Tumores do tronco cerebral - neoplasias que se localizam no mesencéfalo e/ou medula oblonga, a ponte. Deve-se notar imediatamente que tais estruturas podem ser benignas e malignas. De qualquer forma, a formação e o crescimento do tumor são acompanhados pelo aparecimento de vários distúrbios neurológicos. De acordo com as estatísticas, a doença na maioria dos casos é diagnosticada nos estágios mais avançados de desenvolvimento e é difícil de tratar.
Claro, muitas pessoas estão procurando mais informações. Por que a patologia se desenvolve? Quais são os sintomas de um tumor do tronco cerebral? Existem terapias eficazes? Que previsões você pode esperar? Vale a pena ler as respostas a essas perguntas.
Causas da formação do tumor
Por que um tumor de tronco cerebral se forma?As razões, infelizmente, nem sempre são claras, pois os mecanismos do desenvolvimento do câncer não são totalmente compreendidos. Os cientistas conseguiram identificar alguns fatores de risco.
- Existe uma herança genética. De acordo com as estatísticas, na maioria das vezes, os pacientes com tumor no tronco cerebral tinham parentes com certos tipos de câncer.
- Os fatores de risco também incluem algumas doenças genéticas, em particular, esclerose tuberosa, síndrome de Turco, doença de Recklinghausen, síndrome de Gorlin, etc. A presença de tais patologias aumenta a probabilidade de desenvolver câncer no cérebro.
- A exposição prolongada a produtos químicos como mercúrio, arsênico e chumbo são potencialmente perigosas.
- Existem certas faixas etárias de risco - crianças de 5 a 7 anos estão em risco, assim como idosos de 65 a 70 anos.
Claro, má ecologia, dieta pouco saudável, maus hábitos, enfraquecimento do sistema imunológico contribuem para o desenvolvimento do câncer, mas apenas se houver pré-requisitos.
Classificação dependendo do tipo de crescimento da neoplasia
Claro, hoje existem muitos esquemas de classificação para esta doença. Durante o diagnóstico, os médicos prestam atenção principalmente ao tipo de crescimento do tumor. Dependendo disso, três formas principais são distinguidas.
- Um tumor nodular do tronco cerebral é uma neoplasia que se assemelha a um nódulo. É cercado por uma cápsula densa e tem bordas lisas. Muitas vezes, esse tumor tem uma parte cística. A propósito, se a estrutura for benigna,pode ser removido cirurgicamente.
- A forma difusa é muito mais perigosa. Tal estrutura não tem limites claros, cresce em áreas próximas, substituindo células saudáveis. Para removê-lo, evitando danos graves ao cérebro, é quase impossível. Infelizmente, em 80% dos casos, os pacientes apresentam um tumor difuso do tronco cerebral. Em crianças, essa doença é diagnosticada com relativa frequência.
- A neoplasia infiltrativa é a mais rara. Neste caso, o tumor também é circundado por uma cápsula e possui bordas claras. Ao exame microscópico, pode-se observar que o tecido nervoso adjacente à neoplasia é gradualmente destruído.
Tumor do tronco cerebral: fotos e principais tipos de neoplasias
Já consideramos os tipos de crescimento das neoplasias benignas e malignas. Mas se falamos de tumores do tronco cerebral, vale ress altar que existem diversas variedades.
- Astrocitomas são diagnosticados em 60% dos pacientes com esta doença. As neoplasias fibrilares e pilocíticas são benignas. Mas os astrocitomas multiformes e anaplásicos são malignos, caracterizados por crescimento rápido e formação de metástases.
- Oligodendrogliomas são menos comuns - cerca de 8% dos casos. Tais neoplasias crescem lentamente e muitas vezes atingem tamanhos grandes.
- Ependimomas são diagnosticados em 5% dos casos, muitas vezes com uma forma semelhante de câncercrianças enfrentam. Em 70%, essa neoplasia é benigna. No contexto do curso da doença, muitas vezes são observados um aumento da pressão intracraniana e o desenvolvimento de hidrocefalia.
