Varicocele: diagnóstico, causas e sintomas, opções de tratamento, necessidade de cirurgia

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Varicocele: diagnóstico, causas e sintomas, opções de tratamento, necessidade de cirurgia
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Anonim

Varicocele é uma expansão patológica das veias nos testículos, o que provoca uma deterioração da circulação sanguínea neles. Muitas vezes, essa violação é combinada com outras lesões do sistema venoso, por exemplo, com hemorroidas.

Esta é uma das doenças mais comumente diagnosticadas e ocorre em cerca de 35% dos homens. Muitas vezes, a varicocele é encontrada na idade reprodutiva e em adolescentes. Com o curso da patologia, o funcionamento normal das válvulas venosas localizadas no interior da veia é interrompido. Como a doença pode ser assintomática, isso pode levar ao desenvolvimento de complicações, em particular, infertilidade.

Característica da doença

O escroto é um órgão sob a pele do qual estão localizados os testículos, bem como os vasos que os fornecem sangue. A varicocele é uma patologia venosa que os médicos comparam com as varizes nas pernas. A doença pode provocar uma violação da produção de esperma e uma deterioração significativa em sua qualidade. Como resultado, pode ocorrer infertilidade.

Sintomas de varicocele
Sintomas de varicocele

Apertar pode provocar uma patologia semelhantetestículos. A varicocele ocorre em 15% dos homens. Casos de morbidade são frequentemente registrados durante a puberdade ativa. O lado esquerdo é o mais afetado.

Lesão bilateral é muito rara. Nem sempre a patologia é acompanhada de complicações. No entanto, em alguns casos, é necessária uma operação. A remoção da educação é realizada de diferentes maneiras. Às vezes, a doença pode se repetir.

Taxas de vazamento

Dependendo das causas da doença, a doença pode ser primária e secundária. Os graus de varicocele diferem nos sintomas e gravidade da doença. No grau zero, as manifestações visuais não são detectadas e também é impossível determinar a presença de patologia durante a palpação. Ele pode ser detectado apenas durante diagnósticos adicionais.

No primeiro grau, as veias não são visíveis ou palpáveis quando deitado, mas podem ser perceptíveis se o homem estiver em pé e o distúrbio pode ser detectado pela palpação.

A varicocele grau 2 é caracterizada pelo fato de as varizes serem claramente visíveis e palpáveis em absolutamente qualquer posição. O tamanho do testículo não muda de forma alguma, mas o processo patológico se espalha para as veias próximas.

Com varicocele grau 3, observam-se varizes pronunciadas, independentemente da posição do corpo do homem. Isso afeta toda a parte inferior do testículo, que fica mais macia ao toque, diminui de volume e tamanho, o que indica seu início de atrofia.

Principais motivos

Antes de diagnosticar uma varicocele, é necessáriovocê precisa saber exatamente quais causas provocam a ocorrência desta doença e como exatamente ela se manifesta. A doença possui diversos mecanismos de desenvolvimento, o que explica a complexidade de seu tratamento e a ocorrência frequente de recaídas. Entre os principais fatores provocadores, é necessário destacar como:

  • alteração na compressão da veia renal;
  • ausência congênita ou insuficiência de válvulas da veia testicular;
  • violação da elasticidade das paredes dos vasos sanguíneos;
  • peculiaridades do desenvolvimento intrauterino.

Ao apertar a veia renal, ocorre uma saída reversa de sangue pelos vasos, o que leva à ocorrência de varizes da veia ovariana. É por isso que a lesão do lado esquerdo geralmente ocorre.

A forma secundária da doença é formada durante o curso de neoplasias malignas dos rins e da cavidade abdominal. A doença pode ser diagnosticada durante um exame por um urologista. A natureza de seu curso é especificada com a ajuda de métodos de pesquisa adicionais. Depois disso, é tomada uma decisão quanto à necessidade da operação.

