Hoje, o diagnóstico da sífilis está se tornando um acontecimento diário na prática de médicos de todas as especialidades. A cada ano, o número de pessoas que têm sífilis secundária está aumentando. De acordo com inúmeras previsões, nos próximos anos, espera-se um aumento no número de formas tardias da doença, que provocam uma violação do sistema nervoso e dos órgãos internos. A patologia secundária começa a se desenvolver três meses após a infecção humana. Manifesta-se sob a forma de uma erupção cutânea com um grande número de vesículas, pápulas e pústulas por todo o corpo. Isso se deve ao fato de que a infecção começa a se espalhar por todo o corpo com o fluxo sanguíneo, afetando os órgãos e sistemas internos do corpo.
Descrição e características da doença
Sífilis é uma das DSTs que tem curso crônico. O agente causador da doença é o treponema pálido. Esta doença passa por três fases de desenvolvimento: primária, secundária e terciária. A sífilis secundária é o segundo estágio no desenvolvimento da patologia, que começa a se manifestar emterceiro mês após a infecção humana. Nesse período, o agente infeccioso se espalha rapidamente por todo o corpo, afetando todos os órgãos e tecidos, bem como o sistema nervoso central. O principal sinal da patologia é a disseminação de erupções na forma de pápulas, vesículas e outras formações por toda a pele e membranas mucosas.
Na presença de imunidade saudável, o treponema pálido forma cistos nos quais está em estado passivo, o que caracteriza o período latente do desenvolvimento da patologia. Em caso de violação do sistema imunológico, o patógeno é ativado e adquire uma forma patogênica, uma pessoa tem sífilis recorrente secundária. Este estágio da sífilis pode levar vários anos, períodos de remissão alternados com recaídas. Ao mesmo tempo, erupções cutâneas são observadas em uma pessoa por vários meses, após o que desaparecem sozinhas por um tempo e depois reaparecem. Muitos médicos teoricamente permitem uma cura espontânea para uma doença que depende da funcionalidade do sistema imunológico humano.
Causas da doença
O agente causador da doença venérea é o Treponema pallidum. A infecção de uma pessoa ocorre quando o treponema penetra através da pele (cuja integridade é quebrada), durante a relação sexual ou por contato doméstico. Alguns médicos falam sobre a possível penetração de microrganismos patogênicos através de membranas mucosas intactas.
Sífilis secundária em homens e mulheres pode ocorrer de forma latente e ser detectada acidentalmente apenas durante o planejamentodiagnóstico. Em alguns casos, a doença no primeiro estágio não apresenta sintomas, então uma pessoa é imediatamente diagnosticada com uma patologia secundária.
O agente causador da infecção só pode sobreviver no corpo humano, fora dele é sensível à influência das condições ambientais, portanto, morre quando exposto à radiação ultravioleta e produtos químicos, altas temperaturas, mas baixas temperaturas não têm efeito nele.
Classificação da sífilis secundária
A doença passa por três períodos de desenvolvimento:
- A doença fresca (observada após a sífilis primária) dura cerca de quatro meses. Caracteriza-se pelo aparecimento de uma pequena erupção cutânea.
- A doença latente é causada pelo desaparecimento dos sintomas e dura cerca de três meses.
- Sífilis secundária recorrente, em que o período de remissão é substituído por recaída. A erupção reaparece, mas é menos pronunciada e maior. Nesta fase do desenvolvimento da patologia, uma pessoa começa a perder cabelo. O número de recaídas durante o período de doença com sífilis secundária chega a quatro.
Sintomas e sinais de doença
Normalmente, uma doença secundária começa a apresentar sinais semelhantes aos sintomas da SARS: aumento da temperatura corporal, mal-estar, desenvolvimento de mialgia. Sete dias depois disso, são observadas erupções cutâneas benignas na pele, que são de forma redonda, limites claros e às vezes podem coçar. A doença contém um grande número de agentes infecciosos, então uma pessoarepresenta um perigo para os outros, pois pode infectá-los facilmente.
