O desmaio, cujas causas serão discutidas mais adiante, não é uma doença. É expresso em uma perda de consciência de curto prazo. Esta condição é causada por uma diminuição aguda no suprimento sanguíneo cerebral, acompanhada por uma violação da atividade cardiovascular. Seu nome científico é síncope. Considere ainda por que o desmaio pode ocorrer. Os sintomas de síncope também serão descritos no artigo.
Classificação
Em primeiro lugar, deve-se dizer que mesmo uma pessoa saudável não está imune ao desmaio, portanto, não se deve se apressar em considerá-lo como um sinal de alguma patologia grave. No entanto, se ocorrer síncope, é necessário consultar um especialista. Na prática, há uma distinção entre síncope real e estados que se assemelham a ela. Os primeiros incluem:
- Forma neurocardiogênica.
- Colapso ortostático. Este estado de desmaio é causado por uma desaceleração no fluxo sanguíneo para o cérebro quando o corpo se move abruptamente para uma posição vertical de uma posição horizontal.
- Síncope arritmogênica. Ele é considerado o maisperigoso. Neste caso, os pré-requisitos são alterações morfológicas nos vasos e no coração.
- Perda de consciência devido a distúrbios cerebrovasculares. Estes incluem alterações nos vasos do cérebro, distúrbios circulatórios.
Algumas condições são chamadas de síncope, mas não são consideradas síncope, apesar de serem muito semelhantes. Estes incluem:
- Perda de consciência devido a distúrbios metabólicos. Por exemplo, glicemia - diminuição dos níveis de glicose, hiperventilação com diminuição do dióxido de carbono, f alta de oxigênio.
- Convulsão epilética.
- Ataque isquêmico transitório de natureza vertebrogênica.
Outras formas
Algumas condições se assemelham a desmaios, mas não são acompanhadas de perda de consciência. Entre eles:
- Cataplexia - relaxamento muscular de curto prazo. A pessoa neste caso não consegue manter o equilíbrio e cai.
- Estados de síncope de origem psicogênica.
- Súbita incoordenação de movimentos - ataxia aguda.
- Ataque transitório associado a distúrbios circulatórios nas artérias carótidas (pool carotídeo).
Forma neurocardiogênica
Acredita-se que esta seja a condição de desmaio mais comum. As causas de sua ocorrência não estão associadas, via de regra, a alterações no coração e nos vasos sanguíneos. É causada pelos fatores domésticos mais comuns. Por exemplo, o desmaio ocorre emtransporte, quarto abafado, devido ao estresse. A síncope também ocorre ao realizar vários procedimentos médicos. Vale dizer que a pressão arterial, que cai durante o desmaio, no estado normal tem um nível normal. Disso segue-se que toda a "responsabilidade" pelo início de um ataque recai sobre o sistema nervoso autônomo, em particular, suas divisões parassimpáticas e simpáticas. Sob a influência de algumas circunstâncias, eles param de funcionar em conjunto, começam a vertigem e a fraqueza. Desmaios desse tipo em adolescentes e crianças deixam os pais ansiosos. Ao mesmo tempo, as palavras de que a síncope não é causada por patologias graves geralmente não tranquilizam os adultos. Vale dizer que de muitas maneiras os medos dos pais são plenamente justificados. O desmaio é acompanhado por uma queda, que por sua vez pode causar ferimentos graves.
Pré-requisitos Básicos
Fasco pode ocorrer por vários motivos. Podem ser graves e, em geral, banais. Entre os principais pré-requisitos, deve-se destacar:
- Calor. O conceito de " alta temperatura" é interpretado por diferentes pessoas de maneiras diferentes. Alguns se sentem bastante normais a 40 graus e, para alguns, até 25-28 já é um calor insuportável, especialmente em ambientes fechados. Como regra, esse desmaio ocorre no transporte no verão. A situação é complicada por fatores como uma grande multidão de pessoas, cheiros diferentes.
- F alta prolongada de água e comida. Muitas vezes as pessoas que aspiram aperdem peso rapidamente ou são forçados a reduzir significativamente a quantidade de alimentos ingeridos.
- Diarréia, vômitos, perda de líquidos.
- Sensação de ansiedade com respiração rápida.
- Gravidez. É acompanhado por uma variedade de distúrbios. Entre eles - uma diminuição da pressão, micção frequente, náusea. O desmaio durante a gravidez é uma ocorrência bastante comum. Além disso, é a síncope que muitas vezes a indica.
- Intoxicação alimentar. Choque e dor geralmente acompanham a tontura. O desmaio pode ser causado por um choque nervoso.
- Perda de sangue rápida. Muitas vezes, os doadores perdem a consciência durante a doação de sangue. Isso acontece não porque uma certa quantidade de fluido deixou o vaso, mas porque o corpo não conseguiu ativar o mecanismo de defesa a tempo.
- O tipo de sangue ou ferimento. Vale dizer que nesses casos os homens perdem a consciência com mais frequência.
- Efeitos colaterais de certos medicamentos.
Condições patológicas
Incluem:
- Hipovolemia. Quando o volume de sangue circulante diminui rapidamente devido ao uso de vasodilatadores e diuréticos, a pessoa perde a consciência.
- Diminuição do teor de açúcar (hipoglicemia).
- Anemia (anemia).
- Ataque cardíaco, hemorragia subaracnóidea.
- Várias patologias endócrinas.
- Grandes formações no cérebro que impedem o fornecimento de sangue.
