A tuberculose cutânea é uma doença cujos sinais são visualmente visíveis para os outros. O agente causador da doença é o bacilo de Koch - esta é uma bactéria resistente ao álcool, álcalis e ácidos. Esta doença ocupa o 5º lugar em frequência depois da tuberculose de outros órgãos. Na maioria das vezes, não é possível fazer um diagnóstico preciso imediatamente, a doença se desenvolve em formas secas e chorosas, que podem ser determinadas por sintomas específicos.
É importante que todas as pessoas saibam como são os primeiros sinais da doença, o que ajudará a identificar a doença em um estágio inicial. Fotos de tuberculose cutânea ajudarão a entender melhor o problema. Um diagnóstico oportuno é uma chance de se recuperar totalmente e viver uma vida plena.
Causas e vias de infecção
A patologia começa a se desenvolver após a bactéria Mycobacterium ou bacilo de Koch entrar no corpo e começar a crescer ativamente, espalhando-se para todos os órgãos. O microrganismo causador da doença é resistente à influência do ambiente externo, às altas temperaturas e mantém sua atividade vital por muito tempo em um ambiente com regime de baixa temperatura.
A varinha de Koch não contaagente infeccioso altamente contagioso. Mesmo que uma pessoa entre em contato com um paciente infectado, não é necessário que ele também fique doente. Um paciente com tuberculose da pele ou de outro órgão na maioria dos casos não necessita de internação com a forma inativa e não é limitado em seus movimentos, é socialmente ativo. Nas famílias onde há um paciente com tuberculose, recomenda-se não só o acompanhamento de sua saúde, mas também a higiene de todos os membros. Também é necessário que todos verifiquem regularmente a reação do corpo ao teste de Mantoux para poder detectar a presença de uma doença no corpo o mais cedo possível.
A principal via de infecção é a via aérea através do sistema respiratório. Métodos domésticos e transplacentários podem ser menos comuns. O microrganismo entra pelo trato respiratório, depois passa para a mucosa brônquica, alvéolos e se espalha por todo o corpo com a corrente sanguínea.
Para o corpo humano, o bacilo de Koch é um microrganismo estranho. Normalmente, quando ele entra, as células imunes atacam o patógeno, impedindo que ele se multiplique. A doença pode se desenvolver em dois casos:
- se o sistema imunológico está suprimido, há distúrbios na produção de anticorpos, um estado de imunodeficiência, as reações de defesa do corpo são enfraquecidas por outras patologias;
- se o contato com o patógeno for longo, constante e o portador de micróbios estiver na fase de uma forma aberta e não receber a terapia necessária.
Existem vários fatores que provocam a diminuição da imunidade e contribuem para o desenvolvimento da tuberculose cutânea:
- fumar- este é um fator que provoca o desenvolvimento de doenças dos brônquios e pulmões, e eles, por sua vez, enfraquecem o sistema imunológico humano;
- consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
- tomar drogas;
- predisposição a doenças respiratórias devido a anomalias na estrutura, doenças frequentes na história, presença de processos inflamatórios no sistema respiratório de forma crônica;
- doenças crônicas e focos inflamatórios em outros órgãos;
- doenças do sistema endócrino;
- diabetes mellitus;
- f alta de vitaminas no organismo, desnutrição;
- distúrbios neuróticos, depressão, estresse;
- período de rolamento;
- condições sociais e de vida desfavoráveis.
A combinação de vários fatores aumenta a probabilidade de diminuição da imunidade e, portanto, infecção pelo bacilo da tuberculose.
Classificação da tuberculose cutânea
Existem várias formas da doença. Eles diferem uns dos outros em termos de sintomas e curso. A doença tem as seguintes formas:
- lupus eritematoso;
- tuberculose cutânea colitiva;
- warty;
- papulonecrótica;
- Eritema indurativo de Bazin;
- miliar agudo;
- liquenoid;
- ulcerativa miliar.
