Ureterocele (CID-10 - Q62) é um estreitamento da cavidade anatômica do ureter, levando à formação de uma formação semelhante a uma hérnia. Por via de regra, esta patologia é congênita. A forma adquirida da doença ocorre devido ao bloqueio do canal urinário com pedra bezoar.
Etiologia, patogênese e clínica
Além disso, os médicos identificam as seguintes causas que contribuem para o desenvolvimento da ureterocele (código CID-10 - Q62 - já foi indicado anteriormente):
- características congênitas do desenvolvimento do ureter;
- alongamento anormal do segmento ureter;
- fraqueza das fibras musculares do órgão;
- formação de pedra;
- hidronefrose;
- violação da camada epitelial da bexiga;
- distúrbio do fluxo urinário;
- mobilidade prejudicada do ureter inferior.
Ureterocele pode se desenvolver em crianças cuja mãe sofreu durante a gravidez doenças como:
- rubéola;
- toxoplasmose.
A presença de maus hábitos na mãe durante o pré-natala formação de rudimentos de órgãos em uma criança leva à patologia. Os sintomas iniciais do desenvolvimento de uma ureterocele da bexiga não apresentam manifestações pronunciadas. Com a progressão da doença, ocorrem sintomas de ureterohidronefrose. O grau grave da doença é caracterizado por incontinência urinária de natureza involuntária. O quadro clínico da doença é caracterizado pelo aparecimento dos seguintes sintomas de ureterocele em homens:
- Dores agudas localizadas na parte inferior do abdome e nos rins.
- Dificuldade para urinar.
- O aparecimento de sintomas de cólica renal. Ocorrem no trato urinário, têm caráter paroxístico. Se você sentir esse sintoma, deve ir imediatamente ao hospital para atendimento médico de emergência.
- Um aumento da temperatura corporal para subfebril é a reação do corpo ao acúmulo de urina e ao desenvolvimento de inflamação nos órgãos da micção.
- Dor durante o ato de urinar.
- Hematúria.
- Exacerbação das doenças crônicas do aparelho geniturinário.
- A presença de um cheiro desagradável de descarga, claudicação intermitente. Este último ocorre devido ao desenvolvimento patológico da formação e pinçamento de grandes vasos.
- Muda a cor da urina e a natureza do corrimento. A urina do paciente é de cor escura com odor desagradável persistente.
Também deve ser observado que o líquido se acumula na cavidade do uretocele, que é excretado durante a micção com secreções como pus, sangue, muco. Se não tratada, o paciente pode desenvolver urossepse, bem como pielonefrite.
Razões
Os médicos ainda não têm uma opinião única sobre qual pode ser a principal causa que contribui para o aparecimento de uma ureterocele do ureter. No entanto, há informações detalhadas sobre exatamente quais fatores podem levar à formação de tal patologia.
Então, o que pode contribuir para o desenvolvimento da ureterocele?
Provocar tal patologia pode ser grave e prolongado envenenamento com alguns produtos químicos, por exemplo, no trabalho, onde você tem que respirar vapores nocivos de qualquer composto, bem como consumo excessivo de álcool e intoxicação por nicotina. Várias doenças infecciosas, como toxoplasmose ou rubéola, podem contribuir para criar um ambiente “favorável” para tal doença.
O uso prolongado de medicamentos hormonais e medicamentos contra a tuberculose aumenta o risco de ureterocele, além disso, várias patologias que interrompem a excreção de urina do corpo também podem representar um perigo. Assim que o fluido começa a se acumular no corpo, ele gradualmente estagna e se transforma em um excelente terreno fértil para várias bactérias patogênicas, naturalmente, isso leva a uma maior formação de pus.
Sintomas
Os sinais mais comuns e bastante característicos de formação de ureterocele que ocorrem em pacientes é o aparecimento de sintomas característicos para issopatologia:
- Aparecimento de dor aguda ou dolorosa na área do rim com migração para o abdômen ou para o períneo.
- Restrição do volume da bexiga, o que leva a um sintoma frequente de dificuldade para urinar; com uma violação total da saída de urina leva à hidronefrose aguda, com aumento do volume dos rins e dor paroxística na região lombar.
- Aumento da micção até 10-15 vezes ao dia, devido à liberação de urina em pequenos volumes.
- A urina é excretada em pequenas porções.
- Sensação constante de peso no abdômen.
- Dor durante o ato de urinar.
- Dor persistente na região lombar.
- Ureterocele saliente durante a micção (principalmente em mulheres).
- Cólica renal, que se manifesta por dor aguda nos rins e virilha, com febre, calafrios, fadiga, náuseas, vômitos, astenia.
- Aumento de temperatura.
- Infecções recorrentes permanentes do trato urinário (cistite crônica, pielonefrite).
- Pyuria - descarga de pus na urina.
- Hematúria é a descarga de sangue na urina.
Classificação
Ainda não existe uma classificação geralmente aceita de ureterocele. Os urologistas distinguem os seguintes tipos de patologia:
- Ureterocele ectópica. Nesse caso, a saliência está fora da bexiga. Sua localização frequente no colo da bexiga ou uretra.
- Ureterocele prolapsante. A formação de uma cor roxa escura sai ou entra. Nas meninas acontece fora, e nos meninoso prolapso está localizado na uretra, o que contribui para a formação de retenção urinária aguda.
