alimentos gordurosos ou doces.
- Infecções de vários tipos. Varicela, gripe, pseudotuberculose, salmonelose, disenteria, enterovírus, herpes, caxumba, hepatite, rubéola e outras doenças infecciosas.
- Lesões no pâncreas, incluindo pancadas no abdômen, quedas.
- Hipercalcemia é um aumento da quantidade de cálcio no sangue. Na maioria das vezes, essa doença congênita pode se manifestar como retardo mental e presença de doença cardíaca no paciente. Muitas vezes a causa da doença pode ser o uso de vitamina D em grandes quantidades.
- Patologias do aparelho digestivo ou do fígado.
- Tóxico ou lesão médica. Tomar as drogas erradas ou ingerir substâncias tóxicas.
- Doenças que danificam o fluxo pancreático.
- Tumor do pâncreas.
Diagnóstico de pancreatite aguda
O primeiro sinal de pancreatite aguda é dor abdominal intensa. Portanto, o diagnóstico é realizado descartando doenças com sintomas inadequados. Em primeiro lugar, com sintomas semelhantes, os médicos excluem doenças como colecistite aguda, apendicite aguda, obstrução intestinal, exacerbação de úlcera péptica (muito rara em crianças, mais frequentemente diagnosticada em adolescentes).
A pancreatite aguda é diagnosticada usando os seguintes exames laboratoriais:
- Hemograma completo (verificando se há um aumento no número de glóbulos brancos).
- Análise fecal comum (verificada quanto a partículas de alimentos não digeridos)
- Bioquímica do sangue (usada para detectar uma quantidade aumentada de enzimas amilase, bem como analisar os níveis de glicose no sangue).
- Ultra-som do abdome (utilizado para diagnosticar distúrbios da cavidade abdominal, a presença de úlcera péptica, o fígado, pâncreas, baço, rins e glândulas supra-renais são verificados quanto à presença de neoplasias e tumores, bem como a estado geral dos órgãos).
- Tomografia computadorizada (permite determinar o grau de dano ao pâncreas).
- Raio X (realizado para detectar problemas no robô: estômago, rins, fígado, intestinos, baço e diafragma). Com o diagnóstico correto, pelo menos duas fotos são tiradas de ângulos diferentes.
O diagnóstico deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar e sob supervisãogastroenterologista. Ao determinar a pancreatite aguda, é muito importante determinar imediatamente sua forma. Isso é muito importante para o tratamento posterior e escolha do método de prevenção.
Tratamento
O tratamento da pancreatite aguda em uma criança deve ocorrer apenas em um hospital e sob a supervisão de um gastroenterologista. A marcação do tratamento é realizada de forma estritamente individual, e tudo devido ao fato de que para uma recuperação completa é necessário tomar toda uma gama de medicamentos e realizar vários procedimentos.
Em cada caso, a terapia antienzimática é obrigatória, o que interrompe os processos destrutivos no pâncreas.
Durante o tratamento da pancreatite aguda em uma criança, o paciente é prescrito repouso e dieta. É estritamente proibido comer frituras, bem como alimentos ricos em gordura, porque o corpo doente simplesmente não consegue lidar com isso. Nos primeiros três dias, o médico pode prescrever jejum, durante este tempo o paciente é proibido de comer qualquer alimento que não seja água. Isso é necessário para que as células danificadas do pâncreas comecem a se recuperar. Para garantir que o corpo receba as vitaminas e minerais necessários, o paciente os recebe por via intravenosa.
Para monitoramento contínuo dos parâmetros hemodinâmicos e, se necessário, tratamento urgente de complicações, o paciente é colocado na unidade de terapia intensiva. Na pancreatite aguda em crianças, apenas um gastroenterologista pode prescrever tratamento e dosagem de medicamentos, porque às vezesexiste uma intolerância individual aos componentes. E neste caso podem ocorrer efeitos colaterais e aparecimento de doenças concomitantes.
Se o paciente apresentar uma forma grave ou mesmo avançada, o médico pode decidir por uma intervenção cirúrgica urgente. Durante a operação, o método de laparoscopia é o mais utilizado, seguido pela instalação de tubos de drenagem, necessários para drenar qualquer fluido ou sangue. Como regra, os tubos de drenagem são removidos dentro de um período de um a sete dias. Tudo depende da quantidade de fluido que está sendo drenado, mas há momentos em que os tubos de drenagem são removidos imediatamente após a operação.
Após a operação, o paciente deve receber medicamentos que bloqueiam os processos inflamatórios, na maioria das vezes antibióticos. Os médicos também podem prescrever terapia de desidratação conforme necessário. Este é um procedimento pelo qual o excesso de água é removido do corpo por meio de medicamentos. Os diuréticos mais usados.
O que usar?
Para garantir uma recuperação rápida, o paciente é prescrito um curso de terapia de reposição com preparações enzimáticas, que são projetadas para um longo curso de tratamento. Além disso, o médico pode prescrever (como adicional) os seguintes tipos de medicamentos:
- Hormônios.
- Complexo metabólito de drogas.
- Sedativos.
- Colagogos.
