LES é uma doença que surge como resultado da patologia de ações autoimunes no organismo envolvendo todos os órgãos. O lúpus eritematoso sistêmico (de acordo com a CID-10, a doença recebeu um código - M32) é uma doença desagradável e perigosa. O indicador inicial da doença são erupções cutâneas distintas na pele. É assim que você pode reconhecer o lúpus eritematoso sistêmico. As recomendações para esta doença serão dadas abaixo.
A doença não difere na prevalência e é bastante rara, em 2-3 casos por mil habitantes, mais frequentemente em mulheres em idade fértil. O grupo de risco inclui principalmente pessoas com predisposição genética e gêmeos idênticos.
Razões
As causas do lúpus eritematoso sistêmico não são totalmente compreendidas. Acredita-se que o fator desencadeante seja a presença de RNA doente e retrovírus no corpo.
Além disso, outro fator de risco é a predisposição genética para esta doença. Nas mulheres, esta doença ocorre 10 vezes mais do que nos homens, uma vez que háa relação entre a ocorrência de lúpus eritematoso sistêmico e as características hormonais do corpo feminino (aumento de estrogênio no sangue).
O risco de doença aumenta em mulheres que estão no período reprodutivo ou na menopausa. Os homens, por sua vez, são menos propensos a desenvolver lúpus eritematoso sistêmico, pois os hormônios sexuais masculinos andrógenos exercem um efeito protetor em seu organismo.
Coisas como ter uma infecção bacteriana, tomar antibióticos, medicamentos hormonais, anti-inflamatórios e antifúngicos, infecções virais, resfriados aumentam a probabilidade de contrair lúpus eritematoso sistêmico. Fumar também pode causar doenças e complicar seu curso devido a danos vasculares.
Sintomas e sinais
Os primeiros sinais e sintomas do LES em mulheres e homens podem aparecer de forma instantânea e inesperada, ou podem se desenvolver gradualmente. Os principais sintomas comuns são diminuição do desempenho, letargia, perda de peso, febre.
Por parte do sistema musculoesquelético, aparecem os seguintes sintomas:
- A artrite ocorre em 85% dos casos. As articulações da mão e do joelho geralmente são as que mais sofrem.
- A osteoporose pode ocorrer durante o tratamento com medicamentos hormonais.
- Dor muscular, letargia e fadiga durante o exercício.
A mucosa e a pele apresentam os seguintes sintomas de lúpus eritematoso sistêmico (foto abaixo):
- No coração de tudopacientes, esse sintoma aparece tardiamente e pode não aparecer. Apenas os locais abertos ao sol são afetados. Aparece como manchas vermelhas e escamosas que cobrem o nariz e as bochechas.
- Perda de cabelo, mas não acontece com frequência em pacientes, e mesmo que aconteça, então em uma determinada área.
- Mais da metade dos pacientes se tornam sensíveis à luz solar.
- A mucosa sofre. Úlceras na boca, diminuição da pigmentação e vermelhidão.
Sistema respiratório. A derrota do sistema respiratório aparece na maioria dos pacientes. Na maioria das vezes é:
- pleurisia;
- pneumonia;
- hipertensão pulmonar;
- infecções pulmonares também podem se desenvolver.
Sistema cardiovascular. Esta doença pode afetar adversamente todas as estruturas do coração:
- A mais comum é a pericardite - uma inflamação das membranas que cobrem o músculo cardíaco. Sintoma principal: dor torácica constante e maçante.
- Miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco. Sintoma principal: insuficiência cardíaca, distúrbio do ritmo cardíaco.
- As válvulas cardíacas e os vasos coronários sofrem. Pode levar a um ataque cardíaco, mesmo em uma idade bem jovem.
Rins. Os sintomas do LES com danos nos rins são os seguintes: a proteína no sangue diminui acentuada e acentuadamente, o edema aparece e há mais proteína na urina. Muitas vezes esse sintoma não aparece no início da doença, mas depois.
