A medicina moderna oferece amplas oportunidades para eliminar ou corrigir anomalias naturais irritantes da região maxilofacial. Às vezes, para obter o resultado desejado, é necessária apenas uma pequena correção com a ajuda de aparelhos ortodônticos - aparelhos, toucas, etc. das funções mais importantes do corpo - mastigação, respiração, dicção. Nesses casos, é recomendado ao paciente a cirurgia ortognática.
Definição
A intervenção cirúrgica deste tipo envolve a correção da forma, tamanho, posição e proporção dos maxilares superior e inferior. Este plástico proporciona uma correção significativa da mordida, bem como a restauração das proporções faciais. Para muitos, a cirurgia ortognática é a única opção.tornar a vida mais fácil e com boa aparência.
O procedimento está incluído na seção de cirurgia maxilofacial e plástica, quinze anos atrás, esse tratamento era prescrito apenas no caso em que anomalias na estrutura do esqueleto interferiam em uma pessoa na vida cotidiana: a função de mastigar, fala, etc.. Hoje, a cirurgia estética está se tornando cada vez mais popular, quando a cirurgia ortognática e a rinoplastia trabalham juntas para eliminar defeitos faciais que impedem uma pessoa de levar uma vida plena.
Recursos
Em geral, a ortodontia e o tratamento ortognático visam realizar tarefas semelhantes, mas neste último caso há mais oportunidades de eliminar problemas graves na hora de reposicionar os ossos.
A cirurgia ortognática é uma intervenção cirúrgica completa, portanto não é recomendada para todos os pacientes. Somente após um exame e diagnóstico minuciosos podemos falar com confiança sobre esse tratamento. As contra-indicações podem incluir a idade do paciente, dentição despreparada, doenças graves como cardiopatias, diabetes, infecção aguda, etc.
Indicações para cirurgia
Posição incorreta dos maxilares superior e inferior, as anomalias de mordida podem ser tanto congênitas quanto adquiridas, ou seja, consequências de lesões ou cirurgias realizadas de forma inadequada. Durante o período de crescimento de uma pessoa, todos esses problemas começam a afetar negativamente sua psique, levando ao desenvolvimento de uma variedade de complexos. Não parapara levar o assunto a um estado negligenciado, as pessoas com tais anomalias devem receber uma operação ortognática. Avaliações de pacientes, assim como inúmeras fotos com o resultado, confirmam os resultados positivos dessa cirurgia.
O tratamento implica uma abordagem integrada e começa com um exame por um ortodontista, se os problemas do sistema maxilofacial não puderem ser corrigidos com aparelho, então o ortodontista e um especialista em cirurgia ortognática já estão trabalhando juntos. As seguintes razões podem ser indicações para cirurgia.
Cosmético:
- assimetria de proporções faciais;
- mordida aberta;
- sorriso gengival;
- mandíbula inferior fortemente saliente;
- queixo torto.
Fisiológico:
- problemas para mastigar os alimentos;
- distúrbio respiratório;
- vários defeitos de fala;
- patologia crônica da articulação temporomandibular.
O tratamento envolve várias etapas, onde a mais longa é a preparação para a cirurgia, pode demorar um ano ou mais. A intervenção cirúrgica só é possível quando o paciente atinge os 18 anos, quando o processo de crescimento ósseo já parou, a idade ideal é 20 ou 30 anos. O motivo da recusa da operação pode ser as características individuais da pessoa - alergia, reação à anestesia ou intolerância a certos medicamentos.
Benefícios: Feedback do paciente
Por trás da assustadora palavra "operação" está a solução de uma grande lista de problemas que só podem ser eliminados com cirurgia. Tratamentotem os seguintes benefícios de acordo com os pacientes:
- Uma pessoa ganha confiança em sua aparência e, portanto, em si mesma.
- Como resultado, a autoestima aumenta, as fotos do antes e do depois falam melhor das mudanças cardinais que ocorrem no paciente.
- Mordida incorreta ou deslocamento das mandíbulas uma em relação à outra causa não apenas desconforto estético, mas também afeta importantes funções do corpo; uma pessoa mastiga incorretamente e fica com indigestão constante, a dicção se deteriora, surgem dificuldades respiratórias; a cirurgia ortognática elimina tais problemas.
