A medula espinhal é uma parte importante do corpo. Ele atua como um condutor que transmite sinais para todas as partes do corpo da cabeça e do sistema nervoso central. Essa interação produtiva permite o movimento dos membros, garante o funcionamento normal do trato gastrointestinal, sistema geniturinário e muito mais. Qualquer dano a este departamento está repleto de consequências terríveis e pode colocar uma pessoa em uma cadeira de rodas em um instante.
Que doença
Mielopatia é um termo generalizado para todas as condições que de alguma forma afetam a atividade da medula espinhal.
Os principais fatores que provocam o desenvolvimento da doença incluem:
- dano mecânico;
- várias doenças.
Dependendo da causa da doença, o prefixo apropriado é adicionado ao termo.
Por exemplo, a mielopatia cervical indica que a localização do processo patológico é observada na coluna cervical.
Por que isso ocorre
Ninguém está imune ao desenvolvimento da doença. Ela aparece de repente e confunde a pessoa.
As causas mais comuns de lesão medular incluem:
- lesões por quedas, acidentes, impactos;
- complicações pós-operatórias;
- hérnias, saliências, tumores;
- escoliose;
- osteocondrose;
- espondilartrose;
- espondilose;
- fraturas e luxações das vértebras;
- costelas danificadas;
- todos os tipos de infecções;
- patologias autoimunes;
- doenças inflamatórias sistêmicas;
- falha circulatória;
- trombose de vasos espinhais;
- aterosclerose;
- osteomielite;
- tuberculose óssea;
- hematomielia;
- desmielinização.
Um papel importante na ocorrência da patologia é desempenhado por doenças hereditárias associadas ao acúmulo de ácido fitânico (doença de Refsum) e à presença de distúrbios motossensoriais (síndrome de Roussy-Levi).
Em várias doenças da coluna, observa-se dano às células nervosas da medula espinhal, esta patologia é chamada de "síndrome da esclerose lateral amiotrófica" (ELA).
Sinais comuns
O início dos sintomas da mielopatia cervical pode ocorrer gradualmente ou em um momento. Este último é mais típico para impacto mecânico na coluna, como impacto, fratura, deslocamento.
Uma pessoa doente pode sentir:
- Dor intensa de várias localizações.
- Redução ou perda completa da sensibilidade abaixo da lesão.
- Dormência eformigamento dos dedos, mãos e pés.
- Paralisia dos membros ou de todo o corpo.
- Violação do aparelho digestivo e geniturinário.
- Fraqueza dos músculos individuais.
Sintomas de mielopatia cervical vertebrogênica também podem estar presentes:
- Problemas de coordenação.
- Tez Mármore.
- Suor excessivo.
- Ritmo cardíaco irregular.
- Emocionalidade excessiva, obsessões.
- Medo de morte iminente, etc.
Um começo brilhante nem sempre acompanha a doença. Em alguns casos, as reclamações podem ser menores e progredir ao longo do tempo.
Esses pacientes raramente visitam um centro médico nos estágios iniciais, atribuindo a deterioração da saúde à fadiga e outros motivos.
O curso da doença depende de muitos fatores, mas quanto mais cedo for detectado, mais chances a pessoa terá de retornar a uma vida saudável e satisfatória.
Classificação
Os seguintes tipos de doença ocorrem no contexto de um efeito direto na medula espinhal. Isto é:
- Tóxico e radiação. Eles são extremamente raros. Pode ocorrer como resultado de exposição prévia ao câncer ou envenenamento com mercúrio, chumbo, arsênico e outros compostos perigosos. A lesão medular progride lentamente. O aparecimento dos primeiros sintomas está frequentemente associado a episódios anteriores de oncologia, nomeadamente o aparecimento de metástases.
- Carcinomatosa. É um paraneoplásicodanos ao sistema nervoso central que ocorrem no contexto de vários processos malignos. Pode ser câncer de pulmão, fígado, sangue, etc.
- Infeccioso. Procede bastante e pode ser causada por enterovírus, doença de Lyme, AIDS, sífilis, etc.
- Metabólico. Os casos da sua detecção diagnosticam-se infrequentemente. É causada por vários distúrbios metabólicos e distúrbios hormonais de longo prazo.
