A varicocele é uma doença exclusivamente masculina, mas muitos membros do sexo forte nunca ouviram falar dela. Enquanto isso, tal patologia é considerada bastante comum e é diagnosticada em 15% da população masculina do planeta. A doença geralmente é detectada durante a busca das causas da infertilidade masculina, pois em 40% dos casos impede a concepção do primeiro filho e em 80% do segundo. Basicamente, ocorre o desenvolvimento de varicocele do testículo esquerdo (fotos desta doença estão presentes em livros de referência de andrologia).
O que é varicocele?
Esta doença é uma veia varicosa dos testículos e cordão espermático, como resultado da qual o fluxo sanguíneo é perturbado nesses órgãos. O sangue venoso, em vez de entrar na veia cava inferior ou na veia renal, começa a ser descarregado nos vasos dos testículos, onde fica estagnado. Depois de algum tempo, o sangue começa a se acumular no local da expansão, as válvulas e as paredes venosas não conseguem lidar com isso. Existem problemas. A varicocele mais comum é no testículo esquerdo.porque há uma conexão entre as veias renais e espermáticas.
Por que a varicocele causa infertilidade?
Como você sabe, o líquido praticamente não pode ser comprimido, então a pressão formada pelo fluxo reverso do sangue começa a ser transmitida em todas as direções. Depois de um tempo, como resultado da alta pressão, as veias começam a se esticar e aumentar de tamanho. A força de suas paredes pode ser diferente e, dependendo da força da pressão venosa, o alongamento atinge vários graus. A rede de veias ao redor do testículo começa a aumentar muito, por causa do qual parece estar imerso em uma esponja dos vasos. O escroto superaquece constantemente e o resfriamento do testículo para. Para que os espermatozoides sejam produzidos normalmente, é necessária uma temperatura mais baixa, que não existe mais. Portanto, a varicocele é considerada um fator importante de infertilidade em homens.
Causas da varicocele
Se você se concentrar em estatísticas, então em 92% dos casos há uma varicocele do testículo esquerdo. As razões para isso são devido às características anatômicas da estrutura da rede de vasos sanguíneos no escroto. A veia do testículo direito desemboca na veia cava inferior e a esquerda na veia renal, que muitas vezes é pinçada entre a artéria mesentérica superior e a aorta. Isso leva à dificuldade no fluxo venoso nessa direção. Verificou-se também que a válvula da veia testicular esquerda é danificada com mais frequência do que as válvulas do vaso direito.
As causas da varicocele testicular esquerda são:
- fraqueza das paredesvaso, insuficiência valvar congênita, história de varizes;
- pressão excessiva que ocorre na pelve devido ao desenvolvimento de oncopatologia, com diarreia, constipação, etc.
Como é diagnosticada uma varicocele?
O andrologista diagnostica esta patologia. Primeiro, o médico entrevista o paciente para identificar todas as comorbidades, após o que o paciente passa em todos os exames necessários. Se houver suspeita de varicocele, neste caso, é prescrito um ultrassom da cavidade abdominal e uma dopplerografia. Tais procedimentos são realizados quando o paciente está em pé ou deitado. Se o médico for experiente, não será difícil para ele determinar a varicocele sondando o cordão do líquido seminal.
Além disso, esta doença é diagnosticada usando o teste de Valsalva. O paciente precisa apertar a prensa e o médico, ao sondar, determina as veias dilatadas no órgão doente.
Varicocele e cisto testicular esquerdo
Esta doença é frequentemente acompanhada por uma complicação como um cisto testicular. Impede o avanço dos espermatozoides, pressiona os receptores do epidídimo, resultando em distúrbios neurorreceptores da função sexual. Ele é removido imediatamente.
Tratamento de varicocele
Como tratar a varicocele no testículo esquerdo? O único tratamento eficaz é a cirurgia. Como esta doença não pertence à categoria de perigosa, não há indicação direta para intervenção cirúrgica. Isso só é necessário nos seguintes casos:
- dor constante nos testículos;
- para eliminar um defeito no escroto, dando-lhe uma aparência estética;
- tratamento de infertilidade masculina.
Ao mesmo tempo, muitos especialistas tendem a concordar que, se uma varicocele for detectada em crianças e adolescentes, uma operação deve ser feita para eliminar a potencial infertilidade.
Até o momento, o tratamento cirúrgico desta doença se apresenta de quatro formas:
- cirurgia aberta (segundo Ivanissevich);
- cirurgia endoscópica;
- operação do mini acesso;
- revascularização testicular microcirúrgica.
Operação aberta
Tal cirurgia é realizada com bastante frequência se for diagnosticada uma varicocele do testículo esquerdo. A operação de acordo com Ivanissevich é realizada da seguinte forma: é feita uma incisão na região ilíaca. Depois que a pele e o tecido subcutâneo são dissecados, uma camada de músculos e tendões é cortada, uma veia testicular é encontrada nas profundezas e ligada. A essência da operação é a ligadura isolante das veias do testículo esquerdo ligeiramente acima do anel interno do canal inguinal.
Operação do mini acesso
Na área do anel inguinal externo, é feita uma pequena incisão, recuando um centímetro da base do pênis. Assim que a pele e o tecido subcutâneo são dissecados, o cordão espermático é encontrado e sua veia é ligada. Subsequentemente, o sangue do testículo começa a fluir pelas veias superficiais.
Endoscópicaoperação
Esta tecnologia para o tratamento da varicocele do testículo esquerdo é um verdadeiro avanço na cirurgia. Em vez de uma incisão, são feitas punções de cinco milímetros. A primeira punção é realizada na área do umbigo, através dela é inserida uma câmera de televisão em miniatura, que é conectada a um monitor de vídeo. Em sua tela, o cirurgião pode visualizar tudo o que é necessário na área de atuação.