Vale ress altar que a escolha da técnica de tratamento depende diretamente do tipo e tipo de crescimento tumoral. Neste caso, um diagnóstico completo é muito importante.
Estágios da progressão da doença
Um tumor do tronco cerebral, como quase qualquer outra neoplasia, cresce e se desenvolve em vários estágios.
- A primeira etapa é acompanhada pela formação de um pequeno tumor - seu diâmetro não excede três centímetros. Tem bordas claras e não se estende aos tecidos próximos. Infelizmente, este estágio raramente é acompanhado por quaisquer sintomas, então a doença raramente é diagnosticada no primeiro estágio.
- O segundo estágio é caracterizado pelo crescimento da neoplasia - seu tamanho já ultrapassa 3 cm, mas o tumor mantém as bordas claras. Os primeiros sintomas aparecem, mas os pacientes muitas vezes descartam tudo como uma doença comum.
- No terceiro estágio, o tumor cresce em estruturas próximas, como os ventrículos do cérebro.
- O quarto estágio não é mais apenas um tumor do tronco cerebral. Nesta fase, a doença é acompanhada pela rápida formação e crescimento de metástases por todo o corpo. Durante este período, a doença é praticamente intratável.
Principais sintomas neurológicos
Os sintomas de um tumor de tronco cerebral podem variar. Todo mundo está aquidepende da localização exata da neoplasia, bem como do seu tamanho. Muitas vezes, um tumor em crescimento comprime os vasos sanguíneos, comprime partes do cérebro e leva a um aumento acentuado da pressão intracraniana. Além disso, uma estrutura maligna localizada em uma parte do cérebro pode afetar negativamente o trabalho de outras partes do sistema nervoso central.
No entanto, alguns sintomas comuns podem ser identificados.
- Na maioria das vezes os pacientes (cerca de 90% de todos os pacientes) queixam-se de dores de cabeça. Sensações desagradáveis podem ser localizadas em diferentes áreas. A dor raramente é constante - na maioria dos casos é de natureza paroxística. Às vezes é dolorido, moderado e às vezes agudo, dilacerante, quase intolerável. Sensações desagradáveis geralmente aparecem pela manhã. Um ataque de dor de cabeça pode ser desencadeado por estresse, atividade física, tosse, levantamento de peso, etc.
- Muitas vezes, junto com as dores de cabeça, a tontura também aparece. Os pacientes muitas vezes se sentem mal e queixam-se de desmaios e zumbido.
- Em 60% dos casos, um dos sintomas é a náusea. Os ataques geralmente são acompanhados de vômitos e ocorrem de repente e com mais frequência pela manhã.
- Às vezes você pode notar que os pacientes mantêm suas cabeças em uma posição incorreta e não natural. Assim, uma pessoa reflexivamente tenta tomar uma posição em que o tumor não comprima os vasos sanguíneos, nervos cranianos e cervicais.
- Muitas vezes (65% dos casos) o crescimento do tumor é acompanhado por transtornos mentais. Alguns pacientestornam-se irritáveis e nervosos, enquanto outros, ao contrário, sofrem de apatia, reação lenta. Existem várias mudanças na consciência.
- Convulsões epiléticas podem ocorrer.
- O crescimento do tumor afeta o trabalho dos analisadores visuais. Cerca de 70% dos pacientes queixam-se de deficiência visual, que está associada ao aumento da pressão intracraniana e compressão dos nervos ópticos. Há inchaço e atrofia do disco, ocorrem hemorragias nos espaços peridiscal.
- Em estágios posteriores, a síndrome bulbar pode se desenvolver. No contexto de apertar certas partes do cérebro, ocorrem problemas de deglutição e distúrbios da fala.
- Se o tumor estiver crescendo ativamente, a forma do crânio pode mudar - suas paredes às vezes ficam mais finas e as suturas divergem. Sintomas semelhantes são geralmente observados em crianças.
