A pólio é uma patologia infecciosa aguda na qual o vírus infecta a substância cinzenta da medula espinhal e da medula oblonga. Suas consequências são a paralisia, levando à incapacidade vitalícia. Acredita-se que na Rússia, nos países da Europa e da América, essa doença perigosa foi derrotada, e as vacinas contra a poliomielite ajudaram a fazer isso. O cronograma na Rússia prevê sua implementação nos primeiros meses de vida da criança.
Pólio
Polio é uma infecção aguda causada por um vírus que possui três sorotipos. A fonte de infecção são pessoas doentes e portadores de vírus. A doença é transmitida pela via fecal-oral e por gotículas. Ou seja, você pode se infectar pelo contato, pela água, louças, produtos que tenham o vírus. No ambiente externo, é suficientemente estável para provocar epidemias. Crianças de 3 meses a 5 anos são mais suscetíveis à sua ação. Nas formas típicas de poliomielite, o vírus infecta os núcleos motores do tronco cerebral e da medula espinhal. Clinicamente, isso é expresso por meningite ou pelo desenvolvimento de paralisia, paresia e atrofia muscular. A doença também pode ser assintomática ouforma apagada. A imunidade vitalícia é mantida por uma pessoa que teve poliomielite. O calendário de vacinação permite desenvolver imunidade artificial a esta infecção desde a infância. Mas é preciso ter em mente que, na ausência de vacinação, mesmo depois de ter tido poliomielite, uma pessoa pode se infectar novamente, mas um tipo diferente de vírus atuará como agente causador.
Tipos de vacinas
Até o momento, dois tipos de vacinas foram desenvolvidos. É feita uma distinção entre a vacina oral viva contra a poliomielite (OPV) e a vacina inativada contra a poliomielite (IPV). Na Rússia, em nível estadual, todas as medidas estão sendo tomadas para reduzir a taxa de incidência entre a população e criar imunidade a patologias como a poliomielite. A vacinação (o calendário de vacinações será apresentado abaixo) pode ser feita com OPV e IPV. Ambas as versões da vacina contêm todos os três tipos de vírus que causam a doença. Em nosso país, tanto vacinas vivas quanto inativadas são permitidas. Além disso, este último faz parte da preparação combinada "Tetrakok", que é usada com vacinação simultânea contra doenças como difteria, tétano, coqueluche, poliomielite. O calendário de vacinação deste último permite dois esquemas. Um deles utiliza IPV para vacinação e OPV para revacinação, enquanto o outro envolve a introdução apenas de IPV.
Vacina oral
O OPV foi desenvolvido em 1955 pelo virologista americano A. Sabin. Ele contém um vírus vivo, mas enfraquecido. ExternamenteA vacina é um líquido vermelho com sabor amargo. A vacina é administrada pela boca, por instilação, dependendo de sua concentração, de 2 a 4 gotas. O calendário de vacinação contra a poliomielite para crianças menores de um ano recomenda instilar a vacina na raiz da língua para evitar cuspir. Em pessoas idosas, é instilado na amígdala palatina. Após o procedimento, alimentos e bebidas devem ser excluídos por uma hora. Se o bebê arrotar, a mesma dose é administrada novamente.
Através do tecido linfóide da faringe, o vírus enfraquecido entra no intestino, onde começa a se multiplicar, em resposta ao qual o sistema imunológico começa a produzir anticorpos, graças aos quais a defesa do corpo é formada. Quando infectados com um vírus real e ativo da poliomielite, eles são ativados, para que a doença não se desenvolva ou passe de forma leve, sem causar paresia e paralisia.
Vacina inativada
Um pouco antes, em 1950, J. Salk propôs uma vacina inativada contendo um vírus morto. É administrado por injeção e está disponível na forma de seringas descartáveis, cujo conteúdo é uma vacina contra a poliomielite. O calendário de imunização geralmente recomenda o uso de uma vacina inativada para vacinação. A IPV é administrada por via intramuscular na área da coxa ou do ombro. Não é necessário abster-se de comer e beber ao usá-lo.
Vários estudos confirmaram que ambas as vacinas fornecem imunidade eficaz e durável a uma doença como a poliomielite. O calendário de vacinação permite o uso de um ou outrovacina, dependendo das características individuais da criança. A decisão sobre isso geralmente é tomada pelo pediatra, tendo realizado previamente um exame e coletado uma história detalhada. Somente após uma criança ou adulto ter sido examinado minuciosamente é que ele pode ser vacinado contra uma doença como a poliomielite (vacinação).
