Diagnóstico (ou seja, fazer um diagnóstico) é o processo de reconhecimento de uma doença, que inclui exames médicos direcionados, juntamente com a interpretação dos resultados obtidos e seu resumo na forma de um diagnóstico estabelecido.
O que o diagnóstico inclui?
Diagnóstico inclui três seções básicas:
- Semiótica.
- Métodos de exame diagnóstico (ou técnica de diagnóstico).
- Realizando um diagnóstico diferencial.
Tipos de diagnóstico
Na fase de exame e terapia do paciente, o diagnóstico pode ser constantemente atualizado. Nesse sentido, respectivamente, aloque:
- Diagnóstico preliminar. Ou seja, um diagnóstico que é formulado diretamente como parte do pedido de ajuda médica do paciente, com base nos dados do exame primário. encenaçãodiagnóstico preliminar é muitas vezes errôneo.
- O diagnóstico principal é baseado em exames clínicos.
- O diagnóstico final é formulado após a conclusão do exame e terapia do paciente e, adicionalmente, em conexão com sua alta de uma instituição médica ou por morte.
Diagnóstico na Internet
Entre outras coisas, hoje devemos reconhecer a presença de um estágio precoce e ao mesmo tempo não médico no diagnóstico, estamos falando de autodiagnóstico (ou seja, o chamado diagnóstico no Internet). Graças às condições modernas, qualquer pessoa consegue encontrar os sintomas de seu interesse na Internet. Com base nas informações recebidas na Web, as pessoas tiram conclusões. Mas tais conclusões serão tendenciosas e, além disso, infundadas e, além disso, intimidarão o paciente.
Dificuldades no diagnóstico e erros
Existem mais de cem milhões de doenças diferentes, e a cada dia surgem mais e mais novas patologias. Cada doença tem um quadro clínico clássico descrito, que é estudado por estudantes de medicina, mas quase toda patologia também tem várias formas, juntamente com graus de gravidade, opções de curso, manifestações atípicas e assim por diante. Não esqueça que um paciente pode ter várias doenças simultaneamente, algumas manifestações e sintomas se sobrepõem a outros. Além disso, existem todos os tipos de complicações que também alteram a manifestação clássica da patologia.
Todosas pessoas são fundamentalmente diferentes. Cada um tem sua própria morfologia, juntamente com o metabolismo e reações protetoras do corpo. A mesma patologia pode se manifestar de maneiras completamente diferentes nos pacientes. Muitas vezes, o próprio paciente pode contribuir para uma mudança no quadro clínico, por exemplo, tomando medicamentos sem prescrição médica. E, claro, os pacientes podem distorcer informações e mentir.
Fator Doutor
Claro que a ocorrência de erros no diagnóstico muitas vezes é influenciada pelo fator médico. Todos os médicos são, antes de tudo, as mesmas pessoas que seus pacientes e, como você sabe, todos cometem erros. Um médico pode simplesmente não saber ou simplesmente esquecer uma determinada doença ou nuance médica. Um médico pode simplesmente não ter experiência suficiente ou, inversamente, muitos anos de prática de atividade clínica monótona irão obscurecer o complexo diagnóstico diferencial. Os médicos têm baixos salários, em relação a isso, muitos deles trabalham em vários empregos ao mesmo tempo ou muitas vezes estão de plantão à noite. E contra o pano de fundo de tudo isso, a fadiga pode afetar negativamente todo o trabalho como um todo.
Assim, de fato, os erros de diagnóstico são o tipo mais comum de erro médico. Na maioria das situações, sua aparência depende diretamente não tanto da f alta de conhecimento, mas da incapacidade banal de usá-lo. As buscas diagnósticas caóticas, mesmo com o uso das mais modernas técnicas especiais, são improdutivas.
Considere abaixo as regras básicas para encenaçãodiagnóstico.
Formulação do diagnóstico
A conclusão de todo o processo diagnóstico é a formulação do diagnóstico. Deve conter o nome de uma doença específica, refletindo sua essência. Os elementos de um diagnóstico clínico esclarecem essa essência (por patogênese, etiologia, distúrbios funcionais etc.) ou dão uma ideia do curso da doença, que pode ser aguda, subaguda, prolongada ou crônica.
Após o diagnóstico, o tratamento é selecionado.
Além disso, a formulação do diagnóstico contém informações sobre as complicações da patologia, o período de exacerbações ou remissões, seus estágios e, na presença de processos inflamatórios, as fases da doença (ativa ou inativa) e o grau de sua atividade.
Diagnóstico psicológico
A prática de usar uma variedade de testes psicodiagnósticos para estudar a personalidade está intimamente ligada ao conceito de diagnóstico psicológico. O próprio conceito de "diagnóstico" (ou seja, o procedimento de pesquisa) é amplamente utilizado em áreas completamente diferentes, pois a tarefa de reconhecer e, além disso, determinar as características de certas manifestações não é considerada apenas prerrogativa da medicina.