Além disso, especialistas destacam:
- Tuberculose primária da pele se desenvolve imediatamente após a penetração de microrganismos patogênicos. A forma secundária se desenvolve apósexacerbação das primeiras lesões.
- A doença miliar aguda se manifesta na forma de erupções cutâneas profusas com pequenos inchaços, nódulos e manchas.
- Colicativo é formado na espessura da pele e gordura subcutânea na forma de nódulos móveis, arredondados e densos.
- Tuberculose O lúpus é considerado a forma mais grave de tuberculose cutânea, as fotos mostram isso, em que aparecem tubérculos na espessura da pele. Eles se quebram e formam úlceras e cicatrizes.
- Warty é caracterizada pela formação de pápulas vermelho-azuladas e de crescimento gradual, mesclando-se com focos de queratinização grosseira, e aparecem mais frequentemente nas superfícies extensoras dos membros.
- Scrofuloderma aparece como rachaduras na pele sobre os linfonodos purulentos afetados pela doença.
- Papulonecróticas aparecem como pápulas densas e vermelho-pálidas na superfície extensora das pernas e braços.
- Indurative apresenta-se na forma de nódulos subcutâneos densos, arredondados, indolores, de coloração azulada, mais frequentemente observados na parte inferior da perna.
- Lúpus disseminado miliar da face é caracterizado pela formação de nódulos moles com coloração marrom-avermelhada na face.
Sintomáticos
Os primeiros sinais de tuberculose cutânea são difíceis de ignorar. A derrota da pele tem muitos tipos, que diferem dependendo do estágio, forma e tipo.
Selos de um tom vermelho aparecem no corpo e no rosto, que podem ser facilmente sentidos −lipomas. Se você não consultar um médico em tempo hábil e não iniciar a terapia, eles aumentam rapidamente de tamanho
- As feridas podem secar e as cicatrizes permanecem no lugar. Às vezes eles se rompem e formam uma ferida que não cicatriza. A progressão da doença na forma grave pode levar ao câncer de pele e à morte.
- Existe outra opção para o desenvolvimento da doença, quando aparecem pequenos nódulos que causam desconforto e dor ao paciente. Com o tempo, eles se conectam em um grande nó com uma estrutura densa.
- Se você não iniciar o tratamento, a pele fica azulada. O nó fica macio e se rompe. Corrimento purulento aparece. Após a cicatrização da úlcera, uma cicatriz áspera permanece na pele.
- Tuberculose verrucosa da pele se manifesta por nódulos vermelhos na pele. Não causam dor, mas levam ao rápido crescimento das verrugas, após o tratamento aparecem várias cicatrizes.
Os sintomas gerais da tuberculose cutânea aparecem da seguinte forma:
- Aparecimento de erupções cutâneas.
- Febre.
- Alta temperatura corporal se transformando em calafrios.
- O aparecimento de alergias devido à diminuição da imunidade.
- Sensibilidade e desconforto especial da pele.
- Fadiga.
A maioria dos sinais e sintomas da tuberculose cutânea está associada ao aparecimento de focas sob a pele. Para evitar o desenvolvimento da doença, você deve consultar imediatamente um médico, fazer um exame, confirmar o diagnóstico e iniciarterapia complexa. Os estágios iniciais da doença são curáveis, embora levem esforço e tempo.
Métodos de diagnóstico
Com a ajuda do teste de Mantoux, você pode avaliar a sensibilidade do corpo do paciente à tuberculina. Para confirmar o diagnóstico, o médico pode recomendar métodos de pesquisa laboratoriais e instrumentais:
- análise bacteriológica de secreção retirada de lesões que acometeram a pele;
- biópsia de tecido com histologia adicional;
- Teste de Mantoux;
- pesquisa para determinar o quanto a tuberculose afetou os órgãos internos: exame bacteriológico de urina, fezes, escarro, raios-x dos pulmões, ultrassonografia da bexiga, rins e outros órgãos;
- ensaio de tratamento.