Quais são os sintomas

Ao diagnosticar a varicocele, é necessário levar em consideração os sintomas existentes e o grau de evolução da doença. Com o curso do primeiro grau de patologia, nenhum sinal especial é observado. A doença é muitas vezes descoberta por acidente durante um exame de rotina do paciente.

Com a varicocele grau 2, as veias dilatadas tornam-se visualmente visíveis, que descem como um cacho de uvas na parte inferior do testículo. Durante o exame, algunsassimetria. No lado afetado, o testículo desce, respectivamente, metade do escroto cede um pouco. Uma pessoa pode ser perturbada pela dor da varicocele após a micção, ao caminhar. O paciente também se queixa de deterioração da função sexual.

Na varicocele grau 3, as veias se expandem e engrossam muito. Além disso, há dores constantes, um aumento no tamanho do escroto, pois as veias são muito abaixadas. Esta fase é quase sempre acompanhada por uma violação da espermatogênese. Isso provoca uma deterioração na qualidade da produção de esperma. Portanto, a consequência da doença será atrofia testicular e infertilidade.

Diagnóstico

O diagnóstico de varicocele geralmente é simples. Muitas vezes, apenas um exame visual e palpação do escroto é suficiente. Neste caso, o paciente está em pé e deitado.

Além disso, o médico pode fazer um teste de Valsalva. Este é um estudo das veias durante o esforço, resultando em um aumento da pressão intra-abdominal e aumento do enchimento dos testículos com sangue. Se, ao realizar todos esses métodos de pesquisa, o médico não puder determinar a causa da formação de varizes, é necessário um diagnóstico adicional de varicocele em homens.

Realização de diagnósticos
Realização de diagnósticos

Para determinar o estágio de desenvolvimento da doença, são prescritos raios-x. Você também precisará de um diagnóstico de varicocele por ultrassom. Neste caso, é realizada a dopplerografia do escroto, que é feita em pé e deitado. Ao realizar um diagnóstico ultrassonográfico de varicocele em crianças, é possível determinar a peculiaridade do desenvolvimento dos vasos sanguíneoscanal seminal.

Você pode detectar patologia realizando termografia usando um dispositivo especial - um termovisor. Neste caso, você pode determinar a causa das varizes. Você pode precisar não apenas de diagnóstico de varicocele por ultrassom, mas também de ultrassom dos rins, bem como dos órgãos do espaço retroperitoneal.

Homens sexualmente maduros são obrigados a prescrever um espermograma. De acordo com seus resultados, avalia-se a atividade dos espermatozoides e determina-se a presença de células masculinas defeituosas.

Características do tratamento

O tratamento é prescrito somente após o diagnóstico de varicocele, pois permite determinar a natureza e a extensão do curso da doença. Na fase inicial, nenhuma terapia especial é necessária. Durante este período, você deve observar rigorosamente o regime prescrito pelo médico. Isso impedirá o desenvolvimento subsequente de patologia.

Tratamento médico
Tratamento médico

Para reduzir o congestionamento nos órgãos pélvicos, você precisa reduzir a carga, usar roupas íntimas de compressão confortáveis e se livrar da constipação. Se houver suspeita de varicocele em crianças e adolescentes, deve-se tomar venotônicos para ajudar a normalizar o fluxo sanguíneo venoso geral. No entanto, vale lembrar que apenas os métodos terapêuticos não garantem a cura completa.

Eles apenas ajudam a eliminar sintomas desagradáveis. Para reduzir a dor, são prescritos anti-inflamatórios e também é recomendável usar roupas íntimas confortáveis e macias. No entanto, a cirurgia será necessária em qualquer caso.

Técnicas populares

Após o diagnóstico, o tratamento da varicocele deve ser iniciado imediatamente. Implica uma abordagem integrada, pois assim obterá resultados muito melhores. Os métodos populares são amplamente utilizados em combinação com a administração de medicamentos e a realização de uma operação. Vale a pena notar que, no caso de infertilidade masculina, a medicina alternativa não pode substituir a cirurgia. Somente isso normalizará as funções sexuais.

