Líquen plano é uma doença inflamatória da pele. Manifesta-se em erupções cutâneas nas membranas mucosas e na derme. Outro nome para a doença é a doença de Wilson. Recebeu o nome do cientista inglês E. Wilson, que descreveu a doença, determinou suas diferenças em relação a outras dermatoses e identificou as principais formas. A doença existe há mais de cem anos, mas as causas exatas que levam à sua ocorrência ainda não foram estabelecidas. Neste artigo vamos tentar descobrir por que a doença ocorre, quais são os sinais do líquen plano e como tratá-lo.
Sintomas comuns da doença de Wilson
As manifestações da patologia são variadas, mas todas as erupções consistem nas mesmas pequenas pápulas planas (espinhas que parecem bolas ou nódulos densos), cujo diâmetro pode ser de até cinco milímetros. Principais características:
- A cor da erupção é vermelho carmesim ou vermelho com um tom roxo. As pápulas têm uma superfície brilhante comcentro retraído.
- A descamação da pele é levemente expressa, as escamas são difíceis de separar.
- As erupções são formadas em grupos, podem ser combinadas em círculos, listras e guirlandas, fundindo-se, formando placas. Após a cura, uma mancha de pigmento vermelho permanece na área afetada.
- As erupções cutâneas causam coceira intensa, causando problemas de sono. Às vezes, o aparecimento de sintomas de líquen plano nos dedos é percebido pelo paciente como sarna.
- Na maioria dos casos, a erupção aparece nos cotovelos e joelhos, na virilha, na superfície interna da coxa, na mucosa da boca.
- As solas dos pés, palmas das mãos, rosto e cabeça são menos suscetíveis a doenças, mas às vezes aparecem caroços vermelhos escuros neles, causando coceira intensa.
- Líquen nas mulheres, localizado na região genital, interfere na micção e na intimidade, causando dor. Além disso, há irritação constante.
- Quando o líquen vermelho aparece na cavidade oral, na entrada da vagina, na glande do pênis, a derme permanece limpa. Os nódulos resultantes são de cor cinza, agrupados, formam círculos, malhas ou anéis. Placas planas com bordas irregulares geralmente aparecem na língua, e os lábios são afetados por pápulas roxas com leve descamação.
- Pápulas grandes são cobertas com um padrão especial chamado grade de Wickham.
- Quando a doença se agrava, ocorre a formação de novas vesículas em áreas danificadas da pele após lesões. Este sinal é chamado de síndrome de Koebner.
Formas de desenvolvimentopatologia
Uma característica da doença de Wilson é sua diferente manifestação e localização. Com base nisso, distinguem-se as formas clínicas do líquen plano, que apresentam algumas diferenças no desenvolvimento da doença:
- Warty. A doença começa com o aparecimento de uma erupção cutânea, que posteriormente se transforma em crescimentos que parecem verrugas. Sua estrutura é mais densa que a das bolhas padrão. As erupções cutâneas são acompanhadas de coceira intensa, que é mal removida. Esta doença afeta principalmente apenas as canelas.
- Atrófica. No início da doença, aparecem pápulas padrão. Após o desaparecimento da erupção cutânea, áreas de pele queratinizada permanecem nas áreas danificadas. As articulações do cotovelo e joelho e o couro cabeludo são afetados, onde se formam áreas pontilhadas de calvície.
- Pigmentado. Junto com a erupção cutânea, manchas marrons se formam na derme. Os membros, rosto e tronco são frequentemente afetados.
- Bolha. Na pele de uma pessoa, o líquen plano se manifesta por vesículas características - vesículas que contêm uma substância serosa, em alguns casos com uma mistura de sangue. As bolhas se formam sozinhas ou em cima de pápulas e placas. A doença afeta os pés e a parte inferior das pernas.
- Moniliforme. Estas são erupções cerosas arredondadas que são agrupadas na forma de um colar. A erupção afeta a testa, aurículas, dorso das mãos, abdômen e cotovelos. A pele das bochechas, nariz, plantas dos pés e região interescapular nunca é afetada.
