Desde os tempos antigos, a humanidade luta contra a tuberculose intestinal. Esta é uma doença grave e perigosa que, se não tratada, pode levar à morte. Todos devem saber como esta doença se manifesta. Então, o que é tuberculose intestinal? Quais são seus sintomas?
Essência da tuberculose intestinal
A tuberculose é uma doença conhecida por todas as pessoas. Por este termo, os especialistas entendem uma doença infecciosa crônica. Muitas pessoas pensam que esta doença está associada apenas a danos no sistema respiratório. Na verdade, não é assim. Existem também variedades extrapulmonares da doença. Uma delas é a tuberculose intestinal. A doença é causada por micobactérias. Uma das fontes de infecção são os pacientes que não seguem as regras de higiene pessoal.
Tais pessoas eliminam o Mycobacterium tuberculosis (MBT) e infectam várias pessoas por ano. O gado também é fonte de infecção. Mycobacterium tuberculosis é muito resistente à influência de fatores ambientais. Sob várias influênciasmicrorganismos podem se tornar partículas ultrafinas filtráveis ou estruturas ramificadas gigantes. Sob condições favoráveis, os MBTs assumem formas típicas.
Formas de tuberculose intestinal
A doença nomeada é dividida em primária e secundária. Como a tuberculose intestinal é transmitida, o que a causa? Vale a pena dar a resposta a esta pergunta. Assim, a tuberculose primária ocorre por vários motivos:
- Devido ao leite cru das vacas tuberculosas.
- Quando a disseminação hematogênica do Mycobacterium tuberculosis a partir do foco primário nos pulmões, linfonodos.
- Devido ao consumo de alimentos provenientes de pratos infectados com Mycobacterium tuberculosis, ou recipiente que pertença a pessoas com esta doença.
A forma secundária da doença ocorre em pessoas doentes com pulmões afetados devido à ingestão de escarro e saliva. O Mycobacterium tuberculosis dessa maneira entra no intestino e infecta sua parede (afeta principalmente o íleo). Como resultado, ocorrem fístulas e ulcerações. A tuberculose intestinal é perigosa para os outros? As estatísticas mostram que geralmente a doença é um processo secundário que ocorre durante o progresso da forma pulmonar. Muito menos frequentemente, a tuberculose intestinal acaba por ser primária, desenvolvida devido a uma infecção alimentar.
Sintomas da doença
Com tuberculose intestinal, as pessoas percebem o seguintesinais:
- Sintomas de intoxicação. Por causa da doença, o apetite é perdido, o peso corporal começa a diminuir. Os pacientes queixam-se de sudorese noturna, febre. As mulheres podem não menstruar.
- Sintomas intestinais. No início da doença, algumas pessoas experimentam constipação. É seguido, via de regra, por diarréia prolongada e exaustiva. Os pacientes que consultam especialistas também se queixam de dor abdominal.
- Tendo uma educação. À palpação do abdome, pode-se sentir um tumor levemente doloroso.
Com lesões destrutivas ulcerativas do intestino, ocorrem sintomas de irritação peritoneal. Os pacientes têm febre. Nas fezes, o sangue é visível ou existem seus componentes (eritrócitos, leucócitos), que são detectados por especialistas ao realizar um estudo ao microscópio. O processo ulcerativo-destrutivo pode ser caracterizado por complicações. Muitas vezes há sangramento, obstrução intestinal, violação da integridade de sua parede.
Diagnóstico da Tuberculose
O diagnóstico de "tuberculose intestinal" pode ser feito por especialistas após um exame completo. Inclui:
- testes tuberculínicos;
- radiografia;
- colonoscopia;
- irrigoscopia;
- laparoscopia com biópsia.
Métodos bastante informativos são a tomografia computadorizada e a laparoscopia. Durante a aplicação desses métodos diagnósticos, os especialistas geralmente encontramlinfonodos, tubérculos tuberculosos. Exame informativo e radiográfico. Graças a ele, especialistas detectam sinais de tuberculose intestinal (por exemplo, retenção de bário no ceco quando outros departamentos são liberados).
O teste Quantiferon é um método laboratorial moderno para detectar infecções. Cobrindo o diagnóstico de tuberculose, vale a pena considerá-lo. Assim, a essência do teste é examinar o sangue do paciente. É administrado de manhã com o estômago vazio de uma veia e colocado em um kit especial composto por três tubos de ensaio. Após a amostragem de sangue, os especialistas realizam um estudo. O teste de quantiferon pode dar um resultado positivo, negativo e questionável:
- Um resultado positivo indica infecção por MBT.
- Resultados negativos são obtidos por pessoas saudáveis. No entanto, deve-se notar que com ele não se deve excluir a infecção por Mycobacterium tuberculosis. O resultado pode ser falso negativo. Isso acontece nos estágios iniciais da infecção, com estados de imunodeficiência.
- Resultado duvidoso é possível com características individuais de imunidade, bem como em caso de violação de requisitos pré-analíticos. Para obter mais informações, os médicos decidem se devem coletar sangue novo ou solicitar exames adicionais.