Além disso, os resultados do tratamento, segundo as pessoas, com raras exceções, são bem preservados por muito tempo. Mas, como todo procedimento, também tem suas desvantagens. Por exemplo, o fato de que o período preparatório, a operação em si e a reabilitação são um processo complexo que é difícil para uma pessoa suportar. Além disso, muitas pessoas são paradas pelo alto custo do tratamento e pela duração de todas as ações.
Preparação
Um paciente que decide por uma intervenção cirúrgica para corrigir anomalias do sistema esquelético maxilofacial deve estar preparado para a duração e complexidade desse tratamento. Os médicos sempre trabalham em um complexo, especialmente se houver mudanças cosméticas, neste caso é necessário conectar imediatamente um cirurgião plástico para corrigir o nariz, lábios e outros tecidos moles após a operação principal. Estágio preparatórioinclui as seguintes ações:
- Acompanhamento de problemas bucais e sua eliminação, nesta fase o dentista pode remover a placa bacteriana, realizar tratamentos dentários complexos, remover excesso de raízes, etc.
- O segundo período preparatório envolve o tratamento ortodôntico. Especialistas desenvolvem em conjunto um modelo de ação e elaboram um plano de trabalho a ser realizado com a ajuda de órteses. Esta fase pode durar de vários meses a um ano e meio, tudo depende da complexidade da anomalia existente e da extensão da correção.
- Somente após o tratamento ortodôntico, o paciente vai para o grupo do cirurgião, onde terá que passar por diversos tipos de diagnósticos.
- Os moldes das mandíbulas estão sendo feitos; com a ajuda de um programa de computador, ocorre a modelagem 3D dos resultados iniciais e finais; perfilometria; exame radiográfico; antropometria da face.
Conforme necessário, o cirurgião poderá prescrever exames complementares, bem como envolver especialistas de outras áreas.
Imediatamente antes da operação, os médicos recomendam não comer ou beber nada por doze horas, se o paciente estiver tomando algum medicamento ou se sentir um leve mal-estar, é imperativo avisar o cirurgião.
Tipos de operação
Tal intervenção cirúrgica envolve uma combinação de várias técnicas e é uma operação bastante complexa e responsável. Dependendo das especificidades de um caso particular, pode durar de uma a seis horas. O médico faz todas as incisões dentro da cavidade oral, entãoque não há cicatrizes externas.
Após todos os diagnósticos e análises, a compilação de um modelo computacional da mandíbula do paciente, é realizada uma operação ortognática. Como isso é feito depende do tipo de violação e como eliminá-la:
- A cirurgia ortognática no maxilar superior envolve as seguintes manipulações: através dos orifícios atrás das órbitas oculares, o cirurgião desloca o sistema esquelético, palato e dentes, inclusive na direção certa, e os fixa com uma tala especial.
- Osteotomia mandibular - aqui a incisão é feita atrás dos molares, a mandíbula é colocada na posição desejada, que é fixada com placas de titânio. Após o crescimento do tecido ósseo, as placas são removidas.
- Cirurgia ortognática estética - trata-se da correção cosmética das deficiências do sistema maxilofacial. Aqui, a simetria do rosto é corrigida devido à correta instalação da parte do queixo.
- Osteotomias segmentares, quando a mordida é normalizada pela movimentação de um ou mais dentes.
Em alguns casos, podem ser necessários arcos para cirurgia ortognática para fixar a mandíbula na posição desejada, em casos difíceis também são utilizados na fase preparatória. Normalmente, os pacientes ficam de 2 a 3 dias no hospital e, se não houver complicações, inicia-se uma etapa igualmente significativa do tratamento - reabilitação.
Pós-operatório
Como em qualquercirurgia, uma pessoa pode sentir dor, desconforto, inchaço da face, leve perda de peso, náusea, congestão nasal e dormência, a ocorrência de todos esses efeitos depende do indivíduo, geralmente desaparecem em 15-20 dias.
Após uma operação ortognática, a pessoa ainda tem toda uma série de medidas para prevenir complicações e consolidar o resultado. No dia seguinte, o paciente recebe um curso de antibióticos e uma bandagem elástica é aplicada na área do problema, que é removida após um dia.