- Apontado. As pápulas aparecem principalmente na cabeça. Coberturas de erupções cutâneasfolículos pilosos com a formação de um crescimento na forma de um pico. Após a cicatrização, as cicatrizes se formam na área danificada.
- Erosivo e ulcerativo. Manifestada por úlceras e erosões, que são cercadas por áreas vermelhas inchadas da mucosa. Esta forma de líquen plano ocorre na cavidade oral. A mucosa afetada é recoberta por um revestimento fibrinoso que, ao ser removido, causa sangramento. As erosões podem se formar em vários agrupamentos que apresentam dor. A cura é lenta e difícil, e depois recai novamente.
- Em forma de anel. Este tipo de doença se desenvolve muito rapidamente. Uma característica é o aperto do centro da placa, dando-lhe a forma de um anel. Os órgãos reprodutores masculinos são afetados. Às vezes, a forma de anel do líquen eritematoso é confundida com sinais de sífilis.
Fatores causadores da doença
Estabelecer as causas do líquen plano continua a envolver os cientistas até hoje. Constatou-se que a doença se desenvolve com uma combinação de vários fatores adversos, os mais prováveis são os seguintes:
- Neurogênico. A ocorrência de uma patologia ou recaída em um paciente coincide com o trauma psicológico que ele sofreu no dia anterior. Além de uma doença de pele, ele também tem transtornos mentais.
- Virais. Penetrando na camada superior da derme, os microrganismos ficam em estado de equilíbrio até certo ponto, até que o sistema imunológico esteja enfraquecido. Quando ativados, causam um estágio agudo da doença.
- Genética. A teoria existente afirma que o fator hereditário na transmissão da doença de geração em geração não pode ser negado.
- Intoxicação. Certas drogas podem provocar líquen plano em humanos: quinina, arsênico, iodo, preparações de ouro, antimônio, bem como drogas antibacterianas e antituberculose.
- Autointoxicação. Associado ao acúmulo de um grande número de toxinas no corpo. Isso pode ocorrer com diabetes mellitus, cirrose hepática, gastrite, úlceras estomacais.
- Imunoalérgico. Este fator é considerado o principal. A falha do sistema imunológico leva a todos os tipos de doenças, incluindo o líquen plano.
- Mecânico. Um novo foco de inflamação ocorre facilmente com danos mecânicos à derme ou membranas mucosas: esfregar com roupas, jóias, danos a dentaduras, morder as bochechas.
Diagnóstico da doença de Wilson
O diagnóstico do líquen plano é baseado em:
- conversando com o paciente;
- inspeção visual. Na maioria dos casos, o médico pode facilmente fazer um diagnóstico com base no quadro clínico e nas queixas do paciente.
Em casos duvidosos nomeados:
- análise geral de sangue e urina - com líquen vermelho, não deve haver anormalidades na urina e no sangue, com exceção de VHS e aumento de leucócitos;
- bioquímica do sangue;
- consulta de ginecologista, terapeuta, dentista;
- análise para biópsia - a derme é retirada da área afetada e realizadaestudo histológico.
Após os estudos e a exclusão da sífilis, psoríase e lúpus eritematoso, é feito o diagnóstico final, com base no qual será realizado o tratamento do líquen plano.
Tratamento da doença de Wilson
Um paciente com condição satisfatória não necessita de internação, o tratamento é realizado ambulatorialmente. O curso da terapia é prescrito levando em consideração a forma do líquen, mas deve incluir:
- Sedativos, antidepressivos, tranquilizantes. Com a ajuda deles, normalize a atividade do sistema nervoso.
- Complexos vitamínicos - o corpo precisa de vitaminas dos grupos B, PP, C, E, A, cálcio e ácido nicotínico. A terapia com vitaminas é realizada por sessenta dias.
- Corticosteróides - geralmente desempenham um papel fundamental no tratamento do líquen plano. Para evitar efeitos colaterais, o médico assistente deve selecionar o regime de tratamento e a dosagem. Medicamentos hormonais são prescritos em conjunto com medicamentos contendo potássio, cálcio e multivitaminas. Além disso, é indicada uma dieta com baixo teor de sal.
- "Histaglobulina" - usado em injeções em vez de corticosteróides, levando em consideração as características individuais de um indivíduo em particular.
