Em 1912, o médico alemão Albert propôs um novo método de tratamento de canais de dentes infectados, que consistia no uso de pasta de resorcinol-formalina. Acreditava-se que este último possui propriedades bactericidas e mumificantes que podem impedir a deterioração da polpa. Isso tornou possível selar e limpar o canal dentário da microflora patogênica.
Fatores que afetam a popularidade do método
Este método de obturação do canal ganhou grande popularidade devido ao seu orçamento. No território da antiga URSS, foi usado ativamente para o tratamento da mastigação dos dentes. Os fatores que contribuíram para a popularidade deste método foram:
- os médicos estavam absolutamente convencidos de que a composição da pasta de resorcinol-formalina é confiável e segura;
- simplicidade do procedimento, mesmo especialistas com pouca experiência empreenderam sua implementação;
- obtendo o resultado desejado com um mínimo de manipulações;
- público.
Resorcinol-método de formalina: estágio preparatório
A essência desse método é transformar a polpa em um cordão asséptico tipo plástico, que não seria submetido à dissolução sob a influência da microflora tecidual. Portanto, para evitar o desenvolvimento de “pulpite residual”, a polpa deve ser desvitalizada antes do início da impregnação.
O preenchimento de canais com a tecnologia Albrecht é realizado em várias etapas. Na fase preparatória, é dada atenção ao preenchimento dos canais radiculares, que conseguiram passar ao longo de todo o comprimento. Outros são preenchidos na medida do possível. Então, para necrose dos restos de tecidos da polpa danificada, as bocas de cada um deles são fresadas. Três sessões são distribuídas para todas as manipulações.
Nesta fase, o especialista está preparando a solução. Eles começam a fazer uma pasta com 5 gotas de formalina, para a qual é usada uma placa de vidro. Depois disso, o resorcinol é adicionado gradualmente a ele. A agitação completa atinge sua absorção completa pela formalina.
Durante a impregnação, o paciente deve ser posicionado na cadeira odontológica em uma posição que permita que a solução impregnante flua para dentro do canal por gravidade. O preenchimento das unidades dentárias do maxilar inferior assume o seu ajuste uniforme, enquanto a posição deitada com a cabeça jogada para trás será necessária no caso de tratamento dos dentes do maxilar superior.
Impregnação de canais com solução
Depois disso, começa o procedimento para impregnar os canais com uma solução. Assimacontecendo:
- saliva é isolada e toda a superfície da cavidade oral é seca;
- não mais do que 2 gotas da substância são espremidas da mistura terapêutica preparada com uma pipeta;
- usando um instrumento endodôntico em odontologia, uma solução é injetada na profundidade máxima possível do canal do dente afetado;
- se houver componentes residuais da substância, eles são eliminados com um cotonete;
- todas as ações são repetidas três vezes;
- quando não for possível penetrar diretamente na boca, um tampão pré-umedecido na solução de tratamento é aplicado na área tratada;
- No final, um curativo especial de dentina é usado para apertar a boca.
Próximos passos
A próxima sessão do paciente está prevista para daqui a alguns dias. O médico retira o curativo dentinário e repete todas as manipulações a que as áreas afetadas foram submetidas durante o primeiro procedimento. Assim, eles são adicionalmente impregnados com uma massa de resorcinol-formalina.
Então a solução aplicada é modificada. Um especialista em uma placa de vidro pré-preparada adiciona um catalisador a ela. Este último é representado por 3 gotas de cloramina, em outros casos - 2 gotas de hidróxido de sódio. A mistura preparada sela completamente o canal afetado. Seu preenchimento com a substância resorcinol-formalina é levado ao estado de uma massa compacta. Todo o excesso é removido. Em seguida, é usada uma junta de cimento-fosfato, que cobre a boca. Além dela na coroa dentáriaum material de preenchimento não substituível é fixado, devido ao qual a cavidade tratada é fechada.
Desvantagens do método
Na época em que este método foi proposto, ninguém se perguntava o quão seguro ele é, e se existem contraindicações ao seu uso. Gradualmente, certas deficiências foram descobertas, o que levou os médicos a recorrer a métodos menos perigosos de tratamento de lesões cariosas. Até o momento, as seguintes desvantagens do método resorcinol-formalina são conhecidas.
Em primeiro lugar, é uma alta concentração de substâncias oncogênicas perigosas. Sabe-se que sua presença provoca a ocorrência de tumores malignos em diferentes partes do corpo humano. Muitos médicos concordam que uma alta porcentagem de doenças oncológicas nesse período está associada a essa intervenção odontológica. A toxicidade excessiva da substância afetou o corpo com outras patologias, das quais não foi possível se recuperar completamente.
