O linfoma difuso de grandes células B é de longe um dos mais comuns e mais perigosos entre todos os tipos de câncer que se desenvolvem no sistema linfático. Esta doença é caracterizada por alta agressividade celular e, além disso, crescimento dinâmico. Na ausência de tratamento adequado, lesões metastáticas ameaçam uma pessoa com um resultado fatal. Segundo estatísticas americanas, todos os anos nos Estados Unidos esse tipo de câncer é diagnosticado em vinte e três mil pessoas, junto com isso, cerca de dez mil mortes são registradas. Até muito recentemente, esta doença era considerada incurável, mas hoje as clínicas modernas usam métodos que dão um prognóstico favorável na presença de uma patologia tão perigosa.
Características da doença
Considerando o que constitui o linfoma difuso de grandes células B, deve-se observar, em primeiro lugar, a natureza da doença. Pertence ao grupo de oncologias que ocorrem no sistema linfático devido à divisão celular anormal e, além disso, descontrolada. Nesse contexto, as células antigas, como é necessário na norma, não morrem, mas novas já estão sendo formadas. Um tumor pode aparecer em absolutamente qualquer parte do corpo; pode ser detectado em apenas um linfonodo ou em um grupo de vários ao mesmo tempo. No curso do desenvolvimento da doença, é capaz de afetar os órgãos internos e crescer na medula óssea.
O que acontece com os linfócitos?
Este diagnóstico indica que os linfócitos B sofrem mutações no corpo. Estes são corpos sanguíneos projetados para combater infecções que entram no corpo humano. O linfoma difuso de grandes células B recebeu esse nome pelo fato de as células doentes entrarem nos linfonodos, levando à sua destruição. Ou seja, há alguma difusão no linfonodo.
Idade dos pacientes
Esta doença é diagnosticada em pessoas das categorias mais velhas e de meia idade, a partir dos trinta e cinco anos. A lesão, como regra, afeta ambos os sexos, no entanto, as mulheres sofrem com essa doença com mais frequência. O linfoma difuso de grandes células B pode ser curado em humanos? O sucesso depende do tratamento oportuno do paciente em clínica especializada e, além disso, da adequação do tratamento.
Fases da patologia
Há uma certa divisão do linfoma difuso de grandes células B do tipo GCB em várias das seguintes variedades: dano celular primário, intravascular, envolvimento primário da pele no processo patológico das pernas, ocorrendo no contexto de Síndrome de Epstein-Barr, desenvolvendo-se como consequência processo inflamatório e caracterizada por um número excessivo de histiócitos. Os linfomas difusos geralmente progridem em quatro estágios. A divisão é realizada com base no grau de prevalência do processo patológico.
- No estágio inicial, uma única lesão do linfonodo é registrada.
- Além disso, o processo patológico pode prosseguir em um grupo de nódulos localizados em um lado do corpo.
- No terceiro estágio, a patologia afeta os nódulos em ambos os lados do diafragma.
- No quarto estágio, o tumor se espalha para órgãos vitais, como fígado, medula óssea, pulmões e assim por diante.
Muitas pessoas estão se perguntando qual é a taxa de sobrevivência para o linfoma difuso de grandes células B.
Causas que podem levar à patologia
As razões que podem levar ao desenvolvimento desta doença ainda não são totalmente compreendidas, infelizmente. No entanto, os médicos destacam uma série de fatores potencialmente perigosos que podem provocar essa anomalia. Estes incluem os seguintes motivos:
- Tendo uma predisposição genética.
- Influência alterações relacionadas à idade.
- Presença de vários vírus, por exemplo, imunodeficiência, Epstein-Barr e outros.
- Uma pessoa é obesa.
- Efeito da radiação.
- Influência das consequências da terapia transferida de tumores malignos de qualquer outra localização.
- Tendo um sistema imunológico fraco junto com doenças autoimunes.
- Presença de processos inflamatórios.
- Influência de compostos orgânicos nocivos na forma de inseticidas, benzeno, carcinógenos e similares.