Em caso de crises de dor, principalmente nos primeiros dias de tratamento, a criança recebe medicamentos que eliminam a dor e os espasmos. PorIsso é mais adequado para medicamentos para pancreatite aguda como analgésicos e antiespasmódicos:
- "Sem shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
Na maioria dos casos, com pancreatite aguda, há um aumento da síntese de enzimas, para sua liquidação, as crianças recebem os seguintes medicamentos:
- "Famotidina";
- "Pirenzepina";
- "Ranitidina".
Os antiácidos também são parte integrante do tratamento - medicamentos para pancreatite aguda que ajudam a reduzir o ácido clorídrico. Esses fundos incluem: "Almagel", "Malux" e outros.
Para eliminar com sucesso a pancreatite aguda, é imperativo entrar em contato com especialistas e aderir a uma abordagem integrada de tratamento. Às vezes, isso requer passar muito tempo no hospital para evitar complicações. Como já observado, apenas um médico prescreve tratamento e dosagem para pancreatite aguda em crianças. A automedicação é apenas fatal e também pode causar danos irreparáveis ao fígado e aos rins.
Nutrição para pancreatite aguda
A questão do que comer com pancreatite aguda em uma criança preocupa muitos pais. Afinal, alimentos selecionados corretamente acalmarão rapidamente o órgão doente.
Na pancreatite aguda, o pâncreas requer nutrição especial. Os médicos aconselham assar alimentos no forno ou no vapor. Proibidocomer carne de porco, contém muita gordura, por isso é melhor substituí-la por carne mais seca, mas não menos saborosa: vitela, carne bovina, frango, peru ou coelho. O peixe é melhor cozido no vapor ou cozido. Ao escolher o peixe, você também deve prestar atenção às variedades com baixo teor de gordura, por exemplo: perca, dourada, bacalhau, lúcio, bacalhau açafrão ou carpa. Ao escolher produtos lácteos, é melhor optar por opções não ácidas: kefir, iogurte, queijo cottage, acidophilus. Queijo é melhor escolher variedades suaves, por exemplo, holandesa ou Yaroslavl. Manteiga ou óleo vegetal é melhor adicionado às refeições prontas, pois somente assim você pode obter o máximo benefício delas. Além disso, vários tipos de cereais serão benéficos, especialmente aveia e trigo sarraceno na forma de purê de cereais, e você também pode comer macarrão e macarrão.
Legumes com uma doença como pancreatite aguda em uma criança de 2 anos ou mais devem ser moídos e fervidos. Quase tudo é adequado para vegetais: cenoura, abóbora, batata, abobrinha, couve-flor, beterraba, eles só beneficiarão seu corpo. O pão pode usar apenas branco, de preferência seco, ou biscoitos. Sopas com qualquer um dos cereais acima também serão muito úteis, a única coisa que não é recomendada é cozinhar sopa com repolho e especiarias quentes.
Além disso, você pode comer qualquer fruta não ácida, as maçãs são melhor descascadas, e a maneira mais útil de preparar frutas é assar ou amassar. Você também pode comer frutas secas, preparar compotas, geleias e sucos não ácidos.
Para seu próprio bemé melhor excluir da dieta: carnes gordurosas, bolinhos, bolinhos, carnes defumadas, salsichas e queijos picantes. Incluindo é melhor recusar o uso: frango, carne, caldos de cogumelos, creme de leite gordo, ovos, gordura de porco e cordeiro, legumes, repolho branco, rabanetes e azedas. Sucos e frutas ácidas, doces, picles, marinadas, especiarias, pimentas e temperos picantes também terão um efeito negativo. É estritamente proibido comer fast food.
Claro, muitas coisas saborosas são proibidas de comer, mas muitas receitas permitem que você cozinhe verdadeiras obras-primas do mundo culinário a partir de produtos permitidos. E uma dieta saudável beneficiará não apenas o pâncreas, mas todo o corpo como um todo. Como você pode ver, a nutrição na pancreatite aguda em uma criança de 10 anos (e não apenas) é bastante diversificada. Afinal, muitos pratos podem ser preparados com os produtos apresentados.
Prevenção da pancreatite aguda
Quando a colecistite e a colelitíase são detectadas, em nenhum caso devem ser deixadas ao acaso. São precisamente essas doenças que podem se tornar o ponto de partida da pancreatite. Tente evitar situações estressantes. Monitore a nutrição do seu filho, não o deixe comer demais. Tente dar ao seu filho comida não muito fria, mas não quente, deve ser de temperatura média. Faça porções menores, mas alimente com mais frequência, a melhor opção são seis refeições ao dia. Explique também ao seu filho que os alimentos precisam ser bem mastigados, assim será muito mais fácil para o estômago digerir. Adicione alimentos à sua dietaum grande número de vitaminas: A, C, B1, B2, B12, PP e K. Também é importante fazer exercícios físicos, exercícios, praticar esportes. A atividade física acelera o metabolismo e o processo de digestão dos alimentos.
A pancreatite aguda é uma doença grave que requer tratamento médico sério e de longo prazo e, em casos raros, até cirurgia. Nos primeiros sintomas, não demore, mas procure ajuda médica imediatamente. Em estágios avançados, a pancreatite aguda é incurável. Em situações especialmente difíceis, até mortes ocorrem.
Tente cuidar do seu filho. Não lhe dê motivos de estresse, pratique esportes. Tente acostumá-lo a uma alimentação adequada e a um estilo de vida saudável. Valorize, ame e proteja seus filhos, pois eles são o que temos de mais precioso.