Ervas curativas só podem aumentar a eficácia da terapia. Vale lembrar que antes de usar qualquer terapia alternativa, você deve definitivamente consultar um urologista. As fitopreparações só ajudam a melhorar o tônus e o estado geral da rede vascular. Ao tomar decocções e infusões de ervas medicinais, há um efeito positivo nas paredes venosas, ajudando a fortalecê-las, aumentar a elasticidade e ativar o fluxo sanguíneo geral.

Para preparar uma coleção medicinal, você precisa misturar folhas de morango esmagadas, bétula, raízes de dente de leão, palha de aveia e trevo doce em proporções iguais. Em seguida, prepare 1 colher de sopa. eu. a mistura resultante 0,7 litros de água fervente e deixe em infusão sob a tampa por 30 minutos. Em seguida, filtre e tome 50 ml em 15 minutos. antes da ingestão de alimentos. O curso terapêutico é de 21 dias. Se necessário, repita a terapia.

Remédios populares
Remédios populares

A castanha-da-índia é um bom remédio. Para tratamento, compressas de folhas são aplicadas no escroto. Você precisa de 2 colheres de sopa. eu. folhas secas de castanheiropique, despeje 1/3 colher de sopa. água fervente, deixe em infusão. Em seguida, enrole a massa resfriada em várias camadas de gaze e aplique no escroto por 2,5 horas. O curso terapêutico dura 3 semanas.

Também é útil tomar uma tintura de flores de castanheiro-da-índia. Para fazer isso, moa um pouco de flores frescas da planta, encha completamente a garrafa com elas, despeje a vodka por cima, feche bem e deixe em infusão em um local escuro por cerca de 20 dias, agitando constantemente. Você precisa tomar o produto acabado 5 ml antes de comer.

O purê de maçã ajuda a diluir e purificar o sangue. Você precisa tomá-lo de manhã com o estômago vazio e antes de ir para a cama, 50 ml cada. Para adicionar mais sabor e qualidades úteis ao remédio preparado, você pode adicionar um pouco de mel natural.

O óleo de erva de São João ajudará a melhorar a condição das veias. Para fazer isso, moa cuidadosamente uma planta fresca ou seca, despeje-a em uma garrafa, despeje qualquer óleo vegetal na proporção de 1:10 e aqueça-a em banho de vapor por pelo menos 3 horas. Em seguida, deixe a mistura por 8 horas para infundir, filtrar. Lubrifique as veias salientes com o produto resultante várias vezes ao dia.

Operação

A varicocele é tratada apenas por cirurgia. Sua principal tarefa é isolar a veia afetada e redirecionar o sangue para as saudáveis. Não existem métodos conservadores que ajudariam a se livrar completamente da doença. A operação é prescrita de acordo com as indicações e após o diagnóstico ultrassonográfico da varicocele. Entre as principais indicações, é preciso destacar:

  • dor severa na virilha eescroto;
  • redução do tamanho testicular durante a puberdade;
  • presença de plexos venosos;
  • deterioração dos parâmetros de espermograma existentes;
  • infertilidade.

Existem vários tratamentos diferentes para varicocele, como:

  • operação clássica de Ivanisevich;
  • revascularização microcirúrgica;
  • intervenção endoscópica;
  • Operação Mármara.

Ao realizar uma operação aberta segundo Ivanisevich, o cirurgião faz uma pequena incisão na região ilíaca e só depois liga as veias que vão para o testículo. Tal operação requer o uso de anestesia severa e um longo período de recuperação.