Diagnóstico diferencial
Aqueles sinais que são identificados por especialistas durante o exame de pessoas com suspeita de tuberculose intestinal podem ser característicos de outras doenças inflamatórias. Muitoa doença nomeada tem em comum com colite ulcerativa, doença de Crohn, disenteria amebiana, neoplasias intestinais. Para fazer um diagnóstico correto, é necessário o diagnóstico diferencial:
- Para garantir a ausência de disenteria amebiana e neoplasias, um exame histológico deve ser realizado.
- Graças à biópsia endoscópica, podem ser detectados granulomas do tipo sarcóide constituídos por linfócitos com células grandes do tipo Pirogov-Langhans. Tais estruturas são características da tuberculose intestinal e da doença de Crohn. Essas doenças podem ser distinguidas umas das outras pelos focos de necrose caseosa. Ocorrem junto com granulomas apenas na tuberculose intestinal.
Tratamento de doenças
Quando diagnosticado com tuberculose intestinal, o tratamento começa em hospitais especializados. Seu objetivo é a cura persistente de focos de infecção, a eliminação dos sintomas da doença. O tratamento da tuberculose é bastante longo. A recuperação geralmente ocorre dentro de um ano. Em alguns casos, leva muito mais tempo para cicatrizar.
Tratamento complexo é necessário para tuberculose intestinal. Seu principal componente é a quimioterapia. Os médicos escolhem medicamentos específicos, determinam suas combinações, doses. No início, a quimioterapia intensiva é realizada. Inibe a reprodução de micobactérias, ajuda a reduzir seu número. Em relação aos regimes de tratamento, vale ress altar que todos os dias podem ser usados:
- Isoniazida e Rifampicina;
- Isoniazida e Etambutol.
Primeira combinação de drogasé prescrito por um período de 9 a 12 meses e o segundo - por 18. Um tratamento tão longo é necessário devido ao fato de que as micobactérias se multiplicam lentamente e podem permanecer em um estado inativo por muito tempo.
Se a tuberculose do intestino for diagnosticada, o tratamento conservador não será necessariamente prescrito. Pode não dar o resultado esperado em todos os casos. Às vezes, os médicos prescrevem tratamento cirúrgico. É indicado no desenvolvimento de complicações. Por exemplo, a cirurgia pode ser indicada se houver grande quantidade de líquido na cavidade abdominal. A obstrução intestinal mecânica também requer intervenção cirúrgica. As razões para sua ocorrência podem estar nas cicatrizes deixadas após a cura e nas aderências entre as alças intestinais.
Problemas relacionados ao tratamento
O principal problema associado ao tratamento da tuberculose intestinal é a indisciplina dos doentes. Muitos pacientes não seguem as recomendações dos especialistas e param de tomar medicamentos tuberculostáticos. Devido ao término prematuro da quimioterapia, o processo é exacerbado. Outro problema é que depois de tomar os medicamentos prescritos, podem aparecer efeitos colaterais. As consequências graves da toxicidade de drogas são:
- A hepatite é uma doença inflamatória do fígado.
- A trombocitopenia é uma condição caracterizada pela diminuição do número de plaquetas.
- A neurite é uma doença inflamatória dos nervos.
- Insuficiência renal é uma condição patológica caracterizada porviolação de todas as funções renais.
Os efeitos colaterais são raros. Eles são encontrados por 3-5% das pessoas que recebem rifampicina e isoniazida e 1-2% dos pacientes tratados com isoniazida e etambutol. Quando os efeitos colaterais aparecem, o programa de tratamento é alterado.
Consequências da tuberculose intestinal
O prognóstico da doença depende de quão oportuno os especialistas diagnosticaram a doença e prescreveram a terapia. Em casos avançados e com lesões destrutivas do intestino delgado, o prognóstico é desfavorável devido à recorrência da obstrução intestinal e comprometimento da absorção de nutrientes. Um prognóstico menos pessimista é dado com danos ao cólon.
Prevenção de doenças
Para prevenir o desenvolvimento da tuberculose intestinal, o tratamento preventivo está sendo realizado. Para determinar se uma determinada pessoa precisa, é realizado um teste preliminar de tuberculina. Se o resultado for positivo, o tratamento preventivo é prescrito. Consiste na realização de quimioprofilaxia com Isoniazida durante 1 ano. A prevenção é realizada não apenas com um teste tuberculínico positivo para evitar uma doença como a tuberculose intestinal. As razões para sua nomeação podem ser as seguintes:
- A pessoa tem contato frequente com pessoas que têm TB ativa.
- O paciente está em uso de corticosteroides e medicamentos imunossupressores.
- Uma pessoa sofre de várias imunodeficiênciasorigem.
Em conclusão, vale a pena notar que se você tiver sintomas suspeitos característicos de tuberculose intestinal, você deve entrar em contato imediatamente com um clínico geral na clínica. Se o especialista suspeitar da doença mencionada, o paciente será encaminhado para uma das instituições especializadas em tuberculose.