O diagnóstico da tuberculose cutânea permitirá não apenas fazer um diagnóstico preciso, mas também determinar o quanto a doença afetou o organismo. Quanto mais cedo a patologia for detectada, mais eficaz será a terapia.
Tratamento
Existem vários tratamentos para a tuberculose da pele. Cada um deles é recomendado para uma determinada forma da doença. Não esqueça que a automedicação só pode agravar a condição do paciente. Se você usa métodos de medicina tradicional, então apenas em combinação com os tradicionais e após acordo com o médico.
A primeira e básica regra do tratamento é estar sob a supervisão de um especialista. A terapia geral pode durar de 9 meses a um ano e meio. O tratamento pode ser dividido em várias etapas:
- São prescritos até 4 medicamentos, que levam de dois aquatro meses.
- Sem quimioterapia, o tratamento não funciona.
- Depois de um tempo, o número de medicamentos é reduzido para dois, enquanto eles são substituídos por outros. Este sistema não permite que bactérias nocivas desenvolvam resistência às substâncias ativas que compõem o medicamento.
- Uma parte importante da terapia é fortalecer o sistema imunológico e melhorar o estado geral do corpo. Para atingir esse objetivo, recomenda-se tomar complexos vitamínicos, um alimento dietético especial rico em proteínas e vitamina C. O médico também recomenda beber água adequadamente. Para manter o equilíbrio hídrico normal no corpo.
Muitas vezes, um médico prescreve eletroforese para um paciente usando drogas anti-tuberculose. Este tipo de tratamento dá o efeito máximo. Em casos raros, um médico pode recomendar cirurgia.
Principais medicamentos para tratamento:
- antibióticos específicos "Rifampicina" + "Isoniazida", além disso podem prescrever "Pirazinamidana";
- na segunda etapa, o médico prescreve medicamentos de eficácia média: "Etambulon", "PASK", "Estreptomycin";
- As úlceras são polvilhadas com pó de isoniazida.
É importante lembrar que as preparações orais devem ser tomadas diariamente, sem perder uma única dose. Só é necessário não tomar o medicamento uma vez, pode se transformar em resistência das micobactérias, nestecaso será mais difícil de curar.
Tratamentos populares
Antes de aplicar os métodos tradicionais de tratamento, você precisa consultar seu médico, porque a etiologia da tuberculose cutânea é complexa e loções simples podem não ajudar. Apenas um médico irá aconselhar quais receitas serão mais eficazes.
Medicina tradicional ajuda a fortalecer o sistema imunológico, saturar o corpo com proteínas, vitaminas e minerais. Os remédios caseiros podem ajudar a aliviar os efeitos colaterais de medicamentos específicos. Entre os remédios comprovados e eficazes, destacam-se as seguintes receitas:
- ervas como knotweed, lilás, banana, coltsfoot, raiz de alcaçuz podem ser tomadas por via oral como infusões;
- decocções com frutas secas e frescas, como mirtilos, marmelos, morangos, ajudam a fortalecer a imunidade;
- infusões com abeto e agulhas de pinheiro ajudam a remover o efeito inflamatório;
- não se esqueça de tomar suco de babosa com mel, misturado em quantidades iguais;
- para saturar o corpo com proteínas, é melhor beber koumiss, se possível;
- para reduzir o fenômeno de exsudação, você pode usar pomadas para tuberculose cutânea com calêndula, arnica, alecrim selvagem, usando-as duas vezes ao dia.
Em combinação com outras drogas, frutas contendo vitaminas devem ser consumidas: maçãs, groselhas vermelhas e pretas, cinzas da montanha, rosa selvagem, viburno, espinheiro, mirtilos, etc.
Medicina oriental antiga para esta doença graverecomenda o uso de muitos medicamentos fitoterápicos.