Sangue. indicador de cor do sanguetorna-se menor do que o normal, os leucócitos no sangue diminuem, raramente, mas há uma diminuição das plaquetas no sangue. Além disso, na maioria dos casos, há um aumento dos gânglios linfáticos e do baço.
Sistema nervoso central. O efeito sobre o sistema nervoso central é muitas vezes devido a danos nos vasos do cérebro. Sintomas comuns de lúpus eritematoso sistêmico:
- enxaqueca;
- dor de cabeça;
- dano nas estruturas cerebrais;
- alucinações;
- AVC cerebral;
- inflamação do revestimento do cérebro;
- violação da formação da membrana do vaso.
Sem sintomas o LES resolve apenas em casos raros e na fase inicial. Ao menor suspeita de doença, você deve entrar em contato com a clínica.
Diagnóstico
Para estabelecer um diagnóstico preciso de lúpus eritematoso sistêmico, é necessário passar por um exame abrangente. Se houver uma possibilidade desta doença, em primeiro lugar o paciente recorre a um reumatologista. Médico prescreve:
- hemograma completo (esta doença é caracterizada por um aumento da VHS, diminuição de plaquetas, leucócitos, eritrócitos);
- urina (hematúria, proteinúria observada);
- ECG (fricção pericárdica);
- Ultrassom dos órgãos abdominais (rins - fibrinoide dos capilares glomerulares, coágulos sanguíneos hialinos);
- radiografia de ossos e articulações (osteoporose epifisária, mais frequentemente da mão);
- raio-X do pulmão;
- análise fatorial antinuclear.
Na consulta médicaexame baseado em critérios diagnósticos para lúpus eritematoso sistêmico de acordo com V. A. Nasonova:
- Temperatura acima de 37,5 graus por vários dias.
- "Borboleta" - uma erupção nas maçãs do rosto e na região nasolabial.
- Fotosensibilidade é uma erupção cutânea que ocorre como resultado do contato da pele com a luz solar.
- Úlceras nas mucosas da cavidade oral.
- Perda de peso dramática em pouco tempo.
- Perda de cabelo.
- Fadiga durante o esforço físico.
Após o exame, o paciente é encaminhado para uma consulta com especialistas como psiquiatra, neurologista, nefrologista, oftalmologista. E somente após realizar uma gama completa de diagnósticos é que um diagnóstico correto pode ser feito.
Lúpus Eritematoso Gravidez
Lúpus eritematoso é uma doença autoimune crônica caracterizada por patologias dos tecidos conjuntivos e do sistema vascular. Ao mesmo tempo, ocorrem processos patológicos nos órgãos e sistemas do corpo, que são submetidos a estresse adicional durante a gravidez e o parto (sistema musculoesquelético, sistema geniturinário, sistema respiratório e cardiovascular, pele, vasos sanguíneos).
É especialmente importante prestar atenção a este problema, pois as mulheres em idade fértil são suscetíveis ao lúpus eritematoso, que é facilitado pelo fundo hormonal e pelo ciclo menstrual.
Sintomático de lúpus eritematoso em mulheres grávidas é caracterizado por fenômenos leves como:
- perda de peso;
- ganhoinchaço;
- dor nas articulações;
- fadiga;
- fraqueza geral;
- reação à luz ultravioleta.
Essas manifestações podem aumentar durante o período de exacerbação e não ser observadas durante o período de remissão. Claro, idealmente, uma mulher diagnosticada com lúpus eritematoso deve consultar um especialista sobre os riscos e ameaças antes de planejar uma gravidez.
A presença de lúpus eritematoso sistêmico (uma foto dos sintomas é apresentada no artigo) em alguns casos pode levar a tais patologias da gravidez e do parto:
- mulheres grávidas com doença renal (nefrite) podem apresentar aumento de proteína na urina e aumento da pressão arterial;
- aborto espontâneo (aborto espontâneo);
- tratamento do lúpus eritematoso com medicamentos especiais pode levar ao parto prematuro e ao nascimento de um bebê prematuro;
- distúrbios intrauterinos do desenvolvimento fetal;
- aparecimento de coágulos sanguíneos na placenta.