Mais vezesapenas as alterações no funcionamento do sistema vascular associadas à diminuição da pressão levam ao desmaio. Em tais situações, o corpo não tem tempo para ativar a proteção em pouco tempo, para se adaptar às condições. A pressão cai, o coração não tem tempo para aumentar sua produção, o sangue, portanto, não trará a quantidade necessária de oxigênio para o cérebro.
Sinais de desmaio
Primeiro de tudo, uma pessoa fica doente. Como regra, os pacientes caracterizam sua condição com essa palavra. Em seguida vem o suor frio. Então começa a náusea, as pernas cedem. Externamente, a pele pálida é observada. Nos ouvidos começa a zumbir, diante dos olhos - as moscas piscam. Antes de perder a consciência, a tontura começa. O desmaio se instala rapidamente. A pessoa perde a consciência. Ao mesmo tempo, seu rosto tem um tom acinzentado. Sua pressão é reduzida, o pulso é fraco e geralmente rápido. No entanto, a bradicardia (ritmo lento) não é excluída. As pupilas do paciente estão dilatadas, mas a reação à luz está presente, embora tardiamente. Normalmente, depois de alguns segundos, a pessoa volta a si. Se o ataque durar mais (de cinco minutos ou mais), podem ocorrer convulsões e micção involuntária. Pessoas desconhecidas podem pensar que uma crise epilética começou.
O que fazer?
Muitas vezes, a recuperação ocorre sem assistência médica (se não houver lesões e a síncope foi de curta duração). No entanto, é necessário aliviar o estado pós-desmaio. Se a pessoa estiver inconsciente, faça o seguinte:
- Jogue água (fria) no rosto.
- Transfira a vítima para a posição horizontal. Ao mesmo tempo, você precisa colocar um travesseiro ou rolo sob os pés para que sua cabeça fique mais baixa que o nível deles.
- Afrouxe a gravata, desabotoe a gola, dando acesso ao ar.
Muitas testemunhas oculares imediatamente começam a pegar a amônia. Mas deve-se ter em mente que deve ser manuseado com muito cuidado. Em particular, é impossível aproximar muito um cotonete umedecido com amônia, pois uma inalação aguda de vapores pode causar uma interrupção reflexa da respiração. Quanto ao atendimento de emergência, sua prestação está associada em maior medida à eliminação da causa do desmaio ou de suas consequências (TCE, cortes, hematomas, etc.). Enquanto isso, não se deve esperar descobrir os pré-requisitos para uma síncope prolongada sem ter a educação adequada. O desmaio agudo pode estar associado a patologias vasculares graves. Nesse sentido, a saída mais razoável é chamar uma ambulância.
Diagnóstico
Primeiro de tudo, a vítima é examinada. No decorrer dele, as características do corpo são determinadas, o pulso, a pressão (em ambas as mãos) são medidos, os sons cardíacos são ouvidos. Além disso, os reflexos patológicos neurológicos são detectados, a atividade do sistema nervoso autônomo é examinada. O diagnóstico laboratorial envolve a realização de exames gerais tradicionais de urina e sangue, este último também para o açúcar. Alguns exames bioquímicos também são realizados dependendo do possível diagnóstico. Na fase inicial do diagnóstico, o paciente recebe um eletrocardiograma. Se necessáriométodos radiográficos são usados.
Eventos Principais
Quando se suspeita da natureza arritmogênica da síncope, o foco está no coração. Em particular, o seguinte é executado:
- Veloergometria.
- Ultrassom.
- Raio X do coração, contrastando o esôfago.
- Monitoramento Holter.
Em condições estacionárias, podem ser utilizados métodos especiais para o estudo de patologias cardíacas. Se for assumido que a síncope é causada por lesões orgânicas do cérebro ou a causa de sua ocorrência é vaga, o conjunto de procedimentos diagnósticos é bastante ampliado. As atividades listadas acima podem ser adicionadas a:
- Raio X do crânio, região cervical, sela turca.
- Exame por um oftalmologista.
- Eletroencefalograma, monitoramento inclusive se houver suspeita de origem epiléptica das crises.
- Ecoencefaloscopia.
- Uso Doppler (para patologia vascular).
- RM, TC na presença de hidrocefalia, formações que ocupam espaço.
Terapia
O tratamento e prevenção do desmaio dependerá da causa de sua ocorrência. Ao mesmo tempo, o médico nem sempre recomenda medicação. Por exemplo, em condições ortostáticas e vasovagais, em primeiro lugar, o trabalho é feito com um psicólogo. O especialista ensina o paciente a evitar situações que causem síncope. Além disso, o treinamento e o endurecimento do tônus vascular são recomendados. Você precisa tentar ser menos em quartos fechados e abafados,evitar mudanças rápidas na posição do corpo. Em alguns casos, os homens são aconselhados a urinar sentados. A síncope devido à pressão arterial baixa geralmente é tratada com medicamentos que aumentam a pressão arterial. A causa da condição também é levada em consideração. Por via de regra, é causado por distonia neurocirculatória. Assim, em tais situações, são prescritos medicamentos que afetam o sistema nervoso autônomo. Muita atenção é dada aos desmaios repetidos. Podem ser arritmogênicos. Deve ser lembrado que eles aumentam o risco de morte súbita.
Conclusão
É impossível falar sem ambiguidade sobre o perigo ou inocuidade da síncope. Até que a causa do desmaio seja identificada e as convulsões perturbem periodicamente uma pessoa, é bastante difícil prever algo. Quão alto é o risco só pode ser determinado através de um estudo abrangente.
