Uma das doenças mais insidiosas é a melanose de Dubrey. A CID-10 o classifica como um tipo de câncer pré-invasivo. Um código separado no classificador não é atribuído à doença, mas geralmente é classificado como D22 (nevo melanoforme) ou C43 (melanoma maligno da pele). A patologia em si é bastante difícil de diagnosticar, e mesmo um oncologista experiente não pode fazer um prognóstico. É por isso que é tão importante conhecer seus sintomas nos estágios iniciais.
Atestado médico
A melanose de Dubrey é uma doença maligna da pele. Caracteriza-se por uma lesão pigmentada que captura a epiderme e a derme. O tumor em si consiste predominantemente em melanócitos atípicos.
Pela primeira vez, uma descrição detalhada da patologia foi apresentada pelo dermatologista Hutchinson. Mais tarde, ela chamou a atenção do médico francês Dubreuil, de quem recebeu o nome.
Uma característica distintiva do tumor é considerada o desenvolvimento lento. Na maioria das vezes, está localizado no rosto em mulheres mais velhas. Entre os representantes do sexo forte, esse diagnóstico ocorre em casos excepcionais. Verpor muito tempo, pode não se manifestar por deformações externas. No entanto, sob a influência de certos fatores, começa a aumentar de tamanho. Gradualmente, o quadro clínico é complementado por outros sinais de malignidade.
Principais motivos
A causa exata da melanose de Dubreu ainda é desconhecida. Os médicos identificam um grupo de certos fatores, cuja presença aumenta a probabilidade de patologia. Entre eles, os mais comuns são os seguintes:
- pele clara;
- idade acima de 50;
- exposição constante à luz solar direta;
- abuso na cama de bronzeamento;
- trauma mecânico na mancha pigmentar.
Entre os representantes da raça negra, a melanose de Dubrey praticamente não é encontrada.
Foto clínica
A principal manifestação da patologia é uma mancha marrom. Como regra, é flácido e escuro. A forma da neoplasia é irregular, mas os limites são muito claros. Sua coloração é quase sempre desigual. Os tons podem variar de marrom a preto. Às vezes, a patologia assume a forma de uma bolha preta em um fundo marrom.
Manchas com melanose de Dubreu são mais frequentemente localizadas em áreas abertas da pele, por exemplo, no rosto. Seu tamanho pode variar de alguns milímetros a alguns centímetros. O crescimento pontual é lento. No entanto, o risco de crescimento vertical é bastante alto. Neste caso, como regra, ocorre a transformação da melanose em melanoma. Outros sintomas de malignidade incluemdestaque:
- aparecimento de áreas escuras;
- limites borrados da neoplasia;
- mudar tamanho e forma;
- aparecimento de áreas de atrofia cicatricial.
Às vezes a melanose afeta a pele ao redor das pálpebras e até a conjuntiva dos olhos. A córnea raramente é afetada.
Etapas de desenvolvimento
Em seu desenvolvimento, a melanose com o nome de Dubrey passa por 3 estágios. Na fase inicial, observa-se um aumento no número de melanócitos. A segunda fase é caracterizada por uma proliferação pronunciada, acompanhada por manifestações de atimia de metanócitos. No terceiro estágio, elementos atípicos começam a crescer na pele.
A determinação do estágio exato do processo patológico permite que você escolha o tratamento mais eficaz, dê um prognóstico para a recuperação.
Métodos de diagnóstico
Quando surgem neoplasias na pele de qualquer etiologia, é necessário consultar um dermatologista. Em caso de suspeita de oncologia, o médico irá encaminhá-lo para um especialista especializado - um oncologista.
O diagnóstico da melanose de Dubrey começa com um exame, um estudo da história do paciente. É importante que um médico saiba em que condições uma neoplasia apareceu, quais fatores precederam esse processo. Depois disso, um exame detalhado é agendado. Geralmente consiste nas seguintes atividades:
- Dermatoscopia. Usado para avaliar a forma, pigmentação e estrutura da neoplasia.
- Análise morfológica de tecidos. Usado para determinaro número de melanócitos, alterações na epiderme. Durante a análise, parte da pele afetada é retirada do paciente.
- Teste para marcadores tumorais. É realizado para excluir a malignidade da patologia.
- Cintigrafia. Durante o procedimento, a pele é examinada com fósforo radioativo.
Vale ress altar que a biópsia não é realizada como método diagnóstico. O problema é que, com esse método de exame, o risco de infecção do tecido é muito alto.
