Neste artigo, veremos o que constitui a triagem audiológica de recém-nascidos.
Qualquer recém-nascido ainda na maternidade deve passar por um exame completo por alguns especialistas e uma série de exames importantes. Tais medidas são necessárias para excluir a presença de quaisquer patologias na criança. Muito recentemente, tornou-se obrigatória a realização de triagem audiológica pelo despacho nº 108 “Sobre as normas de observação de dispensários de crianças.”
O conceito e os componentes da triagem
Nos primeiros dias após o nascimento, a criança deve ser observada por um neonatologista que realiza um exame neonatológico abrangente. Isso é necessário para detectar alterações patológicas hereditárias no corpo do bebê, bem como para identificar anomalias nos estágios iniciais do desenvolvimento da criança. Quanto mais cedo os distúrbios forem detectados, mais eficaz será a terapia.
As seguintes etapas de diagnóstico estão incluídas na triagem em massa de recém-nascidos:
- Exame por especialistas médicos tão estreitos como ortopedista, cirurgião, oftalmologista, neurologista.
- Triagem de ultrassom.
- Triagem Audiológica.
- Triagem de neonatologia (exame laboratorial de amostras de sangue).
O exame de sangue é um procedimento bastante comum, enquanto a triagem audiológica muitas vezes preocupa os pais de um recém-nascido. No entanto, este procedimento é muito simples e não deve causar preocupações.
A triagem de áudio é um exame que permite detectar alterações patológicas nos órgãos auditivos usando um dispositivo médico especial.
Motivos da necessidade
A triagem audiológica deve ser levada a sério, pois a perda auditiva em crianças é melhor tratada nos primeiros seis meses após o nascimento. É a capacidade de ouvir e distinguir sons no futuro que permite reconhecer a fala e aprender a falar. Se as patologias não forem detectadas a tempo, isso pode levar ao desenvolvimento de surdez completa na criança. Nesse sentido, esta pesquisa e os resultados obtidos nela não devem ser negligenciados.
Com que frequência devo fazer isso?
Os regulamentos estabelecem que a triagem audiológica é necessária duas vezes: três a quatro dias após o nascimento da criança e, em seguida, 1-1,5 meses após o nascimento. Em alguns casos, quando os resultados da primeiraas varreduras são boas, não é necessário reexame. De maior importância é o estudo da audição em crianças nascidas prematuramente, bem como naquelas com doenças somáticas. Isso se deve ao fato de que bebês prematuros são muito propensos a desenvolver neuropatia auditiva e outras deficiências auditivas.
Processos
O exame é realizado pela primeira vez três ou quatro dias após o nascimento do bebê, é absolutamente indolor, não invasivo, inofensivo para a criança. Além disso, não há contra-indicações para esse teste auditivo. O neonatologista utiliza um pequeno aparelho de triagem audiológica para registrar automaticamente as emissões otoacústicas. O dispositivo parece uma pequena sonda, equipada com um microfone altamente sensível e um pequeno telefone.
É aconselhável realizar um estudo entre as mamadas da criança, quando ela estiver calma ou dormindo. Para acalmar o bebê, você pode dar uma chupeta, mas durante a triagem ela deve ser removida da boca - a sucção criará ruído adicional, o que afetará o resultado do estudo. Para resultados mais precisos, a triagem deve ser feita em completo silêncio.
Um obturador, ou um microfone (uma pequena sonda especial equipada com um tampão de ouvido), o médico insere no canal auditivo externo da criança. Um dispositivo é acoplado à sonda, que desempenha várias funções: emite pulsos sonoros de diferentes frequências e registra a emissão otoacústica (som gerado pelas células ciliadascóclea - receptores do sistema auditivo). O aparelho envia dois sinais sucessivos ao ouvido da criança com frequências diferentes, enquanto o aparelho registra a reação dos receptores a esse som. Cada ouvido é testado pelo médico por sua vez.
Variedades
Especialistas distinguem entre vários tipos de triagem audiológica:
- OAE (screening de emissões otoacústicas). É um estudo geral, um diagnóstico padrão da audição de um bebê em uma maternidade.
- Clínica dos Emirados Árabes Unidos. É um exame mais detalhado realizado por um fonoaudiólogo. Atribua tal estudo a crianças cuja EOA primária foi negativa.
- KSEP (fixação de potenciais evocados auditivos laterais curtos). Esta técnica é uma alternativa aos Emirados Árabes Unidos. Você pode obter resultados mais precisos durante o PEATE do que com os Emirados Árabes Unidos.
- teste ASSR. É uma audiometria computadorizada objetiva. Essa técnica é frequentemente prescrita como adjuvante do PEATE se a criança apresentar alguma anormalidade no aparelho auditivo nesse momento. A audiometria computadorizada permite avaliar visualmente os limiares auditivos em diferentes frequências.
Avaliação dos resultados
Os resultados da triagem audiológica são exibidos imediatamente no monitor do aparelho. O resultado Refer indica que durante o teste não foram detectadas flutuações de células ciliadas, o que por sua vez indica uma deficiência auditiva. Se recebidoum resultado semelhante, a criança é enviada para um exame mais aprofundado a um fonoaudiólogo. No entanto, os pais devem estar cientes de que esse resultado não é prova de que a criança tenha perda auditiva ou outro problema.
Muitas vezes acontece que o reexame de crianças que já fizeram triagem audiológica dá resultado positivo, ou seja, a presença de patologia não é confirmada. Diferentes especialistas explicam essa situação de maneiras diferentes. Muitas vezes, o primeiro estudo dá um resultado negativo devido ao fato de que as massas de nascimento ainda não deixaram completamente as passagens do ouvido do bebê. Um reexame é indicado 1-1,5 meses após o primeiro. Ao receber um resultado negativo repetido, a criança é encaminhada para exames adicionais com tratamento subsequente.
Se a triagem audiológica for negativa duas vezes, a criança é submetida a um exame por um otorrinolaringologista, que encaminhará para um exame prolongado no centro de audiologia. É melhor fazer isso antes de o bebê completar 3 meses.
Fatores de risco
Especialistas identificam vários fatores de risco para alterações patológicas na audição e perda auditiva em recém-nascidos:
- Conflito Rhesus.
- Asfixia do bebê durante o parto.
- Gravidez pós-termo.
- Prematuridade, baixo peso em um bebê ao nascer.
- Doenças de natureza infecciosa, viral, sofridas pela mãe durante a gravidez.
- Toxicose frequente durante a gravidez.
- Ponderadohereditariedade - ausência completa ou deficiência auditiva observada em parentes próximos.
As crianças em risco são submetidas a um exame profundo obrigatório por um fonoaudiólogo, pois são mais suscetíveis ao desenvolvimento de patologias auditivas.