- Pomadas hormonais - usadas para uso externo: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Eles aliviam a irritação e a coceira e são usados para erupções cutâneas que ocupam áreas limitadas da pele.
A ingestão de medicamentos hormonais deve ser feita sob a supervisão de um médico. Possívelefeitos colaterais, de modo que os cursos de tratamento são curtos e monitoram as alterações na pressão arterial e nos componentes sanguíneos. O líquen plano na cavidade oral da forma erosivo-ulcerativa é tratado com uma suspensão de hidrocortisona.
Para eliminar os sintomas do líquen crônico recorrente, são usados medicamentos que aumentam o fornecimento de oxigênio aos tecidos.
Fisioterapia
O impacto dos fatores físicos nas manifestações do líquen eritematoso aumenta a eficácia do tratamento medicamentoso.
- PUVA terapia é um efeito combinado na derme de substâncias medicinais de origem vegetal: psoralenos (P) e raios ultravioleta (UVA).
- Inductothermy - baseado no uso de um campo magnético de alta frequência. O procedimento é realizado na região lombar. Como resultado, o córtex adrenal produz hormônios glicocorticóides.
- Reflexoterapia - no tratamento do líquen plano elimina sintomas como ardor e coceira.
- Terapia diadinâmica - pulsoterapia, com a ajuda de correntes de diferentes frequências, reduz-se o inchaço, vermelhidão e coceira.
- Magnetoterapia - a exposição a um campo magnético itinerante ajuda a normalizar o sistema nervoso, reduzindo a coceira.
- Eletroterapia do sono - reduz a excitabilidade, tem efeito analgésico.
- Eletroforese - realizada na área afetada usando o medicamento "Hidrocortisona".
- Fonoforese - tem efeito médico e ultrassônico.
- Aplicações de Ozocerita –ajuda a relaxar, tem efeito anti-inflamatório.
Tratamento do líquen plano com remédios populares
Para o tratamento de muitas doenças, eles recorrem ao uso de remédios populares, cujas receitas são testadas ao longo do tempo. Os seguintes remédios populares são adequados para ajudar no tratamento médico e fisioterapêutico:
- Lúpulo, pinhas, calêndula. Esta matéria-prima é utilizada para a preparação de pomadas. Para fazer isso, faça uma decocção forte e misture com vaselina. As pápulas são manchadas com a droga resultante uma vez por dia.
- Óleo de espinheiro. É aplicado na superfície afetada na forma de aplicações. O óleo encontrou ampla aplicação no tratamento de membranas mucosas. Pode ser usado por via oral, com o estômago vazio, uma colher de chá por dia.
- Calêndula. Para preparar a infusão, pegue uma colher de sopa de matérias-primas e despeje um copo de água fervente. Usado para loções.
- Corda e camomila. Cada erva é tomada em quantidades iguais de 100 g, despejadas em um balde de água, levadas a ferver e depois de três minutos removidas do fogo. Infundir por meia hora, filtrar e adicionar ao banho para banho.
Antes de começar a usar remédios populares, você deve consultar seu médico.
Dieta para a doença
No tratamento do líquen plano, necessariamente é realizado um conjunto de medidas, nas quais a dieta não é a última. As refeições devem ser racionadas e regulares.
Produtos recomendados:
- carne magra;
- legumes;
- verdes(salsa, endro, alface);
- mingau (arroz, trigo sarraceno, aveia, milho);
- produtos lácteos fermentados;
- água mineral sem gás.
Os seguintes alimentos não são recomendados para esta doença:
- álcool;
- carnes defumadas;
- peixe gordo e carne;
- sucos concentrados;
- temperos picantes;
- doces;
- comida enlatada;
- café;
- picles;
- bebidas carbonatadas.
O principal objetivo da dieta é fornecer nutrição adequada que ajude o corpo a combater doenças.
Você pode pegar a doença de Wilson?
O líquen plano é contagioso ou não? Não há uma resposta única. Alguns argumentam que esta doença não é infecciosa, portanto, não pode ser transmitida de uma pessoa doente para uma pessoa saudável. Outros dizem que com contato longo e próximo há uma pequena chance de se infectar. Isso acontece quando há uma predisposição genética e um sistema imunológico enfraquecido. Conclusão - cada um decide por si mesmo como se comportar com um indivíduo doente com esta doença.
