Neoplasias benignas ou malignas na medula espinhal são bastante raras - apenas 10% de todas as patologias do órgão. Podem ser primárias ou secundárias (metástases de câncer de órgãos vizinhos). Os sintomas de um tumor da medula espinhal podem não aparecer por muito tempo, especialmente se for benigno. O crescimento da neoplasia piora a situação. Em homens e mulheres, a doença se desenvolve com a mesma frequência. Raramente, o tumor aparece em idosos e crianças.
Motivos da aparição
Antes de considerar os sintomas de um tumor na medula espinhal, você precisa saber por que ele aparece. Existem dois tipos de razões.
Causas internas:
- Alterações genéticas durante o desenvolvimento fetal.
- Metástases de neoplasias de outros órgãos.
- Anteriormente câncer passado.
- Situações estressantes frequentes, explosões emocionais.
- Neurofibromatose.
- Disfunção da imunidade.
- Inflamatóriopatologia.
- Angiomatose cerebrotinal.
- Lesão da coluna vertebral.
Causas externas:
- Situação ambiental difícil.
- Mora perto de linhas de alta tensão.
- O efeito da radiação.
- Exposição a produtos químicos, agentes tóxicos.
Um tumor benigno da medula espinhal, se não crescer, pode não aparecer por muito tempo e é descoberto por acaso.
Classificação de doenças
A classificação dos tumores da medula espinhal é a seguinte:
- Por origem: primário, secundário.
- Pelo nível de benignidade: histológico (câncer celular: angioma, lipoma, sarcoma), topográfico.
Além disso, a doença é classificada por localização:
- Tumor intramedular da medula espinhal. Ela cresce dentro da coluna e é capaz de afetar a substância do cérebro. O principal perigo de tais formações é a lesão da coluna vertebral. A formação de tais tumores está associada a uma violação na estrutura do líquido cefalorraquidiano em caso de compressão da veia jugular. A mobilidade de uma pessoa é prejudicada e a sensibilidade também está se deteriorando.
- Tumor extramedular da medula espinhal. Esses tipos de neoplasias são considerados os mais insidiosos. Eles começam a crescer na casca externa da medula espinhal ou do cérebro. Seu perigo reside no fato de que eles dão metástases. Tais formações são caracterizadas por sintomas neurológicos claros. Porsua remoção usa técnicas minimamente invasivas para evitar danos à medula espinhal.
- Tumores intradurais. Eles crescem na bainha da medula espinhal e exercem pressão sobre ela, causando vários sintomas graves. Tais formações também podem ser encontradas nos processos nervosos. Na maioria das vezes eles são primários, mas têm um resultado favorável. A intervenção cirúrgica é necessária aqui apenas em caso de aumento rápido do tamanho do tumor.
- Extradural. Esses tumores são os menos propensos a se desenvolver. Eles são verdadeiros e falsos. No primeiro caso, a neoplasia se forma dentro do canal medular. O tumor inclui raízes nervosas, a camada externa da dura-máter, células de gordura e vasos sanguíneos.
Você também pode distinguir a seguinte classificação de neoplasias:
- Neurinoma. Na maioria das vezes, desenvolve-se no local de células altamente diferenciadas. Na maioria dos casos, é benigno e não representa uma ameaça à vida.
- Lipoma. Esta formação é composta de células de gordura. Não é propenso a renascer, mas pode crescer rapidamente e destruir a coluna vertebral, prejudicando sua funcionalidade.
- Ependimoma. Pode ser benigno ou maligno. Desenvolve-se nos tecidos condutores dos nervos. É perigoso porque pode dar metástases na medula espinhal. As células afetadas se espalham pelo LCR.
- Angioma. Sua característica é a presença de vasos sanguíneos e linfáticos. Se os médicos não intervirem a tempo, existe o riscocausando sangramento interno.
- Sarcoma. Tal formação é maligna. Pode desenvolver-se a partir de qualquer tecido conjuntivo. O tumor é encontrado em pacientes com mais de 25 anos.
Os tumores do cérebro e da medula espinhal são complicações perigosas, portanto, ao menor sinal de dano ao órgão, você precisa ser examinado.
Sintomas de patologia
Na maioria dos casos, os sintomas de um tumor na medula espinhal são inespecíficos, por isso nem sempre é possível suspeitar imediatamente de uma patologia. As manifestações gerais da doença são:
- Síndrome de dor nas costas, que tende a se espalhar por toda a coluna.
- Atrofia do tecido muscular.
- Violação da sensibilidade nos braços ou pernas (dependendo da localização do processo tumoral) ou paralisia completa.
- Problemas na marcha: a pessoa pode tropeçar e cair.
- Sensibilidade tátil reduzida.
- Paresis e paralisia.
- Violação da motilidade intestinal, trabalho do sistema excretor.
- Sonolência, fadiga, fraqueza geral.
- Problemas de deglutição: dificuldade para falar.
- Patologias do sistema cardíaco.
