Rubella é uma doença altamente tratável. A infecção traz o maior perigo para as gestantes, pois. há risco de infecção do feto e até morte. É importante detectar atempadamente os anticorpos contra o vírus da rubéola, que indicam que existe um agente causador no sangue.
Características da infecção
Anticorpos contra o vírus da rubéola IgG começam a ser detectados no sangue 3 semanas após a infecção. Após a recuperação, os anticorpos estarão presentes no sangue por toda a vida. Isso evita a reinfecção.
O vírus da rubéola não consegue viver no meio ambiente. Para se infectar, é necessário o contato com a pessoa doente. A doença afeta mais frequentemente crianças em idade pré-escolar. Uma mulher grávida, se não esteve doente antes, continua sob risco de infecção, o que pode levar a malformações graves da criança.
As crianças toleram a doença facilmente, os adultos podem desenvolver complicações como poliartrite ou encefalite.
Se uma mulherinfectada no primeiro trimestre de gravidez, a criança terá malformações congênitas. O sistema nervoso central, coração, olhos e órgãos da audição são mais frequentemente afetados. As mulheres grávidas devem ser testadas para rubéola a cada trimestre.
Sintomas da doença
Os primeiros sinais da doença são muito semelhantes a outras infecções virais. Existe o risco de confundi-lo com infecções respiratórias agudas, infecção por enterovírus ou uma reação alérgica. Para confirmar o diagnóstico, são coletados anticorpos classe G para o vírus da rubéola.
Os principais sintomas são:
- aumento da temperatura para +38o C;
- vermelhidão na garganta;
- nariz escorrendo, nariz entupido;
- fraqueza;
- conjuntivite;
- linfonodos aumentados;
- depois de alguns dias, pequenas manchas vermelhas aparecem no corpo.
A erupção da rubéola não se eleva acima da superfície da pele, não pode ser sentida. Quando pressionado, as manchas desaparecem e aparecem rapidamente. A maior distribuição nos cotovelos, sob os joelhos, nas nádegas. Após 2-3 dias, as manchas vermelhas desaparecem.
Com uma doença atípica, a erupção não aparece, então o médico pode não fazer o diagnóstico correto. A suspeita de que o paciente esteja doente com rubéola surge na condição de que pouco antes dos sintomas houve contato com o paciente.
Indicações para análise
O médico encaminha o paciente para teste de anticorpos para rubéola nos seguintes casos:
- Mulheres, durantegravidez. A análise está incluída na lista de manipulações obrigatórias.
- Se houver uma patologia do feto ou uma suspeita de infecção.
- Ao planejar uma gravidez. Por 2-3 meses, é desejável realizar uma análise quanto à presença de anticorpos. Na ausência deles, é necessário estar vacinado.
- Quando ocorrem sintomas de doença. Se houver suspeita de rubéola, mesmo na ausência de erupção cutânea, eles são testados para selecionar um tratamento.
- Quando os linfonodos estão aumentados, a análise é prescrita para descartar infecção.
Você pode fazer testes em clínicas públicas ou pagas. No privado, você pode evitar filas e, em condições mais confortáveis, fazer uma análise por uma pequena taxa, e também vir em horário conveniente. O preço depende da rapidez de execução, do nível da clínica, da qualidade dos materiais e equipamentos.
Sorodiagnóstico da rubéola
O sangue é usado para determinar qualquer classe de anticorpo da rubéola. Existem duas maneiras de detectar um vírus:
- presença de vírus no sangue;
- presença de anticorpos G do vírus da rubéola.
Os resultados mais reveladores são a presença de imunoglobulinas das classes G e M. Quanto maior o título, maior o teor de vírus no sangue. O médico com experiência deve decifrar os exames.
Para detectar imunoglobulinas classe M, a coleta de sangue deve ser realizada em até 12 dias a partir do momento da doença. Se, durante um segundo exame de sangue, for constatado que os anticorpos aumentaram 4 vezes, pode-se argumentar que o paciente está doente com rubéola. Eles ficam no sangue por 2-3 semanas e desaparecem gradualmente.
Na presença apenas de imunoglobulinas classe G, façaa conclusão é que uma pessoa esteve doente e desenvolveu uma forte imunidade para toda a vida. As imunoglobulinas da classe G aparecem depois da M, o que significa que os anticorpos contra o vírus da rubéola começaram a ser produzidos no corpo e a recuperação virá em breve. A determinação de IgG é necessária para determinar a imunidade ao vírus da rubéola após uma doença ou vacinação.
Existem estatísticas para a detecção de anticorpos M no período agudo da infecção. Ao realizar uma análise no primeiro dia da erupção, os anticorpos no sangue são encontrados apenas em metade dos diagnosticados. No dia 5, o número de pacientes com diagnóstico positivo aumenta para 90%. Nos dias 11-25, os anticorpos aparecem em todos os pacientes com rubéola. IgM indicam que a pessoa adoeceu pela primeira vez. 6 meses após a doença, anticorpos são encontrados em 50% dos pacientes. Às vezes, os indicadores são armazenados por até 1 ano.