- O impacto no corpo de algumas infecções, como a bactéria Helicobacter.
Qual é o prognóstico para o linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B? Mais sobre isso abaixo.
Sintomática do desenvolvimento da patologia
O desenvolvimento desta patologia pode ser acompanhado por vários sintomas, diretamente dependentes da área de formação do tumor e da lesão de uma determinada parte do corpo.
O indicador mais importante é o aumento do tamanho dos gânglios linfáticos ou de todo o seu grupo. A princípio, a ausência de dor está presente, inclusive durante a sondagem. Assim, os gânglios linfáticos podem ficar muito aumentados e a dor tende a aparecer gradualmente.
Manifestações associadas
Entre as manifestações que acompanham o desenvolvimento deste tipo de oncologia, destacam-se os seguintes sintomas:
- O aparecimento de tontura e inchaço. Neste caso, na maioria das vezes o pescoço, rosto oumembros.
- Dificuldade em engolir.
- O aparecimento de f alta de ar e uma sensação de dor na área afetada.
- Ocorrência de tosse, dormência dos membros e, além disso, o desenvolvimento de paralisia.
- A ocorrência de problemas de equilíbrio.
Específico para linfoma difuso de grandes células B não Hodgkin e sinais comuns de câncer na forma de anemia, fadiga, fraqueza, aumento excessivo de temperatura, perda de apetite, perda rápida de peso e similares.
Como esta patologia é diagnosticada?
O diagnóstico da oncologia descrita é um processo complexo que requer uma abordagem integrada. Em primeiro lugar, é realizado um exame externo por um médico, juntamente com uma anamnese e palpação dos gânglios linfáticos. Também é obrigatório realizar uma biópsia (retirar partículas de tecidos tumorais para determinar o tipo de células e seu grau de malignidade). A amostragem é realizada por punção do linfonodo. Para diagnósticos complexos, os procedimentos de hardware são necessários na forma dos seguintes métodos de exame:
- Realizando um exame de raio-X.
- Realização de ressonância magnética.
- Tomografia computadorizada.
- Realizando uma varredura de radioisótopos.
- Realizando um exame de ultrassom de um paciente.
No processo de diagnóstico de linfoma difuso de grandes células B em 83,3% dos casos, podem ser necessários exames genéticos adicionais e, além disso, exames laboratoriais de sangue paradeterminação de marcadores oncológicos, no entanto, a análise bioquímica também é necessária. Por exemplo, se o fígado for afetado por esses tipos de linfoma, as transaminases hepáticas estarão significativamente elevadas.
Tratamento da patologia
O tratamento de uma doença como o linfoma difuso de grandes células é realizado com intervenção cirúrgica limitada. Altas doses de drogas são frequentemente usadas na quimioterapia. Eles são administrados após um procedimento de transplante de células-tronco. Para excluir certas complicações, os pacientes são hospitalizados.
Este tipo de linfoma é frequentemente tratado com quimioterapia mais radioterapia ou uma combinação de terapias. Devido à adição de irradiação com um agente citológico, um efeito suficientemente alto é obtido da química realizada. Um efeito terapêutico significativo é alcançado removendo o linfonodo afetado. A operação ajuda a obter tecido para o diagnóstico, mas a cirurgia raramente elimina complicações após o tratamento. O linfoma celular difuso do intestino é tratado por meio de uma técnica operatória aceitável, que é a ressecção cirúrgica.
Quimioterapia
A terapia é realizada com os seguintes medicamentos: "Rituximab", "Ciclofosfamida", "Vincristina", "Doxorrubina" e "Prednisolona". A administração intravenosa de fármacos favorece uma resposta eficaz do organismo à terapia. Ress alta-se que os pacientes que passaram por cirurgia e depois receberam quimioterapia,receberam um efeito terapêutico menor do que aqueles que foram tratados com radiação e quimioterapia.