- Disfunções vegetativas. Com um desenvolvimento significativo do processo tumoral, o trabalho do sistema excretor é interrompido. Nos últimos estágios do desenvolvimento da patologia, observa-se incontinência fecal, excreção espontânea de urina.
Além disso, alguns sintomas de um tumor da medula espinhal podem ser combinados em síndromes: radicular, condutiva.
Manifestações da doença dependendo da localização
Sintomas de um tumor da medula espinhal (o prognóstico da doença depende do grau de dano) também são determinados pela localização da neoplasia. Além disso, as manifestações são um pouco diferentes:
- Tumores da medula espinhal cervical. O paciente desenvolve dor nesta área e se espalha para outras partes da coluna. Os músculos atrofiam gradualmente, a sensibilidade e a mobilidade das mãos são limitadas. A patologia se estende até o diafragma, de modo que uma pessoa geralmente desenvolve insuficiência respiratória.
- Inchaço no peito. Aqui a síndrome da dor tem um caráter de cintura. A sensibilidade pode desaparecer em ambas as mãos e pés. As funções motoras também são prejudicadas.
- Tumor na lombar. A síndrome da dor se espalha para a parte inferior das costas e abdômen. Há uma violação da circulação sanguínea dos órgãos internos. Os músculos da coxa atrofiam. Se a mobilidade e a sensibilidade das pernas se deteriorarem, as mãos não sofrerão.
- Tumor na parte sacra. O paciente sente dor que se espalha para as pernas e parte inferior das costas. Muitas vezes piora à noite e em movimento.
Apesar da localização da neoplasia, é necessário tentar identificar os sintomas de um tumor medular nas fases iniciais de desenvolvimento. Nesse caso, a chance de um resultado favorável aumenta.
Estágios de desenvolvimento
É preciso lembrar que qualquer lesão medular é insidiosa, pois nem sempre os sintomas são específicos. Existem vários estágios no desenvolvimento da patologia:
- Neurológico. Aqui há uma perda de sensibilidade em um grau leve. A dor é detectada na região das costas, mas sua intensidade é insignificante. Nesta fase, o paciente pode ficar por anos, sem saber do problema. Este curso é frequentemente caracterizado por tumores benignos com crescimento lento. Por 10-15 anos, uma pessoa não vai ao médico, porque não suspeita da gravidade da situação.
- Brown-Sakarovskaya. Depois que a neoplasia cresce, ela começa a pressionar a medula espinhal e pode deslocá-la. Aqui os sintomas se intensificam.
- Paraparesia. Nesta fase, há uma violação da funcionalidade do sistema autônomo, os órgãos da região pélvica. Os distúrbios sensório-motores tornam-se mais pronunciados. Uma pessoa desenvolve paralisia dos membros, e pode ser temporária e permanente. Na área acima da neoplasia, a pele fica vermelha. Se o tumor for maligno, a paralisia ocorre dentro de 3-4 meses. A expectativa de vida aqui é de seis meses a um ano.
Se os sintomas de um tumor da medula espinhal aparecerem, o prognóstico é determinado pelo grau de desenvolvimento e malignidade do processo patológico, pela eficácia e oportunidade da terapia.
Diagnóstico da doença
Os sintomas de um tumor da medula espinhal cervical são em muitos aspectos semelhantes às lesões de outras partes dela, mas as táticas de tratamento são sempre selecionadas individualmente. Para isso, você deve passar por uma pesquisa que envolve os seguintes estudos:
- Coleta de anamnese. O especialista deve descobrir quando surgiram os primeiros sintomas, o que caracteriza o quadro clínico.
- Estudo da estrutura dos cromossomos. Com danos oncológicos às células, seu DNA muda.
- Raio-X. É feito em duas projeções. Graças a tal estudo, é possível detectar a expansão dos arcos vertebrais, a destruição do tecido ósseo, seu deslocamento.
- Mielografia. O presente estudo envolve o uso de contraste solúvel em água.
- Exame de sangue para marcadores tumorais.
- Angiografia - determinação por contraste do estado dos vasos sanguíneos da medula espinhal.
- Exame neurológico. Aqui a sensibilidade das partes do corpo, reflexos, nível de tônus muscular, força sensorial são testados.
- TC ou RM. Esses métodos fornecem informações completas e precisas sobre o tipo e a localização da formação, o grau de dano à coluna e à medula espinhal.
- punção espinhal. Pode haver muita proteína no LCR.
- Cintigrafia. É usado quando há suspeita de câncer. A pesquisa pode detectá-lo em seus estágios iniciais de desenvolvimento.
O diagnóstico deve ser diferencial. É importante distinguir um tumor de uma hérnia intervertebral, anomalias congênitas na estrutura da coluna, esclerose atrófica (uma doença igualmente perigosa) e acidente vascular cerebral.
