Recentemente, as crianças são frequentemente diagnosticadas com uma doença como a osteomielite. Este é um processo purulento-necrótico de natureza infecciosa que se desenvolve nos ossos, tecidos moles circundantes e na medula óssea. Esta patologia é causada por bactérias que produzem pus. Se esta doença se tornar crônica, há uma alta probabilidade de deformidade óssea do esqueleto não formado da criança.
A osteomielite em crianças afeta mais frequentemente a parte inferior da perna, coxa, articulações da mandíbula, úmero, vértebras. Para proteger o bebê do aparecimento dos efeitos adversos desta doença, é necessário limitar a gama de fatores que causam tal patologia.
Causas de ocorrência
Os meninos são mais propensos a esta doença do que as meninas. Isso se deve ao fato de serem muito mais móveis. Além disso, a osteomielite odontogênica em crianças também ocorre principalmente em meninos, uma vez que a causaseu desenvolvimento são lesões do esqueleto da mandíbula, que podem ser obtidas em lutas ou durante quedas.
Muitas vezes a causa da doença em crianças são focos de infecção purulenta como impetigo, otite média, pielonefrite, furúnculos, queimaduras, feridas. Além disso, abscessos, cáries dentárias, amigdalite purulenta, amigdalite levam ao desenvolvimento de osteomielite.
Após entrar no corpo através de lesões na pele, mucosa ou anel linfóide faríngeo, a infecção começa a se espalhar pelo sistema circulatório. Na maioria das vezes, o agente causador da osteomielite é a bactéria Staphylococcus aureus, encontrada em 80% dos casos. Nos 20% restantes dos pacientes, a patologia é causada por estreptococos, E. coli, salmonela, bacilo de Pfeiffer. A bactéria entra no corpo dos bebês através da ferida umbilical.
Nem em todos os casos, o osso é o foco da inflamação. A infecção pode se espalhar a partir de órgãos circundantes ou tecidos moles. A situação inversa também é bem possível, quando primeiro a medula óssea é danificada, e só então os tecidos adjacentes a ela.
Sintomas da doença
Esta patologia pode se manifestar de diferentes formas dependendo da idade da criança, de sua imunidade e da área óssea afetada. Em recém-nascidos e crianças um pouco mais velhas, a doença afeta seu bem-estar geral. A criança fica letárgica, tem ansiedade nervosa, o apetite desaparece, a temperatura alta aumenta, a palidez aparece. Frequentemente patológicoa condição é acompanhada de diarréia e vômito.
Se você observar uma criança, verá que ela começa a cuidar de seu membro, tenta não tocá-lo ou movê-lo. A pele da articulação afetada é frequentemente avermelhada. Depois de alguns dias, a vermelhidão e o inchaço começam a aumentar. Se você não iniciar o tratamento imediatamente, metástases purulentas ocorrerão em todo o corpo.
A osteomielite hematogênica aguda em crianças mais velhas se manifesta de forma mais pronunciada. O desenvolvimento da inflamação é muito mais lento, e a vermelhidão e o inchaço começam a aparecer apenas uma semana após o início da doença. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, pode ocorrer flegmão intermuscular, o que significa que o processo inflamatório se espalha gradualmente para os tecidos moles circundantes. Neste caso, a intervenção cirúrgica é inevitável. Com phlegmon intermuscular, uma melhora na condição da criança pode ser observada no início, mas é enganosa. A osteomielite em crianças pode causar complicações terríveis como artrite purulenta e sepse.
A forma aguda da doença em crianças depois de algum tempo torna-se crônica, cuja f alta de tratamento leva à morte. Portanto, é tão importante diagnosticar esta patologia em tempo hábil e iniciar seu tratamento.
Características da osteomielite odontogênica
Este tipo de patologia tem características próprias. Das gengivas e canais dos dentes, o pus começa a se destacar e os tecidos moles do rosto incham. A pele e as mucosas estão pálidas eseca, alta temperatura, calafrios e fraqueza geral aparecem. Em crianças pequenas, são observadas convulsões, vômitos e indigestão. Isso indica que o sistema nervoso central começa a ficar irritado, à medida que se desenvolve uma intoxicação grave do corpo. A osteomielite odontogênica da mandíbula em crianças é de natureza prolongada.
