A melanose cutânea é uma deposição excessiva de pigmento melanina na epiderme. Esta substância é produzida por células especiais (melanócitos) e destina-se a proteger as células da pele dos raios solares. Em pessoas de pele clara, esse pigmento é produzido em menor quantidade do que em pessoas de pele escura. Normalmente, a melanina é ativada apenas sob a influência da radiação ultravioleta. Neste caso, um bronzeado aparece na pele. Se este pigmento for depositado em grandes quantidades, ocorre uma doença - melanose. É acompanhado por uma mudança na cor da pele.
Causas da doença
A melanose da pele pode ser causada por vários motivos. Uma mudança na cor da epiderme pode provocar os seguintes fatores:
- patologia das glândulas endócrinas (glândula pituitária, glândulas adrenais, ovários, glândula tireóide);
- doenças infecciosas (sífilis, disenteria, tuberculose, malária);
- envenenamento com arsênico, compostos de carbono e tóxicosresina;
- formas avançadas de piolhos;
- doença hepática;
- doenças do sangue (porfiria);
- patologia do tecido conjuntivo (colagenose);
- medicação (sulfonamidas, antibióticos tetraciclinas, drogas fotossensibilizantes).
Além das causas patológicas, a descoloração da pele pode ocorrer como resultado de desnutrição e distúrbios metabólicos na epiderme. Há também uma forma hereditária de melanose, na qual a doença é transmitida de pais para filhos.
Formas localizadas e generalizadas
Existem tipos localizados e generalizados de melanose da pele. O que isto significa? No primeiro caso, aparecem áreas pigmentadas na epiderme. Com a melanose generalizada, a cor de todo o tegumento da pele muda.
A melanose generalizada da pele é mais frequentemente observada na doença de Addison, patologias da hipófise, diabetes, colagenose, envenenamento por arsênico e também com excesso de porfirinas no sangue. Neste caso, toda a pele de uma pessoa adquire uma cor bronze.
A melanose localizada é um sintoma das seguintes doenças:
- Poikiloderma Civatta. Esta patologia ocorre em mulheres em idade fértil. A doença está associada a uma falha funcional dos ovários ou glândulas adrenais.
- melanose de Riehl. A causa desta doença não é exatamente clara. Acredita-se que seja devido ao contato com hidrocarbonetos.
- Melasma tóxico de Hoffmann-Habermann. Esta doença ocorre apenas emhomens. É causada por envenenamento por hidrocarbonetos. Pessoas com sudorese excessiva geralmente sofrem desta doença.
Com as doenças acima, há manchas pigmentadas no rosto e pescoço do paciente. Ao mesmo tempo, o resto da pele não muda de cor.
Variedades de patologia por origem
Há também uma classificação da patologia em função da sua origem. Distinguem-se os seguintes tipos de melanose cutânea:
- Urêmica. Observado em caso de insuficiência da função renal.
- Endocrina. Ocorre com doenças das glândulas supra-renais, glândula pituitária, ovários ou glândula tireóide.
- Tóxico. É causada por envenenamento por arsênico e hidrocarbonetos.
- Fígado. Esta forma de melanose está associada a cirrose, hepatite e outras doenças do fígado.
- Caquético. Nota-se com exaustão severa, mais frequentemente com tuberculose pulmonar.
Estas formas de patologia são secundárias. A melanose nesses casos é apenas um dos sintomas de outras doenças. No entanto, também existem formas primárias de melanose da pele. Alguns deles são perigosos, pois são propensos à degeneração maligna. Esses tipos de patologia incluem as seguintes doenças:
- Cloasma. São grandes manchas marrons na epiderme. Eles geralmente aparecem no rosto. As razões para o seu aparecimento não foram estabelecidas. Suposto. que eles são formados devido a distúrbios hormonais.
- Lentigo. São pequenas manchas amarelas ou marrons no rosto. Eles estãoformações de boa qualidade. No entanto, com lesão ou exposição excessiva ao sol, é possível a degeneração maligna das células.
- Melanosis Becker. Esta doença afeta principalmente homens jovens. Uma toupeira aparece na pele, que é então coberta com uma linha grossa de cabelo. Esta formação não é perigosa, pois não degenera em câncer.
- Melanose de Dubrey. Essa formação ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade. Parece uma mancha marrom elevada que se parece com uma toupeira. Esta doença é uma condição pré-cancerosa e requer tratamento imediato. A neoplasia consiste em melanócitos atípicos, que facilmente degeneram em células malignas.
