A descoberta do primeiro antibiótico (hoje conhecido por todas as penicilinas) em meados do século XX foi um verdadeiro avanço na medicina. Durante a Grande Guerra Patriótica, este medicamento salvou a vida de milhares de defensores da Pátria.
Desde então, as indústrias bioquímica e farmacêutica desenvolveram-se rapidamente e ofereceram aos consumidores cada vez mais novos medicamentos antibacterianos. Um dos mais modernos e amplamente utilizados em diversas áreas da medicina é o Maximim, cujas revisões regulam este remédio como muito, muito eficaz para diversas infecções bacterianas.
Composição e formulário de lançamento
O principal ingrediente ativo deste medicamento é o monohidrato de cefepimadicloridrato. A forma de liberação é um pó esbranquiçado-amarelado para preparar uma solução para posterior administração intramuscular ou intravenosa. Em várias dosagens, o fabricante oferece aos consumidores seu produto "Maxipim". O antibiótico está disponível em frascos de 500 mg e 1 g.
Cozido paraa introdução da composição pode ser armazenada à temperatura ambiente durante o dia. Nas condições da geladeira, a vida útil da solução acabada aumenta para 1 semana. Na forma de pó e em frasco selado, o medicamento pode ser armazenado por 3 anos. Condições necessárias - temperatura até + 30 ° C e um local protegido da luz. Mudar a cor da solução não afeta a atividade do medicamento.
Influência farmacológica
As instruções de uso "Maxipim" estão posicionadas como uma substância antibacteriana pertencente ao grupo das cefalosporinas da 4ª geração. O princípio da exposição é destruir a parede celular de bactérias, cepas. A droga tem um amplo espectro de influência em relação a uma série de microrganismos gram-positivos e gram-negativos, caracterizados por sua resistência a aminoglicosídeos e agentes antibacterianos da 3ª geração do grupo das cefalosporinas.
Maxipim é caracterizado pela resistência às beta-lactamases e atividade contra um grande número de aeróbios gram-positivos e gram-negativos (uma lista detalhada está nas instruções de uso). Mas a droga não é ativa contra estafilococos resistentes à meticilina, pneumococos resistentes à penicilina.
Após a administração, o antibiótico "Maxipim" (instrução de uso inclui essa informação) é completamente absorvido. Concentrações terapeuticamente significativas do principal ingrediente ativo são encontradas na urina, bile, secreções brônquicas, na próstata e no líquido peritoneal.
Períodomeia-vida de eliminação é de aproximadamente duas horas. Para efeito de comparação, podemos dizer que, por exemplo, em pacientes adultos que receberam 2 g do medicamento por via intravenosa por 9 dias com intervalo de tempo entre os procedimentos de pelo menos 8 horas, não foi encontrado acúmulo de cefepima no organismo. O maior volume é excretado na urina (observa-se até 85% da dose inicial recebida pelo paciente na forma de cefepima in alterada).
Indicações de uso
Agente antibacteriano As instruções de uso "Maxipim" recomendam a prescrição para vários tipos de patologia de natureza infecciosa e inflamatória. Bons resultados serão obtidos no tratamento de infecções do trato respiratório inferior (incluindo pneumonia e bronquite) e do trato urinário (tanto simples como complicadas, incluindo pielonefrite). Dinâmica positiva é observada no tratamento de várias lesões infecciosas intra-abdominais (não excluindo infecções do trato biliar e peritonite).
Também "Maxipim" é amplamente utilizado por profissionais de saúde para o tratamento de infecções ginecológicas, lesões infecciosas da pele e tecidos moles, septicemia (sepse). No tratamento de pacientes que sofrem de neutropenia febril, a instrução "Maxipim" recomenda o uso como terapia empírica.
Outra área de influência das drogas é a meningite bacteriana em crianças. Aqui, este antibiótico também provou ser excelente.
Para fins profiláticos, o medicamento é usado para prevenir infecções duranteintervenções cirúrgicas.
Em geral, podemos dizer que "Maxipim" pode ser usado para qualquer doença infecciosa, cujo desenvolvimento é provocado por bactérias e cepas sensíveis a ela. Os testes devem ser feitos para identificar o microrganismo causador e determinar sua (ou sua) sensibilidade a esse antibiótico. No entanto, "Maxipim" afeta uma gama tão ampla de bactérias e cepas que pode ser tomada como monoterapia antes mesmo que o patógeno seja identificado. Se houver risco de desenvolver uma infecção mista (aeróbica-anaeróbia), antes de testar a identificação de bactérias patogênicas, o tratamento com Maximim pode ser iniciado em conjunto com um medicamento que afete anaeróbios.
Métodos de aplicação e regimes de dosagem
A dosagem e o tipo de administração (em / em ou / m) são determinados dependendo da sensibilidade da bactéria, da gravidade do curso da doença e da condição dos rins do paciente. Além disso, a via intravenosa geralmente é preferida nos casos em que a infecção é grave e realmente ameaça a vida do paciente.