Em segundo lugar, esta é a penetração da composição na corrente sanguínea. Sua propagação gradual por todo o corpo tem um efeito prejudicial sobre os sistemas cardiovascular e muscular, bem como o bom funcionamento do fígado, pulmões, rins e outros órgãos importantes.
Nota-se também que algum tempo após o procedimento de obturação, o esm alte do dente e a dentina começam a adquirir uma coloração rosada. Tal efeito inestético é causado pela irritação dos tecidos periodontais como resultado da entrada de resorcinol-formalina na fissura apical. Mesmo através de um clareamento de alta qualidade, não é possível se livrar completamente dele.ter sucesso. A experiência clínica mostra que os chamados dentes restituídos se fundem com o tecido ósseo adjacente.
Muitas dificuldades surgem na análise de radiografias. A razão para isso é o não radiocontraste da pasta de resorcinol-formalina usada para preencher os canais radiculares. Um bom especialista, tendo determinado visualmente o vazio no canal, recomendará definitivamente o reabastecimento. Mas como com o tempo, a resistência da mistura se torna comparável à resistência do vidro, será difícil seguir as recomendações.
Perigo do método resorcinol-formalina
A elasticidade e estabilidade dos tecidos duros do dente estão se deteriorando significativamente. A combinação de formalina com resorcinol provoca coagulação de proteínas nos tecidos. Como resultado, a dentina, considerada uma substância bastante dura, perde todos os seus indicadores de qualidade. O paciente é forçado a mais uma vez procurar ajuda de uma clínica odontológica. No entanto, a estrutura perturbada da dentina reduz as chances de o especialista trazer a cavidade oral para uma aparência impecável. A presença de tal preenchimento pode desenvolver hipercementose, que se manifesta pela cobertura intensiva das raízes com cimento. Ao usar instrumentos dentários, ele tende a desmoronar. Os médicos dizem que a instalação de uma coroa nesse dente é impossível. E há apenas uma saída - a remoção da unidade, seguida de próteses.
Este método de tratamento causa inflamação frequente nos tecidos circundantes. Devido à preservação médica da polpa, o paciente não percebe que escondeuprocessos infecciosos. Sua propagação afeta gengivas e raízes vizinhas. Devido à toxicidade da substância utilizada, inicia-se a destruição gradual dos tecidos periodontais. Além disso, outros focos de infecção são formados na forma de cistos ou flegmão. O perigo está na natureza assintomática desses processos.
Consequências
Estudos científicos confirmam que materiais de preenchimento endodôntico contendo formaldeído levam à destruição irreversível do tecido conjuntivo e ósseo, parestesia do maxilar inferior. Infecções crônicas do seio maxilar não são excluídas. Ao mesmo tempo, o dano do formaldeído não se limita apenas ao dano tecidual ao canal radicular. Os componentes contidos nos selantes propostos tendem a penetrar no próprio corpo.
A pasta de resorcinol-formalina em odontologia, cujas consequências são muito perigosas e irreversíveis, é proibida na maioria dos países do mundo. Assim, na Suíça foi excluído há mais de 70 anos. Nos Estados Unidos, um médico que ousa oferecer a um paciente dessa forma corre o risco de perder sua licença.
Tecnologia de resorcinol-formalina na Rússia
Apesar do fato de que a prática odontológica oferece métodos seguros de tratamento do canal radicular, o método resorcinol-formalina continua a existir na Rússia. Basicamente, é utilizado por especialistas periféricos que provavelmente estão cientes de seus efeitos nocivos. Mas a f alta de fundos para materiais e equipamentos de alta qualidade para endodontia os obriga a usarfundos.
A indestrutibilidade do método também está associada ao seu orçamento e à relutância dos cidadãos em pagar por um serviço de qualidade. Em 2001, a All-Russian Dental Association solicitou à Comissão Central para o Ensino Superior a exclusão do método resorcinol-formalina do currículo das faculdades de odontologia.
Como conclusão
Como o paciente que procura o dentista não é qualificado, ele, por sua inexperiência, confia plenamente no dentista. Essa confiança nem sempre é justificada, o que é comprovado pelo método de tratamento odontológico com resorcinol-formalina ainda praticado por nossos dentistas.
Por isso, você deve sempre perguntar ao médico que tipo de material ele irá utilizar no tratamento do dente. É necessário não apenas confiar, mas também verificar. Cuidado!