- Desmielinizante. O resultado de danos aos neurônios do SNC. Pode ser transmitido geneticamente ou ocorrer durante a vida.
Tais lesões são muito menos comuns do que as lesões de compressão.
Lesão cervical
Relaciona-se às formas mais comuns. Ocorre na região das primeiras 7 vértebras.
Pode ser causado por qualquer um dos itens acima, mas é mais comumente causado por compressão, ou seja, pressão na medula espinhal.
Podem ser hérnias, tumores e outros fatores que têm um efeito mecânico nesta importante parte da coluna.
Muitas vezes, a patologia é provocada por tais doenças:
- osteocondrose;
- escoliose etc.
Defeitos congênitos ou adquiridos de grandes vasos podem atrapalhar o funcionamento da medula espinhal, causando inflamação.
Pacientes com mielopatia cervical têm as queixas mais pronunciadas e graves.
Eles têm dormência que pode começar na área do ombro e se espalhar por todo o corpo. Sempre há violações do aparelho vestibular, causando:
- tontura, especialmente ao virar a cabeça ou levantar;
- desorientação;
- aparecimento de "moscas" diante dos olhos;
- ataques de pânico e afins.
Muitas vezes, os sintomas da mielopatia cervical são confundidos com a DVV. Após o tratamento sem sucesso, é realizado um estudo mais detalhado para descobrir a real causa.
Patologia Torácica
Esta localização não é menos perigosa, mas na maioria dos casos suas manifestações clínicas são menos pronunciadas.
Ao contrário da mielopatia cervical, o paciente pode ser incomodado por:
- sensação de aperto nas costelas e no coração;
- peso na inspiração;
- dor de intensidade variável;
- fraqueza e tremor nas mãos;
- aumento do desconforto ao se curvar e se exercitar.
Na maioria das vezes, desenvolve-se no contexto de distúrbios circulatórios, mas outras causas também não devem ser descartadas.
Em termos de sintomas, a forma torácica é muito semelhante à osteocondrose deste departamento, embora seja uma patologia bastante rara da coluna.
Ao fazer um diagnóstico, é importante diferenciá-lo das doenças do coração e do sistema respiratório.
Localização lombar
Se o paciente é atingido por esta forma da doença, então são observados problemas na parte inferior do corpo. Sob a influência de fatores provocadores sofrem:
- pernas (paralisia, dormência, formigamento, etc.);
- órgãos pélvicos (várias doenças associadas aatrapalhando seu trabalho).
O que está acima da região lombar, a doença na maioria das vezes não afeta. A exceção são as formas mistas, quando toda a medula espinhal está danificada.
Isso raramente acontece durante a compressão, na maioria das vezes é um efeito sistêmico na medula espinhal ou no corpo como um todo (radiação, venenos, infecções, etc.).
Sintomas de mielopatia cervical são parcialmente observados.
Métodos de diagnóstico
Na ausência de sintomas característicos, a mielopatia cervical, como outras variedades, não é fácil de identificar.
Sentindo que algo está errado no corpo, os pacientes recorrem a um terapeuta, ortopedista e outros especialistas que não conseguem estabelecer a causa da deterioração da saúde ou mesmo fazer um diagnóstico incorreto.
Um neurologista lida com o tratamento e diagnóstico da doença. Antes de tudo, ele coleta uma anamnese detalhada, ou seja, um histórico médico. O paciente precisará ser informado em detalhes:
- Há quanto tempo as reclamações começaram.
- Se ele ou parentes próximos tiverem doenças crônicas.
- Que tipo de estilo de vida ele leva (existem maus hábitos, etc.).
- Foi exposto anteriormente a irradiação radioativa e contato com substâncias tóxicas, etc.
Com base nesses dados, o especialista poderá sugerir a presença de mielopatia cervical, que precisará ser confirmada com exame.
Você definitivamente precisará passar por um exame de sangue geral e bioquímico. Se houver suspeita de infecção, pode ser administradoverificando sua esterilidade.