- Ureterocele simples. Por sua vez, é dividido em unilateral e bilateral. De forma simples, ocorre uma ligeira expansão do ureter na bexiga.
Aparência
Devido à ocorrência, distinguem-se dois tipos de ureterocele, são eles:
- Ureterocele congênita. A patologia ocorre em conexão com o desenvolvimento anormal do ureter. Tais defeitos incluem degeneração das fibras musculares no segmento do ureter, transmissão prejudicada de um impulso nervoso na bexiga, estenose do orifício ureteral, alongamento da seção intramural. Tudo isso pode acontecer no desenvolvimento fetal da criança. A causa de uma anomalia congênita pode ser doenças que a mãe sofreu durante a gravidez. Por exemplo, rubéola, herpes e outras patologias de natureza infecciosa. Além disso, o abuso de álcool, tabagismo, ingestão descontrolada de medicamentos pela gestante pode levar a anomalias congênitas no feto.
- Ureterocele adquirida. O motivo é o bloqueio da boca do ureter devido à formação de cálculos nos rins e seu movimento.
Localização
De acordo com a localização do processo de ureterocele é:
- Intravesical. A ureterocele está localizada na bexiga. A patologia mais comum.
- Extravesical. Uma protuberância ocorre quando o ureter se move para a área genital ou uretra. Esta localização da patologia é muitas vezes combinada com a duplicaçãoureter.
Atual
De acordo com o grau de fluxo, a ureterocele também se distingue. Isto é:
- Primeiro grau. Neste caso, há uma leve expansão do ureter, não são observadas alterações funcionais no rim.
- Segundo grau. A dilatação do ureter leva ao acúmulo de urina e à formação de ureterohidronefrose.
- Terceiro grau. Além do acúmulo de urina, há uma patologia da bexiga, suas funções são perturbadas.
Líquido
Ureterocele se distingue pelo tipo de líquido acumulado no cisto:
- purulento;
- aguado;
- sangrento.
O médico determinará o tipo de doença após uma ultrassonografia para ureterocele. Ele mostrará a imagem da doença o máximo possível.
Tratamentos
Existem várias maneiras de tratar uma ureterocele, mas apenas o médico prescreve o processo de tratamento mais ideal após determinar o tamanho do cisto e o tipo de doença. Além disso, ao elaborar um plano individual, o médico também leva em consideração se há doenças concomitantes. O tratamento com métodos conservadores praticamente não é prescrito, pois não traz o efeito desejado, com sua ajuda você só pode interromper o desenvolvimento desta doença ou reduzir alguns sintomas, por exemplo, sensação de queimação.
Para obter o máximo efeito, é prescrito apenas o tratamento cirúrgico, no qual o cisto é removido após a dissecção do ureter. Em casos especialmente avançados, o paciente é encaminhado para cirurgia abdominal, durante a qual o cisto é removido.tamanhos grandes. Nos estágios iniciais do desenvolvimento de tal patologia, o médico também pode aplicar a obliteração cistoscópica, no entanto, o plano de tratamento inclui não apenas o tratamento cirúrgico, mas também uma dieta especial, à qual o paciente deve aderir por um certo tempo.
Tratamento cirúrgico
Em nenhum caso você deve atrasar o tratamento desta doença, pois uma violação da produção de urina pode levar a outras alterações destrutivas nos órgãos do sistema urinário. A remoção da ureterocele é o método mais eficaz. Além disso, uma violação do fluxo de urina pode levar ao aparecimento de cálculos de diferentes diâmetros, bem como ao desenvolvimento de doenças infecciosas.
Medicamentos e tratamentos alternativos
Se os sintomas foram identificados e um diagnóstico de doença de urosepse foi feito, é quase impossível manejar apenas com métodos conservadores de tratamento. A profilaxia antibacteriana só pode ser prescrita a uma criança nascida se tiver sido diagnosticada com esta doença, a fim de prevenir o desenvolvimento de uma infecção urinária. Se houver sintomas da doença, o paciente recebe imediatamente uma antibioticoterapia bastante forte e a questão de uma operação imediata é decidida para livrar completamente a pessoa da ureterocele.
Todos os métodos possíveis de cura por métodos populares visam apenas reduzir ou eliminar completamente a dor associada à doença. Para isso, o paciente pode receber preparações à base de plantas com efeito diurético. Nada é impossíveltomar sem consulta prévia com um urologista. Ele irá prescrever o tratamento adequado, baseado nas características individuais e na possível intolerância do paciente aos componentes.
Ureterocele não é uma doença que pode ser tratada com métodos tradicionais. Por si só, o tratamento com remédios populares não trará nenhum resultado desejado, pois a doença é um desvio no funcionamento e desenvolvimento do sistema urinário, é uma das congênitas. Fica assim: uma protuberância aparece no interior da bexiga, que lembra um pouco uma hérnia, em forma de bola. A área dentro da própria bolha se estica bastante devido ao fato de que muito fluido se acumula nela.
Com base nisso, o melhor e verdadeiramente eficaz método de tratamento é uma operação cirúrgica, nem um único método popular ajudará a lidar com a doença. É impossível curar a doença tomando uma variedade de pílulas, bebendo um monte de decocções e fazendo loções, tudo isso só ajudará a aliviar a dor por um tempo. Pode acontecer que todos os métodos acima contribuam para o agravamento do curso da doença.