Na literatura existem muitas definições para algo como "diagnóstico psicológico". A definição médica de diagnóstico, fortemente associada à doença e aos desvios da norma, refletiu-se também na caracterização deste conceito no campo da ciência psicológica. Nessa compreensão, um diagnóstico psicológico sempre serve para revelar as causas ocultas doproblemas. O diagnóstico, onde quer que seja colocado, seja na medicina, na administração ou no campo da psicologia, é sempre antes de tudo uma busca combinada com a identificação de causas ocultas. Em seguida, considere o que constitui um diagnóstico clínico.
Diagnóstico Clínico
O diagnóstico clínico é uma conclusão subjetiva completa obtida no curso do diagnóstico diferencial, que é uma verdade relativa objetiva. O diagnóstico clínico deve ser feito em um período que não exceda três dias de permanência do paciente no hospital. Tal diagnóstico deve ser feito na folha de rosto, indicando a data de sua instalação e a assinatura do médico que fez o diagnóstico. A data de estabelecimento do diagnóstico clínico e o dia de sua justificativa devem coincidir no histórico médico.
Caso o diagnóstico não esteja em dúvida já no âmbito do exame inicial do paciente (especialmente em casos de hospitalização frequente de uma pessoa em um determinado departamento), o diagnóstico correto pode ser justificado e formulado imediatamente no dia em que a pessoa é internada no hospital.
Requisitos
No processo de fundamentação e formalização de um diagnóstico clínico, alguns requisitos devem ser atendidos, por exemplo:
O diagnóstico deve ser formulado com base em princípios nosológicos, e ao mesmo tempo deve ser uniforme juntamente com criptografia completa, levando em consideração a classificação internacional de patologias aceita da última revisão. Além disso, expressões e termos que permitem criptografia contraditória e dupla devem ser evitados. Além disso, a designação homônima (nomeada) de patologias e síndromes é indesejável
Quais são os outros critérios para o diagnóstico?
- O diagnóstico clínico deve ser completo. Para revelar mais detalhadamente as características de um caso particular e, ao mesmo tempo, para maior informação diagnóstica, é necessário aplicar a classificação geralmente aceita com características intranosológicas adicionais (estamos falando da forma clínica, síndrome, tipo de curso, grau de atividade, estágio, distúrbios funcionais e assim por diante).
- A justificação do diagnóstico deve ser feita de acordo com cada nuance da conclusão formulada. Sintomas significativos e, além disso, significativos com sinais, em combinação com os resultados do diagnóstico diferencial, indicando as patologias que estão incluídas no escopo do estudo, devem ser utilizados como critérios na justificativa do diagnóstico. O caminho de reconhecimento da patologia deve ser o mais econômico possível.
- O diagnóstico clínico durante a observação e terapia deve ser revisto criticamente e, além disso, complementado e refinado. Deve refletir a dinâmica do dano estrutural e funcional, mudanças na condição do paciente (mudança de fase, estágio, grau de compensação). Deve também levar em conta o acréscimo de complicações, doenças intercorrentes, bem como as consequências favoráveis e desfavoráveis do tratamento e reabilitação. As regras de diagnóstico devem ser rigorosamente seguidas.
- O diagnóstico deve seroportuno e instalado o mais rápido possível.
- No decorrer da formulação de um diagnóstico clínico, a doença de base, suas complicações e comorbidades são indicadas de forma consistente.
Agora considere métodos para diagnosticar patologias.
Métodos de diagnóstico
A medicina moderna é rica em várias possibilidades para a realização de um estudo detalhado do funcionamento dos órgãos e sua estrutura. Hoje em dia, é possível diagnosticar com rapidez e precisão doenças e quaisquer desvios da norma. Os métodos de diagnóstico laboratorial refletem problemas nos níveis celular e subcelular em maior extensão. Graças aos métodos de diagnóstico, é possível julgar as avarias que ocorrem em órgãos específicos. Para ver o que exatamente está acontecendo em um determinado órgão, em particular, métodos diagnósticos instrumentais são usados.
Alguns estudos são usados apenas para identificar uma determinada patologia. É verdade que muitos procedimentos diagnósticos são inerentemente universais e usados por médicos de várias especialidades. Os testes de triagem são realizados para identificar patologias cujos sintomas ainda não se manifestaram ou são pouco perceptíveis. Um exemplo desse teste é a fluorografia, que permite detectar doenças pulmonares em vários estágios. Os testes de triagem são bastante precisos. O procedimento de pesquisa em si é relativamente barato e sua implementação não é prejudicial à saúde.
Análise clínicasangue
Os testes de triagem incluem alguns métodos de diagnóstico laboratorial na forma de exames de sangue e urina. O estudo mais comum é o conhecido exame clínico de sangue, que é a principal forma de avaliação das células sanguíneas. O sangue para fins de pesquisa geralmente é obtido dos capilares dos dedos.
Além do número de elementos como eritrócitos, leucócitos e plaquetas, determina-se a porcentagem de hemoglobina, o tamanho e a forma das células, etc. Além disso, usando este método de diagnóstico, o número de reticulócitos (ou seja, glóbulos vermelhos imaturos que possuem um núcleo) é determinado. Um exame clínico de sangue permite diagnosticar a maioria das patologias do sangue (anemia, leucemia e outras) e, além disso, avaliar a dinâmica dos processos inflamatórios juntamente com a eficácia da terapia. E graças aos métodos de diagnóstico, em geral, é possível detectar patologias em desenvolvimento a tempo.