Curar doenças
De acordo com o CID, os tumores da medula espinhal recebem os seguintes códigos: С.72 (malignosneoplasma), D.33.3 (neoplasias benignas). Em qualquer caso, a doença deve ser tratada para que não haja complicações. Existem diferentes terapias.
| Nome do método | Recursos |
| Terapêutica | É usado em qualquer estágio do tratamento, mas será mais eficaz apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, quando o sistema imunológico ainda pode combater o tumor por conta própria. Os medicamentos ajudam com uma pequena quantidade de tecido afetado e a ausência de metástases, se o tumor não crescer muito rápido |
| Cirúrgico | A remoção de um tumor da medula espinhal é o principal método de tratamento, que em alguns casos ajuda a eliminar completamente o problema. O sucesso da intervenção depende do estado geral do paciente, do grau de disseminação do processo patológico e do dano à medula espinhal e do nível de malignidade. O tumor intramedular da medula espinhal é difícil de tratar porque se desenvolve dentro da coluna e pode danificá-la |
| Aspiração ultrassônica | Esta é uma forma minimamente invasiva de combater a doença, que consiste em remover a formação com um feixe de ultrassom. Destina-se diretamente ao tumor, e com alta precisão. Praticamente não há efeitos colaterais de tal operação |
| Radioterapia | Quando os tumores da medula espinhal são tratados, a cirurgia é a única maneira de resolver o problema. Mas requer tratamento e reabilitação adicionais. A radioterapia é utilizada emse uma pequena parte das células danificadas não puder ser removida. É usado se o tumor for inoperável ou se houver metástases. Uma desvantagem significativa deste método de terapia é um grande número de efeitos colaterais, porque os tecidos saudáveis são danificados. Leva muito tempo para se recuperar de tal tratamento |
| Quimioterapia | Sua finalidade depende da prevalência do processo patológico. É muito importante escolher os medicamentos certos. Eles são administrados principalmente por via intravenosa, embora em casos raros sejam feitas injeções no músculo |
| Radioterapia | Especialistas afetam o tumor com um fluxo de raios gama. É capaz de destruir completamente o DNA das células afetadas. Tal tratamento é prescrito com mais frequência para grandes neoplasias |
Quanto ao uso de remédios populares, devem ser autorizados por um médico. Vale lembrar que as decocções não são uma panacéia e não podem se livrar de neoplasias. Mas as receitas populares podem reduzir seu tamanho, parar o crescimento, fortalecer a imunidade.
Características do regime terapêutico
Os princípios gerais de tratamento neste caso são os seguintes:
- Deve-se tomar tais decocções de ervas que restauram a imunidade, normalizam a funcionalidade dos órgãos internos, limpam o corpo de toxinas.
- Tente fazer os cursos de terapia prescritos para excluir o desenvolvimento de metástases.
- Siga sua dieta.
- Tente se manter emocional,equilíbrio psicológico. A instabilidade do sistema nervoso só agravará a situação.
Após a cirurgia, o paciente necessita de um longo período de reabilitação. Prevê o uso de massagens, exercícios terapêuticos, bem como procedimentos de fisioterapia. Seu objetivo é restaurar rapidamente os tecidos danificados e a mobilidade da coluna, melhorar a sensibilidade dos membros. O exercício regular previne a atrofia muscular, melhora a circulação sanguínea e a microcirculação e normaliza a nutrição dos tecidos.
Prognóstico e complicações da doença
Tudo depende do tamanho do tumor, do grau de dano à medula espinhal, da destruição da coluna. A remoção oportuna de um tumor extramedular dá a chance de uma recuperação completa. As neoplasias internas têm prognóstico mais desfavorável. Mesmo a cirurgia nem sempre pode ajudar, pois a medula espinhal pode estar muito danificada.
A deficiência é causada por tumores primários. Com diagnóstico precoce e terapia correta, o prognóstico é favorável. Se o tratamento for incorreto ou tardio, surgem as seguintes complicações:
- Dor nas costas sistemática que não pode ser aliviada mesmo com drogas fortes.
- Mobilidade prejudicada e, como resultado, deficiência.
- Incontinência fecal, urina.
- Problemas de sensibilidade em certas partes do corpo.
A terapia oportuna ajudará a evitar tais problemas. No entanto, o paciente precisa consultar um especialistaespecialista. A automedicação neste caso é mortal.
Prevenção de patologia
Não há dicas específicas que possam ajudar 100% a evitar a patologia. No entanto, é necessário seguir as recomendações gerais dos especialistas:
- Mantenha um estilo de vida ativo, abandone maus hábitos e alimentos, coma racionalmente.
- Fale com um médico imediatamente se sentir sintomas estranhos, bem como faça periodicamente exames médicos preventivos.
- Fortalece a imunidade. Aqui você precisa usar multivitaminas, temperar o corpo.
- Evite patologias virais e infecciosas. Durante epidemias, evite contato com pessoas infectadas.
- Evite explosões emocionais, situações estressantes.
- Prevenir lesão na coluna.
Atitude atenta à própria saúde ajudará a evitar o aparecimento da patologia ou a detectá-la nos estágios iniciais, quando será mais fácil superá-la. Os tumores da medula espinhal podem deixar uma pessoa incapacitada ou até mesmo matar, por isso, quando os primeiros sintomas aparecem, é necessário ser examinado.