Faça mais dois furos e insira tesouras e grampos miniatura por eles. Com a ajuda dessas ferramentas, as veias testiculares e uma artéria são isoladas sob o peritônio. Em seguida, o cirurgião coloca braquetes de titânio nas veias testiculares ou os amarra com um fio cirúrgico. A operação dura cerca de trinta minutos.
Revascularização testicular microcirúrgica
A operação ajuda a restaurar o suprimento normal de sangue para o testículo. Neste caso, sua veia é transplantada para a veia epigástrica, o que permite que o fluxo normal de sangue do testículo seja restabelecido.
Por que há dor após a cirurgia?
Após a operação, o paciente deve permanecer no hospital por algum tempo. Isso é necessário para evitar complicações, embora isso aconteça muito raramente graças aos métodos modernos de tratamento da varicocele. Em 90% dos casos, a dor que pode incomodá-lo após a cirurgia desaparece rapidamente.
Em 10% dos casos após a cirurgia de varicocele, o testículo esquerdo dói ao longo do cordão espermático. Isso pode ser devido a uma complicação pós-operatória precoce - linfostase da metade esquerda do escroto. Ocorre devido à ligadura dos vasos linfáticos. Neste caso, é necessária uma segunda visita ao médico.
A varicocele pode ser curada sem cirurgia?
O homem costuma fazer a pergunta: se uma varicocele do testículo esquerdo for encontrada, o tratamento sem cirurgia é um sonho ou uma realidade? A maioria dos médicos é de opinião que apenas a cirurgia ajuda a eliminar esta doença e nenhum medicamento pode curá-la. No entanto, a operação apenas elimina as consequências que ocorreram. Portanto, muitos acreditam que, com varicocele do testículo esquerdo, o tratamento com remédios populares e a realização de exercícios especiais trazem resultados tangíveis. Mas os métodos conservadores de tratamento são possíveis apenas com varicocele do primeiro estágio. A doença de segundo e terceiro grau requer apenas tratamento cirúrgico.
Assim, os seguintes exercícios são eficazes para varicocele do testículo esquerdo:
- Massagem testicular leve. É necessário deitar no sofá ou levantar levemente a pélvis, isso permite uma saída preliminar de sangue venoso. Durante a massagem, a força da pressão deve ser tal que não ocorra dor.
- Levante-se levemente na ponta dos pés do chão e caia rapidamente no chão. Este exercício é feito 30 vezes duas vezes por dia. Se sentir dor, pare de se exercitar.
- Você precisa ficar em pé, juntar as pernas. As mãos abaixam lentamente, tocando o chão com os dedos. Em seguida, levante-se lentamente na ponta dos pés. Respirando fundo, concentre toda a sua atenção no umbigo. Os músculos abdominais abaixo do cinto devem ser apertados. Então eles se levantam abruptamentecalcanhares, relaxe e expire.
O tratamento com remédios populares não é considerado menos eficaz para a varicocele do testículo esquerdo:
- Folhas frescas e cabeças de absinto prateado são esmagadas e uma colher de sopa de creme de leite ou leite é adicionada a elas. Tudo é bem misturado, espalhado em gaze e aplicado na área problemática. Isso deve ser feito por 5 dias, depois um intervalo de 3 dias, após o qual todos repetem.
- Camomila, flores de castanheiro, casca de salgueiro, raiz de framboesa e arruda medicinal se misturam em proporções iguais. Esses ingredientes são despejados em 0,5 litros de água e fervidos por 15 minutos. A composição deve ser infundida por um dia e é tomada por via oral de manhã e à noite por 150 g.
- Eles pegam três maçãs grandes, fervem e insistem por três horas. Neste caso, o recipiente deve ser embrulhado. Depois disso, as maçãs são amassadas em mingau e filtradas por uma peneira. A mistura resultante deve ser bebida três vezes ao dia por 50 g até que a condição melhore.
Prevenção da varicocele
Para evitar esta doença, são tomadas medidas preventivas, que visam observar regras simples para ajudar a evitar a estagnação do sangue na região da virilha. Você deve se aquecer regularmente se o trabalho for sedentário ou tiver que ficar em um lugar por muito tempo. Recomenda-se fazer exercícios diários com exercícios para as pernas. Jogging de manhã, longas caminhadas diárias são consideradas muito úteis. Se possível, você deve nadar o máximo possível na piscina ou em águas abertas.
Também é melhor não beber oufumar, comer direito, adicionar vegetais crus e frutas à sua dieta e não ganhar excesso de peso. Ao se exercitar, é indesejável permitir que os testículos superaqueçam devido a roupas íntimas apertadas.
No entanto, se essas recomendações forem seguidas, tal doença ainda pode ocorrer se houver uma predisposição genética. Portanto, as medidas preventivas também incluem check-ups regulares com um andrologista.
A prevenção da varicocele em um adolescente deve ser feita pelos pais, tendo o cuidado de detectar essa doença em tempo hábil. Eles são obrigados a explicar a ele a necessidade de exame médico e tratamento oportuno para evitar uma possível infertilidade no futuro.
A gravidez pode ocorrer após a cirurgia de varicocele?
Esta doença é considerada bastante específica, e muitos homens não têm pressa em procurar ajuda, adiando a visita ao médico para a última. Mas eles estão muito preocupados com a questão de saber se poderão ter filhos após a operação. Com tratamento e tratamento oportunos, as chances disso são muito altas.
Conclusão
Assim, a varicocele do testículo esquerdo, cujas fotos ajudam a entender melhor esse problema, não é considerada uma sentença para homens que sonham em ter filhos. Se você for ao médico a tempo e se livrar de uma doença tão desagradável, o prognóstico neste caso será muito favorável.
