Edema macular é um acúmulo local de líquido dentro da retina na região da mácula, ou mácula, ou seja, a área responsável pela clareza da visão. Graças à mácula, as pessoas lidam com costura, leitura, reconhecimento de rosto e afins. Apesar desses sintomas, as lesões maculares em um dos olhos podem não ser imediatamente perceptíveis, pois o edema macular dos olhos é indolor, e o defeito visual em um dos olhos é compensado pela excelente visão do outro. Nesse sentido, é preciso estar atento a si mesmo para não perder o tempo de uma terapia bem-sucedida com uma restauração absoluta da visão.
Vamos descobrir o que é - OCT retinal. Quando é prescrito?
Descrição da doença
Neste caso, estamos falando do inchaço da região central da retina, que é chamada de mancha amarela ou mácula. Esta área da retinaresponsável pela visão humana. O edema macular não é uma doença independente, mas um sintoma observado em várias patologias oculares. Por exemplo, é observado na retinopatia e, além disso, se o paciente tiver trombose retiniana. Edema macular pode ocorrer devido a lesão ocular ou após cirurgia.
Causas do edema: como ocorre?
A causa do problema é o aumento da permeabilidade das paredes do vaso. Como resultado, o fluido flui da corrente sanguínea para o espaço intercelular. Os tecidos da retina na região macular aumentam de volume, o que interfere muito no funcionamento normal dos receptores visuais.
Uma causa comum de edema macular é o diabetes mellitus. Uma quantidade aumentada de glicose contribui para a derrota das paredes vasculares, enquanto a angiopatia se desenvolve. Assim, são criadas condições favoráveis para a entrada de fluido da corrente sanguínea nos tecidos da retina. Além disso, no diabetes, vasos recém-formados podem crescer na retina, cujas paredes são inicialmente permeáveis e defeituosas.
O edema diabético como complicação do diabetes geralmente se desenvolve quando há controle insuficiente sobre o aumento da quantidade de glicose no sangue, e a doença permanece no estágio de descompensação. Uma das razões para o desenvolvimento desta doença pode ser infecções oculares, a saber:
- Uveíte, que é um tipo diferente de inflamação das membranas vasculares dos olhos.
- Desenvolvimento de retinite por citomegalovírus, que éum processo inflamatório na retina, causado por um agente viral causador de infecções oculares.
- O aparecimento de esclerite, ou seja, inflamação da concha externa dos olhos.
Outra razão são problemas vasculares na forma de:
- Presença de trombose venosa retiniana.
- Presença de um grande aneurisma, ou seja, expansão limitada da artéria central.
- Presença de vasculite, ou seja, um processo inflamatório geneticamente determinado nas paredes dos vasos sanguíneos.
Cirurgia ocular como uma das causas do desenvolvimento da doença
Edema da mácula do olho pode ocorrer imediatamente após manipulações extensas e complexas e, além disso, após uma intervenção cirúrgica pouco traumática. As razões são geralmente as seguintes:
- Cirurgia de catarata seguida de colocação de lente artificial.
- Realização de coagulação a laser e criocoagulação da retina.
- Capsulotomia a laser.
- Realização de plastia corneana penetrante, caso contrário, ceratoplastia.
- Escleroplastia e cirurgia para melhorar o fluxo de fluido na presença de glaucoma.
As complicações pós-operatórias que causam patologia muitas vezes desaparecem sem consequências e de forma espontânea.
Causas da doença: lesões e efeitos colaterais
No contexto da contusão ocular, podem aparecer distúrbios da microcirculação na retina, que levam ao desenvolvimento de edema. Após uma lesão penetrante no olho, o edema pode se desenvolver no contexto da lesão e, além disso, comocomplicações da terapia cirúrgica.
Os efeitos colaterais de certos medicamentos também são frequentemente a causa do inchaço. Esta condição também é conhecida como maculopatia tóxica. Por exemplo, o edema macular pode ser causado por medicamentos feitos à base de prostaglandinas, juntamente com medicamentos de niacina, certos medicamentos para diabetes e imunossupressores. Portanto, você precisa se lembrar dos medicamentos que deve tomar para depois poder responder detalhadamente às perguntas do médico e determinar rapidamente as causas do problema. As causas do aparecimento de tal edema também são outras patologias intraoculares:
- Doenças hereditárias, como retinite pigmentosa.
- Diversas patologias adquiridas na forma de membrana epirretiniana, filamentos entre a mácula e o corpo vítreo, que podem provocar edema e posterior descolamento de retina.
- Presença de degeneração macular da retina relacionada à idade.
- Presença de coriorretinopatia serosa central.
- O efeito da radiação.
- Edema macular é frequentemente uma complicação do tratamento de câncer por radiação.
Sintomas da doença
Sintomas desta doença são as seguintes manifestações:
- Uma névoa que obscurece os detalhes da imagem.
- Dentro da visão pode haver áreas de distorção e, ao mesmo tempo, linhas borradas.
- A imagem diante de seus olhos pode ter um tom rosa.
- Alta sensibilidade à luz.