Sintomáticos
Os sintomas da patologia dependem de sua forma e causa. Se toda a pele do paciente ficar bronzeada ou amarelada, isso indica uma forma generalizada de melanose cutânea. Fotos das manifestações da doença podem ser vistas abaixo.
Se a melanose ocorrer de forma localizada, as erupções cutâneas são observadas apenas no rosto e no pescoço. Com melasma tóxico, essas áreas do corpo são uniformemente coloridas de amarelo acinzentado. Erupções na forma de manchas da idade, verrugas e sardas são mais frequentemente primárias.
Complicações
Se a melanose é secundária, não se deve ter medo da degeneração maligna das erupções cutâneas. Neste caso, apenas a doença subjacente representa um perigo para a saúde. Se a melanose é de natureza primária e uma toupeira ou mancha apareceu na pele, deve ser urgentementever um médico. Algumas dessas formações são propensas à degeneração maligna e podem evoluir para câncer de pele - melanoma. A malignidade (malignidade) de uma toupeira é evidenciada por seu crescimento acelerado, mudança de forma e cor, aparecimento de úlceras e sangramento. A exposição aos raios ultravioleta e o trauma na formação podem provocar malignidade. Deve-se lembrar que verrugas cobertas de pelos não são perigosas.
Diagnóstico
A melanose é tratada por um dermatologista. No entanto, se a mudança na cor da pele for causada por outras doenças, é necessária a consulta de um endocrinologista, terapeuta, especialista em doenças infecciosas e outros especialistas.
Os seguintes exames são solicitados:
- A pele do paciente é examinada com uma lâmpada especial de luz negra (lâmpada de Wood).
- Biópsia das áreas afetadas da pele. Partículas da epiderme são retiradas para exame histológico.
- Eles fazem uma dermatoscopia. Este é um exame absolutamente indolor que não requer a excisão das áreas afetadas. Neoplasias na epiderme são examinadas sob um dispositivo especial - um dermatoscópio.
A dermoscopia permite que você examine a toupeira em detalhes. Se houver dúvida sobre a boa qualidade da formação, uma biópsia é prescrita. O exame histológico distingue o tumor melanoma da melanose da pele. Uma micropreparação da epiderme com um nevo (toupeira) pode ser vista na foto acima, grânulos preto-castanhos são acúmulos de melanina.
Tratamento
Sea melanose é secundária, é necessário tratar a doença de base. Nesse caso, a cor da pele é normalizada após o término do curso da terapia. Na melanose primária da pele, o tratamento é realizado de forma conservadora e cirúrgica. Os seguintes medicamentos são prescritos:
- vitaminas A, E, ácido ascórbico e nicotínico;
- hormônios corticosteróides;
- anti-histamínicos.
Use também preparações tópicas:
- peróxido de hidrogênio;
- cremes e pomadas com vitamina A;
- solução de ácido cítrico.
Hoje, existem procedimentos estéticos que ajudam a clarear a pele e eliminar manchas. No entanto, antes de usar esses métodos, é necessário fazer o diagnóstico e certificar-se de que a neoplasia é benigna. Os procedimentos a seguir ajudarão a se livrar de manchas na pele:
- Peeling químico. Uma composição especial é aplicada no rosto, o que ajuda a esfoliar a camada superior da epiderme.
- Fototerapia. A pele é exposta à luz pulsada. Isso causa uma mudança na estrutura da melanina. Como resultado, a epiderme é branqueada.
- Resurfacing a laser. Sob a influência de um feixe de laser, a área problemática da pele evapora.
O tratamento cirúrgico é indicado em alguns casos. Isso é necessário quando a toupeira é propensa a malignidade. O nevo é removido sob anestesia local e o material resultante é enviado paraexame histológico. Se a operação não for possível, então a toupeira é irradiada.
Prevenção
A prevenção de formas secundárias de melanose é o tratamento oportuno de doenças que levam à descoloração da pele. Muito cuidado também deve ser tomado ao trabalhar com compostos de arsênico e hidrocarbonetos. A prevenção das formas primárias de melanose não foi desenvolvida, uma vez que as causas de sua ocorrência não são conhecidas. Quando manchas e manchas aparecem na pele, é necessário consultar um dermatologista o mais rápido possível. Tais erupções podem ser perigosas. Nesses casos, é necessário evitar a exposição à luz solar e traumas nas pintas e manchas.