Em paralelo, é necessário realizar diagnósticos, incluindo:
- x-ray;
- eletromiografia;
- eletroneurografia;
- RM, TC da coluna vertebral;
- angiografia da medula espinhal e sua punção.
O material resultante será enviado ao laboratório para cultura bacteriológica e detecção de outras infecções por PCR.
Após fazer um diagnóstico preciso e identificar o fator desencadeante, será prescrito o tratamento necessário, que o neurologista realizará em conjunto com outros especialistas. Dependendo do motivo, isso pode ser:
- venereologista;
- oncologista;
- vertebrologista;
- osteopata e outros.
Tudo sobre o diagnóstico de mielopatia cervical só pode dizer ao médico assistente.
Terapia medicamentosa
Não existe um regime de tratamento único. O esquema é selecionado individualmente e depende de muitos fatores, a saber:
- causas da doença;
- gravidade;
- idade e sexo do paciente;
- comorbidades e muito mais.
Os seguintes grupos de medicamentos são usados para tratar a mielopatia isquêmica cervical:
- vasodilatador;
- antiespasmódico.
Incluem:
- "Não-Shpu".
- "Drotaverina".
- "Vinpocetina".
- "Nicotinado de xantinol".
Para lesões tóxicas, medicamentos são prescritos para remover substâncias nocivas do corpo. Noinfecciosos - agentes antivirais, antifúngicos e antibacterianos. Esses pacientes devem estar cientes de que a terapia será longa e nem sempre bem-sucedida.
Na presença de patologias genéticas, não é possível eliminar a doença com medicamentos. Nesse caso, é selecionado um regime de tratamento vitalício que elimine ou alivie as manifestações clínicas.
Cirurgia
Recorre-se à ajuda do cirurgião se a mielopatia da região cervical foi provocada por fatores mecânicos, como:
- tumores;
- cistos;
- hérnias;
- deslocamento das vértebras, etc.
Como mostra a prática, ao remover formações benignas, o paciente tem muitas chances de derrotar a doença. A terapia para mielopatia cervical em oncologia é muito mais difícil. Como regra, os médicos não se comprometem a fazer previsões.
Em caso de lesões, o resultado pode ser diferente. Tudo depende do grau de dano e localização.
Atividades de apoio
O tratamento da mielopatia cervical é meio caminho andado. Após a eliminação da doença de base, o paciente aguarda um longo período de reabilitação. Pode incluir:
- todos os tipos de massagens;
- ginástica terapêutica;
- acupuntura;
- tratamentos de fisioterapia;
- eletroforese;
- usando espartilhos de fixação;
- visitando sanatórios especializados.
É categoricamente inaceitável se envolver em autotratamentosintomas e causas da mielopatia cervical. Tal frivolidade está repleta de sérios danos à medula óssea e paralisia irreversível.
Prevenção
Na maioria das vezes a doença ocorre na idade adulta, mas é frequentemente diagnosticada entre jovens e até bebês.
Mielopatia cervical com síndrome de ELA é observada na maioria dos pacientes examinados. Para reduzir um pouco a probabilidade de sua ocorrência, você deve seguir algumas recomendações simples:
- começar todas as manhãs com um pouco de aquecimento;
- se o trabalho envolver uma longa permanência na posição sentada, levante-se periodicamente e faça vários exercícios, você pode simplesmente caminhar;
- não fique desleixado;
- incluir carne com cartilagem e laticínios na dieta;
- livre-se dos maus hábitos;
- recuse comida pesada e de baixa qualidade;
- coma mais frutas e legumes;
- beba periodicamente um curso de vitaminas e minerais;
- na presença de patologias crônicas, realizar o tratamento em tempo hábil;
- discutir com seu médico a possibilidade de usar medicamentos que protegem e restauram o tecido cartilaginoso (condroprotetores).
Ao ouvir o diagnóstico de "mielopatia cervical", você não deve se desesperar imediatamente e pensar em oncologia. Na maioria dos casos, a patologia é benigna. Você deve sintonizar positivamente e acreditar em sua própria recuperação, porque a medicina há muito tempo provou que a eficácia da terapia está intimamente relacionada ào humor do paciente, mesmo que o prognóstico seja muito desfavorável.