Pessoas com rins saudáveis e peso corporal de mais de 40 kg são injetadas a cada 12 horas em doses prescritas por um médico. Lesões do trato urinário de gravidade leve e moderada, outras infecções que ocorrem com a mesma intensidade, são tratadas com doses de 0,5-1 g administradas por via intramuscular ou intravenosa (conforme o médico decidir). Para combater infecções graves, pratica-se a injeção de 2 g da substância por via intravenosa (a mesma frequência - 12 horas). Para infecções muito graves e com risco de vida, oa dosagem também é de 2 g, mas a frequência é de 8 em 8 horas.
O antibiótico "Maxipim" é usado para influenza apenas nos casos em que uma infecção bacteriana também está conectada durante o curso de uma infecção viral.
No processo de intervenções cirúrgicas (1 hora antes do início), para fins preventivos, 2 g de "Maxipim" são administrados por via intravenosa por meia hora, após o que são infundidos adicionalmente 500 mg de metronidazol. Não dê os dois medicamentos ao mesmo tempo.
O volume médio do medicamento para pacientes com peso corporal inferior a 40 kg no tratamento de infecções do trato urinário (complicadas e não complicadas), lesões de tecidos moles e pele (não complicadas), pneumonia e tratamento empírico de febre neutropênica é 50 mg por quilograma de peso corporal. As injeções são feitas em intervalos de 12 horas. Para meningite bacteriana e febre neutropênica, recomenda-se a mesma dose de 50mg/kg em intervalos de 8 horas entre os tratamentos.
Para pacientes que sofrem de função renal anormal, a dose de manutenção precisa ser ajustada. A descrição do antibiótico "Maxipim" do medicamento (a dosagem dependendo do tipo de patógeno e da gravidade da infecção será selecionada pelo médico assistente) recomenda que a quantidade inicial do medicamento seja tomada da mesma forma que para pessoas com rins saudáveis, e a dosagem de manutenção deve ser selecionada de acordo com os valores de clearance de creatina.
Aqueles pacientes que tomam "Maxipim" e fazem hemodiálise são recomendados re-administrar uma nova dose ao final do procedimentoantibiótico igual ao original. Isso é necessário, pois em 3 horas de hemodiálise, até 68% da quantidade total do medicamento "Maxipim" será removido do organismo (a instrução contém essa informação).
Contra-indicações para tomar Mexipim
Apesar da gama extremamente ampla de efeitos deste medicamento antibacteriano, ele não possui uma grande lista de contraindicações. As instruções de uso "Maxipim" proíbem pessoas com hipersensibilidade individual de tomar cefepima e L-arginina. Também é inaceitável prescrevê-lo a pacientes com reações de hipersensibilidade imediata a penicilinas, outros medicamentos beta-lactâmicos, medicamentos antibacterianos do tipo cefalosporina.
Mulheres grávidas e lactantes, pessoas que sofrem de doenças do trato digestivo, especialmente doenças como colite ulcerativa ou associada a antibióticos, enterite regional devem estar atentas ao seu bem-estar durante o período de tratamento com Maximim.
Quanto ao efeito sobre a função reprodutiva, deve-se dizer que em ensaios clínicos em animais, não foram identificados efeitos negativos no corpo da mãe e do feto. No entanto, estudos bem controlados sobre o efeito no corpo de uma mulher não foram feitos. Portanto, é permitido que mulheres grávidas tomem "Maxipim" somente sob a supervisão de um médico. No leite materno, a droga é excretada em quantidades muito pequenas, mas não vale o risco. Durante a lactação, o medicamento deve ser tomado comcuidado.
Além disso, a instrução recomenda o uso do antibiótico "Maxipim" com muita cautela para quem sofre de formas graves de insuficiência renal crônica. Estudos demonstraram que em pacientes com insuficiência renal crônica, a meia-vida da substância do organismo aumenta. Ao mesmo tempo, pessoas com função hepática prejudicada ou fibrose cística não apresentam nenhuma alteração farmacocinética associada à absorção e excreção de cefepima do corpo.
Efeitos colaterais, overdose
Em geral, podemos dizer que "Maxipim" é bem tolerado pelos pacientes, e a incidência de efeitos colaterais não é alta. De todos os casos relatados, na maioria das vezes tratava-se de distúrbios do funcionamento do trato gastrointestinal (dispepsia, diarreia, constipação, náuseas, vômitos) e reações de hipersensibilidade (erupção cutânea, coceira, febre).