Em um recém-nascido infectado no útero, os anticorpos são detectados em 6 meses. Se o parvovírus B16 estiver presente no sangue, os resultados são falsos positivos.
Método de diagnóstico virológico
Para detectar o vírus, este método não diagnostica anticorpos para o vírus da rubéola. O agente causador da doença é detectado no sangue. O método é mais informativo, mas pode ser usado apenas no período de 7 a 14 dias a partir do momento da doença. Mas durante esse período, a erupção ainda não havia aparecido, e o paciente e o médico não suspeitavam da presença dessa doença.
Este método é mais usado para detectar a infecção do feto. Um teste de anticorpos sugere uma altaa probabilidade de que o paciente tenha rubéola. Encontrar o vírus no sangue permite que você faça um diagnóstico inequívoco.
A análise mais confiável para determinar o vírus da rubéola é a reação em cadeia da polimerase (PCR). O laboratório determina o gene do vírus.
Diagnóstico Diferencial
Depois de passar em todos os exames, o médico faz o diagnóstico. Os sintomas da rubéola são semelhantes a outras doenças, por isso é importante descartar:
- sarampo;
- ORZ;
- mononucleose infecciosa;
- escarlatina;
- pseudotuberculose;
- exantema e outros
Se os anticorpos da classe M não forem encontrados e forem encontrados anticorpos para o vírus da rubéola da classe G, então esta doença é excluída e o diagnóstico é realizado para outras doenças.
Transcrição dos resultados
Um médico experiente deve lidar com a interpretação dos resultados do teste. Você não pode fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento sozinho. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico precisa de um histórico da doença, um hemograma completo e resultados de exames laboratoriais.
Com o método sorológico, se o valor do anticorpo G do vírus da rubéola for inferior a 0,4, isso indica uma possível infecção durante os últimos 3-4 meses. Com uma pontuação superior a 0,6, pode-se argumentar que não houve doença. Se o laboratório determinou de 0,4 a 0,6, então é necessário refazer os testes em 2 semanas.
Quando diagnosticado por ELISA, a presença de anticorpos é decodificada da seguinte forma:
- IgM-, IgG- pessoa é saudável, mas a vacinação é necessária;
- IgM-, IgG+no passado, o paciente esteve doente e tem imunidade forte;
- IgM+, infecção por IgG- ocorreu, está em estágio inicial;
- IgM+, IgG+ homem adoeceu, a doença está em pleno andamento.
Quando um vírus é detectado no sangue, o método PCR determina a presença ou ausência do vírus no sangue. Um resultado positivo indica a presença da doença, um negativo indica a ausência.
Risco de rubéola
Rubéola é uma doença geralmente tolerada sem complicações na infância. Em adultos, pode trazer consequências desagradáveis. Para algumas populações, a doença pode ser muito perigosa:
- Gestantes. O vírus infecta o feto e leva a graves distúrbios de desenvolvimento da criança.
- Pacientes com doenças crônicas concomitantes. O vírus agrava o curso da doença.
- Pessoas com imunidade prejudicada. Na ausência de combate à doença e ausência de anticorpos contra o vírus da rubéola, a doença torna-se causa de sérias complicações.
As complicações da rubéola podem ser as seguintes:
- artrite;
- pneumonia;
- angina;
- patologia fetal;
- encefalite;
- púrpura trombocitopênica;
- meningite serosa.
As patologias fetais durante a infecção através da placenta ocorrem com muito mais frequência se a infecção ocorreu no primeiro trimestre. O vírus interrompe o processo de divisão celular, o que leva ao desenvolvimento prejudicado, alterações na circulação sanguínea e possível morte do feto.
Quando infectada durante este período, uma mulheroferta para interromper a gravidez. Em caso de recusa, o soro anti-rubéola é administrado, mas é ineficaz e tem muitos efeitos colaterais.
Tratamento de doenças
O tratamento para anticorpos G positivos para o vírus da rubéola é realizado ambulatorialmente, não sendo necessária hospitalização. O médico prescreve medicamentos que aliviam os sintomas da doença. Esta é a eliminação da intoxicação, diminuindo a temperatura corporal, tomando anti-histamínicos.
A doença desaparece sozinha, depois que o corpo produz anticorpos. Mas para aliviar o quadro do paciente é necessário seguir as recomendações:
- Durma pelo menos 10 horas por dia para permitir que o corpo combata a infecção.
- Beba bastantes líquidos quentes. As altas temperaturas aumentam a transpiração e o corpo precisa de água extra para evitar a desidratação.
- Se sua pele estiver com coceira, você pode usar produtos para queimaduras solares.
- Adicione alimentos ricos em vitamina C à sua dieta, o que fortalece o sistema imunológico e aumenta a produção de fagócitos.
A vacinação é usada para prevenir a rubéola. As crianças são vacinadas com 1 ano de idade. Se você mora em uma área epidêmica, pode se vacinar mais cedo. A revacinação é realizada aos 6 anos. Para as meninas, a vacinação é essencial para prevenir futuras infecções durante a gravidez.