Cronograma de vacinação
O calendário de vacinação, principal documento que regulamenta o calendário de imunização da população em nosso país, prescreve a vacinação contra a poliomielite em várias etapas. Ao mesmo tempo, na primeira delas (vacinação), é utilizada uma vacina inativada e nas subsequentes (revacinação), uma viva. Tal esquema é considerado ótimo para obter imunidade sustentável à doença.
A primeira vacina contra a poliomielite (o calendário de vacinação ajudará os novos pais a navegar) é dada por IPV aos 3 meses de idade. A próxima vacinação também é realizada com IPV aos 4,5 meses, a terceira (OPV) aos 6 meses. Em seguida, é realizada a revacinação, que também ocorre em três etapas:
- 18 meses (OPV);
- 20 meses (OPV);
- 14 anos (OPV).
Existem também esquemas de imunização que utilizam apenas drogas inativadas. Neste caso, a vacinação passa:
- 3 meses;
- 4, 5 meses;
- 6 meses.
Seguida da vacina contra a poliomielite, cujo esquema de reforço inclui as seguintes datas:
- 18 meses;
- 6 anos.
Como você pode ver, ao usar IPV, o horário é um pouco reduzido. Esses esquemas são usados por muitos países e também não são proibidos na Rússia.
Deve-se notar que, se por algum motivo o calendário de vacinação for alterado, você não deve recusar as vacinações subsequentes. 45 dias, que são estabelecidos como um intervalo entre os procedimentos, são o período mínimo e, se for aumentado, nada de terrível acontecerá. A formação de imunidade não será interrompida durante esse período e você não precisará iniciar a imunização novamente. Ou seja, se alguma etapa da vacinação foi perdida, a partir de uma doença como a poliomielite, o calendário de vacinação simplesmente continuará de acordo com o esquema e você não precisará iniciar a imunização novamente. Além disso, deve-se notar que OPV e IPV são medicamentos intercambiáveis.
Além das atividades planejadas para crianças, a imunização da população adulta também é realizada na Rússia. Isso acontece quando uma pessoa viaja para uma área onde há alta incidência dessa infecção ou como medida preventiva em caso de surto.
Reação vacinal
Apesar do fato de que as vacinas modernas são geralmente bem toleradas, em resposta a uma vacinação, uma reação individual do corpo pode ocorrer. Via de regra, manifesta-se mais fortemente na OPV. Isso pode ser expresso em um aumento de temperatura até 37, 0-37, 5 ° na segunda semana após a vacinação. Também pode haver diarréia leve por dois dias. Mesmo que essa reaçãoé bastante raro, é normal e não requer tratamento especial. Como regra, todos esses distúrbios desaparecem por conta própria.
Quando a IPV é injetada, pode haver um leve inchaço no local da injeção, um leve aumento na temperatura corporal, perda de apetite, ansiedade.
Complicações
A única complicação grave desta vacina é a poliomielite paralítica associada à vacina - PPAV. Felizmente, é extremamente raro. Como regra, ocorre após o primeiro uso de OPV (menos frequentemente - com a segunda vacinação) e prossegue com todos os sinais de poliomielite real (paresia, paralisia, atrofia muscular). O risco de PPAV é alto em crianças imunocomprometidas com HIV ou AIDS que são vacinadas com OPV. Para evitar complicações para este contingente, apenas a VPI é utilizada para imunização.
Observação - uma pessoa não vacinada (independentemente da idade), sofrendo de imunidade reduzida (HIV, AIDS) ou tomando medicamentos que a suprimem, pode ser infectada com VAPP de uma criança vacinada com OPV, pois ela secreta vírus em o meio ambiente.
Contra-indicações
O Cronograma de Imunização Infantil da Pólio destaca as seguintes contraindicações para a imunização:
- doenças agudas ou exacerbações de patologias crônicas - vacinaçãoatrasada por até 4 semanas após a recuperação, em caso de SARS leve, a vacinação pode ser realizada após a temperatura voltar ao normal;
- reação alérgica grave aos componentes da vacina;
- imunodeficiência, malignidade, condições imunossupressoras;
- distúrbios neurológicos de vacinas anteriores.