O momento mais desagradável para o paciente é a necessidade forçada de usar elásticos especiais que ficam entre os dentes. Com eles você não pode abrir a boca, mastigar e assoar o nariz. As suturas pós-operatórias geralmente são removidas após 10-14 dias e, após mais três meses, os parafusos internos são removidos das gengivas.
Reabilitação
O resto do processo de cura, após a operação ortognática, fica na consciência da própria pessoa. O médico é obrigado a instruir o paciente sobre como se alimentar, escovar os dentes, além de outras nuances da reabilitação. Por um tempo, você terá que desistir da atividade física, não tomar vitaminas e alguns medicamentos.
Não espere um resultado rápido, são necessários vários dias ou meses após a cirurgia ortognática para detectar uma diferença notável. As fotos antes e depois mostrarão a aparência desejadaveja apenas quando todo o inchaço desaparecer e os ossos finalmente entrarem em sua nova posição.
Possíveis Complicações
Como em qualquer ramo da cirurgia, existem várias consequências desagradáveis que a cirurgia ortognática pode levar. As complicações são extremamente raras, mas os pacientes ainda devem estar cientes delas:
- possível ruptura de nervo no maxilar inferior;
- dano ao nervo facial, que pode causar dormência dos lábios;
- cicatrizes ocorrem em alguns casos, mas geralmente são facilmente removidas com cremes especiais;
- a f alta de profissionalismo de um médico pode levar a danos nos dentes, caso em que só há uma saída - restauração;
- lesão no nervo infraorbitário;
- perda de sangue durante a cirurgia;
- temporariamente deformidade e assimetria podem ocorrer;
- Desinfecção oral insuficiente resulta em inflamação;
- mandíbula fraturada.
Todos esses casos são a rara exceção e não a regra. Normalmente, os cirurgiões que realizam tais operações são especialistas altamente qualificados que não permitem negligência ou acidentes. Milhares de pessoas na Rússia já aprenderam o que é cirurgia ortognática. As avaliações dos pacientes são quase sempre positivas e agradecidas, pois o médico, de fato, deu uma nova vida a uma pessoa.
Melhores clínicas
Há vários anos, os russos se assustavam com o simples pensamento da possibilidade de correção cirúrgica do sistema maxilofacial. Em nosso país, uma cultura começou a tomar forma recentemente.mantendo a beleza e a saúde, tornou-se necessário ter uma boa aparência e apresentável. Hoje, já existem centenas de clínicas oferecendo serviços semelhantes, e você pode fazer o procedimento em hospitais públicos.
Assim, o Centro Científico Federal de Otorrinolaringologia da FMBA da Rússia opera há muitos anos em Moscou na Rodovia Volokolamskoye, onde trabalham os melhores especialistas neste campo. Uma equipe de médicos altamente qualificados não apenas realiza operações e tratamentos relacionados, mas implementa ativamente tecnologias mundiais e desenvolve suas próprias.
Além disso, existem dezenas de clínicas particulares na capital e em todas as regiões do país, cujos serviços incluem cirurgia ortognática. O feedback de pacientes antigos e atuais pode ajudar muito na escolha final. A decisão deve ser tomada após uma visita pessoal, o tratamento é longo e a mudança de especialista é indesejável.
A cirurgia ortognática antes e depois levanta muitas questões, cujas respostas não podem ser totalmente respondidas. Cada caso é único, todas as nuances do tratamento só podem ser expressas por contato direto.
Custo
É quase impossível fazer cálculos precisos do tratamento ortognático. Todo o processo envolve várias etapas importantes, às vezes demoradas, além da participação de especialistas de diversas áreas, de modo que o paciente deve estar preparado para custos muito elevados. Mesmo em clínicas públicas, você terá que comprar suspensórios, arcos, parafusos especiais e muito mais.equipamento.
O custo da operação em si varia de 100.000 a 200.000, dependendo da complexidade da operação. O tratamento ortodôntico que antecede a correção cirúrgica também dependerá do grau de correção do dente necessário. Apesar da complexidade e do custo do processo, tais operações são bastante procuradas na Rússia, pois o resultado vale tanto essa expectativa quanto o dinheiro gasto.