Diagnóstico Diferencial
Como pode ser visto nas fotos apresentadas em nosso artigo, a melanose de Dubrey pode ser confundida com outras doenças de pele. O erro mais comum entre os médicos ao fazer um diagnóstico é tomar a patologia descrita para queratose senil. Esta é também uma condição pré-cancerosa, que rapidamente se transforma em um processo maligno. Para o paciente, ambas as doenças são muito perigosas e requerem tratamento adequado, acompanhamento constante por especialista especializado.
Outro erro comum é confundir melanose com basalioma pigmentosa. As diferenças neste caso são muito significativas. Por exemplo, o basalioma cresce exclusivamente em tecidos moles e a melanose pode afetar todo o corpo. Este último é facilmente confundido com melanoma agressivo. É por isso que o diagnóstico diferencial desempenha um papel importante na confirmação da doença subjacente.
Características da terapia
O tratamento da melanose de Dubreu requer uma abordagem excepcionalmente qualificada. A principal forma de influenciarpatologia é considerada intervenção cirúrgica. Durante o procedimento, o especialista recorta a neoplasia junto com o tecido subcutâneo.
O material extirpado deve ser enviado para pesquisa. Pacientes com melanose de Dubrey que fizeram histologia recebem uma resposta sobre a presença ou ausência de células cancerígenas. Essa abordagem permite a suspensão oportuna do processo maligno.
Às vezes é necessária uma ampla excisão da neoplasia. Neste caso, a operação é realizada em etapas e sempre com o uso de correção plástica da pele. O escopo da intervenção também se expande se a patologia “acordar”, metástases aparecem nos gânglios linfáticos.
Quando a cirurgia é contraindicada ou não está disponível, o paciente é aconselhado a se submeter à radioterapia. Foi comprovado que os elementos patológicos da neoplasia são sensíveis à terapia de raios-X de foco próximo.
Ajuda da medicina tradicional
As receitas de curandeiros só podem ser usadas como exemplo de auxílio no combate à melanose. Além disso, uma consulta prévia com o médico assistente é obrigatória. Algumas ervas medicinais têm contra-indicações para uso em um determinado paciente. Outros podem até agravar o curso da patologia, e seu uso é acompanhado por uma massa de efeitos colaterais nessa doença de pele específica. É por isso que a medicina moderna categoricamente não recomenda a automedicação.
O uso de vários remédios populares é direcionado,em primeiro lugar, reduzir a intensidade do processo inflamatório na pele, fortalecendo as defesas imunológicas do organismo. Entre os remédios locais, o óleo de linhaça é especialmente eficaz. Deve ser bem misturado com mel em proporções iguais e aplicado na área afetada duas vezes ao dia.
Para fortalecer o sistema imunológico, os curandeiros recomendam tomar tintura de tubérculos de acônito. O medicamento é usado 20 gotas por vez, mas três vezes ao dia. É melhor repetir o procedimento antes das principais refeições. Você também pode usar tintura de kopechnik. Para prepará-lo, você precisa de cerca de 50 g de matérias-primas secas, despeje 0,5 litros de vodka. A tintura deve ser colocada em um local escuro por 15 dias e depois coar. Recomenda-se tomar o remédio resultante em uma colher de chá uma vez ao dia.
Prognóstico para recuperação
O prognóstico para a melanose de Dubreu é decepcionante. Na ausência de terapia oportuna e de alta qualidade, a transformação da patologia em câncer é observada em 40-75% dos casos. O processo em si leva cerca de 15 anos, mas às vezes é várias vezes mais rápido.
Em 10% dos casos, as células neoplásicas metastatizam para a pele. Tal resultado é muito perigoso e na maioria das situações leva à morte.
Métodos de Prevenção
Após a cirurgia, o paciente com melanose deve ser registrado no dispensário. Além disso, ele precisa passar por exames regulares por um oncologista e um dermatologista, além de uma série de exames.
É possível prevenir o desenvolvimento da melanose de Dubreu na face? Fotos de pacientescom um diagnóstico semelhante fazem você pensar sobre esta questão. Medidas preventivas específicas não foram desenvolvidas. No entanto, os médicos dão várias recomendações para minimizar o risco de desenvolver patologia.
Em primeiro lugar, é necessário abordar o banho de sol com toda a responsabilidade. O médico recomenda banhos de sol antes do almoço ou à noite. Neste caso, é necessário usar produtos de proteção da pele (cremes, loções), evitar a luz solar direta. Pessoas de pele clara devem evitar o bronzeamento.
O restante das regras de prevenção se resume a manter um estilo de vida saudável, eliminando vícios e situações estressantes. Esses princípios se aplicam a todas as patologias do câncer.