Além disso, o tipo de linfoma descrito pode ser tratado com vários grupos de medicamentos, a saber, antimetabólitos, imunomoduladores, antibióticos, agentes antitumorais e antivirais, entre outros. Exemplos de tais drogas incluem Metotrexato, Epirrubicina, Vinblastina, Etoposídeo, Doxorrubicina, Rituximabe, Mitoxantrona e Asparaginase.
Imunoestimulantes
Entre os imunoestimulantes no tratamento do linfoma difuso de grandes células B, o "Interferon" é frequentemente o preferido. Pacientes com prognóstico favorável para o desenvolvimento desta doença (ou seja, aqueles que têm a doença no primeiro ou segundo estágio) são tratados em dois estágios de acordo com um esquema especial usando medicamentos na forma de Bleomicina, Vinblastina, Dtoxorrubicina e Dacarbazina.
Pacientes cuja doença tem um prognóstico ruim são prescritos terapia intensiva na forma de tratamento com medicamentos como Onkovin junto com Ciclofosfano, Doxorrubicina e outros. Além disso, com um prognóstico desfavorável, os médicos prescrevem quimioterapia para os pacientes. Além disso, nesses casos, é aconselhável fazer radioterapia, devido à qual as células tumorais são destruídas pelos raios X.
Radioterapia
A radioterapia ajuda especialmente os pacientes no primeiro e segundo estágios da doença. Raios com similartratamento são enviados diretamente para a área afetada para destruir e, além disso, danificar as células tumorais. Este método de tratamento ajuda muito a conter seu crescimento.
O padrão de tratamento pelo qual o linfoma difuso de grandes células B estágio 4 é tratado é de seis cursos de um medicamento chamado Rituximab. Deve-se notar que a duração dos cursos terapêuticos, bem como a combinação de medicamentos, pode variar, o que depende diretamente da idade e, além disso, da estabilidade da condição dos pacientes e do grau de dano ao corpo.
Tratamento adicional
Terapia adicional pode ser feita com Rituximab, Dexametasona, Citarabina e Cisplastina. Dispositivos venosos também podem ser usados para pacientes que recebem muitos ciclos de quimioterapia. Tais dispositivos são implantados para coletar amostras para análise, determinar o grau de toxicidade e realizar uma injeção.
Pacientes com esse tipo de câncer geralmente são atendidos a cada três semanas, mesmo que apresentem melhora temporária. Do número total de linfomas, quarenta por cento são variações difusas de grandes células desta doença.
Agora vamos considerar o prognóstico desta doença e descobrir quais as chances de sobrevivência dos pacientes com esta oncologia.
Prognóstico para linfoma difuso de grandes células B
Prognóstico se o paciente tiveresta patologia em casos raros é favorável. A natureza do prognóstico depende em grande parte do tipo e estágio da doença e, além disso, da idade e da saúde geral do paciente. De muitas maneiras, o prognóstico do linfoma difuso de grandes células B também depende das causas que contribuíram para o surgimento desse tipo de oncologia. Com um prognóstico favorável, os pacientes têm noventa e quatro por cento de chance de sobreviver mais de cinco anos após o diagnóstico. Mas no caso de um prognóstico desfavorável, essa taxa de sobrevivência cai para sessenta por cento.
Revisões do tratamento do linfoma difuso de grandes células B
Revisões sobre o tratamento desta patologia são abundantes. O linfoma difuso é uma das oncologias mais comuns no mundo moderno. Começa a se desenvolver no corpo durante a produção de linfócitos B anormais. Às vezes, as células tumorais ocupam áreas do corpo que não consistem em tecidos linfoides. As células cancerosas patológicas na presença desta doença em pacientes crescem muito rapidamente. Comentários confirmam isso. O foco patológico pode não doer ao mesmo tempo, geralmente essas áreas estão localizadas no pescoço, nas axilas ou na virilha. As pessoas dizem que quanto mais cedo essa doença perigosa for detectada, maior a probabilidade de o paciente ter um prognóstico positivo.
