As principais dúvidas dos pacientes ao entrar em contato com um traumatologista com fratura dos ossos metatarsais: “Por quanto tempo terei que usar gesso? É necessário andar com muletas após uma fratura? Como voltar a ficar de pé depois de uma lesão? Este artigo responderá a essas e muitas outras perguntas de interesse.
O pé humano é uma estrutura anatomicamente complexa e consiste em ossos, músculos, ligamentos e tendões, incluindo tecidos moles. No total, o pé humano é composto por 26 ossos, dos quais apenas cinco são chamados de metatarsos. Eles são os mais longos no pé. O que ameaça uma fratura do 5º metatarso? Mais sobre isso mais tarde.
Relevância do problema
Segundo as estatísticas de hoje, se falarmos sobre fraturas dos ossos metatarsais, isso representa cinco a seis por cento do número total de todas as fraturas dos ossos do esqueleto humano. Essas lesões não são incomuns em homens e mulheres. A fratura mais comum é o 5º osso metatarsal, assim como o 4º (isso é afetado por sua localização noanatomicamente, o terceiro osso metatarso é quebrado muito raramente).
Os ossos que compõem o pé humano criam um mecanismo bastante complexo que desempenha muitas funções, a saber: realizam o movimento de uma pessoa, suportam cargas pesadas de natureza diferente. Eles fornecem absorção de choque durante a caminhada humana.
Todos os ossos do pé em humanos, e seu número é de 26 peças, estão intimamente relacionados entre si. Se um deles estiver ferido, danificado ou deslocado, isso pode afetar outras deformidades e disfunções dos outros.
Grupo afetado pelo risco de fratura:
- Pessoas entre vinte e quarenta anos.
- Homens ativamente envolvidos em esportes.
- Bailarinas.
- Jogadores de Futebol.
Fratura aberta ou fechada do 5º metatarso é comum nessas categorias.
Estrutura anatômica do pé humano
- Os ossos metatarsais são 5 ossos tubulares localizados entre as falanges dos dedos e os ossos do tarso. Sua principal função é proporcionar movimento ativo do pé e desempenhar o papel de alavanca (correr, caminhar e pular).
- Ossos tubulares curtos (falanges) dos dedos dos pés. O 1º dedo é composto por 2 falanges, todo o resto das 3. O número total deles em cada perna é 14. Uma fratura do 5º metatarso pode ocorrer completamente por acidente.
- Três ossos cuneiformes. Eles são assim chamados por causa de sua forma de cunha.
- O osso cubóide está localizado na lateralpartes do pé.
- O escafoide fica no antepé.
- Talus.
- Osso do calcanhar.
Se uma pessoa tiver uma fratura do 5º metatarso, ela deve entrar em contato com um traumatologista ortopédico.
Tipos de fraturas
A fratura dos ossos metatarsais é entendida como uma violação de sua integridade por lesão.
São classificados como:
- Devido a lesão.
- Devido a fadiga ou estresse.
Várias linhas de fratura:
- Transversal.
- Inclinado.
- formato em T.
- Em forma de cunha.
Fraturas por trauma
Vamos considerar as fraturas causadas por trauma. Eles podem se formar devido a um golpe no pé com um objeto pesado, bem como a dobra do pé no processo de caminhar ou correr.
Os seguintes tipos de fraturas são classificados:
- Fratura do 5º metatarso com deslocamento - como resultado de uma fratura, fragmentos ósseos são deslocados.
- Fragmentos de osso não se movem.
- Fraturas expostas.
- Fratura fechada do 5º metatarso.
Se uma pessoa recebeu tal lesão sem deslocamento, os elementos do osso danificado permanecerão na mesma posição. Uma fratura exposta é acompanhada por uma violação da integridade da pele, caso em que partes dos ossos podem ser vistas na ferida.
Uma fratura exposta é perigosa para uma pessoa, pois o percentual de infecção e a ocorrência de complicações no futuro, como fleuma, osteomielite, sepse,gangrena e tétano, muito alto. Quanto tempo leva para uma fratura do 5º metatarso cicatrizar? Mais sobre isso abaixo.
Principais sinais clínicos
- A dor no local da fratura desses ossos aparece imediatamente após a lesão ou após algum tempo.
- O dano ósseo no momento da lesão é acompanhado por um estalo que o paciente pode ouvir.