Lesão de pele
Os sinais de sífilis secundária se manifestam por uma erupção cutânea, que pode ser de vários tipos:
- Roseola (sífilis manchada) - manchas redondas de um tom rosa de até dez milímetros de tamanho. As formações são mais frequentemente localizadas nos membros e tronco, aparecem em grupos de doze peças por dia durante uma semana. Às vezes, as roséolas podem descascar, tornar-se escamosas ou subir acima da pele, assemelhando-se a bolhas. Também pode haver pequenos nódulos vermelhos nos folículos capilares, grandes manchas eritematosas devido à confluência de elementos de erupção cutânea.
- Pápulas de tonalidade rosa ou vermelha, atingindo tamanhos de até cinco milímetros. A parte central das pápulas começa a descascar depois de um certo tempo, depois a descamação se espalha para as bordas. Depois que as pápulas desaparecem, a hiperpigmentação aparece em seu lugar.
- Pústulas ocorrem com pouca frequência. Normalmente, tais formações são observadas em alcoólatras e viciados em drogas, bem como em pacientes com tuberculose. A erupção é caracterizada por supuração que seca com o tempo, formando uma crosta amarela.
- Pigmentos (leucoderma) se desenvolvem no pescoço na forma de manchas brancas redondas. São formados pela ação do agente infeccioso sobre os plexos nervosos do pescoço, responsáveis pela produção de melanina.
Muitas vezes, com esta doença, há uma violação da estrutura das placas ungueais. Em sua cama são formadospápulas ou pústulas que causam dor e inflamação. As unhas ficam opacas, espessas e rachadas.
Os sintomas da sífilis secundária também se manifestam em linfonodos aumentados que não causam dor, queda de cabelo, danos ao epitélio da cavidade oral e laringe. Por parte dos órgãos internos, ocorre um aumento no fígado, a gastrite se desenvolve e a atividade do trato digestivo é perturbada. O paciente desenvolve nefrose, meningite, periostite, o sono é perturbado. Às vezes, uma pessoa desenvolve otite, retinite, pleurisia. Quando há suspeita de sífilis, é urgente entrar em contato com um centro médico, pois a pessoa é portadora da infecção.
Calvície Sífilis
Existem vários tipos de queda de cabelo nesta patologia:
- Alopecia areata surge como resultado da exposição a toxinas nos folículos pilosos. Neste caso, o cabelo cai na cabeça e as sobrancelhas em pequenos cachos. Os cílios também costumam cair.
- Alopecia difusa surge devido ao efeito do patógeno no hipotálamo, sistema endócrino e nervoso autônomo, responsáveis pela nutrição dos cabelos. Neste caso, a pessoa perde completamente todos os pelos do corpo.
Com um tratamento eficaz, a linha do cabelo fica totalmente restaurada em dois meses.
Lesão do epitélio e órgãos internos
As erupções na mucosa oral são frequentemente a causa da transmissão da infecção quandobeijar, usar produtos de higiene e talheres. O agente causador da infecção afeta as amígdalas, palato, laringe, língua e superfície das bochechas. Por causa disso, uma pessoa muitas vezes desenvolve rouquidão na voz, inchaço das amígdalas sem o desenvolvimento de dor ao engolir.
Os órgãos internos são afetados sem sintomas, portanto suas patologias são detectadas apenas durante o diagnóstico. A sífilis secundária afeta todos os órgãos internos, provocando o desenvolvimento de muitas outras doenças.
Pesquisa
A doença tem uma variedade de sintomas. Na medicina, recomenda-se que todas as pessoas que apresentam erupção cutânea difusa em combinação com múltiplas lesões das glândulas do corpo sejam testadas para sífilis. Para fazer isso, as formações destacáveis na pele são levadas para pesquisa e um teste de RPR é realizado. Também é possível realizar uma biópsia dos gânglios linfáticos, punção do líquido cefalorraquidiano durante o período de recidiva. Esses métodos de diagnóstico permitem identificar o agente causador da infecção.