Características crônicas
Esta forma de patologia é primária e secundária. Este último é caracterizado por remissões e exacerbações, alternando entre si. Durante a remissão, a criança não se queixa de nada, mas quando começa uma exacerbação, observa-se um aumento da temperatura, a dor aparece à palpação. É possível abrir uma fístula com a formação de pus. Esses períodos podem durar anos, e os rins, fígado e coração são afetados.
A osteomielite crônica em crianças do tipo primário prossegue sem uma fase de exacerbação, e o início da doença tem sintomas turvos. Sensações de dor menores não têm uma localização clara. Na maioria das vezes, os pais levam seus filhos ao hospital apenas quando a dor aumenta ou aparecem sintomas graves.
Diagnóstico
É muito importante diagnosticar corretamente esta doença, pois seus sintomas lembram muito reumatismo, artrite purulenta, sarcoma de Ewing.
No início de seu desenvolvimento, a osteomielite do osso em crianças apresenta sintomas que podem levar o médico a suspeitar da formação de um tumor malignoinfecções. Somente um diagnóstico correto contribui para um tratamento competente, que garante um prognóstico de sucesso.
Tratamento de doenças
Caso tenha surgido uma patologia como a osteomielite (crianças), o tratamento deve ser realizado com a participação de pediatra, radiologista e outros especialistas. Na maioria das vezes, os antibióticos são prescritos para isso e a cirurgia é realizada.
Antibióticos devem ser usados o mais rápido possível. Primeiro, uma dose de carga desses medicamentos é administrada à criança para interromper a inflamação. Na maioria das vezes, os medicamentos do grupo da penicilina são prescritos para esses fins. Os antibióticos devem ser tomados por um longo tempo, às vezes o curso do tratamento pode durar três meses. A dose deve ser reduzida gradualmente. Ao mesmo tempo, a criança deve receber medicamentos para aftas, porque os antibióticos destroem a microflora. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária. Nesse caso, o abscesso é aberto, o pus é removido e o canal é lavado. A operação é bastante rápida com o uso de anestesia local. Os médicos às vezes colocam um dreno para remover o fluido.
O principal tratamento para a osteomielite odontogênica é a cirurgia, que envolve a remoção do dente que é a fonte da infecção. Sob anestesia geral, os abscessos subperiosteais são abertos. Realize a semeadura de pus para determinar a sensibilidade da microflora aos antibióticos. Durante a cirurgia, a ferida é drenada, após o que a terapia de desintoxicação, anti-histamínicos, antibióticos, preparações de cálcio, vitaminas eimunomoduladores inespecíficos. A criança deve beber o máximo de água possível e alimentá-la com vegetais e laticínios.
Complicações
A osteomielite em crianças pode causar várias complicações. Podem ser:
- defeitos ósseos;
- artrite de membros;
- sistema musculoesquelético é lesado como resultado de pinçamento da medula espinhal;
- se a doença afetou a articulação do quadril ou as pernas das crianças, em casos avançados, ocorre a imobilização completa;
- ocorre instabilidade articular;
- crescimento ósseo prejudicado;
- a osteomielite crônica secundária começa a se desenvolver, o que posteriormente leva a uma violação da postura;
- deslocamento destrutivo ocorre;
- A osteomielite do maxilar superior, frequentemente diagnosticada em meninos, causa a formação de meningite, que acarreta alterações em todo o corpo.
Conclusão
Apesar da osteomielite em crianças causar complicações bastante graves, a medicina moderna é capaz de tratar com sucesso esta doença formidável, garantindo o prognóstico mais favorável. Segundo as estatísticas, as mortes estão diminuindo a cada ano. Os pais devem estar mais atentos à saúde de seus filhos, garantir que ferimentos e feridas não infeccionem e consultar um médico em tempo hábil.