Tais fatores negativos podem ser evitados se, juntamente com o médico, planejar a concepção e a gravidez para o período de remissão do lúpus eritematoso. Uma gestante com diagnóstico de "lúpus eritematoso sistêmico" deve passar por um exame por um reumatologista (pelo menos três consultas em horários diferentes), o desenvolvimento do feto deve ser controlado por meio de estudos modernos como ultrassonografia, monitoramento fetal, doplerometria. A amostragem regular de sangue também é importante.
O uso de medicamentos para lúpus eritematoso durante a gravidez é realizado levando em consideração seu efeitosobre o desenvolvimento fetal e a gravidez. Até hoje, o lúpus eritematoso não é uma sentença para uma mulher que quer ter filhos. Sujeito às recomendações do médico, acompanhamento cuidadoso do curso da gravidez, há todas as chances de suportar e dar à luz um bebê saudável.
Lúpus eritematoso em crianças
Lúpus eritematoso sistêmico em crianças é uma inflamação autoimune na qual o sistema imunológico produz anticorpos que afetam o DNA de suas próprias células normais. Como resultado do lúpus eritematoso, ocorrem alterações sistêmicas específicas no corpo como um todo.
Esta doença, que não tem cura, muitas vezes afeta as meninas na puberdade. Apenas 5% dos casos são meninos. O lúpus eritematoso sistêmico em crianças é de difícil identificação, pois sua manifestação é muito semelhante a outras doenças comuns em crianças.
Causas de LES em crianças
Existem muitas teorias sobre o porquê de tal doença aparecer em crianças. A doença ainda não foi totalmente investigada, pois ninguém pode indicar suas causas definitivas. No entanto, um grande número de médicos tende a acreditar que esse distúrbio é causado por algum tipo de vírus ou uma infecção específica.
Não é esquecido também o efeito das drogas no estado do sistema imunológico. Como mostra a prática, eles são o mecanismo de gatilho para o lúpus eritematoso em crianças com alta sensibilidade a vários fatores externos. Os provocadores da doença (não a causa) são:
- exposição ao sol;
- hipotermia;
- estresse;
- grande fadiga;
- lesões, tanto psicológicas quanto físicas.
Estas circunstâncias são muito significativas num momento em que ocorrem alterações hormonais no organismo, a sua alergização fisiológica. Um grande papel na ocorrência desta doença é a hereditariedade. A natureza da doença de natureza genética é evidenciada por casos “familiares” da doença, bem como casos de reumatismo, arterite e outras patologias de natureza difusa que muitas vezes são notadas entre os parentes.
Consequências
Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença do sistema imunológico e dos tecidos conjuntivos. Caracteriza-se por uma reação negativa do sistema imunológico ao tecido conjuntivo dos capilares humanos.
A violação de processos autoimunes está localizada em quase todos os sistemas orgânicos, como:
- pele;
- rins;
- coração;
- sangue;
- córtex;
- luz.
O primeiro sinal e sintoma do LES é o aparecimento de uma pequena erupção vermelha na face. A área de cobertura lembra uma borboleta com asas abertas. Até o momento, o tratamento global do LES é ineficaz, no entanto, o monitoramento da saúde pode reduzir ao mínimo os efeitos negativos dos sintomas.
Principais complicações
Os principais eventos adversos secundários dos sintomas do LES incluem:
- Distúrbios renais.
- Transtornos de saúde mental(delírios, alucinações, comprometimento da memória).
- Doenças circulatórias (anemia, vasculite).
- Distúrbios do sistema respiratório (inflamação da pleura).
- Distúrbios do coração e vasos sanguíneos (ataques cardíacos, pericardite, miocardite).