Com sintomas de danos aos órgãos internos, é necessária uma consulta adicional com um urologista, neurologista, otorrinolaringologista, gastroenterologista e outros. Ultrassom, radiografia, gastroscopia, faringoscopia, TC são prescritos como diagnósticos adicionais.
Teste de agente infeccioso
O médico também prescreve um teste para sífilis, que mostra reações sorológicas, como TPHA ou RIF. Você pode tomá-lo tanto em clínicas especializadas quanto em instituições médicas públicas. NOneste último caso, a análise é gratuita, mas o tempo de obtenção dos resultados pode ser longo e nem todos os hospitais dispõem de equipamentos adequados. Se você precisar de um resultado rápido, é recomendável entrar em contato com um laboratório particular.
Tal estudo é obrigatório para mulheres grávidas, bem como para trabalhadores de determinadas profissões, como cozinheiros médicos ou militares. Além disso, o teste é realizado antes da intervenção cirúrgica. O sangue venoso é coletado para testar a infecção.
Diagnóstico Diferencial
Como as erupções na sífilis são semelhantes às erupções características de outras patologias da pele, o diagnóstico diferencial é necessário para fazer um diagnóstico preciso. O médico diferencia a sífilis secundária de doenças como tifo, varíola, toxicodermia, psoríase, tuberculose, líquen plano, ectima, impetigo, verrugas genitais, HPV, estomatite, glossite, além de amigdalite, aftas, leucoplasia e outras. Com base nos resultados de diagnósticos complexos, uma tática para tratar a patologia está sendo desenvolvida.
Terapia
O tratamento da sífilis secundária envolve o uso dos mesmos medicamentos da doença primária. Na maioria das vezes é um antibiótico da série da penicilina, que é prescrito na forma de injeções. O tratamento é realizado em um hospital, os medicamentos são administrados dentro de 24 dias. Com intolerância à penicilina, as tetraciclinas podem ser usadas. A terapia para sífilis secundária também inclui o uso dos seguintessuprimentos médicos:
- Imunomoduladores.
- Anti-histamínicos.
- Complexos vitamínicos.
- Probióticos.
As erupções cutâneas são tratadas com soluções antissépticas ou iodo. Com a derrota dos órgãos internos, o tratamento sintomático é usado. O não cumprimento das prescrições do médico ou a interrupção prematura do uso de medicamentos causa a transição da patologia para o próximo estágio, neste caso, desenvolve-se a sífilis terciária.
Previsão
Sífilis secundária é bem tratada, então a terapia dá prognóstico e resultados positivos. Na ausência de tratamento, as complicações começam a aparecer, seguidas pelo terceiro estágio da patologia, que leva à morte. A medicina moderna tem fundos suficientes para tratar a doença com sucesso.
Prevenção
A prevenção da sífilis secundária deve ser realizada nas seguintes áreas:
- terapia medicamentosa preventiva;
- uso de anticoncepcional;
- tratamento urgente da sífilis primária.
Para fins de prevenção, é necessário monitorar a higiene pessoal, use seus próprios talheres. Também é recomendado fazer exames periódicos para infecção e ser examinado por um médico a cada seis meses.
Para fins de prevenção, os médicos recomendam:
- tenha um parceiro sexual;
- não se envolva em relacionamentos íntimos casuais;
- não entre em contato com um portador da infecção;
- não useprodutos de higiene, uso doméstico e talheres alheios;
- não use drogas;
- vá ao médico periodicamente;
- não furar, tatuar sem usar antissépticos.
Quando os sintomas da doença aparecem, é expressamente proibido a automedicação. Em instituições médicas especializadas, são tomadas medidas preventivas para evitar a transmissão da infecção por meios domésticos. Para fazer isso, os genitais devem ser tratados com desinfetantes especiais e, em seguida, uma solução especial é injetada na uretra.