- Possível desvio do metatarso para o lado.
- O paciente tem um dedo do pé visualmente encurtado.
- Possível inchaço no dia seguinte à fratura ou no mesmo dia.
Fratura de Jones
Uma das variedades de tais lesões é a fratura de Jones. Trata-se de uma fratura do 5º metatarso com deslocamento, em que os fragmentos crescem lentamente juntos. Depois disso, em alguns pacientes, o osso nunca cresce junto.
Muitas vezes, os pacientes podem ser diagnosticados erroneamente. Como resultado, um tratamento de entorse do pé é prescrito.
Fraturas por fadiga
São lesões caracterizadas por rachaduras quase imperceptíveis nas radiografias.
Razões para este fenômeno:
- Exercício pesado na região dos pés.
- Em particular, observado entre atletas que, no processo de corrida, aumentam rapidamente sua quilometragem em maratonas.
- Estrutura e formato dos ossos metatarsais com desvio.
- Mudando a forma do pé.
- Impacto de sapatos apertados quando usados.
- Frequentemente diagnosticado em pessoas envolvidas em dança de salão profissionalnível.
- Osteoporose.
Os tipos de fraturas acima requerem tratamento obrigatório e oportuno. Atitude negligente em relação a tal lesão pode afetar seriamente a condição do pé no futuro.
Como diagnosticar tal fratura?
- O paciente sente dor no pé após o exercício (caminhada longa ou corrida).
- A dor desaparece após um breve descanso e depois piora novamente se a pessoa começar a andar pela sala ou ficar em um lugar por muito tempo.
- Ao sondar o pé, o paciente indica uma dor pontual no local da fratura.
- O sinal externo de uma fratura é o inchaço do pé, mas sem hematomas.
Os sintomas acima sugerem que você precisa consultar um traumatologista. Sinais semelhantes são observados com fratura dos ossos metatarsais e entorses. A crença é considerada errônea: se o paciente anda, então ele não precisa de cuidados médicos. O diagnóstico de fratura da base do 5º metatarso do pé, realizado intempestivamente, e o tratamento não qualificado de qualquer fratura, inclusive de fadiga, leva a graves consequências.
Quais são as complicações?
- A estrutura óssea do pé humano muda, levando a movimentos limitados e dificultando o uso de sapatos.
- Possível desenvolvimento de artrose no local da lesão.
- O alinhamento dos elementos ósseos deslocados é importante, caso contrário pode ocorrer deformação angular.
- Pacientesofrendo de dor crônica nos pés.
- O paciente rapidamente se sente cansado nas pernas, especialmente quando anda ou fica parado.
- Se a fratura não cicatrizar, então a cirurgia é necessária.
Diagnóstico
Após uma fratura da base do 5º metatarso, o diagnóstico pode ser feito pela presença de trauma, queixas do paciente, exame visual do pé, bem como uso de equipamento de raios X.
Tratamento
Tipos modernos de tratamento em traumatologia:
- Imposição de gesso. É utilizado no caso de fratura do 5º metatarso do pé sem deslocamento dos fragmentos.
- O gesso é utilizado para proteger o local da lesão de diversos tipos de impacto na fratura, garante a correta posição dos fragmentos ósseos no plano anatômico e a imobilidade do pé, necessária para uma rápida cicatrização.
- Operação cirúrgica. O deslocamento de fragmentos ósseos em decorrência de uma fratura do metatarso requer intervenção cirúrgica, bem como o uso de mini-implantes para sua fixação e comparação.
- O paciente precisa usar muletas durante todo o período de caminhada, independente do tipo de tratamento (cirúrgico ou conservador). As muletas ajudam a aliviar o estresse no pé.
- Quando o paciente tem permissão para remover o curativo, um curso de reabilitação o aguarda para retornar à vida ativa e restaurar a função do pé.
A medicina moderna oferece um novo método de tratamento, a chamada osteossíntese,com o qual o médico é capaz de comparar fragmentos ósseos e dar-lhes a posição correta. Com a ajuda de uma haste especial, a fixação é realizada dentro do osso. Essa técnica possibilita nos estágios iniciais usar a carga no pé e fazer mais movimentos com os dedos.
Necessidade de imobilização
Para minimizar as consequências agudas de uma lesão metatarsal, é necessário repouso e um conjunto limitado de movimentos, o que, por sua vez, ajudará a eliminar o deslocamento secundário e criará todas as condições favoráveis para a reabilitação.