- Diminuiçãoacuidade visual para perto e para longe.
- Presença de ciclicidade na diminuição da acuidade visual, geralmente o quadro piora pela manhã.
Diagnóstico
Como é realizado o exame de fundo de olho?
Um especialista faz o diagnóstico imediatamente após avaliar as informações obtidas durante a entrevista do paciente e realizar todos os exames necessários. O médico pode suspeitar de uma patologia nos seguintes casos:
- Quando há queixas características.
- Se houver doenças concomitantes que possam servir de base para o desenvolvimento de tal edema, por exemplo, diabetes e assim por diante.
- Visão reduzida que não pode ser corrigida com óculos.
Como parte do diagnóstico, é realizado um exame de fundo de olho e uma verificação do campo visual. Uma característica da doença é uma deterioração significativa na visão central, mantendo a visão periférica. Existem diferentes técnicas que um médico pode usar para detectar uma violação da visão central. A técnica mais informativa é a perimetria computadorizada. Graças a ele, são identificadas áreas de deficiência visual, chamadas de escotomas centrais. A posição característica do escotoma pode indicar danos na região da mácula.
Exame de fundo de olho
A condição da mácula pode ser avaliada visualmente por meio de oftalmoscopia. Esta técnica permite ter uma ideia do estado geral da retina. Antes do exame, o médico usa colírios que dilatam a pupila para obter a melhor visão da mácula.
Realizando angiografia com fluoresceína
Ao usar esta técnica, com a ajuda de um corante especial, é estabelecida uma área na qual o fluido sai da corrente sanguínea devido ao aumento da permeabilidade da parede vascular. Graças a esta técnica, é revelado o local de acúmulo de líquido nos tecidos da retina, ou seja, é possível ver o edema com seu tamanho e limites.
Para diagnósticos visuais, você pode entrar em contato com a Clínica Fedorov. Este centro médico fica em muitas grandes cidades.
Realizando tomografia de coerência óptica
Esta técnica (também chamada de OCT of the eye) permite escanear a retina, determinando sua espessura, incluindo a área macular. Esta técnica fornece a maior quantidade de informações em comparação com outros métodos de diagnóstico.
O que é - OCT da retina, nem todo mundo sabe. Esta é a tecnologia mais recente, graças à qual é possível estudar minuciosamente os tecidos do olho, sem causar danos.
Neste método de diagnóstico, o impacto é sem contato, pois apenas um feixe de laser ou luz infravermelha é usado durante o procedimento.
O resultado do OCT do olho é uma imagem do fundo, duas ou três dimensões.
Tratamento da patologia
O principal objetivo do tratamento do edema macular é estabilizar a função visual juntamente com a eliminação do aumento da permeabilidade vascular. O plano de tratamento depende em grande parte das causas do desenvolvimento do edema e da natureza de sua gravidade.
Medicamentos queé aconselhável usar neste caso - são principalmente colírios e, além disso, vários comprimidos. Muitas vezes, anti-inflamatórios são usados no tratamento, juntamente com diuréticos e agentes que melhoram a microcirculação. No caso de o edema macular ser causado pela progressão de doenças crônicas, o tratamento é prescrito para melhorar o controle sobre o desenvolvimento da doença ou impedir a deterioração adicional. O medicamento que causou o inchaço é cancelado ou substituído por outro medicamento.
Quando é necessário um efeito terapêutico mais potente, os médicos recorrem a aproximar o medicamento o mais próximo possível da mácula. Para fazer isso, a droga é injetada diretamente no olho. Tal procedimento requer condições estéreis e, além disso, bom treinamento prático do médico, por isso é realizado por um cirurgião oftalmológico na sala de cirurgia sob anestesia. Os corticosteróides também podem ser usados para o tratamento. São medicamentos que têm um poderoso efeito anti-inflamatório, são capazes de aliviar o inchaço dos tecidos.
Coagulação a laser da retina na Clínica Fedorov é realizada para reduzir o inchaço na área da mácula. Tal procedimento pode ser realizado, inclusive repetidamente, a fim de obter o melhor controle sobre os processos de acúmulo de fluido. No caso de edema macular estar presente em ambos os olhos, a coagulação geralmente é realizada em um olho e algumas semanas depois no outro.
Cirurgia como forma eficaztratamento
Nos casos em que o edema é difícil de tratar, além disso, a vitrectomia é utilizada para prevenir complicações desta condição. Este procedimento envolve a remoção do corpo vítreo da região do globo ocular.
O tratamento do edema macular até o seu desaparecimento absoluto geralmente leva vários meses (geralmente leva de dois a quinze meses). A única coisa que um paciente pode fazer para acelerar o processo de sua recuperação é seguir absolutamente todas as recomendações médicas.
Na presença de edema macular não complicado, a visão geralmente é totalmente restaurada nos pacientes. Mas no caso de um edema de longo prazo, podem ocorrer danos estruturais irreversíveis na área da mácula, o que provavelmente afetará a acuidade visual. Nesse sentido, com qualquer suspeita de edema macular, você não deve adiar sua visita ao médico.