Operação
Operação

A intervenção endoscópica significa que o médico realiza uma punção no umbigo e insere uma minicâmera na incisão resultante. Mini-tesouras e grampos são inseridos nas outras 2 punções. Com a ajuda deles, a operação é realizada. Essa operação de varicocele tem as críticas mais positivas, pois praticamente não provoca a ocorrência de complicações. Dos pontos negativos, apenas a presença de 3 perfurações na pele deve ser destacada.

Durante a revascularização testicular microcirúrgica, a veia varicosa é completamente substituída por uma saudável, o que leva a um melhor fluxo sanguíneo. A operação é realizada usando um microscópio especial.

A operação de varicocele de Mármara mereceu boas críticas. Sua essência está no fato de o médico fazer uma incisão em miniatura de cerca de 1 cm de comprimento bem na basepênis. Para encontrar a veia certa, o urologista precisa de uma pequena incisão. Com um pequeno microscópio, o médico pode ligar adequadamente as veias, mantendo a integridade das terminações nervosas, artérias e linfonodos.

Consequências da doença

Se o tratamento não for realizado em tempo hábil, as consequências do curso da doença nos homens podem ser muito graves. Além do desconforto durante a caminhada e a relação sexual, incluem uma alteração irreversível nos tecidos afetados do órgão, o que leva à infertilidade. Se a operação não foi agendada, é necessário um acompanhamento anual com um urologista. Isso ajudará a detectar oportunamente a progressão das varizes e a deterioração do espermograma.

Complicações da varicocele
Complicações da varicocele

Após a cirurgia de ligadura, podem ser observadas as seguintes consequências:

  • vermelhidão, dor e inchaço;
  • atrofia testicular;
  • acumulação de fluido linfático;
  • dor de desenho.

Vale a pena notar que as operações microcirúrgicas oportunas praticamente não provocam complicações. A recuperação da saúde depois deles é muito rápida e quase não causa recaída.

Previsão

Nos homens, a varicocele é completamente curada por cirurgia. O prognóstico durante a terapia é o melhor mesmo em casos avançados. Um processo irreversível só pode começar com o início da atrofia testicular.

É por isso que, quando ocorrerem os primeiros sinais do curso da doença, você deve definitivamente entrar em contato com um urologista ou cirurgião. Técnicas oportunasAs operações ajudam a se livrar completamente das varizes sem complicações. Após a intervenção, o funcionamento dos testículos e a função reprodutiva do homem serão totalmente restabelecidos.

Profilaxia

Muito importante é o tratamento e prevenção da varicocele, pois permite normalizar a função sexual nos homens. As medidas preventivas devem ser realizadas ao longo da vida, independentemente da idade do homem. Deve-se notar que as patologias congênitas ou anomalias existentes no desenvolvimento da rede venosa não podem ser evitadas. No entanto, existe um conjunto de medidas gerais que ajudarão a reduzir a probabilidade de progressão da doença e a formação de varicocele.

É muito importante realizar um exame preventivo periódico por um urologista de todos os homens de 19 a 20 anos para excluir a formação de varizes congênitas. Isso se deve ao fim da puberdade e à formação dos órgãos genitais nesse período, por isso é muito mais fácil detectar varicocele neles do que em crianças e adolescentes. Além disso, é necessário realizar a prevenção de uma doença existente, para não provocar a ocorrência de complicações e prevenir recaídas. As medidas de prevenção incluem:

  • controle do exercício;
  • tratamento de constipação;
  • dieta para emagrecer.

Durante o dia, você precisa tentar se movimentar o máximo possível, pois isso normalizará a microcirculação sanguínea e evitará o congestionamento. Além disso, é necessário manter uma vida sexual regular, recusar-se a consumir álcool.bebidas.

Prevenção de varicocele
Prevenção de varicocele

Um homem maduro deve parar de usar pomadas e cremes estimulantes que são usados para estimular o orgasmo. Seu uso frequente leva à estagnação do sangue venoso e à formação de varizes.

Homens em risco devem sempre manter os pés aquecidos, evitando hipotermia.

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