- Gravidez grave em mulheres (30% maior chance de aborto espontâneo).
- Doenças Oncológicas.
Tratamento medicamentoso
A terapia etiotrópica é permitida apenas nos casos em que o fator da doença é conhecido, ou seja, com síndrome de LE farmacêutica. Já após a abolição do medicamento provocador, os sintomas desaparecem por alguns meses. Em todas as outras situações, recomenda-se tomar cuidado com medicamentos que podem levar ao desenvolvimento de células LE e exacerbação da doença. Anti-inflamatórios: salicilatos e fenilbutazona - não têm significado independente.
Corticóides. Devido à influência diversa no corpo em situações específicas, eles fornecem um efeito decisivo. Principais indicações para seu uso:
- Curso relativamente simples da doença, no qual é possível excluir imunossupressores: a dose diária não deve exceder 10 mg de prednisolona.
- Período agudo da doença, pois os imunossupressores não começam a funcionar instantaneamente. Nesses casos, são tomadas grandes doses (100 mg de prednisolona ou mais), na maioria das vezes em combinação com agentes imunossupressores. Com o início da remissão, a dose dessas substâncias é reduzida e a terapia continua até que o processo se estabilize. Em casos graves, a metilprednisolona é usada repetidamente na dose de 1 g.
- Manifestações médicas específicas da doença. Por um lado, devido à ameaça de alterações irreversíveis nos rins, a terapia ativa deve ser iniciada imediatamente e, por outro lado, o uso de imunossupressores está associado ao risco de desenvolver uma série de complicações, por isso, corticosteróides são preferidos.
Medicamentos antimaláricos. Chingamine é mais frequentemente prescrito. A porção inicial atinge 300-500 mg. Já após o início da melhora, a dose é reduzida para manutenção (100-200 mg) e usada por alguns meses. A droga é mais eficaz nas formas dermatológicas do que nas viscerais da doença. Devido a possíveis complicações, a hingamina é constantemente combinada com corticóides, cujas doses também são reduzidas às doses de manutenção ao longo do tempo.
Tratamento imunossupressor. As opiniões sobre o valor deste método serão diferentes. Alguns autores acreditam que a supressão não deve ser geral, mas afetar deliberadamente o elemento prejudicado da imunorregulação. Em princípio, os imunossupressores devem ser prescritos apenas no momento em que a terapia com os medicamentos acima se tornou ineficaz, especialmente com danos aos rins, SNC, membranas serosas ou coração. Por um lado, o uso dessas substâncias não deve ser apressado e, por outro lado, apenas sua exposição oportuna pode eliminar os danos progressivos aos órgãos (rins).
Tratamento popular
O tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES) com a medicina tradicional fornece remédios para ambosuso externo e para administração oral. Ervas mais usadas:
- brotos de bétula;
- flores de castanheiro da Índia;
- estragão;
- folhas de urtiga;
- visco;
- raízes de bardana;
- celandine;
- casca de salgueiro branco.
Todas as plantas aliviam a inflamação, têm propriedades cicatrizantes e diuréticas. Eles também enriquecem o corpo com oligoelementos e vitaminas ausentes.
Algumas receitas são reconhecidas na medicina tradicional como as mais eficazes para o LES. Por exemplo, para uso externo, são recomendadas compressas com tintura de celandina. Eles são aplicados diretamente na área afetada. Para preparar a tintura, você precisará de álcool (0,5 l) e celandina (fresca, 100 gramas). Celandine é derramado com álcool e infundido por 7 dias. Depois disso, é necessário coar a tintura e enviá-la para armazenamento em local escuro. Celandine eficaz e como pomada. Para sua fabricação, será necessária a gordura de porco e o próprio suco de celandina (proporções 10: 1). É necessário adicionar suco de celandina à gordura derretida. Mexa até ficar homogêneo e leve à geladeira. As áreas afetadas devem ser tratadas com pomada 3 r. por dia.