Comida dietética
Esta doença é muito contagiosa, por isso é importante proteger os outros da infecção. A tuberculose é transmitida pela pele? Sim, é transmitido, mas somente se houver arranhões, escoriações e rachaduras na pele de uma pessoa saudável, então o paciente precisa proteger os outros, não entrar em contato com a pele de pessoas saudáveis.
Para se recuperar mais rápido, você precisa mudar sua dieta desde os primeiros dias, adicionando o máximo de proteínas possível à dieta. O menu deve incluir: carne, peixe, laticínios, leite, pão integral.
Certifique-se de seguir as recomendações:
- alimentos devem ser ricos em calorias, mas sem excessos;
- certifique-se de usar banha fresca, manteiga e óleo vegetal, mas em quantidades razoáveis;
- coma o máximo possível de frutas e legumes frescos;
- reduzir a quantidade de consumo de muffins, açúcar, doces;
- beba o máximo de chás de ervas, compotas com baixo teor de açúcar, água mineral.
Recusar-se totalmente a tomar bebidas alcoólicas, elas, juntamente com drogas potentes, podem levar à morte do paciente.
Tuberculose da pele em crianças
Bactérias que causam uma doença perigosa causam problemas para adultos e crianças. Úlceras, secreção purulenta, pápulas fazem a criança sofrer. O uso de drogas potentes lhes causa manifestações indesejáveis, alergias, distúrbios na atividade dos órgãos internosórgãos. Portanto, o tratamento requer supervisão rigorosa do médico e ajuste constante. Os cuidados de enfermagem adequados para a tuberculose cutânea em crianças são importantes. Mais frequentemente, o médico recomenda tomar estes medicamentos:
- "Rifampicina";
- "Estreptomicina";
- "Ftivazida";
- "Metazida";
- "Tubazid".
A quimioterapia é administrada por pelo menos 6 meses. A dosagem, a frequência de uso dos medicamentos são selecionados individualmente para cada criança de acordo com seu peso corporal e a presença de contraindicações.
Certifique-se de recomendar vitaminas B na forma de injeções que previnem distúrbios do sistema nervoso, convulsões, perda de consciência. Você pode proteger o fígado com a ajuda de hepatoprotetores e, para fortalecer o corpo, precisará de multivitaminas.
Complicações
Como é a tuberculose da pele pode ser visto na foto, todas essas feridas trazem muito sofrimento para o paciente. Esta doença é caracterizada por recaídas frequentes. É por isso que os pacientes que tiveram uma doença são aconselhados a visitar um médico todos os meses durante vários anos.
Após o tratamento, muitas vezes as cicatrizes permanecem no lugar das úlceras, que são difíceis de curar. Para removê-los completamente, você terá que recorrer a procedimentos cosméticos a laser.
Medidas Preventivas
O cumprimento total das recomendações clínicas para a tuberculose cutânea permite ao paciente livrar-se de uma doença grave e continuar a viver uma vida plena. Principalmente se o paciente seguir as orientações de prevençãomedidas de proteção contra reinfecção:
- Crianças devem ser vacinadas com BCG;
- tente evitar contato com indivíduos antissociais que possam infectar uma pessoa;
- fortalecer o sistema imunológico, principalmente após resfriados;
- lave bem as mãos, principalmente entre os dedos;
- choques menos nervosos;
- coma bem;
- tomar vitaminas no outono e na primavera;
- não sobrecarregue o corpo mental e fisicamente constantemente;
- excluir contato com pessoa infectada, principalmente durante o período em que há liberação ativa de patógenos.
Não desista quando um diagnóstico tão sério é feito. A doença pode ser curada, mas você precisa se esforçar e seguir todas as recomendações do médico. A tuberculose da pele é uma doença contagiosa, por isso todos os familiares que estão em contato com o paciente devem ser examinados regularmente por um médico, manter a higiene e não ter contato próximo com a pessoa infectada, principalmente se houver cortes, arranhões e outras peles danos no corpo.
A tuberculose cutânea é uma doença complexa e grave, mas com tratamento oportuno há chance de recuperação total.