Pomadas comumente usadas para o tratamento de patologia
Para tratamento tópico, pomadas de líquen plano são frequentemente usadas. Eles são usados como agentes independentes e combinados com soluções e várias misturas que contêm ácido cítrico, mentol, anestezina. Com coceira intensa, são prescritos medicamentos com propriedades anti-histamínicas. Para esfoliar a pele, é prescrita pomada salicílica. Ajuda a reduzir a inflamaçãoe reforço das paredes das pequenas embarcações. As pápulas suavizam, o inchaço diminui e as células saudáveis se formam no lugar da superfície queratinizada.
A pomada é aplicada na área danificada e um curativo é aplicado, após um dia é trocado. O curso do tratamento é continuado até vinte dias. Para pápulas que estão em estado penteado, é usada a pomada Solcoseryl. Fornece aos tecidos glicose e oxigênio, protege contra o aparecimento de erosões e úlceras. Aplicar até duas semanas. Pomada ou gel "Fenistil" tem um efeito analgésico e antipruriginoso. Tem um efeito de fortalecimento nos capilares, alivia a dor. O agente é aplicado até quatro vezes ao dia. O efeito aparece após 20 minutos. Cada uma das pomadas cumpre seu papel e proporciona alívio curando a superfície danificada da derme.
O tratamento mais eficaz para o líquen plano da mucosa oral
Esta doença é crônica e muitas vezes recorrente, portanto é um problema complexo e urgente para os dentistas. Cientistas e dentistas consideram o uso de tratamento complexo o mais adequado. Afeta simultaneamente os sintomas da doença, processos fisiológicos no corpo e inclui as seguintes atividades:
- Higiene oral completa e conselhos sobre seus cuidados, dieta completa, exclusão de alimentos irritantes, álcool.
- Para o tratamento medicamentoso local, os medicamentos são prescritos dependendo da forma da doença. Para uso terapêutico: agentes antimicrobianos, analgésicos, antivirais, antimicrobianos. Noem uma clínica grave, suspensões de corticosteróides são usadas para remover áreas danificadas.
- Para tratamento geral são recomendados complexos vitamínicos, medicamentos neurotrópicos, antivirais e sedativos, corticosteroides, antibióticos, imunomoduladores e citostáticos.
- Uso de métodos físicos - galvanização, fonoforese, acupuntura a laser.
Ao usar todas essas medidas e conectar a medicina tradicional, o paciente recebe o tratamento mais eficaz para o líquen plano, após o qual vem o alívio.
Prevenção
Para implementar medidas preventivas, siga regras simples:
- leve um estilo de vida saudável;
- fazer atividade física diária;
- realizar o endurecimento regular do corpo;
- evitar situações estressantes no trabalho e em casa se possível;
- use roupas confortáveis;
- observe cuidadosamente a higiene bucal;
- alimentação adequada;
- abandone os maus hábitos;
- fazer exame médico preventivo.
Líquen plano é uma doença bastante grave, causa muitos transtornos, mas com acesso oportuno a um médico e tratamento adequado, tem um prognóstico favorável.
Conclusão
A doença de Wilson, muitas vezes crônica, apresenta-se com erupção nodular e prurido intenso. Pessoas de todas as idades estão sujeitas a isso, mas na maioria das vezes representantes do sexo feminino de40 a 60 anos. Com terapia adequadamente selecionada e tratamento oportuno, as erupções cutâneas desaparecem após dois meses e manchas de pigmento se formam na pele, desaparecem depois de um tempo. Algumas formas são difíceis de tratar, e um processo ulcerativo prolongado nas membranas mucosas pode degenerar em um tumor maligno. De acordo com o Classificador Internacional de Doenças, o código geral para o líquen plano ICD-10 / L43 foi atribuído, a frequência de formação é de cerca de um por cento de todas as doenças de pele. Para prevenir as consequências, aos primeiros sintomas da doença, você deve entrar em contato imediatamente com o médico local, que o encaminhará para o especialista adequado.