Sintomas focais
Alguns distúrbios não aparecem em todos os pacientes. Seu desenvolvimento está associado a lesões focais do cérebro. Esses sintomas incluem:
- diminuição da sensibilidade dos órgãos auditivos (às vezes até surdez);
- paresia e espasmos dos músculos oculares;
- distúrbios motores, em particular problemas de coordenação, orientação no espaço, alterações na marcha;
- violações da percepção visual e tátil;
- tremor da mão;
- distúrbios faciais associados à fraqueza muscular facial (por exemplo, sorriso assimétrico);
- s altos frequentes e repentinos na pressão arterial.
Vale ress altar que, à medida que o tumor cresce, o quadro do paciente piora - desenvolve-se taquicardia, cardiomiopatia, disfagia e insuficiência respiratória.
Medidas de diagnóstico
Neste caso, o diagnóstico oportuno e preciso é muito importante.
- Primeiro, um exame neurológico geral e histórico médico são feitos.
- Computação e ressonância magnética são obrigatórias. Nas fotos, o médico pode ver as lesões, avaliar a localização e o tamanho do tumor.
- Encefalografia e ecoencefalografia realizadas. Esses exames permitem avaliar o funcionamento do cérebro, detectar um aumento da pressão intracraniana.
- Angiografia dos vasos do cérebro é frequentemente realizada adicionalmente, bem como radiografia do crânio.
A operação é possível?
Tumor de tronco cerebral pode ser tratado? A operação é possível? O que o paciente deve esperar? Essas perguntas são feitas por muitas pessoas.
A tarefa do cirurgião é remover o tumor evitando danos ao tecido nervoso. Deve-se dizer imediatamente que, na maioria dos casos, essas neoplasias são inoperáveis. Se um tumor nodular pode ser cortado, é quase impossível lidar com neoplasias difusas.
A operação geralmente é realizada por via endoscópica, usando um laser. Este procedimento é mais seguro, pois o feixe de laser é mais preciso do que um bisturi convencional e menos traumático para o tecido, permitindo cauterizar imediatamente os vasos danificados.
Às vezesé realizada a crioterapia - o tumor é tratado com nitrogênio líquido, que permite a destruição das células alteradas.
Outros tratamentos
A operação permite remover um grande tumor com bordas claras e uniformes. Mas a cirurgia deve ser complementada por outros tratamentos para matar quaisquer células malignas remanescentes.
O médico determina o regime de tratamento individualmente. Muitos pacientes se beneficiam da quimioterapia, que envolve tomar certas combinações de drogas citotóxicas. A radioterapia também é considerada muito eficaz, o que envolve a exposição de células malignas a altas doses de radiação.
Terapia sintomática
Infelizmente, o tratamento de um tumor do tronco cerebral com os métodos descritos acima nem sempre termina com sucesso. Por outro lado, a condição do paciente pode ser aliviada com os medicamentos certos.
Por exemplo, medicamentos como Nurofen, Diclofenac, Prednisolone têm propriedades anti-inflamatórias e ajudam a aliviar rapidamente a dor e o inchaço. Na presença de transtornos mentais, são usados antipsicóticos, por exemplo, Haloperidol. A carbamazepina e outros anticonvulsivantes ajudam a lidar com crises epilépticas. Alguns pacientes precisam de antidepressivos.
Tumor do tronco cerebral: prognóstico para pacientes
Que tipo de prognóstico um paciente com tal diagnóstico pode esperar?O que pode dizer aquele que estava doente? Um tumor do tronco cerebral é uma doença perigosa. Nesse caso, o diagnóstico oportuno e o início imediato da terapia são extremamente importantes.
Infelizmente, uma neoplasia raramente pode ser removida cirurgicamente. Se estamos falando de um tumor benigno, geralmente cresce lentamente - uma pessoa pode viver por 10 a 15 anos sem o aparecimento de distúrbios ou sintomas neurológicos graves. Com estruturas malignas, a situação é diferente - na maioria das vezes a doença termina fatalmente dentro de alguns anos (e às vezes meses) após o aparecimento dos primeiros sinais. A terapia conservadora pode prolongar a vida do paciente, mas, infelizmente, não ajuda a se livrar do tumor.