Além da celandina, uma pomada com adição de estragão é frequentemente usada para TFR. Como regra, a gordura interior é retirada, que também é derretida em banho de vapor, e é adicionado estragão seco (proporções 5: 1). Após a conexão, a mistura é colocada no forno por 5-6 horas, mantendo uma temperatura baixa (até 30 graus). Ao final, todos são filtrados e, após o resfriamento, colocados na geladeira, onde a pomada podearmazenado por 2-3 meses.
Compressas e pomadas têm um efeito benéfico nas manifestações cutâneas da doença. Por sua vez, as preparações orais aumentam a reação protetora de todo o organismo e promovem o bem-estar geral, como infusão de visco ou decocção de salgueiro branco.
Para a infusão de visco, é importante que suas folhas sejam colhidas com antecedência durante a estação fria. Eles precisam ser bem lavados, secos e picados. As matérias-primas secas são despejadas com água (2 colheres de chá por 1 copo de água), fervidas e depois infundidas por cerca de meia hora. A infusão finalizada é filtrada, dividida em três doses e tomada após as refeições.
Se uma decocção de salgueiro branco foi escolhida para o tratamento do LES, então apenas sua casca seca deve ser fermentada. Para 500 ml de água fervente, tome 1 colher de sopa. uma colher de matéria-prima. Depois disso, a composição deve ser fervida novamente, abaixe o fogo e ferva por 25 minutos. Depois que o caldo é removido do fogo, ele é colocado por 5 horas em um local quente. É necessário tomar o medicamento acabado 3 r. 100 ml por dia.
Comida
Para o lúpus eritematoso sistêmico, ajustar os alimentos que você come pode ajudar bastante a melhorar a eficácia do seu tratamento. O corpo, enfraquecido por doenças e medicamentos repetidos, será mais capaz de lidar com suas funções se certas regras alimentares forem seguidas.
O rigor da dieta e o controle da ingestão de alimentos dependem em grande parte do grau da doença. Em primeiro lugar, os alimentos defumados, os enlatados devem ser eliminados da dieta e o sal deve ser minimizado. Produtos listadosapenas provocam distúrbios metabólicos. Entre as possíveis consequências indesejáveis do LES está a probabilidade de desenvolver diabetes.
Ao fazer dieta, é recomendável parar de comer doces e mudar para um adoçante. Se não for possível desistir de doces, você pode usar o mel como adoçante. Dado que os anti-inflamatórios não esteroides e a terapia hormonal podem causar irritação do trato gastrointestinal, acumular líquidos no corpo e aumentar o apetite, a alimentação deve ser poupada. Isso significa evitar alimentos gordurosos e reduzir a ingestão de carboidratos.
Alimentos como peixes e carnes gordurosas também têm um efeito hepatotóxico no fígado. Portanto, é aconselhável começar a comer carne magra, peixe magro ao diagnosticar o LES. Para evitar muitos problemas intestinais, tomar medicamentos bífidos e produtos lácteos fermentados ajudará. Proteína do leite mais útil em queijo cottage e kefir. Um efeito benéfico sobre o funcionamento do trato digestivo é fornecido por alimentos que contêm fibras (trigo mourisco, trigo, cevadinha e pão integral).
Para o lúpus eritematoso sistêmico, as recomendações clínicas incluem comer ovos de galinha, todas as frutas e vegetais (tanto crus, ensopados e cozidos). Não se esqueça do regime de consumo correto. O corpo precisa obter fluido suficiente no lúpus eritematoso sistêmico, mas seu volume não deve sobrecarregar o trabalho dos rins.
A aceitação de qualquer bebida alcoólica é proibida, pois causa uma exacerbação da doença. DeveDeve-se notar que o LES é muito individual para cada pessoa, e em cada caso de exacerbação e remissão, a rigidez das recomendações quanto à nutrição pode variar.