Se a vítima não tiver deslocamento dos fragmentos, o gesso em caso de fratura do 5º metatarso é alterado para uma órtese especial.
Permite fazer atividade física na perna, sem provocar dor e inchaço dos tecidos moles do pé.
Junto com a imobilização da fratura, podem ser prescritos analgésicos, fisioterapia, preparações vasculares e pomadas descongestionantes. A diminuição desse fenômeno sugere que cinco a sete dias após a fratura do 5º metatarso, é possível realizar uma radiografia de controle.
Assim, um aumento acentuado da atividade física no pé leva a fraturas do quinto metatarso. Os pacientes queixam-se de dor quando se exercitam regularmente. No início, ele se faz sentir apenas durante o exercício, depois os sintomas aparecem com mais frequência, como resultado, desenvolve-se um quadro clínico de uma “fratura recente”.
O médico precisa fazer um exame. Ele precisa examinar ambos os tornozelos, o escafoide e a base do 5º metatarso. O exame é realizado com equipamento de raios-X. Para qualquer fratura, e principalmente do 5º metatarso, é realizada uma radiografia do pé em 3 projeções: lateral, anteroposterior e oblíqua. Em casos graves, outras modalidades de imagem podem ser usadas: ressonância magnética ou imagem funcional.
Primeiros socorros à vítima
Os primeiros socorros pré-hospitalares incluem:
- Criando o descanso necessário para o pé.
- É necessário aplicar frio na área do quinto metatarso. Uma bolsa de gelo ajuda muito. É usado para reduzir o inchaço dos tecidos moles e reduzir a dor no pé. Em casa, uma toalha comum é adequada, na qual o gelo é envolto. Há um certo período de tempo durante o qual o frio pode ser aplicado. É necessário fazer este procedimento durante vinte minutos a cada hora.
- A bandagem elástica é adequada para fixar o pé para depois colocar uma meia de compressão na perna. Seu uso requer bandagens uniformes para excluir distúrbios circulatórios do membro inferior.
- O pé lesionado deve ser colocado em uma plataforma elevada. O paciente coloca o pé logo acima do quadril.
- Possível tala de pé.
- Encontre o pronto-socorro mais próximo para atendimento médico.
5 fratura do metatarso: reabilitação
Um gesso para fratura é usado por um mês e meio.
O médico assistente (traumatologista) podepermitir que o paciente pise na perna quebrada apenas se uma fratura do metatarso fundido for visível na radiografia. A tala de gesso deve ser removida apenas com a permissão do médico. Fazer isso é prematuro e proibido. A atividade física durante o período de recuperação é importante para a dosagem. A primeira coisa que o paciente deve fazer é pisar exclusivamente no calcanhar e eventualmente colocar a carga em todo o pé. O médico prescreve fisioterapia, que contribui para a rápida restauração da função e ajuda a devolver o paciente com fratura à vida normal. Em caso de dor durante a educação física, é necessário suspender o curso prescrito.
Natação, massagem e fisioterapia têm um efeito positivo. Exercícios aquáticos com cargas menores restauram efetivamente o funcionamento normal do pé. Se o inchaço da perna aumentou, você pode usar pomadas Lyoton 1000 ou Troxevasin.
Sapatos ortopédicos especiais e palmilhas prescritas por um médico tornam o processo de reabilitação mais confortável. Também é recomendado fazer "exercícios caseiros".
Exercício
"Exercício em casa" para o pé é o seguinte:
- Flexione e estenda os dedos dos pés.
- Sentado em uma cadeira, você precisa "levantar" na ponta dos pés e nos calcanhares.
- Puxe o pé em sua direção (dez a quinze vezes).
- Afaste o pé de você (dez a quinze vezes).
- Vire o pé para a esquerda (dez vezes).
- Vire o pé para a direita (dez vezes).
Função Foot geralmente volta ao normal 1 mês apósremoção de gesso. Para fortalecer os ossos, o paciente deve ingerir alimentos ricos em cálcio e vitaminas diariamente.
A fratura pode acontecer com qualquer pessoa, especialmente se a pessoa leva um estilo de vida ativo. Você precisa ter cuidado, tentar evitar momentos traumáticos, usar sapatos confortáveis e tentar comer alimentos com cálcio suficiente neles.