Além disso, as informações disponíveis sobre um medicamento como o antibiótico "Maxipim" - uma descrição do medicamento, instruções para seu uso - indica a possibilidade de reações do sistema cardiovascular na forma de taquicardia (batimento cardíaco rápido) e dores no peito. Os órgãos respiratórios podem se declarar com dor de garganta, f alta de ar e tosse. As reações mais prováveis do lado do sistema nervoso central serão insônia, dores de cabeça, tontura, ansiedade, confusão, parestesia são possíveis. Entre outras manifestações, podemos falar de astenia, vaginite, sudorese, dor nas costas, edema periférico. Além disso, como efeitos colaterais, especialistas médicos falam sobrepossível alteração nos parâmetros do laboratório.
Quanto a exceder as doses permitidas do antibiótico "Maxipim", as instruções de uso relatam a eficácia da hemodiálise nesses casos.
O que devo prestar atenção?
Muitas situações extraordinárias diferentes podem se desenvolver durante o período em que o antibiótico "Maxipim" é prescrito. Como aplicá-lo nesses casos? Se no contexto de colite pseudomembranosa "Maxipim" com diarréia prolongada, geralmente é interrompido e é prescrito vancomicina ou metronidazol.
Se um paciente sofre de insuficiência hepática e renal grave combinada, a equipe médica deve monitorar constantemente a concentração do medicamento no plasma sanguíneo e, dependendo dos indicadores, ajustar a dosagem.
Se o antibiótico foi usado por um longo período de tempo, é importante monitorar regularmente a composição do sangue periférico e os indicadores funcionais dos rins e fígado.
Nos casos em que um paciente de foco infeccioso remoto apresenta disseminação meníngea (disseminação do patógeno tanto dentro do foco quanto pelo corpo), há suspeita de meningite ou tal diagnóstico já foi estabelecido, tratamento com Maximim deve ser abandonado.” e prescrever um antibacteriano alternativo com eficácia comprovada para este diagnóstico.
Existe a possibilidade de detectar uma reação positiva ao teste de Coombs, um falso positivo - à presença de glicose na urina.
"Maxipim"para gripes e resfriados (ou seja, para infecções virais) não será eficaz.
Interação com outras substâncias
Caso o paciente receba prescrição de "Maxipim", o uso de outros medicamentos em paralelo deve ser feito sob a supervisão de um médico. Este antibiótico não é farmaceuticamente compatível com outros antimicrobianos e heparina.
A secreção tubular da cefepima será significativamente reduzida quando combinada com diuréticos, aminoglicosídeos e polimixina B. O mesmo conjunto de drogas aumentará a concentração de "Maxiprim" no soro sanguíneo, aumentando a nefrotoxicidade até o desenvolvimento de nefronecrose. Além disso, a meia-vida aumentará.
A combinação de "Maxiprim" com AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) retardará a excreção de cefalosporinas do corpo e poderá causar sangramento.
O uso em combinação com outros antibióticos bactericidas (aminoglicosídeos) resultará em sinergia, com antagonismo bacteriostático.
Análogos
Os medicamentos análogos são selecionados com base na denominação comum internacional (DCI), o nome do princípio ativo principal (para "Maxipim" é cefepime). Os análogos mais populares do agente antibacteriano "Maxipim" opiniões de especialistas chamam drogas como "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Esta não é uma lista completa, mas quanto ao nome "Cefepim",então aqui, além dos anteriores, tem também "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Além disso, para vários tipos de infecções bacterianas, os profissionais de saúde prescrevem Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Quanto aos medicamentos genéricos, eles nem sempre são tão eficazes quanto o medicamento licenciado.
A opinião de pacientes e profissionais de saúde
Como a droga tem uma ampla gama de aplicações em uma variedade de infecções microbianas, existem opiniões positivas e negativas sobre Maximim. A maioria das pessoas que tomaram o antibiótico ficou satisfeita com os resultados. A melhora do estado de saúde, mesmo em formas graves de infecções bacterianas, ocorreu 2-3 dias após o início do curso da terapia. De acordo com os profissionais de saúde, a droga também se provou em uma variedade de situações clínicas. E o custo do medicamento não é tão alto (existem remédios mais baratos, mas ao mesmo tempo também são muito mais caros que Maximim).
No entanto, não há opiniões tão otimistas sobre este medicamento. Principalmente aqueles pacientes que têm efeitos colaterais durante o processo de tratamento reagem negativamente. Além disso, uma opinião negativa foi expressa por um grupo separado de pessoas que tomaram o antibiótico "Maxipim" para um resfriado. Embora neste caso o resultado seja, por assim dizer, esperado. Qualquer resfriado tem natureza viral, e "Maxipim" é um medicamento bactericida, cujo princípio de ação é baseado na destruição de célulasbactérias de membrana.
Você só pode comprar medicamentos com receita médica. E com razão: um médico com conhecimento e experiência especiais selecionará um medicamento antibacteriano e calculará a dose mínima eficaz, para que todos os riscos de efeitos colaterais sejam minimizados e o efeito positivo no corpo seja máximo.
